Кровоточивость десны после удаления зуба – естественный процесс, который обычно не требует медицинского вмешательства. Но в некоторых случаях данное явление свидетельствует о серьезном повреждении тканей или других патологиях, и остановить кровь своими силами будет практически невозможно. Что же делать при сильном кровотечении из лунки и когда следует проконсультироваться со специалистом?
Кровоточит десна после удаления зуба
Сколько идет кровь после операции?
Любое хирургическое вмешательство, в том числе и удаление зубов, связано с травмами тканей и повреждением кровеносных сосудов – зубы крепко «держатся» корнями за ткани, поэтому врачу приходится разъединять их, применяя физическую силу. По этой причине обойтись без крови в ходе процедуры просто невозможно.
Если кровоточит десна после удаления зуба в то время, когда вы находитесь в стоматологии, то хирург окажет вам помощь на месте
В норме кровотечение останавливается на протяжении 10-30 минут после проведения операции – за это время кровь свертывается, а в лунке формируется сгусток, защищающий ее от попадания инфекции. При удалении зубов на нижней челюсти, которую стоматологи часто называют трудной, кровь может идти немного дольше. После того как первичное кровотечение остановится, из раны может выделяться сукровица (не нужно принимать ее за кровь), поэтому слюна будет окрашена в розовый цвет.
Удаление зуба мудрости на нижней челюсти
Следует отметить, что у некоторых пациентов кровотечение не возникает вообще – это связано с тем, что адреналин, который выделяется в организме или содержится в анестетиках, вызывает временный спазм сосудов. В таких случаях существует серьезный риск развития альвеолита или эффекта «сухой лунки», так как в ране не формируется защитный сгусток.
Если же кровь идет достаточно сильно и не останавливается после использования простых средств, следует обратиться к стоматологу – возможно, для прекращения кровотечения понадобится медицинская помощь.
Существует много разных причин, которые приводят к длительным кровотечениям из раны
Первая помощь в домашних условиях
Чтобы кровь остановилась, необходимо пережать кровеносные сосуды, но так, чтобы не вызвать их дополнительного травмирования или повреждения и не занести внутрь ранки инфекцию. Перед проведением процедур тщательно помойте руки с мылом. Все перечисленные ниже рекомендации выполняйте с аккуратностью.
Дома можно попробовать избавиться от проблемы следующими способами:
- проведите тампонаду лунки: для этих целей можно использовать кусочек стерильного бинта или марли. Необходимо наложить тампон на ранку и плотно сомкнуть челюсти. Давить при этом не нужно. В норме кровь должна остановиться через 15–20 минут. Для лучшего эффекта и антисептической обработки лунки можно предварительно смочить тампон перекисью водорода или в растворе «Фурацилина»,
- воспользуйтесь гемостатической коллагеновой губкой: это специализированный материал, пропитанный медикаментами. Приобрести средство можно в аптеке. Лучше вообще запастись им еще перед процедурой, чтобы в случае необходимости все нужное оказалась под рукой. Преимущество такой губки в том, что она оказывает моментальное действие, обеззараживает, купирует признаки воспалительного процесса, способствует быстрому заживлению тканей, еще и рассасывается самостоятельно. Цена – от 100 рублей,
- примите лекарство от гипертонии (например, «Каптоприл»): если у вас повышенное давление, то необходимо привести свое состояние в норму,
- приложите к щеке холодный компресс: это отличная профилактическая мера против отеков и кровотечений. Компрессы сужают сосуды, препятствуют появлению гематом. Особенно эффективны холодные компрессы в первые сутки после экстракции. В качестве холода подойдет лед или любой продукт из морозилки, но перед применением его нужно обернуть полотенцем или мягкой тканью. Время одной процедуры – 10–15 минут, далее нужно сделать перерыв на полчаса и повторить по той же схеме до 4–6 раз подряд.
Методы можно комбинировать. Можно совмещать тампонаду лунки с применением холодных компрессов. Во время проведения процедур постарайтесь расслабиться. Не нервничайте, прилягте. Если положительной динамики нет в течение часа, то необходимо вызвать «скорую» или попросить кого-то отвезти вас к врачу. Не садитесь за руль сами, так как общая слабость на фоне кровопотери может привести к ослаблению концентрации внимания.
Чем опасно кровотечение из лунки?
Интенсивное кровотечение из десны часто пугает пациентов – у них зарождаются опасения умереть от потери крови. Однако риск летального исхода после операций по удалению зубов минимальный – это происходит в единичных случаях, причем исключительно с людьми, которые страдали серьезными заболеваниями, алкоголизмом или пристрастию к наркотикам. А вот проблемы с внутренними органами и системами как последствие сильного кровотечения из десны вполне вероятны, поэтому игнорировать сильную кровоточивость не рекомендуется.
Кровяной сгусток после удаления зуба
Причины кровотечения после удаления зуба
Кровотечение после стоматологической операции принято делить на первичное и вторичное – в первом случае кровь течет сразу же после проведения процедуры, а вторичное кровотечение может развиться через несколько часов, иногда через несколько суток после визита в клинику.
Кровотечение после удаления зуба
Причин первичного кровотечения может быть сразу несколько, причем большинство из них связаны с патологическими состояниями организма.
Таблица. Причины первичного кровотечения после удаления зуба.
| Причины кровотечения | Как предотвратить |
| Повышенное давление | Прежде чем отправляться к стоматологу, необходимо измерить давление, а также принять успокоительный препарат, который снизит риск его (давления) повышения в ходе операции |
| Плохая свертываемость крови при некоторых заболеваниях (лейкоз, гепатит, гемофилия) | Люди с серьезными патологиями и заболеваниями кроветворения должны сообщить о своей проблеме врачу, который выберет наиболее безопасный способ проведения операции |
| Прием лекарственных препаратов | За 2-3 дня до удаления зуба воздержаться от приема аспирина, гепарина и других препаратов, разжижающих кровь, а также оральных контрацептивов (повышенная концентрация эстрогена в крови у женщин также может вызвать кровотечение) |
| Сильный стресс | Если человек испытывает сильный страх перед стоматологическими процедурами, скачок адреналина в организме может спровоцировать кровотечение – для его предотвращения перед визитом к стоматологу нужно постараться успокоиться, а при необходимости принять седативное средство |
| Анатомические особенности зубочелюстного аппарата (крупные кровеносные сосуды на поверхности десен) | Внимательно следить за состоянием лунки после операции, избегать физических нагрузок и следовать рекомендациям врача |
- Почему болит десна после удаления зуба
Еще одна распространенная причина сильной кровоточивости десен после удаления зубов – врачебные ошибки при выполнении экстракции. Небрежное или слишком грубое проведение операции вызывает сильную травматизацию тканей, из-за чего начинается интенсивное кровотечение, причем особенно опасна подобная ситуация при повреждении крупных веточек артерий.
Сильная кровоточивость может быть следствием врачебной ошибки
Основной причиной вторичного кровотечения выступает несоблюдение пациентами рекомендации стоматолога: употребление горячих напитков, твердых продуктов, воздействие других травмирующих факторов, курение и т. д. Кроме того, кровь из лунки может сочиться в случае развития осложнений – нагноения, альвеолита, наличия кист или гранулем. Они ухудшают свертываемость в очаге воспаления, что приводит к большой кровопотере как во время операции, так и после нее.
Альвеолит в лунке зуба
Профессиональная помощь в стоматологии
Если вы самостоятельно не смогли остановить кровотечение дома, то необходимо отправиться к стоматологу. Врач проведет осмотр лунки, при необходимости почистит ее, обработает антисептиком. Далее, в зависимости от клинической ситуации и показаний, в ранку может быть наложена йодоформная турунда или гемостатическая губка.
Специалист также может прижечь сосуды током с помощью такой процедуры, как электрокоагуляция. Еще одна действенная мера для остановки кровотечения и минимизации возможных осложнений – ушивание краев ранки и наложение швов. Если в процессе экстракции были задеты крупные кровеносные сосуды, то доктор проведет их сдавливание и перевязку.
Если кровь не останавливалась слишком долго, то врач обязательно пропишет вам лекарственные препараты и антибиотики, чтобы избежать дальнейших осложнений. Дополнительно стоматолог может назначить и гемостатические препараты, способствующие быстрому формированию сгустка (например, «Дицинон»), но только если у вас нет противопоказаний (тромбоз, тромбофлебит).
«Вернулась как-то домой из стоматологии после плановой операции, а у меня кровоточит удаленный зуб, при этом достаточно сильно. Хорошо, что я на телефоне со своим врачом. Она мне посоветовала принять таблетку Транексам, если нет противопоказаний. Быстренько почитала в интернете инструкцию, отправила мужа в аптеку. Дома приняла, кровь через 20 минут прекратилась и больше ее не было…»
Вера, отзыв с сайта otzovik.com
Когда следует обратиться к врачу?
В большинстве случаев кровотечение можно остановить с помощью самых простых средств, но иногда оно требует немедленной консультации с врачом. Обратиться в стоматологическую клинику экстренной помощи нужно, если:
- кровь идет слишком интенсивно (ротовая полость наполняется кровью буквально каждые несколько секунд);
- вместе с кровотечением у человека возникает слабость и головокружение;
- пораженное место сильно отекло и болит;
- кровотечение сопровождается повышением температуры, затруднением дыхания или глотания;
- пациент ощущает сильную головную боль, онемение прилегающих к пораженному месту участков.
Флегмона — острое обширное (разлитое) воспаление жировой клетчатки
Вариантом нормы считается слабое или умеренное кровотечение, которое продолжается не более 24 часов, после удаления третьих моляров этот период увеличивается до трех суток.
Фото лунок после удаления зуба
Что может сделать врач?
В случаях, когда самостоятельно остановить кровь не удалось, следует вызвать бригаду «скорой помощи» или обратиться в стоматологический кабинет. Медики осмотрят больное место и назначат одну из процедур, направленных на остановку кровотечения:
- тампонирование или наложение швов;
- прижигание сосудов;
- прием препаратов, улучшающих свертываемость крови.
Тампонада кровотечения
Если кровотечение не было остановлено своевременно, в лунке может начаться воспаление – кровь перестает сочиться из раны, но мягкие ткани начинают отекать и болеть. При появлении подобных симптомов необходимо провести чистку лунки, после чего заполнить ее специальным противовоспалительным средством и пройти курс лечения антибиотиками. Если все вышеперечисленные мероприятия неэффективны, пациенту показана госпитализация в стационар.
После удаления зуба
Последствия перфорации
Перфорация пазухи верхней челюсти является достаточно серьезной патологией, которую часто приходится лечить в стационаре. Попытки самостоятельного ее лечения народными средствами дома без врачебного участия могут приводить к развитию серьезных и опасных последствий:
- Развитие выраженной воспалительной реакции в полости пазухи с переходом инфекции на окружающие костные ткани и формированием очагов остеомиелита верхней челюсти.
- Распространение воспаления на другие пазухи черепа (лобные, клиновидные и решетчатые).
- Потеря здоровых зубов, расположенных в области непролеченной перфорации.
- Формирование гнойных очагов (абсцессов, флегмон).
Из-за близкого расположения верхнечелюстной пазухи и головного мозга, после перфорации возможно распространение инфекции на мозговые оболочки с развитием менингитов или менингоэнцефалитов, угрожающих жизни пациента.
Как предотвратить кровотечение?
Чтобы избежать послеоперационного кровотечения, необходимо воздержаться от следующих действий:
- употреблять твердую, грубую, горячую и холодную пищу;
- интенсивно полоскать рот, особенно горячей водой;
- принимать горячую ванну или посещать сауну;
- заниматься тяжелым физическим трудом;
- активно использовать мимику лица (широко открывать рот и т. д.);
- чистить пораженное место зубной щеткой, дотрагиваться до раны языком, пальцами или посторонними предметами;
- курить, употреблять алкоголь;
- прикладывать к щеке теплые компрессы.
Нормальное заживление лунки
Вышеперечисленные условия необходимо соблюдать на протяжении как минимум 24 часов (в идеале — 3 суток) – это поможет избежать не только кровотечения, но и серьезных послеоперационных последствий.
В большинстве случаев кровотечение после удаления зуба представляет собой нормальное физиологическое явление, которое можно устранить простыми домашними средствами, а при соблюдении всех рекомендаций врача боль, страх и кровь, сопровождающие любую операцию, вскоре останутся позади.
- Какое лекарство закладывают в лунку после удаления зуба?
