К чему приводит ослабление лицевых мышц, и как с этим бороться?

• Спазм мышц челюсти
• Развитие болезни
• Симптомы проблем с ВНЧС
• Диагностика
• Профилактика гипертонуса мышц ВНЧС
• Профилактика гипертонуса мышц ВНЧС

Спазм мускулатуры челюстей называется тризмом, бывает единичным и множественным. Мышцы челюсти всегда в тонусе (в фоновой активности, готовы к действию). Гипертонус мышц представляет собой повышенную активность и напряжение, при этом снижается способность к растяжению.
При слабом гипертонусе человек испытывает небольшой дискомфорт. В случае умеренного или сильного гипертонуса возникает спазм мышц, сопровождающийся болью. В сложных случаях челюсть сводит так, что человек не может разомкнуть челюсти. Спазм мышц под челюстью

бывает односторонний и двухсторонний

Существует несколько причин спазма мышц челюсти. Общими причинами могут стать внутренние заболевания инфекционного или неврологического характера:

• Новообразования в головном мозге доброкачественного и злокачественного характера.
• Внутричерепное кровоизлияние.
• Менингит.
• Заболевания нервной системы (стресс, депрессия).
• Столбняк, бешенство.
• Анатомические дефекты тканей.

Местными причинами являются заболевания челюстно-лицевой области и травмы:

• Воспалительный процесс костной ткани (остеомиелит).
• Флегмона и абсцесс.
• Воспалительный процесс в мягких тканях вокруг зубов мудрости.
• Воспаление надкостницы.
• Неудачная анестезия во время стоматологического вмешательства на нижней челюсти.
• Вывих, перелом или трещина на нижней челюсти.
• Артроз или артрит ВНЧС.
• Воспалительный процесс в тройничном нерве.
• Переохлаждение или перегрузка нижней челюсти.
• Периодонтит или пульпит в запущенной стадии.
• Неправильная установка брекет-системы или некачественное протезирование.
• Спортивные травмы (встречаются у боксеров, использующих каппы, штангистов, сжимающих зубы во время поднятия тяжестей, аквалангисты, использующие загубник от баллона с кислородом в течение длительного времени).

Важно обратиться к стоматологу, чтобы он провел диагностику такого многостороннего заболевания как спазм мышц челюсти.

Причины выяснить дантист сможет после осмотра, сбора анамнеза, диагностики.

Развитие болезни

Появляется провоцирующий фактор, который вызывает единичное напряжение мышцы. Постоянный гипертонус постепенно перерастает в спазм. Болевые ощущения с течением времени ослабляют мышцу, поскольку человек стремится меньше задействовать мышцы. Результатом становится снижение тонуса мышечной ткани

. На этом фоне развивается компенсаторное напряжение мышцы, расположенной на противоположной стороне челюсти.

При мышечном болевом синдроме пациент испытывает постоянную боль в области жевательных мышц, которая усиливается при движении нижней челюсти. Во время смыкания и размыкания челюстей слышен щелкающий звук в ВНЧС. Визуально наблюдаются зигзагообразные отклонения челюсти вбок или вперед. Развивается бруксизм

. Иногда болевой синдром проявляется в верхней челюсти, носовых пазухах, надбровных дугах, развивается звон или шум в ушах.

Гипертонус жевательной мускулатуры

Причины

Основными причинами гипертонуса оказываются:

1. хронический стресс и нестабильный психоэмоциональный фон;
2. огрехи в стоматологическом лечении (в частности, неправильно поставленные пломбы);
3. отсутствие нескольких зубов;
4. постуральный дисбаланс, проявляющийся асимметрией плеч и лопаток, разной длиной ног и другими патологиями позвоночника.

Клиническая картина

При отсутствии лечения на фоне гипертонуса развивается дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (сокр. ВНЧС), которая может сопровождать миофасциальный болевой синдром и имеет ярко выраженные внешние проявления — асимметрия лица, визуальное «утяжеление» нижней челюсти (она становится более массивной, изменяется овал лица). Такие пациенты зачастую страдают бруксизмом (неконтролируемое сжатие и скрежетание зубами во сне, во время физических нагрузок, стрессовых ситуаций и пр.).

Характерными признаками гипертонуса жевательной мускулатуры также будут:

• заметный отек;
• патологическая стираемость и высокая чувствительность зубов;
• неправильный прикус и прочие зубочелюстные деформации;
• головные боли, в том числе мигрень;
• лицевые боли, спазмы.

Как осложнение на фоне длительно протекающих нарушений может развиться перенапряжение мышц шеи с распространением на спину и вытекающими негативными последствиями в виде нарушения осанки.

Диагностика

Диагностика гипертонуса жевательной мускулатуры включает стоматологические и неврологические методы:

• пальпаторное исследование;
• ортопантомограмму;
• телерентгенограмму (сокр. ТРГ) боковой поверхности головы;
• аксиографию;
• электромиографию (сокр. ЭМГ) мышц и др.

При обследовании также оцениваются клинические признаки, в том числе положение головы, движения шейного отдела позвоночника, общее выражение и уровень чувствительности лица, мимика и прочие.

Лечение

Основной целью лечения гипертонуса жевательной мускулатуры служит расслабление мышц и устранение болевых ощущений. Для ее достижения сегодня применяются следующие методы:

• ношение трейнеров (в ходе такой терапии пациент сперва начинает замечать проявления бруксизма, а затем учится их контролировать, держать язык в правильном положении; благодаря трейнерам зубы оказываются защищены от повреждений, а гипертонус со временем постепенно снимается);
• ударно-волновая терапия (физиотерапия стимулирует обменные процессы на клеточном уровне, улучшает питание тканей, устраняет болевой синдром);
• рефлексотерапия, акупунктура, массаж, остеопатия (направленное воздействие на причины постурального дисбаланса посредством иглоукалывания, массажных и иных техник).

Большую роль играет эмоциональный фон, который также требует коррекции. Сидячую работу необходимо разбавить физической нагрузкой, каждое утро делать специальную расслабляющую гимнастику, больше бывать на свежем воздухе, стараться меньше нервничать и устранить стрессовые факторы, насколько это возможно. Совместная работа врача и пациента позволит добиться необходимого результата в кратчайшие сроки. При комплексной терапии вероятность рецидива минимальна.

Симптомы проблем с ВНЧС

Заболевание проявляет себя следующими симптомами:

• При пальпации возникают болезненные ощущения.
• При открытии рта пациент чувствует острую боль.
• Из-за болевых ощущений человек испытывает трудности с приемом пищи, а также в общении.
• Дыхание через рот затруднено.
• На ощупь жевательные мышцы уплотнены и немного увеличены в объеме.
• Асимметрия лица при одностороннем спазме.
• Субфебрильная температура.
• Головные боли.

Гнатолог
проводит дифференциальную диагностику с переломом или вывихом челюсти, а также с инфекционным поражением.
Выделяют три степени прогрессирования заболевания: легкая (пациент способен открыть рот на четыре сантиметра), средняя (рот открывается на два сантиметра), тяжелая (пациент не может открыть рот более чем на один сантиметр).

Виды мышечного гипотонуса

В зависимости от причины, которая привела к развитию мышечной гипотонии, выделяют две формы патологии:

1. Врожденная — развивается вследствие генных мутаций или хромосомных аномалий. Подтвердить эту форму можно с помощью лабораторного исследования кариотипа.
2. Приобретенная — обусловлена неблагоприятным воздействием на организм ребенка негативных факторов после его рождения. Гипотонус наблюдается у детей с ДЦП, перенесших травмы головы и спины, нейроинфекции, отравления нейротропными ядами.
3. Мышечный гипотонус классифицируется также с учетом локализации патологического очага:

• центральный — возникает при различных поражениях головного и спинного мозга;
• периферический — развивается в результате локального повреждения нейронов и характеризуется гипотонией отдельных мышц.

У новорожденных мышечный гипотонус проявляется генерализованной и изолированной формами. При первом типе наблюдается диффузное поражение всей мышечной ткани, что сопровождается крайне тяжелым состоянием ребенка. Изолированный тип характеризуется гипотонией отдельных групп мышц.

В зависимости от стадии патологического процесса мышечная гипотония у детей может быть острой или хронической.

Диагностика

Пациент испытывает боли от движения челюстей. В таком положении необходимо обратиться к врачу как можно скорее, чтобы начать лечение. Необходимо выяснить, как снять спазм мышц челюсти, чтобы восстановить здоровье.

Во время осмотра и сбора анамнеза врач наблюдает за пациентом, обращая внимание на его позу и наклон головы, движения шеи, выражение лица, мимика. Выясняется состояние мышц во время разговора и глотания. Проверяется наличие корнеального рефлекса, выясняется амплитуда движений нижней челюсти. Врач выясняет вопрос наличия проблем с позвоночником.

На диагностическом оборудовании проводятся исследования пациента, ему назначается окклюзиограмма для выяснения типа прикуса, измеряется его динамика и статика. При необходимости назначается рентген ВНЧС и ортопантомограмма челюстей, проводится электромиографическое исследование.

Губы

Особенности и техники коррекции губ весьма многообразны, и их выбор зависит от возраста пациента, стилевого типажа (работа ведется в рамках программы имиджевого моделирования), наличия асимметрии и т. д. Однако это – тема для отдельной статьи. В контексте данного материала мне хотелось бы сделать акцент на целях коррекции. Они определяются не только пожеланиями пациента, но и особенностями отдельных черт его лица, их пропорциональным и динамическим соответствием друг другу.

Цели коррекции губ:

• восстановление утраченного объема при возрастных изменениях;
• коррекция асимметрии;
• изменение формы, если она не нравится пациенту или не соответствует чертам его лица;
• придание им естественности после неудачных предыдущих коррекций.

Динамическая составляющая образа в наибольшей степени проявляется именно благодаря губам. Большие или маленькие, широкие или узкие, молодые или возрастные губы являются центром эмоционального восприятия. Поэтому очень важно выполнять коррекцию с учетом индивидуальных особенностей мимики пациента.

Филлер, введенный без учета мышечного напряжения и мимической активности губ, может создать эффект искусственности. Ярким примером является сглаживание природного рельефа и натянутая улыбка, которая может присутствовать даже тогда, когда губы расслаблены и находятся в состоянии покоя.

Профилактика гипертонуса мышц ВНЧС

Меры профилактики против гипертонуса мышц нижней челюсти помогут предотвратить заболевание при комплексном подходе. Намного проще соблюдать общие рекомендации врачей, чем столкнуться с болезненным спазмом ВНЧС. Профилактика включает в себя следующие мероприятия:

• Профилактические визиты к врачу раз в полгода.
• Тщательная систематическая гигиена полости рта.
• Лечение кариеса при первых его симптомах.
• Ортодонтическое лечение при патологиях прикуса.
• Дезинфекция продуктов питания.
• Противостолбнячная терапия при укусах животного.
• Комплекс необходимых прививок.
• Не открывать широко рот (часто вывихи челюсти бывают при попытках откусить крупный фрукт).
• Не злоупотреблять твердыми продуктами питания, не грызть орехи зубами.
• Избегать стрессовых ситуаций, меньше реагировать на стресс.

Как повысить тонус лицевых мышц?

Для того, чтобы держать лицевые мышцы в тонусе и всегда прекрасно выглядеть, нужно выполнять ряд нехитрых упражнений, регулярно посещать косметологический кабинет и следовать некоторым рекомендациям.

Упражнения

Если грамотно и правильно тренировать лицевую мускулатуру, заботиться о ней, то идеальную архитектуру лица можно сохранить до глубокой старости. Сегодня для этого разработаны целые специальные комплексы упражнений, которые известны под общим названием фейсбилдинг. Рекомендации и инструкции по этому поводу можно найти в Интернете, об этом написаны целые книги, регулярно появляются интересные статьи. Даже самые убежденные скептики вынуждены согласиться, что гимнастика для лица имеет выраженный положительный эффект.

Помните, что упражнения для лица эффективны только при условии регулярного выполнения!

Косметология

Но не только специальные упражнения помогут поддерживать мышцы лица в тонусе. Идеальный вариант – комбинирование фейсбилдинга со специальными косметологическими процедурами.

Хороший тонизирующий эффект дает профессиональный массаж лица. Он выполняется как руками, так и с применением специальных массажеров. Благодаря ему нормализуется кровообращение в мышцах, выводится застоявшаяся жидкость, мышцы пробуждаются к жизни.

Отличный стимулирующий эффект на мышцы лица оказывает микротоковая терапия: во время процедуры на кожу и мышцы воздействует низкочастотный импульсный ток, вызывающий сокращение и удлинение мышц. Всего после нескольких процедур становится заметен выраженный лифтинг эффект.

Последствия спазма челюстей

Тризм неприятен для человека не только болевыми ощущениями. При болезненном открывании и закрывании рта нарушается нормальный процесс приема пищи, страдает ЖКТ. При спазмах челюстей нарушается дыхание, что приводит к постоянному кислородному голоданию мозга, возникновению головных болей. Это влияет на состав крови, работу сердечно-сосудистой системы.

Серьезные проблемы со здоровьем вызывают тризм, обусловленный инфекциями или новообразованиями. В этом случае требуется длительное серьезное лечение. При начальных стадиях болевые ощущения полностью снимаются. При системных заболеваниях, когда тризм является вторичным признаком, необходима комплексная терапия.

Как определить снижение мышечного тонуса?

В некоторых случаях проявления гипотонуса мышц неярко выражены и не сразу обнаруживаются родителями и педиатром. Симптоматика также может варьировать в зависимости от возраста ребенка и степени тяжести основного заболевания. При первичном осмотре малыша снижение мышечного тонуса определяется как отдельный синдром. Чтобы установить причину его развития, невролог назначает комплексное обследование ребенка, при необходимости подключает в качестве консультантов специалистов разных профилей (эндокринолога, ревматолога, генетика, иммунолога).

Принципы лечения мышечной гипотонии

Терапевтическая тактика зависит от основного заболевания, которое привело к возникновению мышечного гипотонуса. Современная медицина предлагает множество эффективных методик, направленных на лечение гипотонии. Наиболее часто применяются такие виды консервативной терапии:

• массаж;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечебная физкультура.

В некоторых случаях малышам назначают лекарственные препараты, действие которых направлено на улучшение кровообращения, стимулирование развития нервной системы.

Первые занятия лечебной гимнастикой проводит квалифицированный специалист. Он объясняет маме, какие упражнения в дальнейшем она может делать с ребенком в домашних условиях. Максимальный положительный эффект достигается при сочетании гимнастики с массажем и занятиями в бассейне или ванной.

При обнаружении проявлений снижения мышечного тонуса у ребенка необходимо срочно обратиться к грамотному специалисту. Детский невролог клиники «Эдкарик» в Калининграде использует в лечении и реабилитации маленьких пациентов новейшие разработки и техники, доказавшие на практике свою эффективность.