05.11.2019
Каждый человек испытывает болевые ощущения, находясь в стоматологическом кресле. У большинства после этого возникает боязнь перед приходом к стоматологу. Поэтому анестезия при удалении зубов является обычной процедурой. Использование обезболивающих средств относиться к операционным действиям, только не крупного масштаба.
Чтобы быстро и безболезненно вылечить или удалить зуб необходимо правильно подобрать анестезию. Сегодня существуют большое количество обезболивающих препаратов. Их настолько усовершенствовали, что человек не ощущает никакой боли.
Методы анестезии
Анестезия может быть местной или общей. Местная форма делится на наружный и инъекционный метод.
Наружный способ позволяет обезболить поверхностные ткани, используя лекарственные вещества. Это могут быть специальные мази, гели, приборы с электромагнитными волнами просто аппликации. Последний способ используется чаще всего. Аппликация представляет собой охлаждающую пластинку. Ее прикладывают к деснам, и пациент не чувствует боли. Обычно такой способ используют для удаления молочных зубов у детей.
Инъекционный способ представляет собой ввод обезболивающего вещества через иглу.
Выделяют 4 вида анестезии:
- Проводниковая. Метод позволяет обезболить сразу несколько зубов. Обезболивающее средство вводиться в области последнего зуба, где затрагивается ветвь нерва, что приводит к блокировке всего нерва.
- Инфильтрационная. Обезболивающее вещество вводится в зону проекции верхушки корня зуба.
- Внутрисвязочная. Лекарство вводится через десну. В результате обезболивается зуб и ближайшая область десны. Для данного метода используется специальный шприц, у которого имеется дозатор. Он позволяет вводить по минимуму обезболивающего вещества.
- Внутрикостная. Она является самой лучшей анестезией. В данном случае укол совершается прямо в губчатую кость. Именно ей охвачены зубные альвеолы.
Общая анестезия (наркоз) делается очень редко.
Ее нельзя использовать для людей, у которых имеются проблемы с сердцем. Применяют данный способ анестезии только в самых сложных случаях. В стоматологии должен быть оборудован специальный кабинет и все необходимые приспособления. А также во время проведения операционных действий, обязательно присутствие рядом с пациентом анестезиолога.
Какая анестезия лучше для удаления зуба решает только врач. Все будет зависеть от сложности процедур и общего состояния зуба.
Частые вопросы к врачу
Длительность анестезии
Здравствуйте, хотелось бы знать, как долго отходит заморозка после лечения зуба?
Через сколько отходит заморозка зуба зависит от того, какой тип препарата применялся, а именно:
- Лекарства вводимые в область десны или щеки действуют несколько минут.
- Анестетик вводимый в верхнюю челюсть действует до трех часов. Все будет зависеть от индивидуальных особенностей больного.
- В нижнюю челюсть анестетик следует вводить как можно глубже. Из-за этого выводится он медленнее и действует до четырех часов, а иногда и дольше.
Время действия препарата разное у каждого человека, все определяется особенностями его организма. Но если вы чувствуете, что все не проходит сутки и более, то конечно следует проконсультироваться с врачом.
Зубная боль
Здравствуйте, я уже несколько дней не могу полноценно спать, все дело в том, что зуб немного потемнел, болит и реагирует на горячее. Мне его уже пломбировали несколько лет назад, скажите, что теперь делать?
Реакция на горячие напитки – это свидетельство того, что нерв воспалился, вам необходимо посетить стоматолога. Следует сделать рентген, после которого будет подобран план лечения.
Целесообразность лечения
У меня в зубе появилась маленькая дырочка, скажите, можно ли ее пока не лечить?
Самое главное в вашем случае – как можно скорее посетить больницу и начать лечение. Маленькая дырочка может доставлять еще больше проблем чем большая. Бояться процедур не нужно они проводятся под анестезией, боли не будет.
Частота посещения стоматолога
У меня растет дочка, как часто нам нужно ходить к стоматологу на проверку?
Принято считать, что водить ребенка к стоматологу нужно не реже одного раза в три месяца. Но зачем так часто? Все дело в том, что молочные зубы ребенка менее минерализованы, а значит, они намного чаще страдают от кариеса. У таких зубов тонкие стенки, после заражения нужно несколько месяцев для того, чтобы они полностью разрушились. Благодаря регулярному посещению стоматолога вы сможете предотвратить развитие любых заболеваний.
Основные обезболивающие препараты
Не любой наркоз можно применять при вырывании зуба. В стоматологии используются только самые распространенные и действующие лекарства. И почти в каждой больнице имеется новокаин.
Но в современном лечении новокаин используется намного реже. Если раньше без него не обходилась ни одна операция, то сейчас данный препарат вызывает у большинства аллергическую реакцию. У него имеется ряд побочных действий:
- головокружение;
- вялость;
- понижение артериального давления.
Сегодня существуют более интенсивные анестетики, и поэтому новокаин используется только в комплексе. Его вводят в организм с небольшой дозой адреналина. В комплексе эти препараты обладают лучшим обезболивающим функциями. Но такую смесь нельзя назначать людям, у которых зашкаливает артериальное давление.
При инфильтрационном наркозе применяют 0,5% раствор Лидокаина. Этот препарат может использоваться для проводникового метода только потребуется уже 1–2% раствора. Для взрослого человека норма составляет 300–400 мг. К побочным воздействиям данного лекарства относят:
- головную боль;
- утомление;
- утрата чувствительности губ и языка;
- нарушается сердечный ритм;
- снижается АД;
- может быть крапивница.
Самым современным наркозом является лекарство, в основе которого есть вещество артикаин. Такие препараты способны обеспечить долгое и надежное обезболивание. Им пользуются большое количество стоматологов-хирургов. Вещество достигает своего максимального эффекта, спустя 10 минут и удерживает свой результат 1–3,5 часа. Но каким бы хорошим ни был препарат, у него всегда имеются побочные воздействия:
- подергивание мышц;
- головная боль;
- тремор;
- тошнота;
- рвотный рефлекс;
- диарея.
Это самые распространенные побочные эффекты. Но иногда случаются и другие:
- снижается артериальное давление;
- нарушается сердечная аритмия;
- появляются высыпания на кожных покровах;
- возможно возникновение ангионевротического отека.
Данные обезболивающие лекарства нельзя использовать при менингите, опухолях, остеохондрозе, спондилите, туберкулезе, метастатических поражениях позвоночника, сердечной недостаточности, опухолях в брюшной зоне, выраженной артериальной гипотензии, нарушениях гемостаза.
С осторожностью следует принимать во время беременности. Препарат может спровоцировать понижение частоты сердцебиения плода.
Очень хороший препарат на основе артикаина является Убистезин. В его составе также имеется адреналин. Он обеспечивает уменьшение сосудов в том месте, где вводилась анестезия. Это обеспечивает затруднение всасывания вещества. В результате обезболивающий эффект начинает действовать уже через 3 минуты. Кроме выше перечисленных побочных функций, которыми обладают лекарства на основе артикаина, к Убистезину добавляется еще вероятность возникновения ишемической зоны в той области, куда была ведена анестезия. Это происходит, если был задет кровеносный сосуд или повредился нерв.
Общая анестезия
Общий наркоз применяют в стоматологии при необходимости проводить длительное вмешательство, например, удалять несколько зубов, сильно разветвленных корней. Также этот тип анестезии необходим при дентофобии, выраженном рвотном рефлексе.
Введение препаратов для общей седации возможно двумя способами: внутривенно и ингаляционно (через маску). При этом применяемые средства оказывают общее действие на организм и все внутренние органы.
Общий наркоз может давать осложнения:
- галлюцинации и бред;
- аллергические реакции;
- нарушения дыхательной функции;
- рвота.
Минимизировать риск появления осложнений можно путем тщательного изучения противопоказаний к применению общей анестезии. Наркоз применяют при проведении сложных стоматологических вмешательств, требующих сохранения неподвижности и спокойствия пациента.
Удаляем зуб мудрости
Анестезия при удалении зуба мудрости ничем не отличается от обычных средств при лечении других зубов. Каким способом вводить лекарство, врач решает самостоятельно в зависимости от конкретной ситуации.
Чаще всего зуб мудрости удаляют не из-за того, что они поражены кариесом, а из-за своего аномального расположения. В результате эти зубы имеют патологию дистопия или ретенция.
- Дистопия представляет собой процесс прорезывания зуба мудрости, смещенного в сторону щеки или языка.
- Ретенция — это когда зуб мудрости сформировался, но не прорезался сквозь десну. В данном случае стоматолог надрезает десну, удаляет зуб мудрости и зашивает надрез. Обычно такие операционные действия осуществляют под местным наркозом.
Седация в детской стоматологии
Риск появления дентофобии или боязни стоматологов повышен в детском возрасте. Это стоит учитывать при выборе анестетика. В некоторых случаях лучше дополнительно воспользоваться масочным видом седации, когда ребенок кроме обезболивания еще и заметно успокаивается, может сидеть спокойно в течение 30-40 минут и более, не испытывает сильного страха и тревожности.
Место, куда вводят анестетик, предварительно замораживают. Это предупреждает появление у детей страха самой инъекции. В будущем ребенок не будет бояться стоматологического лечения, даже самого сложного и продолжительного.
Удаляем молочные зубы
Молочные зубы, которые уже нельзя вылечить, но они провоцируют развитие острого воспаления кости или надкостницы, необходимо удалять. Какой метод использовать будет зависеть от конкретной ситуации.
Например, удаляемый молочный зуб уже хорошо расшатался и боль при выдирании будет минимальной. В этом случае врач может посоветовать положить аппликацию, гель или аэрозоль.
Довольно часто используется аэрозоль Лидокаин. На 1 кг массы тела приходится 3 мг. Детям такое вещество лучше наносить при помощи ватного валика.
При более серьезных проблемах с зубами, детям делается инфильтрационная анестезия. Используется Лидокаин, Убистезин Форте и аналогичные лекарства. Производятся два укола — со стороны десны и со стороны языка.
Данные обезболивающие вещества дети переносят хорошо. Но перед их применением необходимо сдать анализы на выявление аллергенов. А также стоит уточнить есть ли проблемы у ребенка с сердечно-сосудистой системой.
Анестезия после удаления зуба
После того как зуб был удален и анестезия начала отходить, может появиться боль. Иногда болевые симптомы бывают очень сильными, и терпеть их невыносимо. В данном случае прибегают к повторному обезболиванию. Самым распространенным обезболивающим средством, которое предлагают стоматологи, является Кетанов.
Кетанов способен избавить человека от сильной и резкой боли.
Его часто назначают после операционного вмешательства. Использовать препарат разрешено через каждые шесть часов, но не более одной недели.
Как и любое лекарственное средство, Кетанов имеет побочные действия. К ним относится:
- сонливость;
- диспепсические нарушения;
- появление сухости во рту;
- ускоренное сердцебиение.
Препарат нельзя принимать людям, у которых имеется:
- бронхиальная астма;
- язва 12-перстной кишки и желудка;
- заболевания почек.
Еще нежелательно применить женщинам в период лактации и беременности.
Если спустя три дня снова возникла боль или отечность, то стоит незамедлительно обратиться к врачу.
Лекарства, которые не надо принимать
Многие люди используют подручные лекарства для обезболивания. Но у них низкая эффективность и могут спровоцировать нежелательный результат:
- Аспирин. Лекарство предназначено выполнять жаропонижающую функцию. Эффект обезболивания имеет минимальный. Аспирин хорошо разжижает кровь. Это может привести к запоздалому кровотечению. Хотя данное лекарство входит в состав многих обезболивающих лекарств.
- Парацетамол. Препарат способен лишь справиться с легкими головными болями. Противовоспалительного эффекта не имеет, отрицательно сказывается на печени. Включается в обезболивающие вещества, как вспомогательное средство.
- Но-шпа. Многие думают, что данное лекарство является обезболивающим. Но это не так. Но-шпа — это спазмолитический препарат, который устраняет лишь боль, связанную со спазмами. Болевые ощущения после вырывания зуба совсем другие и справиться с ней но-шпа не сможет.
Применяемые препараты
Анестезия в стоматологии требует использования быстродействующих анестетиков. Важно добиться «заморозки» тканей на определенную глубину и на конкретный период времени.
Препараты для обезболивания в стоматологии:
- Мепивазестин — отличается быстрой утратой чувствительности, можно использовать в детской стоматологии (от 4-х лет и старше);
- Септанест — доступный по цене анестетик, может вызывать аллергические реакции из-за наличия в составе сульфата натрия;
- Ультракаин — наиболее распространенный препарат для анестезии в стоматологии, отличается повышенной эффективностью, имеет разные дозировки;
- Скандонест — анестетик современного поколения, имеет низкий риск появления аллергических реакций и других осложнений;
- Бизестин — аналог часто применяемого препарата Ультракаина, имеет по сравнению с ним более низкую стоимость.
Анестезия не действует
Бывают такие случаи, что анестезия не подействовала и человек ощущает боль. Есть несколько факторов, почему это происходит:
- Алкоголь. Химический состав этилового спирта способен заблокировать воздействие анестетика. Поэтому не рекомендуется идти к стоматологу, если еще совсем недавно употреблялись крепкие напитки.
- Употребление большого количества обезболивающих средств. Если человек принимает лекарства, в состав которого входят обезболивающие вещества, то не стоит их принимать перед приемом к врачу.
- У человека может быть индивидуальная невосприимчивость к определенным анестетикам. Данный фактор встречается очень редко.
Если анестезия не подействовала, то стоит понять причину. Получив результат, лечение переносится на другой день.
Прием пищи после удаления
Не рекомендуется употреблять соленую и острую пищу после вырывания зуба. Они раздражают слизистую оболочку и усиливают болевые ощущения. Прием горячей еды и напитков способно спровоцировать кровотечение и усилят отек.
Многие долгое время боятся есть мороженное, утверждая, что простудится зубной нерв. Холодная еда никак не воздействует на это. Спровоцировать данную проблему может общее переохлаждение организма или сквозняк. Главное есть мороженное медленно, а не откусывать крупными кусками. Данное лакомство даже рекомендуется применять, ведь оно вынуждает сужаться кровеносные сосуды, а это означает, что не возникнет риск кровотечения.
Категория Удаление зубов Опубликовал Mister stomatolog