Тремы – промежутки между зубами – нормальное явление у детей дошкольного возраста из-за естественного процесса роста и смены молочных зубов. Промежутки возникают из-за того, что молочные зубы небольшие, а челюсти ребенка растут – то есть тремы между зубами являются частью жизненного цикла зубов человека.
Для молочных зубов это нормальное состояние
Однако при постоянном прикусе это уже и эстетическая, и ортодонтическая проблема.
- Зубы расположены неплотно, не имеют достаточной опоры, поэтому больше склонны к расшатыванию из-за нагрузки при жевании. Повышается риск образования десневых карманов, оголения шеек зубов и возникновения пародонтита.
- В тремы попадают частички пищи, остаются там (особенно если чистить зубы недостаточно хорошо), вызывая образование налета, а потом и зубного камня.
- Твердые кусочки пищи могут, попадая между зубами, травмировать десны.
- Может нарушаться дикция, особенно это касается звуков [c], [ш]. Речь станет «свистящей».
Поэтому, как и с другими дефектами расположения зубов, есть правило: в первую очередь это нарушение, которое требует лечения, а уже потом эстетический недостаток.
Несколько причин образования трем
- Частичная адентия. Если некоторые зубы отсутствуют, из-за лишнего места в ряду зубов появляются тремы. Чаще всего встречается врожденное отсутствие вторых резцов на верхней челюсти, тогда на их место подтягиваются клыки. Из-за различия формы эти зубы не могут соприкасаться плотно, поэтому между ними почти всегда есть промежутки.
На месте резцов – клыки
- Частичная потеря (удаление) постоянных зубов.
- Аномалия величины и формы зубов (мелкие зубы) и нарушения их расположения.
- Прикусывание языка, губ. Если эта привычка развивается в период формирования постоянного прикуса, она может привести к тому, что зубы примут неправильное положение.
- Широкая и низко прикрепленная уздечка верхней губы. Способствует появлению диастемы – промежутка между верхними резцами.
Диастема
Виды и симптомы
Основной симптом данной патологии – это наличие видимого расстояния между соседними зубами.
В зависимости от причины, заболевания делится на две группы: физиологические и патологические. Каждая группа имеет свои особенности проявления и способы лечения.
Физиологические
В данную группу вошли те виды патологии, которые возникают в детском возрасте в период смены временных зубов на постоянные. Основной причиной такого явления считается активный рост костей и в том числе челюсти.
Патология характеризуете наличием промежутков, в переднем и боковом отделе зубного ряда, включая премоляр. Межзубное расстояние может достигать 3–5 мм. Зубы имеют стандартную ширину и высоту.
В основном, аномалия исчезает после формировании нового ряда постоянных зубов.
Патологические
Тремы патологического типа развиваются только после полного формирования зубного ряда и постоянного прикуса.
Так как причины появления патологических трем множество, то и симптоматика будет зависеть от провоцирующего фактора.
Единственный общий симптом для этой группы – постоянное увеличение промежутков, которые становятся все выраженней с возрастом.
Исправление трем
План лечения зависит от того, с каким нарушением прикуса сочетаются тремы: например, открытый прикус – достаточно серьезная патология, и ее исправление занимает до полутора лет.
Исправлять только тремы нельзя, так как это приведет к еще большему нарушению контактов между зубами, поэтому необходимо проводить комплексное лечение.
Врачи не рекомендуют устранять тремы с помощью виниров или реставрации зубов. По сути, это лишь сокрытие нарушения, а не лечение – все сопутствующие проблемы останутся и продолжат усугубляться.
Подойдут ли элайнеры?
В большинстве случаев прозрачные элайнеры подходят для исправления прикуса, поэтому их можно выбирать в качестве альтернативы брекетам.
Результат лечения с помощью элайнеров Star Smile можно смоделировать и увидеть с помощью 3D-визуализации на компьютере. Вот пример, как это выглядит:
Благодаря такой визуализации хорошо видно, какого результата удастся достичь, а также заранее известен срок лечения.
Сами по себе тремы стягиваются очень быстро. Поэтому срок лечения больше зависит от того, какие нарушения сопутствуют им.
Способы устранения
Фото: как убрать тремы между зубами
Чтобы не допустить появления осложнений или потерю зуба, данную проблему рекомендуется своевременно купировать. Для этого необходимо посетить стоматолога, который поставит точный диагноз и назначит адекватное лечение.
В лечении нуждаются лишь патологические тремы. Для устранения данного дефекта в клиниках применяют два типа методик: ортодонтические и ортопедические.
Об одном из способов устранения трем, смотрите на видео:
Ортодонтические
Ортодонтические, включают в себя методы, направленные на изменение положения зубов и корректировку длины челюстной дуги. Для лечения используют специальные аппараты съемного и несъемного типа.
У детей до 12 лет, применяют съемные конструкции, которые отличаются щадящим действием и высокой эффективностью:
- ортодонтические пластины;
- эластопозиционеры;
- элайнеры, корректирующие дуги.
Выбор аппарата осуществляет только стоматолог, на основании индивидуальных анатомических и физиологических особенностей.
Несъемные аппараты применяются у детей от 12 лет и взрослых. В качестве несъемной конструкции выступают брекеты.
Сейчас, любая клиника может предложить различные виды брекетов, отличающиеся типом крепления, материалом изготовления, принципом корректирующего воздействия и стоимостью.
Независимо от ортодонтического метода, для устранения данного дефекта понадобится довольно продолжительное время.
При образовании небольших промежутков, результат можно получить через 6–8 месяцев. При наличии более выраженной патологии лечение может занять до 1,5 лет.
Ортопедические
Ортопедическое лечение направлено на визуальное устранение проблемы с использованием корректирующих средств.
Для устранения дефекта чаще всего используют:
- Керамические накладки (виниры, люминиры). Представляют собой тонкие пластинки, с помощью которых облицовывают переднюю поверхность эмали.
Применяются при небольшом межзубном расстоянии до 3 мм. Установка виниров имеет небольшой недостаток – предварительное препарирование зуба. - Реставрация композитом – самый бюджетный вариант. По технологии напоминает установку виниров, только вместо керамических пластин используют композитные накладки.
Имеет ряд недостатков: также требует минимального препарирования, невысокие эстетические свойства и непродолжительный срок службы из-за мягкости материала. - Коронки. При выраженных промежутках, дефект устраняют с помощью коронок, для которых используется материал, точно передающий прозрачность и оттенок натурального зуба.
С помощью этого способа, можно скрыть тремы, расположенные по всему зубному ряду. Его недостатки: глубокое обтачивание эмали и умерщвление нерва, даже при здоровом зубе. - Имплантация. Используется в случае, если причиной возникновения дефекта стало частичное отсутствие зубов.
Процедура имеет массу противопоказаний и должна проводиться только после тщательного обследования.
Чем диастема верхних зубов отличается от схожих патологий?
В отдельной статье выясним, что лечит врач ортодонт.
По ссылке https://orto-info.ru/sistemyi-vyiravnivaniya-zubov/lechebno-profilakticheskie-apparatyi/treyneryi-dlya-tsena-na-razlichnyie-vidyi.html мы рассмотрим, сколько стоят трейнеры для зубов и что влияет на этот показатель.
Star Smile предлагает Вам бесплатную консультацию ортодонта по исправлению трем в Вашем городе!
И это не шутка. Компания Star Smile представлена сертифицированными ортодонтами более чем в 70 городах России и мы можем предложить вам уникальную возможность — смоделировать Ваш будущий результат лечения трем еще ДО его начала. Если Вам понравится — Вы сами решите каким способом вы захотите исправлять тремы — элайнерами или другим альтернативным способом. И надо ли Вам тремы исправлять. Так как Star Smile — ведущий российский производитель капп для выравнивания зубов, то наши цены на лечение тремы зубов реально самые комфортные для Вас. А консультация — бесплатна.
Хотите мы Вас запишем на бесплатную консультацию по исправлению трем в Вашем городе?
Как бороться с тремами?
Хорошая новость в том, что тремы можно исправить. В первую очередь стоматолог проводит обследование зубов пациента, устанавливает причину дефекта, а затем назначает лечение. К примеру, если всему виной открытый прикус, начать нужно с исправления этой патологии.
В целом в современной стоматологии для лечения трем используются такие методы:
- художественное наращивание зубов;
- специальные ортодонтические аппараты;
- брекеты;
- каппы;
- виниры и люминиры;
- установка коронки.
Какой из этих методов подойдет именно вам, определит стоматолог. Главное – не запускать проблему и вовремя обратиться за помощью к специалисту. Ведь если внешнее проявление тремы можно сделать своей изюминкой, то зубные болезни вряд ли назовешь плюсом.
Разновидности
Диастема бывает разной. Специалисты подразделяют виды дефекта по типу смещения, расположению, этиологии. Симметричные диастемы встречаются чаще всего. Резцы при этом находятся на одинаковом расстоянии от уздечки. При несимметричном дефекте смещен лишь один резец.
Если корни расположены правильно, а расходятся лишь коронки, говорят об их латеральном отклонении. Как правило, это следствие наличия сверхкомплектных единиц, вредных привычек.
Корпусное латеральное смещение подразумевает отклонение зубных единиц целиком. Такой дефект наблюдается при уплотнении среднего шва на костной ткани, нижнем прикреплении уздечки, врожденной адентии.
Наиболее сложным видом диастемы является медиальный наклон. Резцы в данном случае отклонены от центра и развернуты по своей оси. Причиной этого могут являться сверхкомплектные единицы или же одонтома. Так называют опухоль доброкачественного характера, расположенную в кости челюсти.
Какой метод лучше?
Единственным надежным методом полного избавления от щелей между зубами является ортодонтическое лечение. Только оно способно вылечить патологию, а не просто замаскировать ее. Такое лечение является наиболее длительным способом коррекции трем. Однако оно менее травматично для зубов, поскольку не требует обточки, шлифовки и прочих процедур, обязательных для эстетической коррекции. Детям, не достигшим 12-летнего возраста, стоматологи назначают специальные ортодонтические пластины, которые те носят некоторое время. С 13 лет разрешается применение брекетов. Таким образом, вылечить тремы можно только при помощи специальных ортодонтических конструкций, которые потребуется носить в течение определенного времени. Методы эстетической коррекции, такие как установка виниров, коронок или наращивание, не устраняют проблему, а только делают ее невидимой для окружающих. Каким методом воспользоваться, решает сам пациент и врач. Если тремы не очень большие и не вызывают проблем, можно ограничиться установкой виниров либо наращиванием. Если же дефект сильно выражен или причиняет неудобства, придется пройти ортодонтическое лечение. После него зубы займут правильное положение, а промежутки между ними исчезнут.
Пластинки — это съемные ортодонтические конструкции, применяющиеся для лечения зубочелюстных аномалий. Они являются совершенно безопасными, поскольку не провоцируют возникновение аллергических реакций и не травмируют слизистую полости рта.
Тремы и диастемы – в чем различие?
Тремы и диастемы представляют собой примерно одно и то же – зазоры между зубами, размеры которых выходят за пределы нормы. Основным различием между этими патологиями является расположение щелей.
Важно! Диастемы – это промежутки между центральными резцами, которые могут возникать на обоих зубных рядах. Тремы могут образоваться в любом месте как спереди, так и по бокам. Они тоже затрагивают как нижний, так и верхний зубной ряд.
Многие люди имеют такие стоматологические дефекты, как диастемы и тремы. По статистике практически каждый пятый имеет аномально широкую щель между зубами. Наиболее часто они образовываются именно на верхнем зубном ряду. Единицы нижнего ряда в меньшей степени подвержены этой патологии. Большинству людей тремы и диастемы не причиняют абсолютно никакого беспокойства. Они спокойно живут, не обращая никакого внимания на этот дефект. А некоторые даже, наоборот, гордятся такой щелью, считая ее неотъемлемым элементом своего имиджа. Такие люди не стесняются улыбаться и показывать окружающим свои зубы. Но большинство обладателей трем между зубами все-таки считают это существенным недостатком и стремятся как можно скорее избавиться от него. Современная стоматология позволяет без труда ликвидировать дефект, сделав улыбку красивой. Кроме того, сами стоматологи рекомендуют своим пациентам проводить коррекцию зубов во избежание различных проблем.
Профилактика диастем
Чтобы мысли о том, как убрать щель между зубами в домашних условиях или любым другим путем у ваших детей никогда не посещали вас, следует придерживаться двух основных правил.
- Следует избавить ребенка от вредных для зубов привычек и научить его правильному уходу за полостью рта, что позволит исключить различные заболевания, которые могут повлиять на дальнейшее развитие щели между передними зубами.
- Соблюдать график посещения стоматолога, чтобы он смог вовремя выявить отклонения и назначить нужное лечение. И хотя возникновение щели между передними зубами у ребенка до года — нонсенс, появление ее в подростковом возрасте вполне вероятно, если оставить без внимания профилактику данной проблемы в детстве.
Диагностика заболеваний
Во время визита в стоматологию врач должен правильно установить диагноз, чтобы определить тяжесть случая, спланировать дальнейшие действия и подобрать способ коррекции. В некоторых случаях визуального осмотра недостаточно. Тогда ортодонт направит пациента на рентген или томографию. Здесь важно исключить или подтвердить наличие костной ткани в проблемном месте. Снимок также позволит увидеть расположение корней в челюсти, обнаружить недоразвитые зубные зачатки.
Отзывы
Устранение зазоров – задача неординарная, не терпящая шаблонного подхода. К ее решению подходят индивидуально и квалифицированно, чтобы выбранная методика не спровоцировала осложнения и не сказалась на здоровье и функционировании органов челюстного ряда и ротовой полости в целом.
Если вы не понаслышке знакомы с такой ситуацией и ищете решение данной проблемы, своим мнением по поводу устранения дефекта можно поделиться можно в разделе «комментарии». Возможно, ваши мысли или советы станут кому-то полезными.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Лечение: как избавиться от промежутков между зубами
Существуют хирургические и терапевтические методы исправления межзубных расщелин. Конечно, предпочтительнее использовать именно терапию – этим направлением занимается врач-ортодонт. Предварительно с пациентом обговаривается продолжительность достижения конечного результата, то есть нужно ли произвести удаление диастемы срочно или же за несколько месяцев. Немалую роль играет и цена терапии.
Рассмотрим все способы лечения:
- брекеты: так называют металлические, керамические или сапфировые аппараты, прикрепляемые к зубам на несколько месяцев с целью формирования правильного прикуса, то есть смещения положения зубов. Основной подход при лечении таких патологий, Стоимость начинается от 25 тысяч рублей. Подойдет для лечения многочисленных трем по ряду,
- каппы или силиконовые элайнеры: альтернативы брекетам. Также подойдут при наличии множественных трем. Цена – от 180 тысяч рублей за комплекс,
- пломба или закрытие композитным материалом: щель между фронтальными резцами корректируется пломбирующим материалом способом художественной реставрации диастемы. Цена начинается от 4000 рублей за один зуб. Этот и нижеописанные методы не используют при треме, поскольку речь идет только о восстановлении эстетики фронтальной области,
- виниры при диастеме: керамические накладки толщиной 0,5-0,7 мм. Эти микропротезы используются десятилетиями и по праву держат пальму первенства по качеству восстанавливаемой эстетики улыбки. Однако, для их установки нужно стачивать собственную эмаль, что подойдет не каждому пациенту. Служат виниры 10-15 лет. Цена 1 элемента начинается от 15 тысяч рублей,
- люминиры (это также пластинки, но более тонкие – толщиной около 0,2 мм). Их плюсы в быстрой и почти безболезненной установке, без стачивания эмали. Стоимость – от 30 тысяч рублей за 1 пластинку. Но такая реставрация подходит только к идеальным зубам. Коррекция этим способом не используется, если ширина диастемы больше 7 мм,
- карбоновые фиксаторы: применяют у детей для стягивания фронтальных резцов. Устанавливаются на срок от 12 месяцев.
Что касается установки брекетов и элайнеров – это к ортодонту. К нему нужно обязательно обратиться, если у ребенка имеются щели по ряду вне зависимости от прикуса – молочный он или постоянный. Важно начать лечение как можно раньше, чтобы во взрослом возрасте не было проблем.
По коронкам, винирам или люминирам нужно обращаться к стоматологу-ортопеду (его еще называют протезистом). Эти методики оправданы в тех ситуациях, когда кроме щелей никакие другие патологии прикуса не присутствуют. И, соответственно, нет осложнений.
«В прошлом году решила сделать пломбу на месте щербинки. Мне не нравилось, как выглядит моя улыбка, хотя родители и парень утверждали, что она придает мне шарм. Что сказать – процедура оказалась не очень долгой, чуть больше часа. Первое время пломба мне мешала, хотелось вытолкнуть ее языком. Но через пару недель я перестала ощущать дискомфорт. Зато теперь отражение в зеркале мне очень нравится!»
Оксана И., отзыв с сайта irecommend.ru
Хирургические методы лечения патологии включают в себя следующие (проводятся они только при наличии действительно сложных патологий):
- кортикостомию: коррекция небного шва, требуется, если шов между центральными резцами заполнен соединительной и костной тканью. Проводится под анестезией. Неприятная процедура, особенно для детей. Длительная реабилитация,
- удаление молочных резцов: если их размер очень большой. Постоянные резцы вырастают нормального размера.
Что такое трема
Трема между зубами тоже наблюдается у многих людей. Главное ее отличие от диастемы только в месте расположения. Трема также обозначает интервал между зубов, но находится в другом месте зубного ряда. Например, между латеральным резцом и клыком, клыком и премоляром и т.д. При нормальном строении величина этого расстояния у взрослого человека бывает до 0,7 мм. Если же промежуток составляет больше 1 мм, то врач поставит диагноз «трема».
