Выпал молочный зуб, а новый не растет

Сроки прорезывания зубов

Особенно долгим бывает ожидание после удаления жевательных временных зубов, которые обычно первыми страдают от кариеса и его осложнений. Зачастую родители легкомысленно настаивают на удалении коренных молочных зубов, беспечно заявляя: вырастут постоянные!

Но процесс смены прикусов развивается по строгим законам. Фолликулы (зачатки) временных и постоянных зубов двумя рядами располагаются в каждой челюсти новорождённого, проходя последовательные этапы формирования и минерализации перед прорезыванием. Ускорить эти стадии невозможно никакими методами.

Молочные корни постепенно рассасываются, и на их место выдвигаются коронковой частью фолликулы постоянных. И только после окончания формирования постоянные зубы появляются над поверхностью десны. Первым прорезается так называемый «шестой зуб» — первый моляр, который родители часто принимают за временный, и поэтому не лечат его кариозное поражение. У этого зуба важная функция ― он определяет высоту постоянного прикуса и место остальных «собратьев» в зубном ряду.

Приводим примерные сроки появления постоянных зубов, чтобы родителям было легче ориентироваться в нормальности процесса смены:

• первый резец ― 6-7 лет;
• второй резец ― 7-8 лет;
• клык ― 9-11 лет;
• первый малый коренной ― 8-10 лет;
• второй малый коренной ― 11-12 лет;
• первый большой коренной ― 6 лет;
• второй большой коренной ― 13-14 лет.

Малые коренные замещают молочные жевательные зубы. Если временный зуб был удалён в 6-7 лет, что не редкость, то ребёнок на целых 5-6 лет лишается возможности полноценного пережёвывания пищи. Поэтому так важно своевременно лечить кариес молочных предшественников.

Что вызывает задержку прорезывания зубов у детей?

Надо сказать, что причин задержки появления молочных зубов очень много, и чаще всего обнаруживаются безобидные факторы. При этом стоматолог рекомендует простую стимуляцию прорезывания зубов (массаж десен, использование специальных гелей), и в скором времени долгожданные зубки занимают свои места.

К причинам позднего прорезывания зубов у детей относят:

• Наследственный фактор
• Недостаточное количество полезных элементов (витамин D, кальций). В этом смысле груднички оказываются в группе риска, потому как искусственные смеси содержат больше минералов, способствующих росту и развитию зубов
• Врожденные патологии (наличие сверхкомплектных зубов, которые мешают прорезыванию остальных, опухоли различной природы, региональная одонтодисплазия, генетическое нарушение в развитие челюстей, волчья пасть, заячья губа и др.)
• Ушибы, травмирования, последствия перенесенных заболеваний
• Патологии эндокринной системы (нарушение секреции гормонов)
• Недоношенность (дети, рожденные раньше положенного срока, развиваются медленнее своих сверстников)
• Перенесенные заболевания и нарушения во время внутриутробного развития (недостаток полезных веществ, неправильный образ жизни матери), осложненная беременность
• Врожденный рахит
• Анемия
• Ихтиоз
• ВИЧ-инфекция
• Длительная химиотерапия или прием антиконвульсантов
• Генетические отклонения: синдром Гарднера, синдром Дауна
• Задержки физического и психического развития

Если диагностированы некоторые из названных причин (например, рахит), излечение, к сожалению, невозможно.

Однако подавляющее большинство клинических случаев — не более, чем напрасное беспокойство родителей. Чаще всего выясняется, что задержка прорезывания зубов — не патология, а особенность развития.

Последствия раннего разрушения временных зубов

После раннего удаления молочного зуба десна на его месте зарастает, и постоянный лишается естественного ориентира. Это приводит к таким явлениям, как:

• дистопия ― прорезывание постоянного зуба вне зубной дуги;
• ретенция ― залегание сформированного зуба в толще кости челюсти.

Если же молочный зуб не получает лечения, и воспалительный процесс переходит на его корни, то повреждается постоянный фолликул, находящийся под ними. В таком случае постоянный может погибнуть, и тогда его место в зубном ряду останется пустым. Отсутствие зуба подтверждается рентгенографически.

От чего зависят сроки появления зубов?

Отклонение в сроках появления первых зубов у малыша от месяца до двух считается нормой

Стоматологи считают, что появление зубов на 1-2 месяца раньше или позже нормы допустимо. Так, у некоторых малышей первые зубки появляются уже в 4 месяца, а у некоторых их нет еще и в 11. Это продиктовано индивидуальными особенностями развития младенца, но все же можно определить факторы, влияющие на сроки появления зубов:

• Тип вскармливания. Как уже было сказано, грудное вскармливание не всегда лучше искусственного. Материнское молоко не так богато полезными веществами, как искусственные смеси, поэтому у грудничков зубки начинают прорезываться чаще
• Климатические условия. Здесь существует интересная закономерность: чем жарче климат, тем раньше появляются зубки
• Наследственные особенности. Не стоит ждать первых зубов у ребенка в 5-6 месяцев, если у родителей они появились только в 9
• Качество питьевой воды и соблюдение питьевого режима
• Правильность ухода за ребенком

Так что в некоторых случаях беспокойство родителей ничем не обосновано.

Проблемы при смене прикусов

Иногда складывается такая ситуация, что у ребёнка «растет зуб под зубом» ― постоянный уже показался над десной, а временный крепко держится на своём месте. Так случается, когда нарушается процесс рассасывания одного или нескольких молочных корней. Это тоже повод для обращения в детскую стоматологию ― ведь никто не может сказать, через сколько дней выпадет шатающийся молочный зуб, а его «упрямство» приводит к дистопии постоянного.

Врачи стоматологического удаляют с обезболиванием даже такие полурасшатанные зубы, чтобы не причинить неприятных ощущений детям. Только специалист может решить вопрос, как поступить при смене прикуса. Регулярный контроль стоматолога в такой важный период поможет избежать формирования аномального соотношения зубных рядов, требующего в дальнейшем лечения у ортодонта.

Если у ребёнка шатается молочный зуб, то не стоит гадать, через какое время он выпадет― лучше, не откладывая, обратиться к врачу за квалифицированной консультацией.

В клинике «Шифа» детям оказывают помощь на современном оборудовании с использованием новейших материалов. В центре имеются все условия для проведения точной диагностики состояния молочного и постоянного прикуса, а это залог правильной врачебной тактики. Стоматологи клиники «Шифа» находят подход к каждому ребенку и владеют самыми передовыми методами помощи, постоянно совершенствуя свой профессионализм в России и зарубежом. Обращайтесь к лучшим врачам, которые помогут решить любую зубочелюстную проблему!

Как определить, что прорезывание зубов задерживается?

Часто родители делают неправильные выводы, самостоятельно диагностируя позднее прорезывание первых зубов

Особо мнительные родители в тот день, когда малыш отмечает 6 месяцев со дня появления на свет, осматривают его десны и, если первой пары зубов так и не появилось, со всех ног мчатся к стоматологу. В 90% случаев врач осматривает ротовую полость младенца и отправляет родителей домой, говоря, что нет поводов для беспокойства.

Под задержкой понимают состояние, при котором зубы растут, но не прорезываются. Определить это родителям просто: ребенок становится плаксивым и беспокойным, у него повышается слюноотделение, десны краснеют и отекают (увеличиваются), он пытается все игрушки и предметы, которые оказываются в руках, тянуть в рот, плохо кушает.

Это классические признаки прорезывания зубов.

С момента первого проявления симптоматики до появления первого зубика может пройти 2 месяца. Обычно с проблемой “десны воспалены, но зубки не режутся” родители приводят детей в возрасте от 9 месяцев до года. В этом случае врач осмотрит десны ребенка и назначит ряд диагностических мероприятий:

• Рентген
• Анализ крови
• Анализ мочи и кала
• УЗИ пищеварительной системы
• Исследование на гормоны

В случае обнаружения проблем со здоровьем, стоматолог назначает индивидуальную схему лечения. Если все хорошо, и задержка не связана с различными патологиями, скорее всего, будет рекомендовано пересмотреть питание малыша, увеличить поступление витамина D, делать массаж десен — иными словами, способствовать прорезыванию зубов у ребенка.

Несколько фактов о прорезывании зубов у людей

Прорезывание зубов – это динамичный и сложно устроенный физиологический процесс, который продолжается в течение нескольких лет. В это время происходит созревание зубных зачатков или фолликулов и их миграция внутри челюсти, пока они, наконец, не прорежутся в полость рта и не займут положенную функциональную позицию в зубном ряду.

Прорезывание зубов часто бывает весьма болезненным

Прорезывание включает постепенный переход от одного прикуса к другому: временный или молочный прикус сменяется постоянным. Данный процесс очень тесно связан с костным развитием ребенка, в особенности, с правильным ростом костей черепа. При этом наблюдается параллельное формирование костных структур, мягкий тканей, окружающих зуб, и рассасывание корней молочных зубов для освобождения места постоянным зубам. Скорость прорезывания зависит от сроков завершения формирования зубных фолликулов по обе стороны зубной дуги.

Ребёнок с игрушкой-массажёром для дёсен

Первые стадии развития зубов начинаются в эмбриональной стадии, завершается этот процесс прорезыванием третьих моляров (зубов мудрости) в возрасте 20 лет. Непосредственный механизм прорезывания до сих пор полностью не исследован, ученые выдвигают некоторые догадки, но ни одна из них не была доказана на практике.

Зуб мудрости по своему строению ничем не отличается от других зубов, точнее — от других моляров, то есть зубов, которые выполняют жевательную функцию

Какие существуют разновидности задержки прорезывания?

Чаще всего запоздание появления зубов происходит в сменном прикусе и клинически не проявляет себя. Отхождение от среднестатистических сроков прорезывания молочных зубов более чем на полгода считается задержкой. Постоянные зубы должны прорезаться не позже, чем через год от средних сроков.

Схема прорезывания коренных зубов у детей

Существует два отдельных подвида позднего прорезывания зубов.

• В каком порядке растут зубы у малышей

1. Ассоциированное позднее созревание зубного фолликула. В этом случае координация между развитием зуба и его появлением в полости рта соблюдена, но оба процесса происходят медленнее обычного.
2. Позднее прорезывание. В такой ситуации зуб формируется и созревает полноценно, у него вырастает корень, однако физическое препятствие не дает зубу выйти на поверхность. Таким образом, полностью сформированные зубы оказываются заключенными в кости, или ретинированными. Они могут быть полностью скрыты десной или вылезти из-под нее частично – одним-двумя буграми.

Классификация болезней прорезывания зубов по А. Г. Шаргородскому

Однако, прежде чем говорить о задержке прорезывания, нужно убедиться, что зачаток зуба вообще присутствует в кости. Для этого необходимо сделать панорамный снимок зубов, который позволит отличить частичную первичную адентию (зубной фолликул не был заложен в челюсти изначально) от задержки формирования зуба.

Панорамный снимок зубов