Болит зуб со штифтом без нерва: причины проблемы и методы лечения

Многие из нас сталкивались с таким малоприятным ощущением, как зубная боль, которая появляется по разным причинам, но самая распространенная из них – это неправильный уход больного за полостью своего рта. Как следствие, возникает сильное повреждение зубов. Если имеют место быть серьезные патологии, на зуб ставится штифт. Причиной этому служит начало разрушения коронки. Из-за этого требуется дополнительная опора, которая поможет при последующем восстановлении.

Болит зуб со штифтом без нерва

Как быть тому, у кого болит зуб со штифтом без нерва? Разберемся в статье.

О зубном штифте

Зубным штифтом называется конструкция, изготавливаемая по специальному слепку. Ее устанавливают в предварительно подготовленный корневой канал зуба. Используют штифт в качестве опоры для протезов.

Штифт устанавливают в корневой канал зуба

Стоит более подробно остановиться на классификации стержней, укрепляющих поврежденные зубы. Так как штифтов существует большое количество и каждый из них обладает своими особенностями, крайне важно будет разобраться и не запутаться во всем многообразии.

Помните! Решить, какой именно штифт будет целесообразно использовать в каждом возможном случае, решает только лечащий врач-стоматолог.

В первую очередь, существует классификация штифтов по материалу, из которого они выполнены.

Штифты из металла (их ещё называют анкерными) устанавливаются чаще, чем остальные. Обычно выполняются из хирургической стали, титана, а также платины, золота и других разнообразных сплавов.
В качестве материала для штифтов используется углеродистое волокно. Такие стержни называются эластичными. По характеристикам они близки к природному дентинному слою.
Штифты из стекловолокна также являются весьма эластичными, а также обладают просвечивающими свойствами – это большой плюс при их установке на передние зубы.
Штифты, изготовленные из металлических сплавов с полимерным покрытием, называются парапульпарными. Обычно их устанавливают не в корень зуба, а в качестве поддерживающей конструкции.
Еще один материал для стержней – гуттаперча. Она хороша своей экологичностью. Штифты из такого материала гораздо дешевле остальных, однако срок их службы все же меньше.
Индивидуальные культевые вкладки. Их, как правило, ставят при полном разрушении коронки.

Существует несколько типов штифтов

Также существует классификация по способу крепления в зубе. По ней штифты можно разделить на:

активные штифты — закрепляют на резьбу для прочности и долговечности;
пассивные — устанавливаются в канал зуба посредством закрепляющего раствора. Они служат не так долго и используются при серьезных повреждениях и расширении каналов зубов.

По методу крепления штифты можно разделить на винтовые, цилиндрические и конические.

Выделяют также несколько видов штифтов по методу крепления

Для чего устанавливают штифт

Штифт устанавливают в полость зуба с целью:

улучшения фиксации пломбы (в таких случаях преимущество отдается в пользу стекловолоконных или керамических изделий, так как они не просвечивают через композитную реставрацию, не нарушая тем самым эстетические показатели);
формирования культи зуба из пломбировочного материала с последующим изготовлением коронки на данный зуб (в данной клинической ситуации возможна установка металлических изделий).

Штифты рекомендуется применять при значительном разрушении коронки зуба вследствие кариозного процесса, травмы, повышенного стирания твердых тканей зуба. Также они могут использоваться стоматологами при реставрациях фронтальной группы зубов в случае их значительного наклона.

В каких случаях ставят штифт?

Стоматологи назначают имплантацию штифта, когда коронка разрушена более, чем на 50%. Таким образом производится укрепление истонченных стенок. Также штифт устанавливается при наращивании культей для искусственных коронок.

В каких ситуациях не рекомендуется установка штифта:

Можно ли делать МРТ, если есть металлические коронки?

пародонт плохо удерживает зуб;
небольшой размер корня;
поражение корней кариесом
канал перфорирован;
у корней диагностированы кисты;
при заболеваниях крови;
стенки корня зуба сильно тонкие.

Есть ситуации, когда установка штифтов противопоказана

Где найти хорошего стоматолога в Звенигороде

Поставить качественные металлокерамические коронки в Звенигороде у профессионала вы можете в отделении стоматологии Клиники Здоровья Исток. Диагностику, перелечивание наши врачи осуществляют с применением оптики (дентального микроскопа или бинокуляров), что повышает эффективность и качество работы и часто дает возможность лечить зуб под коронкой даже в самых безнадежных случаях. Обращайтесь за консультацией уже сегодня, и получайте заслуженный высококачественный сервис по приемлемым ценам!

Плюсы и минусы

Положительные стороны установки:

разрушающийся зуб сохраняет свою форму;
в дальнейшем можно нарастить культю зуба для установки керамических коронок;
появляется возможность реставрации эмали;
таким образом можно предотвратить удаление зуба;
штифты долговечны, менять их следует не ранее, чем через десять лет.

У качественной установки штифтов есть немало плюсов

К минусам данной конструкции можно отнести следующее:

штифт может стать одной из причин разрушения зуба;
если стержень установлен неправильно, это может вызвать появление кариеса;
металлические штифты подвержены коррозии от внешних факторов;
могут возникать аллергия и отторжение штифта;
со временем стенки зуба становятся более тонкими, что приводит к последующему удалению разрушенных зубов;
установка штифта – достаточно дорогая процедура, особенно при использовании современных материалов.

К сожалению, есть и негативные стороны в проведении такой процедуры

Болит зуб под коронкой: что делать?

Как уже было сказано, самолечение строго запрещено. Но даже врачу справиться с проблемой, возникшей у пациента, непросто. Нужно перелечивать каналы, но тут есть целый ряд возможных сложностей:

Если в корне был установлен штифт, удалить его будет очень проблематично. Нередки случаи, когда попытка избавиться от штифта приводит к перелому корня и последующему удалению зуба.
Для качественной пломбировки каналов их следует распломбировать. При проведении распломбировки могут появиться перфорации.
Противовоспалительное лечение после процедуры распломбирования обязательно. Оно длится не менее пары месяцев, в течение которых также придется неоднократно посетить врача для контроля ситуации.
После завершения курса противовоспалительной терапии наступает черед повторной пломбировки каналов (естественно, она должна быть сделана с соблюдением всех требований, т.е. до конца корней) и установки коронки.
Иногда назначается резекция корня: в кости высверливается отверстие, через которое удаляется верхний участок корня и заполненный гноем мешочек. Несмотря на кажущуюся сложность, операция длится недолго. Ко всему прочему, не придется снимать коронку, что значительно сэкономит деньги и время.

Отчего возникает болезненность после установки?

Причины болей при установленном штифте нельзя выявить самому. Если вы обратили внимание, что после имплантации в области зуба стало болеть, обязательно запишитесь к врачу.

Боль проявляется по причине непрофессиональных или ошибочных действий стоматолога.

Штифт поставлен чересчур глубоко. Боль чувствуется при физическом воздействии (к примеру, жевании) и имеет ноющий характер.
При установке зубной канал был вычищен с допущением ошибок, и были повреждены стенки зуба.
Материал для пломбы неполностью заполнил корневой канал. Также он мог просто выйти за апикальное отверстие.
При нахождении осколка или нескольких в канале, принадлежащих эндодантическим инструментам.
При плохо выполненной дезинфекции канала в ходе проведения процедуры.

Есть много причин, по которым возникает боль после установки штифта

Важно! Во время установки штифта от врача требуется высокая сосредоточенность.

В ходе чистки необходимо использовать весь необходимый инструментарий, выявить положение апикального отверстия. Для контроля состояния назначают дополнительный рентгеновский снимок.

Помимо некорректно проведенных врачебных манипуляций, могут быть и другие причины возникновения болезненных ощущений.

В норме ноющая боль в зубе может наблюдаться до нескольких дней; со временем она стихает и пропадает совсем. Иногда боль связана с возникновением аллергии, когда организм плохо воспринимает материал, из которого выполнен штифт. В таких случаях рентген обычно показывает реальную картину.

Некоторый дискомфорт после процедуры – нормальное явление

Если боль отмечается не сразу после вмешательства, а спустя длительный срок, к примеру, через несколько лет, то причины, приведшие к ее возникновению, могут быть следующими.

Несоблюдение правильной гигиены полости рта.
Мелкие повреждения ткани зуба (обычно возникают из-за раскусывания орехов и других твердых предметов, открывания зубами крышек и т.д.).
Воспаление периодонта.
Появление кист на корнях зубов.
Серьезное повреждение тканей.

Видео — Стоматолог о боли в зубе без нерва

Сколько наркотики выводятся из организма

Симптомы осложнений

Если зуб со штифтом болит при надавливании, чаще всего это означает, что стержень установлен довольно глубоко. Он упирается в челюстную кость и вызывает дискомфорт. При развитии серьезных осложнений пациенты жалуются на:

появление отеков;
сильный зуд;
покраснение тканей;
повышения температуры тела;
головные боли при развитии остеомиелита;
чувство распирания при гранулюме;
сильные боли при расколе корня;

Когда болит зуб без нерва со штифтом, могут быть затронуты мягкие ткани. Они воспаляются, отекают, краснеют. Больные испытывают зудящие ноющие боли, которые их беспокоят долгое время, хоть нерв удален и жевательный орган утратил связь с ЦНС. Если дискомфорт появился сразу после операции, это процесс естественный. Через несколько дней болезненность ослабнет, потом совсем уйдет. При нарастающем дискомфорте нужно проконсультироваться со стоматологом.

Симптоматика

Осложнения выражаются следующими симптомами.

Боли при внешнем воздействии на зуб (давление или жевание) или приеме слишком горячей или холодной пищи (носит ноющий характер).
Отечность десен.
Лихорадка, тошнота и слабость.

Если штифт был установлен неправильно, состояние человека может сильно ухудшиться

Важно! Последние симптомы могут сообщать о причине осложнений после установки штифта — аллергии.

Установка штифта – это хороший способ сберечь здоровье зуба минимум на пять-шесть лет. К сожалению, обычные пломбы не могут полностью решить проблему серьезных повреждений тканей зубов. Процедура установки штифта проводится безболезненно, а при использовании материалов последнего поколения удается значительно снизить вероятность осложнений.

Тем не менее, иногда осложнения все равно возникают. Какими они могут быть?

Выше было упомянуто, что болезненность часто возникает после имплантации стержня. Ее причины бывают различными.

Случается, что стоматолог недостаточно профессионально подошел к процессу установки стержня. Причины таковы:

слишком глубокая имплантация, когда штифт соприкасается с костью;
повреждаются стенки в зубах, перфорируются корневые каналы;
малое количество материала для пломб;
попадание внутрь канала зуба обломков стоматологического инструментария;
острая боль может появляться из-за гнойного образования, которое приводит к отеку близлежащих тканей;
если началось сильное воспаление, это чревато возникновением свищей вследствие воздействия гнойных выделений на слизистые оболочки и десны;
если у пациента наблюдается хронический периодонтит, есть риск возникновения кисты.

Если врач некачественно установил штифт, пациент столкнется с большим дискомфортом

Еще одна распространенная причина боли после установки штифта – аллергия на материал, из которого стержень был изготовлен. Признаками того, что организм плохо воспринимает конструкцию, могут стать слабость в сочетании с повышенной температурой тела, а также воспаление в полости рта. Также осложнения возникают при недостаточном внимании по отношению к гигиеническим процедурам, например, чистке зубов и полости рта.

Опасные симптомы

Стандартные осложнения наблюдаются практически у каждого пациента, решившегося на восстановление зубного ряда при помощи имплантов. Чаще всего дискомфорт исчезает быстро и не требует помощи доктора, рана затягивается уже через пару дней, общее самочувствие становится значительно лучше, человек постепенно возвращается к привычному образу жизни.

Если же боль сопровождается такими проявлениями, как сильное покраснение, кровоточивость, увеличение десневого кармана, появление гнойных выделений, появление припухлости или онемения, то это веский повод для консультации с профессионалом.

Кроме того, если начинается воспалительный процесс или отторжение импланта, может наблюдаться сильное расшатывание установленной конструкции, высокая температура, спутанное сознание. Все это может стать причиной воспаления гайморовых пазух, расхождения швов, периимплантита или необходимости экстренно удалить имплант.

предыдущий пост

Болит ухо после имплантации зубов

следующая запись

Каким образом происходит установка?

При подготовке к процедуре многие пациенты задаются вопросом, как именно будет происходить вмешательство. Комплекс восстанавливающих действий разделяется на два условных этапа – непосредственно работа со штифтом и процесс восстановления зуба путем протезирования.

Важно! То, каким образом будет установлен штифт, зависит в первую очередь от его вида и материала.

Однако порядок действий, как правило, неизменен. Он должен соблюдаться всегда, неважно, на какие зубы устанавливают штифты: на резцы, клыки, моляры или премоляры.

Каким образом будет установлен штифт, зависит от многого

Соответственно, действия производятся в таком порядке.

Когда у мужчин появляется зуд в уретре без выделений

Первым делом пациент проходит обследование у стоматолога. Если обнаруживаются сопутствующие состояния, которые могут плохо сказаться на результате, их необходимо предварительно пролечить. Таким образом, сначала нужно вылечить кариес и другие патологии ротовой полости и зубов. Для того чтобы избежать осложнений, вызванных бактериальным поражением, выполняют профессиональную санацию ротовой полости.

Также делают рентгеновский снимок разрушенного зуба. По информации со снимка стоматолог устанавливает характеристики зуба: длину, угол наклона и диаметр корня.

Далее врач определяет, какой штифт будет установлен и каким образом. В назначенный день перед установкой стержня лучше не употреблять пищу.

Вмешательство проводят после введения местной анестезии: ее ставят с помощью укола в десну рядом с поврежденным зубом. Как только она начинает действовать, проводят и саму процедуру.

Вмешательство проводят при местной анестезии

Тщательно очищаются зубные каналы. Для этого используют сверла, как правило небольшого размера, чтобы случайно не повредить канал и не вызвать образование трещин, а также других повреждений. Если есть необходимость, выполняют расширение канала.

Интересно! На верхушку корня обычно ставят пломбу.

В случае установки пассивного штифта в канал помещают цементирующую смесь. В нее помещается штифт, и она тщательно просушивается при помощи специальной стоматологической лампы.

Далее стоматолог проводит контрольную проверку и назначает время следующего приема для дальнейшего протезирования.

Стоматолог сам назначает время проведения следующего приема

Из-за чего болит зуб под коронкой? Есть несколько причин этого явления

До протезирования была проведена неудовлетворительная подготовка зуба к этой процедуре

Во-первых, стоматологи нередко допускают досадную оплошность, пломбируя зубные каналы не до самой верхней части корня, что оборачивается для пациента проблемами в дальнейшем. Приступая к протезированию, из зуба сначала убирают пульпу, затем пломбируют каналы. Эта процедура должна проводиться с соблюдением четко прописанных стандартов, сводящих риск воспалительного процесса около корней в будущем к минимуму.

Иногда врач по неопытности, невнимательности или из-за недостаточной квалификации пломбирует канал не полностью, а лишь на 2/3 от его полной длины, создавая превосходные условия для развития болезнетворных микроорганизмов.

Незапломбированный участок канала отлично просматривается на рентгене, образовавшийся же абсцесс можно заметить на снимке по области с активным затемнением. Недосмотр врача может стать началом развития периодонтита – болезни, характеризующейся переходом воспалительного процесса с пульпы на верхнюю часть корня.

Во-вторых, причиной боли может заключаться в недостаточной заполненности или, если говорить по-научному, в обтурации канала материалом, используемым для проведения процедуры пломбирования (стилер или гуттаперча). То есть, врач на первый взгляд пломбирует правильно, т.е. доходя до конца канала, однако материал укладывается недостаточно плотно, имеются пустоты, и развивается периодонтит.

Небольшие дырочки в стенках канала

Перфорация – не естественное отверстие, а, если говорить совсем просто, обыкновенная дырка, образовавшаяся искусственным способом. В зубе имеется только одно естественное отверстие, располагающееся около верхней части корня.

Перфорация появляется:

при обработке зубных каналов вследствие совершения врачом, проводящим процедуру, ошибок (используемый инструмент идет перпендикулярно каналу, в результате чего на стенке корня появляются отверстия);

при фиксации штифта, когда врачом нарушается техника проведения данной операции.

Отлом инструмента в канале

Основные причины поломки инструмента, вследствие чего появляется зубная боль под коронкой:

Неправильно осуществляемое вращение устройства. Приспособления, используемые при обработке каналов, очень тонкие, и их легко сломать, если не соблюдать правила работы. Очень многие инструменты не предназначены для вращения на 120 градусов и больше: при полном проворачивании приспособления его, как несложно догадаться, легко можно сломать, поскольку каналы не прямые, а искривленные.
Многократное использование одного инструмента для расширения каналов. Для изготовления стоматологических инструментов используется металл, обладающий особыми свойствами. Использование любого металла со временем приводит к появлению в нем трещин, незаметных глазу: это явление получило название усталости металла. Чем большее число раз используется инструмент, тем выше риск сломать его в процессе работы. Приспособления для обработки каналов могут быть разной толщины – этот параметр обозначается цифрой (самые тонкие инструменты выпускаются под номерами 6, 10, 15). В зарубежной стоматологии вообще запрещено использовать их дважды, о чем осведомлен каждый зубной врач. Однако в России давно уже сложилось так, что инструменты используются до тех пор, пока ими можно работать, и положительных тенденций к изменению этой ситуации нет: неудивительно, что частота поломки в канале этих приспособлений довольно велика.
При осуществлении манипуляций в кривых каналах. Бывают труднопроходимые каналы, при работе с которыми инструмент обламывается не по вине врача, а по естественной причине. Работать в искривленном канале – весьма рискованное мероприятие, но часто без этого бывает просто не обойтись. Достать небольшой отломившийся кусочек из канала очень сложно, если вообще не невозможно. Инородное тело создает препятствия для качественной пломбировки и, как следствие, начинается воспаление и возникает боль.

Как наращивают зубы на штифты, что собой представляет данный процесс?

Протезирование выполняется после установки штифта. Сейчас в стоматологии для изготовления протезов используют современные материалы, ставят коронки, а также мостовые протезы в случае, если было повреждено сразу несколько зубов.

Сначала врач должен сформировать из материала для пломбы зуб вокруг штифта. Ему придают форму, подпиливают и полируют. То, каким будет результат, в первую очередь зависит от опытности стоматолога, который работает с данной проблемой.

Частое мочеиспускание или почему я так часто писаю?

Если зуб серьезно поврежден, производится установка коронки. Она представляет собой специальный протез, который не снимается и выполняется индивидуальным образом для каждого пациента. Обычно стоимость коронок достаточно высока.

Если зуб поврежден серьезно, устанавливают коронку

Протез целиком имитирует поврежденный зуб. На штифте он фиксируется при помощи специального укрепляющего раствора. После того, как коронка установлена, должно пройти некоторое время. Затем врач проверяет, отторгает ее организм или нет. Имплантация считается выполненной успешно, если протез установлен плотно и отсутствуют признаки воспаления.

Боли в зависимости от локализации и специфики, о чем это говорит

Неприятные ощущения могут быть разного характера, как и место их локации.

Пульсация в месте имплантации, покалывание, зуд может быть как и нормальным явлением, так и признаком аллергической реакции на материал. Следует не прекращать принимать антигистаминные средства (по согласованию с доктором) и следить за течением таких проявлений;
Тревожит единица, расположенная рядом с установленным искусственным корнем. Это может говорить о повреждении нерва, воспалении десны или неудачном вживлении имплантата, а возможно, что давит коронка, поэтому болит соседний зуб после установки импланта;
Сильная боль в ухе после имплантации зубов на нижней челюсти, непроходящая в течение недели, может свидетельствовать о нарушении целостности тройничного нерва. Причиной может быть неправильно установленный имплант или травмирование инструментом при подготовке ложа;
Ответ на вопрос, почему и сколько болит десна после установки импланта, зависит от здоровья человека. В норме десна может ныть 5-7 дней
. Уже ко дню снятия швов, обычно на 7-ой день, болевые ощущения проходят;
Распирающая боль около импланта, появление гноя при легком надавливании, температура может говорить о воспалительном процессе. Главное — не дать присоединиться инфекции. Следует срочно обратиться к врачу.

Болезненность при надавливании

Иногда при внешнем механическом воздействии (жевание, давление) может возникать ощущение болезненности. Такое случается нередко, поскольку процесс лечения достаточно сложный, устанавливается искусственная коронка. По прошествии некоторого времени боль проходит.

Еще одна причина, которая вызывает боль при давлении на зуб, – установка пломбы слишком высоко. Как следствие, челюсть перестает нормально смыкаться. Чаще всего боль такого характера возникает при жевании пищи. Для профилактики рекомендуется некоторое время оставаться под наблюдением в стационаре, чтобы понять, есть ли какие-то новые неприятные ощущения после вмешательства.

Иногда после установки штифта если давить на зуб, то можно ощутить боль

Остальные причины болезненных ощущений

Одна из распространенных причин боли – развитие воспаления. Этот процесс начинается примерно через 1-2 суток после установки штифта и может говорить о том, что при процедуре были повреждены мягкие ткани, в которые попала инфекция. В ротовой полости инфицирование происходит достаточно быстро, поэтому откладывать визит к врачу для лечения не стоит – это чревато осложнениями.

Существует также такое понятие, как врожденная чувствительность зубов. Обычно пациент знает о такой своей особенности. Боль возникает, например, из-за жевания твердой пищи либо при употреблении еды, обладающей контрастной температурой (очень холодной или горячей).

Интересно! Боль проявляется по причине врожденной чувствительности зубов.

Если выпал штифт

Бывают ситуации, когда штифт вместе с изготовленной на него коронкой или пломбой выпадает из полости зуба. В большинстве случаев, такая ситуация является следствием врачебных ошибок на этапе диагностики или лечения. Причинами расфиксации могут быть:

Неправильное определение показаний к установке штифта;
Некачественная фиксация;
Неправильное соотношение длины штифта и коронковой части зуба;
Неправильно выверенные окклюзионные контакты.

К сожалению, зафиксировать обратно выпавшую конструкцию ни в коем случае нельзя. В таких случаях зуб требует повторного лечения, возможно с применением других методик восстановления коронковой части.

Восстановление зуба с помощью штифта – недорогой и относительно быстрый вариант протезирования разрушенной коронки зуба. Он позволяет полностью вернуть утраченную функцию зуба, а также достигнуть высоких эстетических показателей. Так как это не только лечебная, но и эстетическая стоматология.

Способы избавления от болевых ощущений

Ни в коем случае нельзя откладывать визит к врачу, если после установки штифта наблюдается длительная или прогрессирующая боль. Врач проведет полный осмотр, установит причину и пропишет соответствующую терапию. Обычно назначается фторирование эмали зуба либо наращивание слоя эмали при помощи пломбировочного материала.

Фторирование эмали зубов

Если осмотр показывает, что с установкой штифта все в порядке, а боль возникает на зубе, лишенном нерва, скорее всего, причиной является врожденная чувствительность. С ней пациент может справиться самостоятельно, используя специальную зубную пасту с повышенным содержанием кальция и фтора. Также рекомендуется использовать зубную нить для удаления остатков пищи, вызывающих неприятные ощущения и раздражение.

При установке зубного штифта рекомендуют полоскания рта с содой. В течение примерно трех суток запрещены механические воздействия на зуб извне, нельзя задевать его при жевании. Можно принимать анальгетики и прикладывать холодные компрессы для облегчения болезненных ощущений после вмешательства.

Рекомендуют полоскать рот с содой

Когда должна пройти боль

К сожалению, полностью избежать боли после имплантации невозможно, ведь это нормальная реакция любого организма на подобное вмешательство. Десна может начать беспокоить уже после окончания действия анестезии. Продолжаться это может в течение 4-7 суток после операции. При этом крайне важно следить за интенсивностью и характером боли, она не должна становиться сильнее. Конечно, многое зависит от индивидуальных особенностей и личного болевого порога.

Для уменьшения неприятных ощущений на больное место можно прикладывать холодные компрессы. Например, подойдет обычный пакет со льдом. Его следует держать на щеке с той стороны, где была проведена операция. Однако не следует делать это слишком часто, перерыв должен быть хотя бы 20 минут. Это поможет избежать переохлаждения. Первые несколько дней такие компрессы будут просто незаменимы. Для обработки мягких тканей отлично подойдет раствор воды с солью и йодом (на 200мл достаточно 1 чайной ложки соли и 4-5 капель йода).

Принимать анальгетики можно не ранее, чем спустя два часа после операции. Пить таблетки нельзя чаще, чем каждые 4-5 часов. Также обязательно нужно внимательно относиться к гигиене полости рта. Во время использования щетки важно обходить стороной место операции, его лучше всего обрабатывать небольшим ватным тампоном. Первые несколько недель запрещено кушать твердую пищу и употреблять слишком горячие или холодные напитки. Если боль стала сильной и острой, следует незамедлительно отправиться к врачу.

Удаление зубного штифта

Штифт удаляют в следующих ситуациях:

если воспаляется верхушечная часть корня;
когда требуется замена пломбы;
при подготовительном этапе перед имплантацией;
при непрофессионально и некачественно выполненной установке штифта.

Удаление штифта выполняют в несколько этапов. Сначала производится снятие старых пломб, коронок и других конструкций, установленных ранее. Затем посредством ультразвука производится разрушение цемента, держащего штифт.

После этого уже можно произвести непосредственно удаление штифта при помощи щипцов.

Важно! Если штифт очень прочно закрепляется в корневом канале зуба, то производят обработку ультразвуком — за счет вибраций штифт смещается, и это позволяет легко его извлечь.

После окончания процедуры врач обязательно проводит проверку проходимости каналов корней зубов.

Врач обязательно проверит, все ли в порядке, после проведения процедуры

Штифты удаляются безболезненно, эта процедура не представляет никакой опасности для пациента. Даже обезболивание в этом случае не используют — ощущаются только вибрация и легкое давление.

Почему болит десна под коронкой? Причины боли.

Точно определить, какой случай именно у вас, сможет стоматолог, также только он сможет назначить максимально эффективное лечение.

Часто встречающиеся проблемы:

Коронка напрямую прилегает к дёснам, поэтому неудивительно, что между десной и инородным телом может возникнуть раздражение. Помимо того, очень часто в промежутке между десной и коронкой застревают мелкие частицы пищи.
Еще одной причиной припухлости десны и воспаления тканей может быть то, что вашу коронку пора заменить — помните, что они не вечны и имеют определенный срок службы.
Также, если болит десна под коронкой, в этом может быть виноват зуб. В любом случае воспаление десны под коронкой сигнализирует о наличии проблемы, устранить которую может только стоматолог.
Травма коронкой. Чтобы искусственная конструкция надежно зафиксировалась и при этом не давила на десневой край, ортопед создает небольшую «ступеньку». Но иногда это не удается. В таких случаях коронка начинает давить на мягкие ткани, что нарушает процесс кровообращения.
Кроме того, если края коронки нависают, они постепенно натирают десну, образуется микротравма, нарушается целостность слизистой оболочки. Из-за этого в мягкие ткани начинают воспаляться.
Плохая подготовка к установке коронки
Наиболее популярной причиной осложнений является плохая подготовка к операции. Она включает в себя некачественную работу и ошибки врача. Среди них можно выделить наиболее частые:
Повреждение десны во время сошлифовывания зубных тканей для установки коронки. Алмазный бор может задеть мягкие ткани, оставив на них небольшие повреждения, которые в будущем могут стать очагами воспаления.
Низкое качество пломбировки корневых каналов.
Перфорация канала при фиксации конструкции или в процессе обработки штифта, которая может также привести к воспалению десны.
В редких случаях бывает, что под коронкой опухла десна из-за того, что в корневой канал попал обломок инструмента. Конечно, такие ситуации, свидетельствующие о халатности врачей, встречаются нечасто, но исключать эту причину воспаления десны около коронки не следует.

После установки зубного штифта

Как мы уже отмечали, после того, как проведена установка стержня или наращивание коронки, болезненность в течение некоторого времени является нормой. Обычно это состояние проходит через трое суток.

Однако если вы обратили внимание, что боль держится дольше или не стихает, а только усиливается, необходимо сразу же посетить врача-стоматолога. Это может указывать на повреждение корней зубов или слишком глубокую установку штифта, когда он соприкасается непосредственно с костной тканью. Выяснить причину можно только при помощи рентгеновского снимка.

Если боль не проходит дольше трех дней, стоит обратиться к врачу

Важно! У некоторых пациентов может обнаруживаться аллергия на материал, из которого выполнен штифт — тогда речь заходит о таких симптомах, как покраснение или отек. Это состояние ни в коем случае нельзя запускать, могут возникнуть такие осложнения, как серьезное воспаление — стоматит или периодонтит.

После установки штифта пациенту рекомендуется соблюдать определенный режим, помогающий быстрее восстановиться после вмешательства. Этих рекомендаций следует придерживаться приблизительно две недели.

Отдавать предпочтение мягкой пище, чтобы избежать нагрузок на зубы.
Зубную щетку следует заменить на ту, у которой наиболее мягкая щетина.
Первое время после установки штифта не стоит использовать электрические зубные щетки, зубочистки или зубную нить в зоне зуба, где установлен стержень.
Курение надо исключить как минимум на одни сутки после установки штифта.
Регулярно использовать раствор для полоскания полости рта, назначенный специалистом.
Физические нагрузки сводятся к минимуму или исключаются полностью.
Нужно строго придерживаться лечения, назначенного стоматологом.

Важно соблюдать рекомендации стоматолога

Для профилактики и укрепления иммунитета до и после вмешательства часто прописывают иммуностимуляторы, к примеру, «Имудон». Этот препарат хорошо зарекомендовал себя как средство, укрепляющее местный иммунитет и защищающее от инфекций и воспаления после процедуры.

«Имудон» показан к употреблению детям старше трех лет и взрослым. Он имеет удобную форму приема — это таблетки для рассасывания со вкусом мяты.

«Имудон»

Отторжение зубов после имплантации, симптомы и причины

Сомнения пациентов перед операцией установки импланта связаны с двумя основными моментами: страхом перед болью и возможностью того, что протез не приживется. Но прежде чем вникать в этот вопрос, нужно уточнить, что отторжение штифта происходит максимум у 2% прооперированных пациентов. А если используются самые современные и качественные импланты, то риск осложнения падает до половины процента, то есть проблемы наблюдаются у одного человека их двухсот. Также технологии и материалы постоянно совершенствуются, поэтому с течением времени безопасность этой процедуры будет только возрастать.

Как и почему происходит отторжение

Во время первого этапа имплантации в челюстную кость устанавливается штифт – это металлический стержень, который будет играть роль корня для искусственного зуба. Чтобы он нормально держался, кость должна срастись с ним, и произойти остеоинтеграция. Если что-то пойдет не так, кость не будет врастать в бороздки штифта, а в окружающих тканях начнется воспаление. Возникнет такая же реакция, как на попадание в кость любого инородного тела.

Виды воспаления

Чаще всего признаки отторжения развиваются в течение нескольких дней после операции. Немного выше их частота, если установка протеза проводилась в два этапа. Однако известны случаи, когда имплант начинал отторгаться через несколько лет. Но эти случаи чаще всего связаны с развитием у пациента каких-либо сопутствующих заболеваний, которые сильно подорвали здоровье человека. К воспалительным процессам, приводящим к отторжению протеза, относят мукозит и периимплантит.

Мукозит

Это воспалительный процесс, приводящий к изъязвлению слизистой. Он развивается, если в ткани, окружающие верхнюю часть зуба, попадают бактерии. Воспаление поражает только поверхность десны, не затрагивая корневой канал или кость. Десна вокруг импланта приобретает явные признаки воспаления: краснеет, опухает. При механическом воздействии появляются болезненные ощущения. Это заболевание лечится консервативно, то есть без операций. Используют гели или мази с антибиотиками, растворы антисептиков. Если лечение начато своевременно, то воспаление проходит, и дальше имплант приживляется как нужно. Риск полного отторжения появляется, если заболевание запускается, и развивается периимплантит.

Периимплантит

Это воспаление тканей, окружающих штифт. Оно может привести к очень быстрому отторжению стержня и потере протеза. Помимо этого, оно протекает гораздо тяжелее, чем мукозит, сопровождается лихорадкой и нагноением. В тяжелом случае оно приводит к разрушению кости альвеолы. При периимплантите чаще всего штифт приходится удалять, без этого воспаление купировать не удается.

Степени воспаления

• Легкая – развивается как спонтанно, так и в результате нелеченного мукозита. Десна отекает, болит. При рентгенологическом исследовании вокруг штифта обнаруживают разрушение кости, но не более 3 мм. В таком случае можно проводить противовоспалительную терапию. • Средняя – сопровождается усилением боли, кровотечением и выделением гноя из канала. Резорбируется более 3 мм костной ткани. Приходится убирать штифт, проводить санацию канала и лечить инфекцию с применением антибиотиков. • Тяжелая – альвеола разрушается настолько, что в десне образуется полость. Штифт шатается. Усиливается кровотечение и боль, развивается значительное нагноение. Необходимо срочное удаление конструкции и проведение антибиотикотерапии. Так как периимплантит может начаться вскоре после установки, когда десна еще отечна и болит из-за операции, есть опасность пропустить первые симптомы.

Симптомы отторжения импланта

В отличие от последствий установки они не ослабевают, а наоборот, прогрессируют. Если в течение недели с установки штифта появился или сохраняется хоть один из симптомов, нужно срочно обращаться в клинику. • Боль в челюсти: пульсирующая, усиливающаяся при движении или постоянная, • Покраснение и отечность вокруг стержня, • Лихорадка, • Появление гноя, • Шатание штифта или его выпадение.

Если появился гной или зашатался протез, нужно идти к врачу в тот же день. Это же относится к лихорадке в 38 градусов. В норме покраснение, боль и слабое кровотечение будут, ведь проведено хирургическое вмешательство, но они должны постепенно ослабевать и полностью исчезнуть в течение максимум 2 недель. Если этого не произошло, то также нужно идти в больницу, даже если нет гноя и температуры.

Причины отторжения протезов

Обе описанные выше разновидности воспаления развиваются из-за попадания инфекции. В норме корень зуба и пародонт стерильны, и никакие инородные тела туда не попадают. А при установке импланта есть опасность, что в канал попадут болезнетворные бактерии. Есть несколько причин, по которым это может произойти.

1. Врачебные ошибки. Процесс подготовки к имплантации достаточно сложный, и если у врача нет достаточной квалификации, он может допустить следующие ошибки: Недостаточно тщательно обследовать пациента. Неправильно подобрать тип импланта, или место для его вживления, без учета особенностей строения челюсти. Не учесть состояние человека на момент операции: наличие острых инфекций, хронических болезней, которые замедляют заживление: диабет, хронический синусит, пародонтоз. Неправильно провести операцию, нарушить стерильность из-за попадания слюны, повреждения поверхности импланта. Неправильно рассчитать параметры протеза, из-за чего на него будет оказываться повышенная нагрузка. Допустить попадание стоматологического цемента в рану. От выбора специалиста почти полностью зависит исход операции. Если все выполнено по протоколу, то риск отторжения составляет те самые 2%.

2. Нарушения со стороны пациента. После операции человек должен строго соблюдать правила туалета ротовой полости, принимать все предписанные лекарства и соблюдать диету. Если пациент нерегулярно обрабатывает рану, ест слишком твердые продукты или не принимает лекарства, то велика вероятность, что десна дополнительно травмируется и в нее попадет инфекция. Ошибочно считать, что искусственные зубы не нуждаются в уходе. Также нужно периодически приходить на осмотры, как вскоре после операции, так и в будущем.

3. Некачественный протез. Некоторые люди сильно рискуют, обращаясь в клиники, которые предлагают провести протезирование намного дешевле. В таких случаях используются материалы, не проходящие сертификации. Дешевые штифты могут иметь некачественное покрытие, которое легко повреждается, а сам сплав содержать токсичные примеси.

4. Сопутствующие заболевания. Чаще всего именно хронические болезни являются причиной позднего отторжения протезов – через 2 и более лет. Это может произойти из-за обострения болезни, снижения иммунитета. Особенно на состоянии защитной системы сказываются: • Аутоиммунные заболевания, • Сахарный диабет, • Злокачественные опухоли, • ВИЧ-инфекция. Также воспаление может спровоцировать травма челюсти в любой момент.

Что делать при подозрении на отторжение

Самопомощь в таком случае невозможна, нужно обратиться в специализированную клинику. Лучшим вариантом будет консультация в той же больнице, где проводилось протезирование. К каждому оригинальному импланту прилагается сервисная книжка, ее нужно взять с собой. Врач соберет анамнез и осмотрит ротовую полость. Специальным зондом проведут исследование канала. Проводится рентгенография или компьютерная томография. Современные аппараты позволяют построить объемную модель тканей вокруг протеза и понять, насколько пострадала кость.

Выбор метода и объема лечения зависит от результатов обследования.

В большинстве случаев имплант удаляют, и начинают лечить воспаление. Если причиной отторжения стало обострение другой болезни – то его лечат отдельно. Если терапия проведена своевременно, то после выздоровления можно установить новую конструкцию. При отторжении после двухэтапной имплантации часто требуется остеопластика – восстановление альвеолы. Наращивание костной ткани может занять до 6 месяцев. При одноэтапной операции этого можно избежать, особенно если процесс не зашел далеко. Конечно, пациент в любом случае может отказаться от оперативного вмешательства, но в таком случае будет потерян не только протез. Воспаление может перекинуться на кость, соседние зубы, а в тяжелых случаях привести к сепсису.

Оставить заявку

Подводим итоги

Боль после установки штифта возникает по разным причинам, однако умеренно выраженные болевые ощущения — это нормально. Максимальное время, через которое они должны проходить — до пяти суток. В случае, если боль задерживается более длительное время, необходима консультация врача, который выяснит, из-за чего возникла болезненность.

Однако если были замечены ошибочные и непрофессиональные действия стоматолога, к которым относятся слишком глубокая установка стержня, несоблюдение правил пломбирования корневых каналов, их повреждение стоматологическими инструментами, некорректно зафиксированный штифт и случайно оставленные в канале обломки стоматологического инструментария, то боль, как правило, очень интенсивна и избавляться от нее нужно только после консультации с врачом.