Элайнеры или брекеты: что лучше? Плюсы и минусы методов

Особенности брекетов Показания для брекетов Особенности элайнеров Показания для элайнеров Отличия брекетов от элайнеров Что быстрее? Сравнение Плюсы и минусы Стоимость
Современная ортодонтия предлагает весьма обширные возможности в области исправления прикуса и выравнивания зубов. Технологии расширяются, совершенствуются, ортодонтические системы становятся все более незаметными и комфортными. Для лечения сегодня используют брекеты или элайнеры. Обе технологии эффективно справляются почти с любой ортодонтической аномалией. У каждой свои плюсы, минусы. Принцип лечения у методик мало отличается, главное отличие элайнеров от брекетов – в эстетичности, удобстве ношения.

Что собой представляют брекеты?

Брекет-система – несъемный ортопедический аппарат, состоящий из замочков с пазами (брекетов), дуги, которая объединяет эти замочки в единый механизм, дополнительных элементов – эластиков, лигатур, через пазы проводят дугу. Принцип работы заключен в способности металлической дуги принимать исходную форму. Выпрямляясь, она тянет за собой замки, перетягивая зубы в требуемую позицию. Стабилизируют результат несъемными или съемными ретенционными аппаратами.

Брекет системы отличаются конструктивно – они бывают лигатурные, самолигирующие, вестибулярные, лингвальные. Изготавливаются из разнообразных материалов: металлических сплавов (включая золото), поликристаллической керамики, синтетических сапфиров. Устройствам из металлов нет равных в прочности, самые эстетичные – керамические и сапфировые. Выбирая что лучше, элайнеры или брекеты для выравнивания зубов, учитывают не только эстетическую сторону. Главное от чего надо отталкиваться — это возможности системы в конкретном случае.

Можно ли выровнять зубы без брекетов?

Планируя лечебную программу, врач всегда учитывает не только особенности клинического случая и степень сложности имеющейся проблемы, но и целый ряд индивидуальных особенностей личности:

возраст пациента и цель, которой он хочет достичь;
его отношение к собственному здоровью;
степень мотивации на продолжительное лечение;
и даже темперамент, от которого зависит способность методично выполнять все рекомендации ортодонта в течение долгого времени.

Брекет–система при таком подходе очень часто оказывается самым эффективным и быстродействующим вариантом. Так как носится она постоянно, даже в самых сложных случаях прикус после брекетов становится правильным. Для многих пациентов этот выбор оправдан и тем, что со стоящими на зубах замочками им самим ничего не приходится делать самостоятельно. А появление в Москве эстетических и лингвальных брекетов сделало коррекцию малозаметной.

Но если врач видит, что красивую улыбку со стойким результатом можно сформировать элайнерами, они, по согласованию с пациентом, безусловно, будут использованы. Каковы нюансы исправления прикуса без брекетов?

Когда устанавливают брекеты?

Нарушения прикуса любого характера, сложности;
скученность зубов;
диспропорция челюстей (одна развита меньше);
аномалии зубного ряда;
неправильное положение зубной единицы (искривление, поворот вокруг оси);
выведение непрорезавшегося зуба;
предстоящее протезирование, имплантация.

Лечение лигатурными аппаратами займет 2,5-3 года

, самолигирующими –
1,5-2 года
. Продолжительность корректировки зависит от клинических особенностей, модели системы.

Преимущества брекет-систем

Брекеты заметны на зубах при улыбке и во время разговора, и это один из главных их недостатков. Они могут вызывать неудобства и чувство стеснения, требуют привыкания и тщательного ухода. Но их эффективность легко перекрывает эти изъяны. У данной методики немало плюсов:

брекеты более жесткие и оказывают сильное давление на зубы, увеличивая эффективность коррекции и ускоряя результат;
подходят для исправления зубочелюстных аномалий в сложных случаях, там, где элайнеры оказываются бессильны;
подходят взрослым и детям.

Но даже при их высокой эффективности, пациенту придется многократно и на регулярной основе посещать доктора, а лечение может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Чтобы минимизировать эстетический дефект при лечении, можно применять брекеты керамические, сапфировые или лигатурные, которые устанавливают с внутренней стороны зубов. Они не так заметны, но полностью скрыть их невозможно. Кроме того, лигатурные системы возможно использовать не во всех клинических случаях.

При ношении брекетов придется соблюдать серьезные ограничения в питании. Необходимо отказаться или свести к минимуму присутствие в рационе слишком жестких, твердых и прилипающих к зубам продуктов.

Брекеты требуют более тщательной гигиены полости рта. Пациенту нужно чистить не только зубы, но и скрупулезно прочищать все элементы конструкции, куда могут забиваться частицы еды. Иначе налет будет откладываться в труднодоступных местах и провоцировать неприятный запах изо рта, развитие стоматологических заболеваний, кариеса.

Элайнеры: что это за устройства?

Элайнеры представляют собой прозрачные ортодонтические капы из термопластичного полимерного композита. Разница между брекетами и элайнерами состоит том, что давление на зубные единицы оказывают не соединенные дугой замочки, а особые активаторы внутри устройства, задающие импульс к смещению зубной единицы. Чтобы достичь нужных результатов изготавливается набор корректоров, разной толщины, формы, размеров.

Каждая пара создается с учетом прогнозируемой траектории смещения зубной единицы в заданную позицию. Капы последовательно меняются от большего размера к меньшему (каждые 2 недели). Все элайнеры в наборе пронумерованы, поэтому пациент точно знает, какую систему использовать в определенный период. Носят корректирующий аппарат 20-22 часа

в сутки, ежедневно, снимая лишь для еды и гигиенического ухода.

Тем, кто хочет выбрать элайнеры вместо брекетов нужно хорошо подумать, насколько ответственно они относятся к лечению. Корректирующие аппараты нередко доставляют дискомфорт, болезненность, особенно при смене дуги, кап. И если брекет-систему снять невозможно, адаптацию приходится терпеть, то капы можно снять в любой момент или «забыть» надеть. Это увеличивает время коррекции, а зачастую сводит лечение к нулю. Поэтому, элайнеры подойдут лишь действительно мотивированным на результат пациентам. Тем, у кого самодисциплина прихрамывает, лучше выбрать брекеты.

Заметны при улыбке или нет

Альтернатива брекетам — элайнеры — на зубах действительно практически невидимы, и никто из окружающих Вас людей не догадается, что Вы проходите ортодонтическое лечение. Конечно, если только они не являются практикующими ортодонтами. Предпочтение отдается элайнерам, прежде всего, из эстетических соображений. Пациентам в зрелом возрасте сложнее менять свои привычки. Лечение без брекет-системы идеально вливается в их повседневную жизнь. Кроме того, альтернатива брекетам — элайнеры — перемещают зубы очень деликатно, что очень важно не только для взрослых пациентов, но и для пациентов-подростков.

Когда устанавливают элайнеры?

Тремы, диастемы;
скученность зубов (до 6 мм);
укорочение или удлинение резцов (вертикальные аномалии окклюзии);
ротации (неправильное положение) зубной единицы;
зуб отклоняется вперед, назад;
предстоящее протезирование или имплантация.

Продолжительность лечения на элайнерах зависит от степени сложности нарушения. Курс коррекции может занять от 8 месяцев до 2 лет и больше. У каждой конструкции индивидуально заданная траектория действия слабых сил на зубные единицы. Одно устройство смещает аномально расположенный зуб на 0,2-0,3 мм. Сколько потребуется корректоров для набора зависит от ситуации – чем проблема проще, тем меньше нужно элайнеров.

Первая пара устройств соответствует начальной клинической картине, в каждую последующую заложены коррективы для изменения положения зубов. Последняя пара отображает результат лечения.

Результат лечения до и через 6 месяцев после:

Пациент 27 лет Диагноз: скученность зубов Через 6 месяцев после начала лечения: улучшение положения резцов на верхней и нижней челюстях, расширение челюстей, дистализация клыков Лечение: элайнерами Срок лечения: 6 месяцев, в процессе лечения Лечащий врач-ортодонт: Плинк Ольга Николаевна

Чем отличаются брекеты от элайнеров

Оба корректора предназначены для одинаковой задачи: они исправляют окклюзию, делают зубной ряд ровным. Принцип действия конструкций идентичный – перемещение зубных единиц в заданную точку, но сходство на этом заканчивается.

Брекет-система воздействует на зубной ряд используя замки и дугу натяжения, а элайнеры создают импульс к смещению зуба специальными активаторами.
Брекеты – несъемная система, которую устанавливают на весь курс лечения, элайнеры – съемные устройства, которые пациент может снимать и устанавливать самостоятельно.
Ортодонтические капы никак не нарушают привычный образ жизни и питания, при использовании брекетов есть определенные ограничения в рационе.
Поддерживать гигиену биополимерных кап проще, чем очищать брекет-систему, состоящую из множества элементов.
Элементы брекетов могут травмировать слизистую, мешают смыканию, функции языка, созданные из эластичного инертного термопластика элайнеры, этих недостатков лишены.
Замки с дугой бросаются в глаза (кроме лингвальных систем), изготовленные из прозрачного материала капы почти невозможно разглядеть со стороны.

Выбирая элайнеры или брекеты для выравнивания зубов однозначно сказать, что будет лучше — невозможно. Не в каждой клинической ситуации капы становятся наиболее эффективными, но уровнем комфортности они несомненно лидируют. Для каждой ситуации стоматолог предложит несколько вариантов лечения, а пациент выберет оптимальный по цене, эстетичности и функциональности.

На что нужно обратить внимание родителям

В возрасте от 3 до 6 лет

необходимо обратить внимание на ранние признаки, способствующие возникновению неправильного развития зубов, зубных рядов.

Перечислим те моменты, которые помогают зубам ребенка расти криво:

ранняя потеря молочных зубов,
нарушения дыхания,
смыкания губ ребенка во время сна,
вялое, медленное жевание и глотание,
нарушения речи,
нарушение осанки,
вредные привычки — сосание пальцев, языка, предметов.

При изучении данных анкетирования выявлено, что, большинство пациентов (95%

) были направлены к ортодонту после 6 лет.

Я ни секунды не сомневаюсь в том, что, если бы вы знали, что у вашего ребенка может сформироваться неправильный прикус, незамедлительно бы стали руководствоваться советами врача: менять режим питания, устранять вредные привычки, выполнять лечебную гимнастику. Это к вопросу, как рано надо обращаться к врачу ортодонту.

Зачем, что-то делать сейчас, когда и так понятно, что «зубы кривые вот когда вырастут, то тогда мы ему и поставим брекеты»

В современном мире ортодонтия играет огромную роль. Стремление к красивой ровной улыбке, желание иметь белоснежные ровные зубы становится нормой жизни. Таким образом очевидно, что при направлении детей в раннем детском возрасте к ортодонту, который может дать профессиональные советы по профилактике зубочелюстных аномалий, возможно предотвратить формирование неправильного прикуса у детей. И избежать проблем с зубами во взрослом возрасте.

Моя докторская ежедневная практика при общении с детьми и родителями показывает достаточно хорошую информированность о методах ортодонтического лечения. О существовании пластинок для зубов, брекетов

, трейнеров можно долго не рассказывать — данные виды ортодонтических конструкций являются самыми распространенными, широко известны как маленькому, так и взрослому населению.

Раннее лечение позволяет использовать прогрессивные необратимые изменения тканей во время роста и прорезывания зубов, направив их так, чтобы остановить развитие аномалии до того, как произойдут значительные дентальные и морфологические компенсации.

Основная задача, которая стоит перед ортодонтом, заключается в следующем: необходимо задать зубам правильный вектор развития

, создать вокруг зубов условия для их оптимального роста!

Дорогие друзья, в раннем детском возрасте врач ортодонт, вместе с родителями, является координатором коррекций зубных аномалий, которые формируются в период активного роста зубов ребенка. Последствия бездействия — то есть ожидания, когда ребенок вырастет, и вы ему установите несъемную технику брекеты, любые другие агрессивные аппараты — сложнее поддаются лечению и ретенции, удержанию достигнутого результата.

Используя раннее ортодонтическое лечение, мы с вами приобретаем уникальную возможность управлять прорезыванием зубов для того, чтобы минимизировать необходимость в перемещении зубов в будущем.

Зачем нужны пластинки?

Большинство практикующих стоматологов ортодонтов затрудняются точно определить, когда стоит вмешиваться в процесс формирования аномалии прикуса, а когда всё же следует Природе “сделать своё дело”. Это связано с тем, что опыт приходит только через несколько лет тщательных наблюдений, а решение вмешаться зачастую бывает вызвано требованием родителей “сделать что-нибудь”.

Ортодонтическая помощь ребенку складывается из применения профилактических и лечебных мероприятий — миогимнастики, аппаратурного и хирургического метода лечения. Самым распространённым из них является аппаратурный метод.

Пластинка для зубов — это пассивный съёмный ортодонтический аппарат, а если добавлен винт или различные пружинные элементы, то конструкция становится ортодонтическим аппаратом активного механического действия. Активность и сила действия аппарата зависит от того, на сколько миллиметров сильно врач разогнул и активировал пружину, подкрутил винт и тд. Точкой опоры в них являются зубы и альвеолярный отросток под базисом, регулирующей активной частью является винт, пружина, а кламмера — фиксирующей.

Как спать с зубными пластинками, не проглотит ли мой ребёнок их ночью во время сна?

Нет причин для паники, дорогие друзья, ортодонтический аппарат (пластинка) в правильном индивидуальном качественном изготовлении достаточно плотно фиксируется за счет зацепных металлических элементов, а также анатомической формы.

При надевании зубной пластинки вы можете слышать характерный щелчок — это является положительным моментом. Очень важно правильно снимать и одевать ребенку на зубы пластинки, чтобы не погнуть их проволочные элементы, а также тщательно следить за их чистотой, соблюдая гигиену.

Выравнивание зубов элайнерами или брекетами: что быстрей исправляет дефекты?

Эффективность современных корректирующих устройств практически аналогична, но в некоторых клинических случаях устанавливать капы нецелесообразно. Это относится к тяжелым, сагиттальным аномалиям прикуса, при которых необходимо корпусное передвижение зубных единиц. С такими дефектами быстрее и результативнее справятся брекет-системы. Обычно лечение брекетами занимает 1,5-3 года

(зависит от модели, исходной клинической картины). Самолигирующие системы справляются быстрей лигатурных.

Элайнерами можно корректировать почти любую аномалию, но исправление сложных дефектов требует много времени и большого количества кап, что существенно увеличит стоимость лечения. Обычно, лечение ортодонтическими капами занимает от 6 месяцев до 2 лет

Однозначно ответить, что эффективней – невозможно. Ортодонт всесторонне оценит ситуацию, опираясь на результаты осмотра, снимки, состояние зубов, порекомендует капы или брекеты для выравнивания зубов. Лучший вариант тот, что больше подходит для решения конкретной проблемы

Ассортимент

Производители предлагают большой выбор качественных элайнеров, существенных различий между ними нет. Вся продукция изготавливается с использованием высококачественных полимерных материалов, которые абсолютно биосовместимы и гипоаллергенны. Модели отличаются лишь применяемым в их разработке и выпуске оборудованием и программным обеспечением. Также многое зависит от квалификации и уровня мастерства специалистов, работающих в зуботехнических лабораториях и на производстве.

Некоторые фирмы устанавливают фиксированную цену на капы, а некоторые осуществляют расчет сразу за все лечение. В зависимости от того, в какую клинику вы обратились и какой бренд накладок выбрали, итоговая стоимость исправления прикуса может быть разной. На данный момент можно выделить несколько известных брендов, основным направлением деятельности которых является создание инновационных ортодонтических аппаратов. Первыми на рынке появились изделия Invisalign, они выпускаются в США и по сей день. Считаются самыми дорогими, при этом позволяют справиться даже с серьезными патологиями в максимально сжатые сроки.

АirAlign выпускаются на территории Италии, являются отличным бюджетным аналогом предыдущему варианту. Star Smile, 3D Smile, Ортоснап и VSD создаются в России, стоят меньше благодаря отсутствию больших затрат на транспортировку. Новые лаборатории открываются ежегодно, поэтому ассортимент постоянно пополняется. Если выбрать хорошего ортодонта, то вникать в отличия между всеми этими моделями не будет никакой необходимости. Он обязательно расскажет обо всех нюансах и подберет оптимальное решение с учетом клинической картины и имеющегося в распоряжении бюджета.

Сравнение элайнеров и брекетов

Брекеты	Капы
Прогнозирование результата корректировки	Примерное планирование с учетом механики зубов	Точный результат пациент видит еще на этапе 3D-планирования
Эстетичность	Заметны при разговоре, улыбке (кроме лингвальных моделей)	Незаметны окружающим даже вблизи (face-to-face)
Съемные\несъемные	Устанавливает и снимает брекеты только ортодонт	Пациент сам снимает и устанавливает корректор
Комфорт	Конструкция из замочков, фиксаторов, дополнительных элементов, может травмировать слизистую, ухудшают звукопроизношение в период адаптации, есть ограничения по питанию	Невидимые, гибкие, легкие биополимерные устройства, не влияют на дикцию, не нуждаются в смене рациона, обеспечивают простоту ухода
Травмирование эмали	Под замочками нередка деминерализация, скопление бактериального налета под дугой натяжения, между замками способствует кариесу	Не травмируют эмалевый слой, мягкие ткани, налет с поверхности легко удаляется обычной зубной щеткой
Как часто нужно посещать ортодонта	Для активации лигатурных аппаратов врача посещают каждые 3-4 недели, самолигирующих – каждые 2-2,5 месяца.	каждые 2-3 месяца

Какие преимущества элайнеров?

Многие из плюсов были упомянуты выше. В целом они работают примерно по тому же принципу, что брекеты. При оказании постоянного давления на неправильно расположенные зубы, капы смещают их в нужном направлении. Костная ткань при этом рассасывается в нужных местах, крепко фиксируя зубы и не позволяя им возвращаться.

Одно из главных преимуществ элайнеров в их эстетичности. Для многих людей этот критерий является ключевым. Они очень тонкие и прозрачные. На зубах почти незаметны, даже вблизи. Удобство лечения – еще один плюс в копилку накладных капп. Они почти не ощущаются во рту, в отличие от брекетов. Также к ним не нужно долго привыкать, а еще они оказывают очень мягкое воздействие за счет идеальной гладкости поверхности. Язык, слизистые и костные ткани не травмируются.

Материал, из которого создаются элайнеры, совершенно совместим с тканями человеческого организма. Он гигиеничен и гипоаллергенен. В случае с брекетами аллергические реакции – это редкость, но встречаются.

За брекетами намного труднее ухаживать, чем за элайнерами. Для их чистки не нужно покупать специальную щетку или ершик. Можно обойтись привычной зубной пастой и щеткой. Единственная особенность в том, что за зубами и каппами нужно ухаживать отдельно.

Для элайнеров прогноз и результат рассчитывается компьютером, который выдает точный результат. Еще при подготовке пациент понимает, что он получит в итоге – сколько пар капп и как часто их нужно будет менять, а также сколько времени продлится лечение.

Плюсы и минусы элайнеров и брекетов

После фиксации брекет-системы требуется около 2-3 недель для привыкания к конструкции. Период адаптации сопровождается дискомфортными ощущениями во рту, травмированием слизистой, изменением звукопроизношения. Адаптация к элайнерам проходит быстрее, доставляет минимум дискомфорта.
Ортодонтические капы снимаются во время еды, поэтому менять свои пищевые привычки не потребуется. Ношение несъемных брекетов предполагает определенные ограничения в рационе.
По сравнению с брекетами прозрачные капы более эстетичны, поскольку совершенно незаметны на зубах, но в некоторых клинических случаях их установка малоэффективна. Если необходимо корпусное перемещение зубов, брекет-система справиться быстрей, легче. Коррекция элайнерами аналогичной проблемы займет гораздо больше времени.
Брекеты более требовательны к уходу, используя выравнивающие капы гигиену проводят стандартным образом.
Стоимость брекет-систем из металла гораздо ниже цены элайнеров. Модели из сапфира или керамики по цене практически идентичны капам.
При корректном использовании, обе системы эффективно решают проблемы с прикусом.

Пример лечения на брекет системе в клинике ROOTT

Как мы тестировали исправление прикуса элайнерами на нашем директоре

Что такое элайнеры

Элайнеры — прозрачные и почти невидимые со стороны капы, которые надеваются на зубы для повседневной носки и исправляют неправильное положение зубов, что ранее считалось прерогативой брекетов.

Прозрачный элайнер

Немного истории

История прозрачных элайнеров началась в далекие уже девяностые — именно тогда, зарегистрировавшись в 1997 году и получив в 1998 все необходимые лицензии, к 1999 году компания Align Technology начала продажу своей системы Invisalign американским ортодонтам. Уже в 2000 фирма развернула полномасштабную рекламную кампанию для пациентов, и к концу 2001 вышла на европейский рынок, выпустив не менее миллиона кап. К середине 2003 система Invisalign стала вводиться как часть курса будущих стоматологов в медицинских учебных учреждениях, и с тех пор распространяется безостановочно по всему миру.

Сравнительные плюсы и минусы элайнеров и брекетов

Разумеется, у брекетов есть свои плюсы. Брекеты — самый эффективный инструмент в руках ортодонта, поскольку в основе его действия лежит усилие, развиваемое металлической дугой.
Кроме того, конструкция брекет-системы позволяет комбинировать ее с различными дополнительными элементами, благодаря чему значительно расширяется диапазон перемещения зубов во всех плоскостях.

Важно тут и то, что брекеты — наиболее контролируемый инструмент в руках врача, поскольку все манипуляции специалист осуществляет самостоятельно, не оставляя пациенту права на ошибку. Ведь элайнеры пациент может снимать бесконтрольно. Имеет значение и относительная дешевизна брекет-систем.

В некоторых случаях элайнеры могут оказаться бессильны, брекеты — самое сильнодействующее средство.

У элайнеров же, конечно, есть минусы, например: более узкие показания к клиническому применению, по сравнению с брекетами, в связи с конструктивными особенностями кап. Элайнеры — более мягкое средство. Несомненный минус — зависимость результата от ответственного подхода пациента и выполнения им рекомендаций врача, а также необходимость дополнительного снятия оттисков и моделирования новых кап, в случае необходимости корректировки воздействия элайнеров, в процессе носки. И более высокая стоимость, особенно — если элайнеры заказываются из-за рубежа.

Главная же причина такой взрывной экспансии Invisalign — крайнее удобство элайнеров по сравнению с брекетами. В отличие от брекетов, они не травмируют полость рта металлическими частями — ведь в них нет таких частей.

Брекеты травмируют слизистые
Они не портят зубную эмаль пластинками — к зубам не надо приклеивать металлических или керамических пластинок, есть лишь замки из биосовместимого пластика, которые и мягче воздействуют на эмаль, и нужно их намного меньше — далеко не на каждый зуб.

Брекеты же способны серьезно испортить зубы: помимо самого разрушающего воздействия металла, есть и такой вредный фактор, как невозможность нормальной чистки зубов — брекет-системы, в отличие от элайнеров, пациент не может снять сам, чтобы почистить зубы. Это чревато кариозным поражением и возникновением воспалительных процессов в деснах и слизистых полости рта. Кариес особенно активно портит эмаль зуба вокруг приклеенных пластинок. Пациент рискует после снятия брекет-системы навсегда остаться клиентом стоматолога, но уже не для устранения изначальных эстетических недостатков.
Последствия ношения брекетов
Элайнеры же не выглядят средневековым орудием пытки — ведь они почти не видны в процессе носки — заметить на человеке элайнеры, с расстояния больше метра, крайне сложно. Это немаловажный факт для людей чувствительных к общественному мнению, да и для всех остальных — как минимум приятный — в повседневной жизни никто не замечает, что они надеты на вас. И в этом они кардинально отличаются от брекетов, которые заметны всегда.

Очень важно удобство — через некоторое время к элайнерам привыкаешь и они почти не ощущаются. Они более физиологичны, в силу мягкости своего воздействия, и не вызывают столь ярко выраженного дискомфорта.

Элайнеры можно и нужно самостоятельно снимать во время приема пищи, а иногда и просто чтобы отдохнуть с непривычки — это актуально в первые дни ношения. Такие перерывы допустимы, суммарно, до четырех часов в сутки. Конечно, желательно не злоупотреблять этим и носить их максимально возможное время.

Кстати, о пище: при ношении брекетов есть существенные ограничения по рациону, точнее — по консистенции еды, ничего твердого жевать нельзя. При применении элайнеров пациент может питаться так, как привык.

Постоянные посещения стоматолога, неизбежные при ношении брекет-систем, при использовании элайнеров происходят намного реже, раз в 1-2 месяца.

Брекеты — мощное средство, но их сила воздействия часто бывает чрезмерна, а в случае малейшей ошибки врача они способны повредить костной ткани челюстей и корням зубов.

Кроме того, жесткое воздействие брекет-систем способно вызвать куда больший дискомфорт и болевые ощущения.

Джастин Бибер в Invisalign
Именно в силу своего удобства прозрачные элайнеры сейчас так популярны. О них многое можно прочитать в Интернете, можно увидеть множество фотографий довольных пользователей, которые создали с их помощью улыбку своей мечты. В их числе и знаменитости.

Гарик Мартиросян на приеме
Существуют и примеры экспериментов по самостоятельному изготовлению элайнеров с помощью 3D-технологий.

Суть технологии

Сама суть технологии достаточно проста: стоматолог снимает с челюстей пациента слепок, который отправляется в центр изготовления элайнеров находящийся в США — либо сам слепок, либо его трехмерный скан. Изготовленные элайнеры отправляются обратно и поступают в распоряжение пациента, обычно — сразу курсом, а тот должен их постоянно носить, постепенно заменяя одни на другие. Форма элайнеров рассчитана так, что они постепенно сдвигают зубы в правильное положение.

Инвизалайн готовые к выдаче пациентам
Так было до недавних пор. Изготовление элайнеров в другой стране, вместе с международной пересылкой, делало их крайне дорогими как для стоматологов, так и для конечного пользователя.

Иногда с этой системой возникали вполне ожидаемые проблемы.

Как это происходит теперь

Сейчас клиники становятся умнее: закупают собственное оборудование, ПО, многое делают самостоятельно, чтобы не зависеть от поставщиков технологий.

Стоматолог снимает слепок с челюсти пациента.
Сканирует слепок, или использует интраоральный сканер и получает скан напрямую.
Вносит скан в компьютерную программу и планирует лечение, согласуя его с пациентом. В специальной программе можно очень наглядно посмотреть, как зубы будут постепенно сдвигаться и какое положение займут в результате лечения.
Создает серию 3D-моделей будущих элайнеров.
Распечатывает эти модели на 3D-принтере.
По распечаткам формуются сами элайнеры — те самые капы, которые носит пациент.

О плюсах и минусах такого подхода можно прочитать здесь.
Да, теперь нет необходимости ждать посылки с другого континента, стоматолог либо сам формирует нужные элайнеры, если имеет подходящее оборудование в своём распоряжении, либо заказывает их в зуботехнической лаборатории поблизости — теперь формовку кап можно производить по распечатанной на 3D-принтере модели, а некоторые материалы позволяют печатать элайнеры напрямую.

Использование 3D-технологий не только позволяет удешевить сам процесс, но и делает его значительно оперативнее — никакого больше заказа за границей и ожидания доставки, если возникла необходимость в замене — всё очень быстро делается.

Почему мы ставим опыты на живом директоре

Поскольку Top 3D Shop стремится быть в авангарде технологий, а технология элайнеров напрямую связана с 3D-моделированием и печатью, мы, как только занялись стоматологическим 3D-оборудованием, решили непременно отдать на растерзание стоматологам кого-нибудь из сотрудников — чтоб прочувствовать все нюансы изнутри и создать у себя наиболее полное и исчерпывающее впечатление об этой технологии.
Так сложились звезды, что этим сотрудником оказался наш основатель и директор по развитию Василий Киселев. Мы, скрепя сердце, пошли на эту жертву. Во славу науки!

На этом снимке, кстати, он с уже надетыми элайнерами.

Повлиял на решение и такой фактор, как наличие у Василия, на тот момент, скученности зубов нижней челюсти — прикус был нарушен из-за неправильного роста зубов мудрости, классическая история.

3D-сканы челюстей нашего подопытного, до исправления:

https://sketchfab.com/models/5345b16ae9a6460dbd698fdb203dab63/embed
Верхняя челюсть
https://sketchfab.com/models/784df40869de4557a933650e7d530a00/embed
Нижняя челюсть

Ортопантомограмма
Данное нарушение прикуса не вызывало неприятностей в повседневной жизни, но требовало какого-то решения, потому что в дальнейшем могло привести к более серьезным нарушениям — вроде усиленной стираемости зубов.

Да, неправильный прикус может привести, а зачастую и приводит, не только к проблемам с внешностью, но и к преждевременному разрушению зубов, проблемам с пищеварением, иногда даже к головным болям. Не говоря уж о повышенной активности кариеса.

Вот такое встречается стоматологам постоянно, это — последствия запущенного неправильного прикуса:

Сыграло свою роль и желание поскорее опробовать, в такой специфической области, 3D-принтеры и материалы, которые уже были в нашем распоряжении. А также то, что с нами сотрудничает много хороших специалистов в области стоматологии, и мы смогли довольно быстро найти ортодонта, которому можно доверить лечение.

Плюсом послужило и то, что, на момент начала процесса, зубы мудрости уже были удалены — это дало врачу некоторую свободу маневра. Иначе их, скорее всего, пришлось бы удалять, а потом ждать полного заживления — реабилитационный период может длиться 3-4 недели, в течение которых никакие воздействия на зубы производить нельзя.

Сколько носят элайнеры

Курс применения элайнеров, в данном случае, составил шесть месяцев — это минимальный срок ношения таких кап. Это один из их плюсов — для брекетов сроки варьируются, в зависимости от сложности случая, от десяти месяцев до нескольких лет.

Живой пример — как это происходит на практике

На практике все происходит достаточно просто. Василий обратился к врачу и изложил суть дела. Стоматолог рассказал о том, как будет происходить лечение, и снял слепки с челюстей.

Следующий этап — составление плана лечения и согласование с пациентом. Вот так происходит планирование лечения — в программе все очень подробно отображается. И расположение замков-активаторов — тут они выделены синим, и как будет выглядеть челюсть после корректировки.
Вот тут хорошо виден момент исправления слегка торчащего верхнего зуба:

Вот так моделируется движение зубов:

План подробно согласуется с самим пациентом, в случае необходимости — изменяется.

В нашем случае были изменения в процессе планирования — первоначальной целью было исправление лишь нижней челюсти, но, после получения слепков и сканов с них, стало ясно, что верхние зубы расположены тоже не идеально. Было принято решение исправлять все. Окончательный вариант выглядел так:

Далее происходит установка замков — это такие маленькие пластиковые наклейки на поверхности зубов, те самые синие штучки в планировщике, они фиксируют элайнеры и позволяют им корректно делать свое дело.

Затем — создание элайнеров. Формирование самих элайнеров может происходить по-разному, в нашем случае это было так. Мы получили от стоматолога цифровые модели челюстей для формовки кап — те самые, что были сформированы по сканам слепков программой, и распечатали их на стереолитографическом 3D-принтере Formlabs Form 2

из фотополимерной смолы.

Это самый точный и удобный способ создания таких вещей на сегодняшний день.

Вот так происходит сам процесс формовки:

Вот в таком виде приходят из лаборатории уже отформованные и готовые к носке элайнеры.

Надевается первая пара кап и начинается собственно процесс исправления. В первые два-три дня носки возможен заметный дискомфорт, который со временем доставляет все меньше неудобств. Зубы начинают сдвигаться.

Иногда, когда зубы мешают друг-другу, приходится проводить сепарирование — немного подтачивать их, чтоб обеспечить наиболее ровное расположение.

Каждая пара элайнеров носится две недели, затем заменяется на следующую, обеспечивая прогресс в выпрямлении.

С каждой сменой элайнеров зубы двигаются все ближе к искомому результату.

На заключительном этапе, когда заканчивается время носки последней пары элайнеров, снимаются замки и происходит последний осмотр врачом. Зубы встали правильно, но улыбка оказалась не идеальной — у Василия обнаружили сточенный зуб, который необходимо было отреставрировать.

Посмотрите на результат и сравните с тем, что было.
Нижняя челюсть

Верхняя челюсть

Улыбка

Тонкости, сложности, подводные камни

Важный момент — выправлять и двигать надо не только кривые зубы, но и все остальные. Несмотря на то, что зачастую пациенты желают поставить на место только какие-то определенные зубы, ведь расположение зубов в челюсти взаимосвязано — таким образом, исправление прикуса становится комплексным и это очень правильно.
Кроме того — если дефект только на одной челюсти, то носить элайнеры всё равно придется на обеих — это создаст правильное распределение напряжений, что не только важно для исправления, но и способствует удобству и меньшему дискомфорту.

Первый шаг при исправлении прикуса — расширение ряда зубов и освобождение места для тех, которые будут сдвигаться. Если зубы мудрости, которые неправильным ростом повлияли на остальные, стоят слишком тесно и не дают двигаться остальным зубам — скорее всего, их придется удалить, чтоб было место для выправления. Иначе пришлось бы подпиливать эмаль на всех зубах, что вредно и не особо эффективно.

На первых порах никакого эффекта заметно не будет, так как сначала сдвигаются не сами кривые зубы, а находящиеся рядом — как раз для того, чтобы дать достаточно пространства для выправления. Ощутимый эффект появляется где-то к десятой смене кап.

Важный плюс элайнеров — их можно просто снять — на время еды, или когда они доставляют дискомфорт, но — не более, чем на 4 часа в день. Не считая этих перерывов, они должны быть надеты постоянно.

В этом преимуществе и опасность — если безответственный пациент будет превышать этот временной лимит и подолгу оставаться без элайнеров, то толку от лечения не будет — оно будет проходить крайне медленно, а то и вовсе без прогресса.

Можно найти много отзывов недовольных потребителей, которые самостоятельно загубили свое лечение таким образом, а потом изливают сожаление о зря потраченных деньгах на страницы сайтов.

Относительно неудобство: необходимо постоянно носить с собой контейнер для элайнеров и щётку с пастой для зубов — как сами элайнеры, так и зубы под ними необходимо чистить после каждого приема пищи, не считая обычных процедур утром и вечером. Это может кому-то показаться утомительным, но быстро входит в привычку и приносит только пользу, даже после завершения курса.

Василий комбинировал ношение кап с использованием реминерализующего геля для укрепления эмали, и это дополнительный плюс от ношения элайнеров — зубы становятся крепче и здоровее.

Существуют специальные таблетки для приготовления дезинфицирующего раствора, для ухода за элайнерами.

Но, когда нет возможности соблюсти весь ритуал, их можно просто хорошенько промывать водой.

Иногда элайнеры могут потрескаться. Иногда такое случается. В таком случае надо обратиться к своему лечащему ортодонту и починить их, либо взять замену. Обычно это включено в стоимость курса и не оплачивается отдельно.

Есть важный нюанс: в течение процесса, в обязательном порядке, необходимо делать ревизию лечения и корректировать его, а если что-то пошло не так — создать новые слепки и новые капы. Обычно это происходит в рамках уже оплаченной суммы и не требует от клиента дополнительных финансовых вливаний. Проблема возникает из-за возможной разницы между реальным движением зубов и запрограммированным. Если погрешность становится большой, то необходима корректировка курса.

Иногда обнаруживается, что какие-то зубы мешают друг-другу встать ровно. Это не так часто происходит: в нашем случае — за всё время лечения пришлось лишь три раза слегка подточить их на 100 микрон.

Неожиданный приятный сюрприз: в нижней челюсти Василия был проблемный зуб — притом совершенно здоровый, но гиперчувствительный к нагрузкам и температуре. Шейка зуба оголилась из-за смещения и отвечала острой болью на холодные напитки или попытки съесть что-то жесткое — яблоко, например. После начала ношения элайнеров этот зуб, вместе с остальными, начал двигаться, в результате — встал правильно, чувствительное место закрылось и перестало болезненно реагировать и на изменение температуры, и на давление.

Вот — этот самый зуб, до и после. Больше не болит!
Это был очень ощутимый и неожиданный бонус, который подчеркивает важность правильного прикуса.

Сколько это стоит

Стоимость курса элайнеров, при местном производстве, составляет 80 000 рублей и выше, в зависимости от сложности конкретного случая.
В нашем случае: стоимость курса из 16 ступеней, то есть — включающая 16 смен кап, составила около 140 000 рублей, с учётом того, что элайнеры мы изготавливали сами, а услуги врача обошлись в 90 000 рублей.

Плюсы и минусы

+ Элайнеры не мешают обычной жизни. + При повседневной носке невидимы, если не приглядываться специально. + Не травмируют полость рта и эмаль зубов. + Достаточно быстро перестают доставлять ощутимый дискомфорт. + Возможность самостоятельно снять при необходимости. + Адекватная стоимость — курс элайнеров обойдется не дороже брекетов и сопутствующего медобслуживания, хоть это и не всегда очевидно. + Возможность использования реминерализирующих и отбеливающих гелей
— Необходимость постоянного ухода — чистка зубов, перед тем как надеть элайнеры после каждого приема пищи, промывание самих кап. — Иногда ломаются. — Возможность самостоятельно снять — да, это и плюс, и минус. Без самодисциплины, снимая их слишком часто, вы просто выкинете деньги на ветер. — Необходимость фиксировать результат ночным ношением итоговой капы в течение нескольких лет. Но, это рекомендуется и после применения брекетов, сложно назвать это характерным минусом элайнеров.

Итог

Прозрачные элайнеры показали себя с лучшей стороны, несмотря на многочисленные негативные отзывы в сети — практика говорит о большом потенциале этой технологии.
Опыт в создании элайнеров и всестороннее изучение этого вопроса помогли нам создать выгодное решение

для стоматологических клиник, которое мы уже успешно продаем ортодонтам по всей стране.

Кроме того, мы получили стимул к дальнейшему изучению применения аддитивных технологий в стоматологии и других областях.

Кстати! Ознакомиться вживую с этим кейсом, а также узнать подробности о применении 3D-технологий в стоматологии и не только, вы сможете на нашей выставке-конференции: “Анонсы и тренды развития российского рынка технологий 3D-печати и 3D-сканирования”

, которая пройдет 14 апреля в Москве. В этом году — со стоматологическим акцентом.

Приходите 14 апреля, к 12:00, по адресу: Москва, ул. Тверская, д.7, 9 подъезд, 5 этаж. Будет интересно.

Хотите больше интересных новостей из мира 3D-технологий?

Подписывайтесь на нас в соц. сетях: