Нередко стоматолог назначает пациенту антибиотики после удаления зуба мудрости, чтобы избежать неприятных последствий или осложнений. К основным показателям выполнения антибиотикотерапии можно отнести развитие воспалительного процесса в образовавшейся лунке. Подробнее о выборе антибактериальных препаратов пойдет речь в данной статье.
Антибиотики после удаления зуба мудрости
Стоит ли их принимать?
Прием антибактериальных препаратов после удаления восьмерки нужен для снятия болевых ощущений или хотя бы для того, чтобы минимизировать их. Также антибиотики необходимы для предотвращения развития воспалительного процесса. Как правило, антибиотики применяются в форме растворов, инъекций, мазей или таблеток. Прибегают к их применению только в крайних случаях, когда обычные препараты неспособны справиться с воспалением или нагноением.
Боль после удаления зуба мудрости
Назначаются антибактериальные препараты в таких случаях:
- если стенка лунки, образовавшейся после удаления зуба, повредилась и это может спровоцировать инфекционное воспаление, которое в итоге поразит большую часть кости;
- уход за лункой после удаления был недостаточным. То есть игнорирование антисептических растворов для полоскания рта может привести к тому, что в лунке могут скапливаться мелкие частицы пищи, из-за чего там будут размножаться болезнетворные бактерии;
- при ослабленной иммунной системе стресс, возникающий при удалении зуба, может снизить защиту полости рта пациента от проникновения инфекции;
- несостоятельность тромба, закрывающего вход в образовавшуюся лунку, может стать причиной распространения инфекции по организму.
Удаление зуба мудрости – это, пожалуй, одна из самых сложных стоматологических операций, поэтому врачи нередко назначают пациентам различные антибиотики для снятия болезненных симптомов. Стоит отметить, что антибактериальные препараты применяются не только после выполнения процедуры, но и перед этим.
Удаление зуба мудрости
Основные факторы, из-за которых врачи назначают антибиотики после экстракции зуба:
- при появлении вероятности развития флюса или гнойничков в десне пациента после операции по удалению;
- если целостность тканей десны была нарушена;
- когда появилось кровотечение или другие осложнения, устранить которые без применения антибактериальных препаратов невозможно;
- наличие одного или нескольких хронических заболеваний;
- слабый иммунитет.
При наличии хоть одного из вышеперечисленных факторов врач прибегает к применению антибиотических препаратов. Но это далеко не все причины. Существуют и другие показания к использованию антибиотиков. Подробнее об этом ниже.
Антибиотики
Воспаление костной ткани зуба
Воспалительный процесс первоисточник остита в костных тканей челюсти, вовремя не оказанное должное лечение перерастет в периостит (воспаляется надкостница), остеомиелит (воспаляется костный мозг). При остите чувствуется боль, припухает место поражения, возникают трудности в жевании пищи, постепенно начинает болеть вся челюсть. Причиной проявления симптомов остита является:
- Полученные травматические действия, удары, ушибы, перелом челюсти;
- Хирургическое осложнение;
- туберкулез и сифилис;
Лечение остита происходит путем хирургической операции с употреблением антибиотиков и иммуностимулирующего лекарства. Разрушающиеся зубы являются распространителями бактерий, и подлежат удалению, чтобы предотвратить дальнейший воспалительный процесс. Больные туберкулезом или сифилисом излечивают в первую очередь основное заболевание, потом приступают к устранению остита.
Малейшее подозрение на болевой синдром костной ткани в ротовой полости — повод обратиться к врачу. Начатое в первой стадии лечение остита даст возможность сохранить зубы и оградить от болезненных осложнений. Успешность в лечении зависит от правильного выполнения рекомендаций стоматолога и тщательного ухода за полостью рта.
Показания к применению
При развитии вторичного воспалительного процесса пить антибиотики после удаления зуба мудрости, конечно же, нужно. Речь идет о поражении надкостницы, тройничного нерва, альвеолярного гребня челюсти пациента и тканей лунки, из-за чего могут возникнуть серьезные осложнения.
Как пить антибиотики после удаления зуба
К таким осложнениям, в первую очередь, относятся:
- альвеолит. Основной симптом этого недуга – 2-дневная боль в области появившейся лунки, общая слабость организма и повышенная температура;
- периодонтит. Возникает из-за воспалительного процесса, поразившего околозубную ткань десны;
- периостит. Достаточно серьезное заболевание, которое появляется в результате воспаления надкостницы челюсти. Нередко болезнь сопровождается флюсом, то есть отеком лицевых тканей человека;
- остеомиелит. Опасное осложнение после удаления зуба, сопровождающееся появлением свищей, через которые наружу выходит гнойная масса с десны пациента.
Флюс на десне
На заметку! Пациентам, страдающим от проблем со свертываемостью крови, онкологических заболеваний и повышенного сахара в крови, антибиотики должны назначаться в обязательном порядке. Связано это с тем, что ослабленная иммунная система пациентов не в состоянии бороться с развитием инфекции.
Зачем нужна антибиотикотерапия после экстракции зуба мудрости?
Назначение антибактериальной терапии после экстракции восьмерки является частым явлением. Прием таких лекарств обязательно нужен, чтобы предотвратить развитие воспалительных процессов и обеспечить купирование болевого синдрома.
Антибиотики показаны при следующих патологических процессах:
- Прием антибиотиков нужен, чтобы предотвратить развитие воспалительных процессов и купировать боль
Нарушение целостности стенок лунки.
- Низкий уровень иммунной защиты организма.
- Несостоятельность тромба.
- Параллельное протекание хронических патологий.
- Открытие кровотечения после удаления зубов.
- Воспаление альвеолярного гребня челюсти.
- Поражение троичного нерва.
- Развитие периодонтита.
- Периостит и его осложнения в виде развития флюса и отечности лицевых тканей.
- Инфекционное гнойно-некротическое воспаление костной ткани, которое проявляется выходом гнойного экссудата из десны.
Важно! При диагностировании у пациента онкологических и гематологических заболеваний, а также сахарного диабета любого типа назначение антибактериальных препаратов является обязательным. Это обуславливается низким уровнем иммунной защиты. В таком состоянии организм не может самостоятельно бороться с инфекцией.
Какие препараты назначают врачи
Много различных препаратов, предлагаемых современной медициной, используются в стоматологической практике в качестве постоперационного вмешательства. О многих антибактериальных препаратах люди, скорее всего, слышали из рекламы, но далеко не все они могут помочь. Ниже представлены препараты, которые врачи чаще всего рекомендуют применять после удаления восьмерки.
- Болит зуб мудрости
Таблица. Обзор самых распространенных препаратов.
| Название препарата, фото | Описание |
| Флемоксин | Эффективный препарат широкого спектра действия, в качестве активного вещества в котором выступает пенициллин. Применение данного антибиотика позволит снять воспаление и снизить температуру тела пациента. Длительность лечение и дозу определяет только лечащий врач. |
| Линкомицин | Применяется в стоматологии для лечения многих заболеваний. Часто используется после экстракции зуба мудрости. Не рекомендуется использовать Линкомицин пациентам, страдающим от заболеваний печени или почек, а также при беременности. |
| Сумамед | Антибактериальный препарат, выпускаемый в форме таблеток, сиропа или капсул. Обладает противовоспалительными и бактерицидными свойствами. Средство имеет некоторые противопоказания. Например, его нельзя принимать пациентам, имеющим индивидуальную непереносимость отдельных компонентов. Побочные эффекты возникают крайне редко. |
| Амоксициллин | Отличный противовоспалительный препарат, предотвращающий развитие инфекции в организме. Применяется в медицине в качестве средства широкого спектра действия, поэтому может назначаться не только взрослым пациентам, но и детям. |
| Амоксиклав | Лекарственный комбинированный препарат, который врачи назначают пациентам всех возрастных групп. В качестве активного вещества выступает пенициллин, поэтому перед применением препарата нужно проверить, нет ли у пациента аллергии. Не рекомендуется принимать Амоксиклав пациентам, страдающим от почечной недостаточности. |
| Азитромицин | Антибактерицидный препарат, применяемый при лечении большого очага воспаления. При высокой чувствительности к отдельным компонентам данного средства применять его не рекомендуется. То же касается и пациентов, страдающих от проблем с работой почек и печени. |
Все из вышеперечисленных препаратов оказывают на организм обезболивающее и противовоспалительное действие. Это сильнодействующие средства, поэтому самостоятельно принимать их нельзя. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения в виде других патологий.
Вид лунки удаленного зуба мудрости
Видео: Антибиотики после удаления зуба
Какие антибиотики назначают стоматологи?
Современный фармакологический рынок представлен широким ассортиментом антибактериальных средств, которые могут быть использованы в постоперационный период.
Благодаря высокому терапевтическому эффекту следующие виды антибиотиков пользуются максимальной популярностью среди специалистов в стоматологии:
| Название | Краткое описание приема и действия | Средняя цена |
| Линкомицин | Противомикробное средство, относящееся к группе линкозамидов. При приеме большой дозировки оказывает дополнительное бактерицидное воздействие. Характеризуются широким спектром действия по отношению ко многим видам микроорганизмов. Фармакологическая форма выпуска уколы и таблетки. | Табл – 150 руб. Ампулы – 90 руб. |
| Флемоксин | Оказывает широкий спектр действия. Активным веществом является пенициллин, под воздействием которого эффективно снимается воспаление и снижается температура тела. Выпускается в виде таблеток и суспензий, что облегчает прием лекарства детьми. | 318 руб. |
| Амоксициллин | Антибактериальный препарат широкого спектра действия, относящийся к группе пенициллинов. Действующим веществом является амоксициллин тригидрат. Обладает бактерицидным влиянием. Используется при лечении многих стоматологических патологий у детей и взрослых. Производится в виде суспензий, капсул и таблеток. | Табл – 55 руб. Капс – 80 руб. Суспензии – 142 руб. |
| Сумамед | Относится к антибактериальным препаратам нового поколения, обладает широким спектром действия. Активное вещество азалид, действует бактериостатически, уничтожая грамположительные и некоторые анаэробные микроорганизмы, грамотрицательные бактерии. Антибиотик не используется для ликвидации устойчивых к эритромицину грамположительных бактерий. | Табл – 315 руб. Диспергирующие табл – 810 руб. Капсулы – 480 руб. Порошок – 264 руб. |
| Амоксиклав | Комбинированный антибиотический препарат, состоящий из полусинтетического пенициллина и клавулановой кислоты. Оказывает терапевтическое действие при диагностировании инфекционно-воспалительных патологий. Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. | Табл – 425 руб. Порошок для инъекций – 814 руб. Порошок для перорального приема – 134 руб. |
| Азитромицин | Относится к антибиотикам синтетического происхождения, быстро подавляющих инфекцию. Прием минимальной дозировки эффективно угнетает жизненный цикл бактерий, а оптимальная доза окончательно их губит. Отличается быстрым проникновением действующего компонента сквозь мембрану патологических клеток. Это обеспечивает стремительный антибактериальное и противовоспалительное действие. Короткий курс лечения, не более 3 суток. | Табл – 140 руб. Капсулы – 75 руб. |
| Цифран | Противомикробный препарат широкого спектра действия. Активным веществом выступает ципрофлоксацин. Основным действием данного антибиотики является ингибирование фермента бактерий и нарушение синтеза их ДНК. После приема в течение 6 часов сохраняет постантибиотическое действие. | Табл – 285 руб. |
Важно! Назначение, дозировку и схему приема антибиотиков назначает исключительно лечащий врач с учетом состояния здоровья и возраста пациентов. Длительность терапевтического курса устанавливается соответственно интенсивности препарата.
Чистка зубов после удаления зуба мудрости
Послеоперационный уход нужен после удаления зуба мудрости, чтобы процесс восстановления прошел быстро. При игнорировании средств личной гигиены можно спровоцировать развитие воспалительного процесса в полости рта, которое называется альвеолярным остеомиелитом. Согласно статистическим данным, примерно у каждого пятого пациента после удаления восьмерки развивается это заболевание. Для предотвращения развития патологии нужно соблюдать рекомендации врачей. Как минимум, на протяжении 5-7 дней с момента операции требуется тщательный уход за ротовой полостью. Ниже представлена пошаговая инструкция по чистке зубов после удаления зуба мудрости.
Шаг 1. Выполняйте замену бинта согласно инструкциям врача. После того как зуб будет удален, к образовавшейся лунке стоматолог приложит марлевую повязку или ватный тампон. Их нужно менять каждые 40-50 минут. Как правило, спустя несколько часов кровотечение прекращается, но если вдруг этого не произошло, нужно обратиться к врачу. Стоматологи утверждают, что в первые сутки после экстракции зуба вместе со слюной могут попадаться небольшие капельки крови. Это вполне нормально, если только кровотечение не сильное.
Своевременно меняйте тампон или повязку
Шаг 2. Не рекомендуется чистить зубы в первые 24 часа после операции. То же касается раствора для полоскания и зубной нити, от применения которых в первые сутки желательно отказаться. В противном случае процесс восстановления может затянуться из-за повреждения кровяного сгустка, защищающего лунку от проникновения инфекции. Дело в том, что при чистке зубной щеткой с жесткой щетиной может не только повредиться кровяной сгусток, но и разойтись швы, наложенные после удаления зуба.
Начинайте чистить зубы через сутки после удаления
Шаг 3. На протяжении 3-4 дней после операции нужно избегать места образовавшейся ранки во рту при чистке зубов. В этот период нужно полоскать рот специальным раствором, приготовленным из теплой воды и небольшого количества соли. Такая процедура позволит ускорить процесс заживления ранки, но сам раствор сплевывать не рекомендуется. Просто наклоните немного голову, чтобы он стек самостоятельно. Таким же образом выполняется и промывание полости рта. При интенсивном полоскании во рту может образоваться вакуум, из-за которого кровяной сгусток повредится.
Обходите стороной место удаления зуба при чистке 3-4 дня
Шаг 4. Начиная с третьего дня после экстракции зуба мудрости можно использовать щетку для чистки зубов, только делать это нужно с предельной осторожностью. Для чистки обязательно используйте изделие с мягкой щетиной, а пасту после процедуры сплевывать не рекомендуется, как и солевой раствор. В период восстановления все действия должны быть аккуратными, чтобы не повредить десны и рану.
- Болит ухо после удаления зуба мудрости
Используйте мягкую зубную щетку
Шаг 5. На 4 день после операции врачи разрешают чистить зубы в обычном режиме, то есть с использованием зубной нити и пасты, которую можно уже сплевывать. Но это вовсе не значит, что с той областью, где ранее удалялся зуб, не нужно быть аккуратным. Также не нужно забывать о чистке поверхности щек и языка, ведь именно там скапливается большая часть бактерий, которые могут спровоцировать развитие инфекции во рту.
Полоскание рта и чистка зубов
Шаг 6. Нужно избегать развития инфекции, ведь даже при соблюдении всех предписаний врача она может все же появиться. Если были обнаружены какие-либо подозрительные симптомы, нужно немедленно обратиться к врачу. К таким симптомам стоит отнести повышенную температуру, проблемы с глотанием пищи или дыханием и так далее. Появление сильного отека или нагноения в месте удаления зуба тоже должны стать поводом для своевременного обращения за помощью к врачу.
Трудности с глотанием пищи
Видео: Можно ли чистить зубы после удаления зуба?
Воспаление зуба мудрости
Расположение этого зуба в ротовой полости порой бывает трудно доступным для врача и поэтому считается самым сложным в лечении. Зуб мудрости прорезаться начинает ближе к восемнадцатилетнему возрасту, за что и получил название – “приходит с мудростью”. При его прорезывании ощущается болезненный дискомфорт, причиной является отсутствие ранее в этом месте молочных зубов, поэтому резец, прорастая, рассекает десну. Начинается отек щеки и воспаление десны, которое охватывает область зуба мудрости, также могут проявляться различные симптомы, воспаляться лимфоузлы, затрудняется глотание, повышаться температура.
Небольшой отек может считаться нормой, а причиной воспалительного процесса может быть несколько факторов:
- Зуб мудрости для выхода ищет место, не найдя его создает воспаление в десне и нерве;
- При выходе из десны, мало свободного места для нормального роста, начинает давить на зубы по соседству, чем вызывает воспаление;
- Расположение роста зуба мудрости зависит от особенности строения ротовой полости, при неправильной форме часто бывает воспаление и образовываются кисты.
Чтобы определить наличие воспалительного процесса зуба мудрости, потребуется рентгеновский снимок, при воспалении существует характерные признаки:
- Ощущение неприятного привкуса;
- Опухание десны вокруг зуба;
- Образовавшийся гной распространяется в ротовой полости, образуя резкий запах;
- При росте зуба мудрости боль отдается в височную часть или в ухо.
Обращение к врачу в этом случае является обязательным. Не начатое вовремя правильное лечение грозит сильными болями и множеством осложнений, образованию гнойных абсцессов, флегмон, которые решаются впоследствии операционным путем.
На сегодняшний день все больше стоматологов придерживаются мнения, что зуб мудрости не нужно лечить, а следует просто удалять, т.к. от него больше проблем, чем пользы. Сложность лечения его корней определяется расположением и врач в каждом индивидуальном случае будет принимать решение: лечить или удалять зуб мудрости.
Есть ли противопоказания?
При назначении антибактериальных препаратов после удаления восьмерки врач обязательно должен учитывать особенности организма пациента и заболеваний, если они присутствуют. О наличии проблем с работой желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) или других систем организма стоматолог обязательно должен знать, ведь от этого и будет зависеть выбор тех или иных препаратов.
Удаленный зуб мудрости
Пациентам, страдающим от заболеваний ЖКТ, необходимо принимать антибиотики в виде растворов или в шипучей форме. Это позволит значительно ускорить процесс всасывания активных компонентов антибиотика, благодаря чему контакт окружающей флоры с действующими веществами будет максимально коротким. Помимо этого, для избегания неприятных последствий врачи нередко назначают своим пациентам антибактериальные препараты вместе с гастропротекторами (специальные вещества, защищающие слизистую оболочку желудка человека).
Антибиотики после удаления зуба
В редких случаях антибиотики могут назначаться и внутримышечно, но это также происходит при наличии проблем с ЖКТ. Форму препарата, дозировку и длительность лечебного курса, конечно же, должен определять врач после обследования. Самолечением заниматься крайне не рекомендуется, ведь неправильное использование сильнодействующих препаратов не только не поможет ускорить процесс восстановления, но и спровоцирует другие проблемы со здоровьем.
Нужны ли антибиотики после имплантации или удаления зуба?
В современной Российской имплантологии и хирургической стоматологии до сих пор остается много «белых пятен».
Не смотря на то, что отечественная стоматология по многим вопросам уже догоняет европейский уровень имплантологии, есть некоторые простейшие, на мой взгляд вопросы, которые вызывают споры и разногласия российских врачей.
Один из них это назначение антибиотиков после имплантации или удаления зубов.
В Европе и Америке есть четкие показания, когда, в каких случаях и в каких дозах назначать антибиотики. И это ни у кого не вызывает сомнений. Других вариантов, кроме официального протокола просто нет.
В России же, к моему удивлению антибиотики после имплантации или удаления зубов назначают наугад. Это может зависеть от многих факторов: от того в каком ВУЗе учился врач, в каком регионе работает, в частной или в государственной клинике он ведет прием. То есть назначение антибиотиков после имплантации или удаления зуба фактически может зависеть от настроения доктора. Или от его знаний. А еще чаще, к сожалению от отсутствия знаний.
Если не верите, спросите у любого Российского стоматолога, который ставит имплантаты или удаляет зубы, в каких случаях он назначает антибиотики?
Вы очень удивитесь, но ответ в 90% случаев будет один и тот же: если легкий случай, то не назначаем, если сложный, то назначаем на всякий случай.
Если Вы продолжите спрашивать: а сколько дней надо принимать антибиотики? Ответы еще больше удивят Вас своими разногласиями.
Кстати именно поэтому эта статья будет полезна не только пациентам, но и многим врачам имплантологам.
И так в каких же случаях мы все таки назначаем антибиотики? Ответ очень прост. Есть 5 групп хирургических вмешательств, каждый из которых подразумевает применение определенных дозировок антибиотиков, и на определенное количество дней.
Словами и терминами понятными не только для врачей профессионалов, но и для обычных пациентов я коротко расскажу об этих 5 группах.
1 группа
Включает в себя удаление зубов без наличия инфекции. Установку одиночных имплантатов без формирования лоскута.
В таких случаях мы антибиотики не назначаем совсем.
2 группа
Удаление зубов множественные или травматичное удаление зуба. Установка нескольких имплантатов с формированием лоскута. Аугментация лунок (подсадка искусственной костной ткани).
В этом случае назначаем 1грамм Amoxycillin за час до процедуры, и 500mg (1таблетка), после приема через 6 часов. Однократно.
3группа
Аугментация гребня с наличием мембраны и использование трансплантатов, всех кроме аутогенных. Перевожу на простой человеческий язык (для пациентов): работа с костной тканью, в том числе с искусственной, без пересадки кости из другого места.
Множественные имплантаты с формированием полноценного лоскута. Множественная одномоментная имплантация.
В таких случаях мы назначаем 1грамм Amoxycillin за час до процедуры, затем по 500mg (1таблетка) по 3 раза в день, в течении 3 дней.
4 група
Аугментация гребня (аутогенная кость). Перевожу для пациентов: это пересадка костного блока из одного места в другое. Например из подбородка или подвздошной кости в то место, где не хватает костной ткани для имплантации. Синуслифтинг (закрытый). Это работа в гайморовой пазухе, без открытого доступа к ней. Множественная имплантация, когда устанавливается одномоментно 8 – 10 имплантатов.
В этом случае назначаем 1грамм Amoxycillin за час до процедуры, затем по 500mg (1таблетка) по 3 раза в день, в течении 5 дней.
5 группа
Открытый синуслифтинг. Это операция по подсадке искусственной костной ткани в гайморову пазуху, при которой хирург делает в ней «окошко» в костной ткани, тем самым открывая гайморову пазуху.
За 1 час до открытого синуслифтинга мы назначаем 1,5 гр Aygmentin, затем 875mg 2 раза в день, в течении 5 дней.
И еще очень простой, но полезный совет. Он поможет значительно снизить количество микроорганизмов перед любой операцией.
Не только перед имплантацией или удалением зуба, но и перед любой стоматологической процедурой поласкайте полость рта 0,2% раствором хлоргексидина.
Многих это удивит, но даже полоскание полости рта обычной водой, уменьшает количество микроорганизмов на 60-70%.
И в конце, я просто обязан Вам напомнить, что каждый случай имплантации по своему уникален, а человеческий организм очень часто ведет себя совсем не так как написано в книгах. Но я уверен, что эта информация очень поможет многим из Вас избежать осложнений после имплантации или удаления зубов.
Помните, что любую проблему легче предупредить, чем потом лечить!
