Симптомы и последовательность прорезывания зубов у ребенка

Сколько молочных зубов у детей?

Молочные и даже некоторые коренные зубы начинают формироваться еще на этапе внутриутробного развития. Конечно, видимых зубов у ребенка при рождении нет – они начинают прорезаться только по истечению 6 месяцев. В течение этого полугодичного периода они спрятаны под деснами, но потихоньку развиваются и формируются, начиная двигаться наружу.

Всего у ребенка вырастает 20 молочных зубов:

• Центральные и боковые резцы – 8.
• Клыки – 4.
• Первые и вторые моляры – 8.

Главная их функция заключается в формировании пространства, где потом будут расти коренные зубы.

Зубная формула

С целью улучшения удобства описания каждого зуба, их нумерации, заполнения карт, принято записывать порядок расположения зубов с помощью специальной формулы. Существует несколько ее разновидностей.

Система Зигмонди-Палмера (квадратно-цифровая)

Используются арабские цифры, нумерация начинается от центральных резцов в каждую сторону:

• 1 и 2 – резцы.
• 3 – клык.
• 4, 5 – премоляры.
• 6-8 – моляры.

По-иному обозначаются молочные зубы – с помощью римских цифр:

• I и II – резцы.
• III – клык.
• IV и V – моляры.

Двухцифровая система Виола

Нумерация зубов использует 2 цифры. Челюсти поделены на 4 квадранта. Первая цифра и показывает его номер.

Для взрослых это:

• 1 – верхняя челюсть справа.
• 2 – верхняя челюсть слева.
• 3 – нижняя челюсть слева.
• 4 – нижняя челюсть справ.

Для аналогичного описания молочных зубов используются цифры с 5 до 8.

Итак, зубов в каждом квадранте по 8, номер его показывает вторая цифра. Таким образом, первый моляр нижней челюсти слева обозначается 35, а клык у ребенка снизу справа имеет обозначение 43. Поэтому, фраза, что «требуется лечение 48-го зуба», или, например, 55-го, не говорит о неквалифицированности врача или какой-либо патологии у вашего чада, вдруг обзаведшегося таким количеством зубов.

Сколько зубов должно быть у ребенка в год?

В этот период начинают резаться молочные зубки. Они начинают пробиваться наружу в следующей последовательности на верхней и на нижней челюсти.
На верхней:

• 8-12 месяцев. Центральные резцы.
• 9-13 месяцев. Боковые резцы.
• 16-22 месяцев. Клыки.
• 13-19 месяцев. Первые моляры.
• 25-33 месяцев. Вторые моляры.

На нижней челюсти этот процесс распределен по времени несколько иначе:

• 6-10 месяцев. Центральные резцы.
• 10-16 месяцев. Боковые резцы.
• 17-23 месяцев. Клыки.
• 14-18 месяцев. Первые моляры.
• 23-31 месяцев. Вторые моляры.

Стоит отметить, что эти временные границы являются усредненными и отклонения в большую или меньшую сторону на 1-3 месяца считается нормой.

Если вы хотите знать, сколько зубов у ребенка в год считается нормой, следует ориентироваться на вышеописанный график. Получаете, что в возрасте 12 месяцев их должно быть 6-8.

Основные признаки и симптомы

Как у детей лезут зубы, спешат узнать многие родители, особенно те, которые сталкиваются с таким явлением впервые. Редко такой процесс остается незамеченным, чаще всего он проявляется характерной симптоматикой.

Специалисты называют следующие основные симптомы того, что у ребенка лезут зубы:

• ухудшение сна;
• повышенная капризность и плаксивость малыша;
• плохое настроение;
• опухлость и болезненность десен;
• потеря аппетита, иногда доходит вплоть до отказа от пищи;
• повышенное слюноотделение;
• ребенок тянет все в рот, таким образом, он пытается облегчить боль;
• образование различных покраснений и высыпаний вокруг рта, вызванных контактом кожи со слюной.

Кроме основных признаков, указывающих на появление зубов у детей, прослеживаются и сопутствующие симптомы. Из-за усиленной функции слюнных желез могут наблюдаться:

• насморк;
• охриплость голоса;
• кашель без отделения мокроты;
• нарушение пищеварения в виде диареи.

Нередко на фоне того, что у ребенка лезут зубы, повышается температура тела. Обычно она удерживается на отметке до 37,5 ̊С, но может повышаться и до 39 ̊С.

Самыми сильными болями сопровождается прорезывание клыков. Они имеют очень острые края, которые прорезывают десну и вызывают сильно выраженные болевые ощущения. Особенно болезненное появление верхних «глазных зубов», так как они тесно связаны с лицевым нервом.

Приблизительные сроки прорезывания молочников представлены в таблице ниже.

Не забывайте, что это лишь приблизительная схема сроков прорезывания зубов. Допустимыми являются и более поздние сроки, но не позже, чем на 6 месяцев.

Смена молочных зубов на коренные

Где-то с 4 лет начинается скачок роста ребенка, челюсти увеличиваются и молочные зубы как бы разъезжаются, между ними появляются щели – тремы. В случае, если этого не происходит и к 5 годам зубы по-прежнему стоят плотно, нужно показать ребенка стоматологу, так как может не хватить места постоянным зубам.

Около 5-6 лет молочные зубы начинают шататься и постепенно выпадать, что свидетельствует о том, что под ними уже начинают расти коренные. Обычно этот процесс смены растягивается на 5-8 лет и окончательное формирование зубного ряда происходит где-то к 14-15 годам.

Происходит это в следующем порядке:

• 5-6 лет – нижние и верхние резцы.
• 7-8 лет – нижние и верхние боковые резцы.
• 8-10 лет – верхние и нижние моляры.
• 9-11 лет – верхние и нижние клыки.
• 11-13 лет – верхние и нижние моляры.

На смену молочным зубкам приходят постоянные коренные. Их количество в возрасте 14-16 лет равно 28. При этом третьи моляры (зубы мудрости) уже сформированы, но они начинают расти только после 18 лет. Правда, далеко не у всех людей они вырастают. Все зависит от индивидуальных особенностей.

Возможные проблемы

В момент появления коренных зубов возможны те или иные стоматологические проблемы. Чтобы вовремя принять меры по их устранению, родители должны иметь о них представление.

Коренные зубы не прорезываются

Возможна ситуация, при которой молочные зубы не выпадают в положенные сроки, или выпали, но на их месте коренные так и начали появляться. Причину этого должен установить стоматолог, которого надо непременно посетить, не откладывая это в долгий ящик. Обычно выполняется обзорный рентгеновский снимок, который покажет степень развития коренных зубов.

Среди вариантов отсутствия прорезывания в положенные сроки коренных зубов можно указать:

• Наследственную предрасположенность, являющуюся причиной возможной задержки появления коренных зубов. В случае, если рентгеновский снимок покажет, что процесс формирования зачатков зубов идет, то придется просто несколько подождать их появления.
• Адентию. Нарушения процессов формирования зачатков зубов при внутриутробном развитии ребенка, воспалительные процессы могут привести к подобной патологии – отсутствию или гибели зачатков зубов. Выход – протезирование.

Боль

Первое время после прорезывания зуб слабо защищен от кариеса и воздействия на него различных бактерий. Объясняется это низкой степенью минерализации эмали на начальном этапе. Развитию кариеса почти ничего не мешает, ткани зуба разрушаются, возникает пульпит с последующим риском перехода его в периодонтит. Возможно появление сильной боли, изменение температуры тела и ухудшение самочувствия.

Крайне желательно не запускать ситуацию, не доводить до сильной боли, а сразу, как только появились болезненные ощущения, посетить стоматолога. При наличии предрасположенности у ребенка к кариесу, лучше провести профилактические процедуры, например, герметизацию фиссур. Складки на жевательной поверхности покрываются композитным материалом, защищающим такие естественные полости от скопления в них остатков пищи, развития бактерий, воспалительных процессов.

В худшем случае можно потерять зуб.

Зубы криво растут

Часто встречающаяся ситуация, когда коренной зуб уже начал прорезываться, но молочный никак не хочет выпадать. Результат – новый зуб ищет альтернативные пути роста, что приводит к его смещению, изменению направления роста. Отсюда нарушения прикуса и ровности зубного ряда. Потребуется лечение у ортодонта.

Если наблюдается такая ситуация, не следует самостоятельно удалять или расшатывать молочный зуб, необходимо посетить врача.

Выпадение коренных зубов

Тревожный симптом наличия заболеваний (кариес и т. п.) в ротовой полости, либо существуют проблемы со всем организмом (болезни соединительных тканей, сахарный диабет и др.). Посещение врача обязательно.

Необходимо это для выработки стратегии восстановления утраченного зуба. Это надо для правильного роста оставшихся зубов и формирования челюстно-лицевой системы. Учитывая, что ткани челюсти еще находятся в процессе роста, протезирование возможно только временное, которое необходимо корректировать по мере развития челюстей. Постоянное протезирование будет доступно только после окончания их формирования.

Травмы

Первые несколько лет после прорезывания зубы подвержены повышенному риску травмирования при воздействии на них. Спортивные травмы, падения, удары могут привести к откалыванию частей зуба, возникновению трещин. Обязательно обратитесь к стоматологу, который восстановит утраченную часть современными материалами.

Сколько зубов должно быть у ребенка?

Все зависит от возраста. Максимальное количество зубов в период от рождения до 5-6 лет составляет 20 – это молочные зубки. Затем до 15-16 лет начинают прорезаться коренные зубы, выталкивая молочные. В конечном счете их количество вырастает до 28.

Самые поздние – третьи моляры. Они растут только после 18 лет, но далеко не у каждого.

Стоит отметить, что период формирования и прорезывания молочных зубов очень индивидуален. У одних детей все 20 зубов вырастают уже к 2 годам, а у других – к 2,5 и позднее. Такие задержки в пределах года считаются нормой и не являются аномалией развития.

В случае, если зубки не начали резаться в первый год жизни малыша, следует обратиться к врачу для выяснения причин.
К списку постов

Зубки режутся!

У ребенка семи месяцев лихорадка, течет из носа, он отказывается от еды… Неужели снова ОРВИ? Ведь буквально недавно переболел? А может все же ребенок не болен? Но тогда откуда такие, типичные для простудных заболеваний, симптомы?

О симптомах ОРВИ у детей можно прочитать здесь

Сегодня с врачом-педиатром ООО «Клиника Эксперт Тула» Головко Валерией Александровной мы говорим о долгожданных зубках. Во сколько месяцев появляется первый зуб? Что сопровождает их появление? Об этом и многом другом — наша статья.

－ Первое, что ждут родители у ребёнка – улыбки, после – его «агу», но самое волнительное ожидание – появятся ли у малыша зубы? Когда начинают расти первые зубки у грудничков?

Первые молочные зубы появляются по статистике в среднем в 6-8-месячном возрасте. Как правило, это срединные нижние резцы.

Наступление момента прорезывания зубов зависит от целого ряда факторов. От каких именно?

— наследственность или, иными словами, сроки появления зубов у родителей малыша;

— доношенность ребенка. У недоношенных малышей зубы могут появляться позже;

— питание ребенка, а именно достаточное поступление в организм кальция (после начала прикорма основные источники кальция — творог и несколько меньше — кефир);

— достаточное поступление в организм витамина D. Его естественные источники — яичный желток и сливочное масло;

— климатические условия. У детей, проживающих в условиях жаркого климата, зубки прорезываются раньше;

— пол ребенка. У девочек зубы прорезываются раньше;

— иногда отклонение срока появления зубов от среднестатистического в ту или иную сторону бывает в ситуациях, когда у младенца сразу после рождения обнаруживаются 1-2 зуба. Они обычно всегда неполноценны и быстро выпадают или их удаляют.

－ Какова схема прорезывания молочных зубов у детей?

Вначале появляются срединные нижние резцы (одновременно или по очереди). Затем прорезываются 4 верхних резца, а потом — 2 нижних боковых. Среднестатистически к году у малыша 8 зубов.

После этого уже режутся моляры (предкоренные зубки). Передние нижние появляются несколько раньше (в 12-18 месяцев), а передние верхние — позже (в 13-19 месяцев).

Затем появляются задние моляры: нижние — с 20 до 31-го месяца, а верхние — с 16-ти до 22-х месяцев.

Клыки: нижние — с 16-ти до 23-х месяцев, а верхние — с 16-ти до 22-х месяцев.

Т.е. к 3-х-летнему возрасту у ребенка имеется 20 молочных зубов, т.е. резцы, клыки и моляры.

Следует помнить и об индивидуальных различиях, т.е. это количество зубов может быть и в 2, и в 2,5 года.

－ Поговорим о первых признаках появления зубов у малыша. Какими они могут быть?

Одно из первых проявлений — покраснение и набухание десен. Усиливается слюноотделение. Ухудшается аппетит, вплоть до полного отказа от еды. Повышается раздражительность, нарушается сон. Малыш чаще просится на руки, повышается физическая активность. Причина — в зуде, болезненности десен.

－ Какими болезненными симптомами может сопровождаться появление зубов у ребёнка?

Это слюноотделение, заложенность носа и выделения из него. Иногда отмечается подкашливание/кашель, нарушения стула в виде его послабления (но с сохранением нормальной кратности дефекации). Может отмечаться раздражение кожи рта, подбородка, груди, т.е. области, куда попадает слюна. В ряде случаев повышается температура: чаще не выше 38,5°C, реже — 39°C и выше, спадает зачастую на второй-третий день. Возможно появление у ребенка раздражительности.

Реже встречаются рвота и понос: в этом случае необходимо быть особенно бдительным, поскольку эти признаки могут быть связаны и не с зубами, а свидетельствовать о каком-то заболевании – например, ротавирусной инфекции.

Что делать, если у ребёнка болит живот? Рассказывает хирург, заместитель главного врача по педиатрии ООО «Клиника Эксперт Смоленск» Захаров Алексей Александрович

－ Как облегчить боль малышу при прорезывании зубов?

Эта задача не из легких. Прежде всего, необходимо обеспечить малышу возможность достаточно жевать. Для этого предназначены прорезыватели. Может помочь массаж десен.

Также при прорезывании зубов у детей применяются гели, однако их минус в том, что они способны вызвать аллергическую реакцию.

Существуют гомеопатические ректальные свечи. По показаниям могут использоваться жаропонижающие и обезболивающие сиропы.

－ Какие прорезыватели для зубов лучше использовать?

Они должны быть эластичными и прочными (и, соответственно, безопасными). Лучше всего силиконовые, латексные, имеющие соответствующую анатомическую форму для формирования правильного прикуса.

Также существуют пластиковые прорезыватели, содержащие внутри жидкость или гель. Перед использованием их охлаждают в холодильнике (при +6°C) и только потом дают ребенку. Дополнительный холодовой фактор также в определенной степени снижает болевые ощущения. Минус в том, что эти прорезыватели нужно постоянно охлаждать.

Отдельным плюсом прорезывателей является положительное влияние на мелкую моторику.

－ Можно ли вместо прорезывателей использовать морковку, яблоко или печенье?

В принципе можно, но, во-первых, эти продукты уже должны быть в рационе ребенка; во-вторых, их использование следует начинать не при прорезывании первых зубов: по крайней мере, должны быть все резцы; и в-третьих, ребенок должен уметь хорошо сглатывать пищу. Если даете ребёнку, у которого режутся зубки, яблоко, морковку или печенье, необходимо обязательно следить за тем, чтобы ребенок не поперхнулся.

－ Как вы относитесь к применению народных методов для помощи ребёнку, у которого режутся зубки?

В целом положительно, однако, только после консультации с доктором. Почему? Иногда, например, при прорезывании зубов используются отвары трав, но вместе с тем, следует помнить о возможности аллергических реакций.

Ребенка замучила аллергия? Как помочь малышу рассказывает аллерголог-иммунолог «Клиника Эксперт Смоленск» Чемова Ульяна Владимировна

Используются, в частности, отвар из цветков ромашки, готовый качественный водный раствор прополиса.

－ Первые зубы и их появление – это повод для обращения к детскому врачу или идти к нему на приём надо только если что-то настораживает?

Иногда под «маской» прорезывания зубов может скрываться начало инфекционного заболевания. Поэтому при обнаружении двух или более признаков, о которых я говорила ранее, необходимо обратиться к педиатру.

Записаться на прием к педиатру в вашем городе можно здесь

－ Прорезывание зубов всегда нарушает общее состояние малыша? Или зубки могут появиться легко и так, что родители этого даже не заметят?

Нет, общее состояние изменяется не всегда. В ряде случаев родители узнают о прорезавшемся зубе, цепляя его ложкой при кормлении ребенка.

－ Что главное при прорезывании зубов? Как родителям и их детям пережить этот период спокойно?

Универсальное средство — удвоенная родительская ласка, внимание и забота о малыше. Не бойтесь баловать ребенка, больше носить его на руках — это прибавит малышу спокойствия и создаст чувство защищенности.

Следует помнить, что этот период не очень долгий и, как и всё, он тоже пройдет и уже впоследствии будет вспоминаться с улыбкой.

－ Тревога позади, первые зубы появились. Как правильно за ними ухаживать?

Как только появился первый зуб, можно посетить стоматолога и начать уход за полостью рта. Существуют специальные силиконовые щеточки-насадки (надеваются на палец), которыми можно обрабатывать зубы даже 6-месячного ребенка. Делать это следует хотя бы раз в день до годичного возраста. С года можно чистить зубы очень мягкой зубной щеткой, движениями от десны к режущему краю зуба или жевательной поверхности.

Возможно, вас заинтересуют:

Что поможет от кашля: барсучий жир или горчица в носках? Лечим детей правильно

Иммунитет под контролем! Создаём крепкий тыл ребёнку

Непривитые дети – самые здоровые?

Для справки:

Головко Валерия Александровна

Выпускница медицинского факультета Тульского государственного университета 2004 года.

В 2005 году окончила интернатуру по специальности «Педиатрия»

В настоящее время работает врачом-педиатром в ООО «Клиника Эксперт Тула».

Допустимые отклонения

Не стоит слишком тревожиться, если прорезание зубов происходит с отклонением в несколько месяцев или не в том порядке. Но если у малыша после 1 года не появились резцы, это повод для консультации со специалистом.

Обычно когда первый зуб появляется поздно, то и все остальные начинают резаться с опозданием. Если сказывается наследственный фактор, не стоит беспокоиться.

Факторы, влияющие на отклонения от нормы:

• ослабленный иммунитет;
• употребление лекарств мамой в период беременности;
• сосание пустышки в течение длительного времени;
• отсутствие грудного вскармливания, питание через бутылочку;
• отсутствие жизненно важных элементов в питании;
• отсутствие необходимой нагрузки на челюсти (протертая пища).

В группе риска находятся недоношенные дети, малыши с высокой массой тела, дети на ИВ.

Приемлемым отклонением от нормы является отставание на шесть месяцев. В случае если зуб начинает лезть с нарушением цвета, формы или с неправильным направлением, малыша нужно показать стоматологу.

Желательно проконсультироваться, если зубы появились слишком рано или один из парных резцов или моляров отсутствует длительное время. Пропуски в зубном ряду могут быть как нормой, так и патологией.

В этом видео педиатр рассказывает о том, сколько зубов должно быть в 2 года и что делать, если у вашего ребенка есть отклонения от нормы.

Скорость прорезывания

Сначала родители нетерпеливо ждут первого зуба, осматривая десны малыша при беспокойном поведении. Когда же резцы начинают прорезываться один за другим, редко какой младенец спокойно переносит этот процесс. Мамам и папам часто хочется ускорить его, но от них мало что зависит. На быстроту прорезывания влияют:

• особенности наследственной предрасположенности;
• состояние эндокринной системы малыша и мамы в период беременности;
• состояние экологии в местности проживания;
• состояние иммунной системы;
• период появления первого резца;
• заболевания инфекционного характера и рахит;
• поступление питательных веществ в организм.

Интересный факт. Часто рано появляются зубки у первенцев и детей позднородящих родителей. Самый проблемный обычно тоже первый зуб.

Полезные советы

В корне причин заболеваний, поражающих полость рта малыша, — неправильные действия родителей. Чтобы в дальнейшем не было таких проблем, как кариес, флюороз, гипоплазия эмали, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• При любых отклонениях записывайте малыша на прием к врачу.
• После появления зубов очищайте их специальной щеточкой для младенцев, надевающейся на палец.
• После 2 лет приучайте чистить зубы самостоятельно под контролем взрослых.
• Совсем маленькому крохе чистите зубы слабым раствором соды или просто влажной щеткой. 2-летний малыш может очищать зубки с применением пасты.
• Зубную щетку покупайте в соответствии с возрастной группой. То же касается пасты.
• Чистите зубы аккуратными движениями без нажима.
• Выбирайте детские пасты с отсутствием фтора.

Народное средство. Мягко очистить детские зубки от патогенной микрофлоры можно настоем прополиса, водно-солевым раствором, отваром шалфея или ромашки.