Патогенез почечных отеков
Механизм образования почечных отеков связан с такими явлениями у пациентов нефрологического профиля:
- массовая потеря белка с мочой;
- снижение концентрации альбумина в плазме;
- гиперлимидемия;
- усиленное движение жидкости из внутрисосудного пространства.
У больных обнаруживают высокое соотношение натрия и калия в моче, что свидетельствует о нарушении водно-электролитного баланса.
Механизм появления такого симптома все еще до конца не изучен, но характерная картина указывает врачу на пиелонефрит, гломерулонефрит. Фильтрация и выведение мочи нарушаются и при кистах почек, доброкачественных или злокачественных новообразованиях.
Виды отечности на ногах
Отеки классифицируются на несколько типов, в зависимости от причин, которые их вызвали: • Застойные. Зачастую они формируются при повышении проницаемости сосудов, при избыточном давлении в капиллярах, которые сопровождают тромбофлебит, варикозное расширение вен. У здорового человека венозный кровоток направлен под давлением по направлению снизу вверх, за это отвечают венозные клапаны, которые предотвращают обратный кровоток. Сокращение мышц на ногах во время движения создает эффект насоса. Если данный физиологический механизм нарушается, клапаны вен начинают пропускать кровь в двух направлениях (не только вверх, но и вниз под действием силы тяжести). В результате этого происходит застой в венах, растет венозное давление, а их стенки теряют тонус и истончаются. В результате истончения сосудов жидкость из них проникает в ткани, вызывая отечность. Помимо этого, застойные явления сгущают кровь и вызывают чрезмерное образование тромбов. • Гидермические. Они обусловлены скапливанием излишков жидкости в результате заболеваний почек. Снижение их фильтрующих способностей и поражение канальцев приводит к постепенному перемещению жидкости из кровотока в ткани. • Нейропатические. Данный вид отечности характерен людям, которые страдают от сахарного диабета или алкоголизма. Причиной патологии могут выступать сразу несколько факторов. • Кахексические. Они появляются как признак алиментарной недостаточности. К ним приводят скудное белковое питание, злокачественные новообразования, хроническая анемия. • Аллергические. Механизм их действия связан с реакцией организма на аллергены. Такая отечность развивается стремительно, сопровождается зудом и покраснением кожных покровов. Однако при корректном лечении она также быстро исчезает. • Механические. Они возникают в результате травм как ответ на поражение мягкотканных структур, костной ткани или сдавливания сосудов. Иногда механическая отечность на ногах появляется из-за опухолевых процессов. Вне зависимости от причины возникновения или типа отечности требуется тщательное обследование и грамотная терапия.
Характеристика отеков почечного происхождения
Заболевания мочевыделительной системы сопровождаются отеками с такими особенностями:
- стремительное отекание – менее, чем за сутки;
- наибольшая интенсивность – на лице, под глазами, на руках и ногах, брюшной стенке;
- при смене позы и активном движении жидкость смещается;
- поверхность отечной кожи мягкая, бледная.
Отеки почечного происхождения появляются сначала на лице утром, но при острых патологиях и запущенных хронических стадиях пациент может страдать отечностью круглосуточно.
Физиологические причины
У здорового человека отеки могут проявляться по вечерам после тяжелых физических нагрузок либо длительного стояния в результате повышения гидростатического давления в кровеносных сосудах. Увеличивается вероятность отечности в жару, при нахождении в душном помещении либо на большой высоте, при употреблении большого объема жидкости, чрезмерном увлечении солеными блюдами, злоупотреблении спиртными напитками (соль и алкоголь задерживают воду).
Особенно часто встречается отечность ног у женщин при ношении обуви на высоком каблуке или на высокой платформе. Из-за неестественного расположения ступни значительно ухудшается циркуляция крови в нижних конечностях, что приводит к застою и скоплению жидкости. Аналогичные процессы наблюдаются, если носить слишком узкие туфли и обувь с плоской подошвой.
При физиологических причинах отеки мягкие, симметрично охватывают лодыжки и ступни (изредка голени). При надавливании пальцем оставляют мгновенно исчезающий след. После отдыха они полностью проходят.
Если отекают ноги по физиологическим причинам у женщин и мужчин, то нет необходимости в специальном лечении. Достаточно откорректировать свой образ жизни.
Колебания гормонального фона у женщин
У женщин перед началом менструации понижается концентрация прогестерона в крови, из-за чего может задерживаться жидкость, провоцируя пастозность (припухание) лодыжек. Наиболее ярко отечность проявляется при предменструальном синдроме.
В климактерический период гормональный фон постоянно изменяется, поэтому у женщин могут периодически отекать нижние конечности. Подобная проблема может быть также результатом заместительной гормонотерапии.
В репродуктивном возрасте опухание ног может наблюдаться при приеме оральных контрацептивов.
Как отличить сердечные отеки от почечных
Отечность при заболеваниях сердца и сосудов развивается медленно – от нескольких недель до 2–3 месяцев. Особенно заметна вечером. Вначале появляется на ногах и внизу живота, следующий этап – отек брюшной полости и увеличение печени, заметное при пальпации живота.
Для почечных отеков характерна локализация на лице, с течением болезни распространяются и на конечности. Контур лица обвисает и смещается, кожа становится рыхлой, а под глазами – синюшной. Печень не увеличена. Достоверную дифференциальную диагностику может провести только квалифицированный врач на осмотре.
Что делать, если болит зуб и опухла щека?
Еще вечером все было в порядке, а утром опухла десна около зуба, что делать в такой ситуации и почему появилась припухлость? Причины могут быть самыми разными, от перикоронарита (воспаления на верхушке зубного корня), который до определенного времени никак не проявлялся, до сложного прорезывания зуба мудрости.
Что делать, если опухла щека от зуба?
Если появилась болезненная припухлость десны и щеки, необходимо срочно записаться на прием к стоматологу. Только врач сможет точно установить причину такого состояния и эффективно ее устранить. Причинами припухлости могут быть:
- Перикоронарит (киста зуба) и его осложнение – флюс, или периостит.
- Затрудненное прорезывание зубной единицы, чаще всего наблюдается с зубами мудрости (они же – третьи моляры или «восьмерки»).
- Травма самого зуба или десны вокруг него – например, слишком твердой пищей или при ударе.
Какой бы ни была причина, выявить ее под силу только опытному стоматологу, имеющему в своем распоряжении точное диагностическое оборудование. Самостоятельно пытаться лечить свои зубы не стоит ни при каких обстоятельствах, чтобы не спровоцировать серьезные осложнения и ухудшение состояния.
Что делать, если режется зуб мудрости и опухла десна?
Прорезывание зубов мудрости у большинства людей протекает с осложнениями, это связано и с поздними сроками появления «восьмерок», когда весь зубной ряд уже по сути сформирован, и с недостатком места на челюсти. Челюсть современного человека за последние сотни лет уменьшилась примерно на 10-12 мм, поэтому третьему моляру теперь не всегда хватает места для нормального прорезывания. Именно потому он режется с затруднениями, сдвигает остальные зубы и давит на них, часто «уходит» в сторону, травмируя десну и слизистую щеки.
Поэтому нередки случаи, когда лезет зуб мудрости и от этого опухает десна. Давайте разберёмся что делать в такой ситуации? В самую первую очередь – сделать тщательную чистку щеткой и пастой, по возможности удалив остатки пищи не только из межзубных промежутков, но и из так называемого «десневого капюшона» (лоскута десны, который прикрывает режущийся моляр). Также можно несколько раз прополоскать рот растворами антисептиков (хлоргексидина, содно-солевого раствора) или отварами трав, обладающих антисептическими свойствами (шалфей, цветки ромашки).
И, конечно, нужно сразу обратиться к стоматологу. Скорее всего, «десневой капюшон» нужно будет иссечь, чтобы облегчить зубу прорезывание. Если ситуация сложная, «восьмерка» режется криво либо угрожает здоровью всего зубного ряда или соседних единиц, может потребоваться ее удаление.
Перед визитом к врачу желательно не принимать обезболивающие средства, чтобы не затруднять диагностику.
Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!
Почему стоит позвонить нам сейчас:
- Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
- Бесплатная консультация
- Средний стаж работы врачей – 12 лет
- Удобство расположения клиник
Единый контактный телефон: +7
Записаться на прием
Что не нужно делать, если болит зуб и опухла десна или щека.
Когда опухла десна над зубом, первое, что делать необходимо – чистить зубы и идти на прием к врачу. А вот список того, что делать нельзя, если от зуба опухла щека:
- Греть больное место. Теплые компрессы и припарки могут только ускорить и усугубить воспалительный процесс.
- Пытаться «лечить» заболевание народными средствами. Многие из них просто не дают никакого эффекта, но есть и откровенно опасные советы. Поэтому лучше не заниматься самолечением и обращаться к врачу.
- Полоскать рот алкоголем или спиртосодержащими средствами. Химический ожог слизистой – это как раз то, чего вам не хватает в придачу к больной десне.
Единственное, что требуется человеку, у которого опухла десна и щека, болят зубы или сложно режется третий моляр – это квалифицированная стоматологическая помощь.
Сопутствующие симптомы
Диагностика почечных отеков начинается с оценки клинической картины. Для урологического профиля болезни она включает следующие жалобы:
- затруднения при мочеиспускании;
- боли в пояснице – стреляющие и тянущие;
- снижение суточного объема мочи;
- слабость, вялость.
Результаты лабораторной диагностики указывают на протеинурию, изменение содержания натрия и калия. Суточные пробы показывают сниженный объем диуреза.
Отеки ног при беременности
Почему отекают ноги у беременных женщин? Вызвать проблему способны физиологические и патологические причины. К физиологическим факторам принадлежат повышенные нагрузки на ноги в результате набора веса, гормональные изменения (повышение концентрации прогестерона), сдавливания нижней полой вены маткой. Патологическая причина – гестоз (поздний токсикоз). При этом выраженность симптоматики может сильно колебаться – от слабо заметной пастозности до сильного отекания всего тела (нижних и верхних конечностей, лица).
Почему в жару отеки ног усиливаются
В жаркую погоду организм старается восстановить тепловой обмен, расширяя кровеносные сосуды. В результате усиливается приток крови к нижним конечностям, и, если имеется патология венозной или лимфатической системы, появления отеков повышается.
Виды отеков ног
В зависимости от причины различают несколько видов отеков:
- застойные – развиваются вследствие застоя венозной крови и повышения проницаемости сосудов у людей с варикозным поражением вен и тромбофлебитом;
- гидермические – сопровождают заболевания почек;
- нейропатические – характерны для людей, страдающих сахарным диабетом и алкоголизмом;
- кахексические – возникают при алиментарной недостаточности, вызванной хронической анемией, недостатком белков в пище, присутствием злокачественных опухолей;
- аллергические – реакция организма на воздействие аллергенов;
- механические – результат сдавливания кровеносных сосудов, травмирования костных или мягкотканых структур/
