Что лучше для выравнивания зубов

Капы и брекеты — это специальные конструкции, с помощью которых исправляют неровности в зубных рядах. Оба метода ортодонтического лечения достаточно эффективны и каждый из них имеет свои плюсы и минусы. Узнаем, чем отличаются капы от брекетов и что лучше выбрать для коррекции прикуса.

В этой статье

Что такое капы и брекеты: особенности конструкций
Показания
Установка детям и взрослым
Эстетический фактор
Комфорт ношения
Правила ухода
Диета
Продолжительность лечения
Эффективность
Стоимость
Брекеты или капы — что лучше

Такие стоматологические проблемы, как неровные зубы или неправильный прикус, устраняются с помощью различных методов. Основными из них являются брекеты и капы. Первые применяются уже почти 70 лет, вторые стали использовать относительно недавно, примерно 15 лет назад, в качестве альтернативы ортодонтическим скобам. В чем их отличия, преимущества и недостатки? Эти методы выравнивания зубов отличаются по нескольким параметрам:

особенности применяемой конструкции;
показания;
возможности установки детям и взрослым;
эстетичность;
комфорт ношения;
правила ухода;
необходимость соблюдения диеты;
продолжительность лечения;
эффективность;
стоимость.

Остановимся на каждом пункте отдельно.

Что такое капы и брекеты: особенности конструкций

Брекеты — это ортодонтические конструкции, которые состоят из дуги и нескольких замочков и используются для устранения нарушений прикуса. Дуга обладает эффектом памяти. После установки на зубы она постепенно возвращается в первоначальное состояние, заданное в ходе диагностики, и за счет давления на челюсть выравнивает зубной ряд и исправляет прикус. Существует множество разновидностей таких конструкций, которые отличаются по функциям, прочности, цвету и пр. Однако принцип работы у них одинаковый.

Капы (элайнеры, трейнеры) — это ортодонтические насадки из неокисляющегося металла или полимеров, применяемые для исправления прикуса и действующие по принципу мягкого постепенного давления на зубы. Работают они точно так же, как и брекеты. Но капы отличаются от скоб тем, что они легче и незаметны для окружающих. К тому же являются съемными, их снимают перед едой или чисткой зубов. Брекеты самостоятельно снять нельзя, их устанавливают на несколько месяцев или лет.

После диагностики стоматолог рассказывает пациенту о преимуществах каждого метода выравнивания зубов и по возможности предоставляет ему сделать выбор. Исходя из своего образа жизни, личных предпочтений и финансовых возможностей, человек определяет, что ему подходит больше — брекеты или капы.

Установка капы для выравнивания зубов

Устанавливать элайнеры намного проще, чем брекеты, кроме того, их гораздо комфортнее носить и корректировать. Данная процедура, как правило, проходит в 3 этапа.

Диагностика.
Врач обследует пациента на наличие противопоказаний и заболеваний, которые необходимо устранить до начала лечения. Затем изготавливается точный слепок челюсти, который послужит основой для создания кап.
Изготовление.
Все данные — рентгеновский снимок, томограмма, модель челюсти — отправляются в лабораторию компании и обрабатываются в специальной программе. После этого специальный аппарат производит нужное количество элайнеров для выравнивания зубов.
Установка.
Человек получает набор изделий и рекомендации по эксплуатации. Специалист помогает надеть конструкцию, при необходимости выписывает лекарственные препараты, после чего назначает дату следующего приема. Посещать ортодонта придется всего раз в полтора — два месяца для наблюдения за изменениями. Капам не требуется коррекция, исправление зубных рядов происходит за счет смены комплекта каждые две недели.

Показания

Брекеты назначают чаще, потому что капы как метод лечения включают в себя небольшой перечень показаний. Они не способны исправить серьезные дефекты.

Их применяют для устранения:

диастемы и трем между зубами;
скрученности зубов более чем на 6 мм;
ротации зубов — поворота вокруг своей оси;
патологического наклона зубных единиц;
открытого, дистального, мезиального и перекрестного прикуса.

Однако капы не подходят в случаях, когда повернуты моляры или клыки, а также при патологии заднего прикуса.

С помощью брекетов можно избавиться практически от любой аномалии, связанной с неправильным расположением зубов. Ортодонтические скобы незаменимы при:

скученности зубов;
дефектах челюстного развития;
восстановлении плотности зубного ряда;
сложных патологиях прикуса, например, дистопии.

Таким образом, брекеты подходят для лечения всех патологий прикуса. Капы могут быть использованы в качестве альтернативы ортодонтическим скобам при незначительных дефектах.

Вид №3: капа-трейнер

Эта конструкция в отличие от двух предыдущих, описанных нами ранее, более массивная, фиксируется сразу на оба зубных ряда, лишая своего обладателя возможности говорить и улыбаться. И ее совсем не назовешь эстетичной и малозаметной. Однако трейнер относится к разряду кап или капп (правильно оба варианта).

Этот вид ортодонтического аппарата в основном назначают детям для исправления патологий прикуса, а вкупе с этим и для коррекции функциональных нарушений и вредных привычек, способствующих развитию дефектов зубочелюстной системы – например, неправильного типа глотания и дыхания, неправильного расположения языка, стремления ребенка постоянно засовывать в рот пальцы и посторонние предметы.

Установка детям и взрослым

Брекеты можно установить практически в любом возрасте на коренные зубы. Зубочелюстная система у человека формируется примерно до 17-18 лет, а окончательный прикус — к 12-14 годам. Лучше всего ставить брекеты в подростковом возрасте, так как зубные ткани у детей более податливы. Скобы эффективны и при лечении взрослых, однако на подготовку к их установке придется потратить больше времени и сил. К тому же более продолжительным будет лечебный процесс.

Трейнеры также могут быть назначены как маленьким пациентам, причем даже с молочными зубами, так и возрастным. Однако стоит учитывать, что капы — это съемное приспособление. Если взрослый может контролировать себя сам, то за ребенком придется постоянно следить, чтобы он не снимал элайнеры при возникновении дискомфорта.

Обычно пластинки используют тогда, когда у ребенка еще только прорезываются коренные зубы, если есть риск их неправильного роста. После формирования прикуса лучше поставить брекеты. Что касается взрослых, то их выбор определен прежде всего показаниями, а уже после — собственными предпочтениями.

Сколько стоят капы для выравнивания зубов?

Капы-элайнеры относятся к одним из самых дорогих способов коррекции прикуса, но их стоимость полностью оправдана эффектом и комфортом при использовании. Важно отметить, что не стоит доверять производителям, которые сразу называют фиксированную сумму — узнать полную стоимость можно только после обследования и консультации у ортодонта. Исходя из сложности проблемы, специалист составит план лечения, в котором будет указано количество капп, необходимых именно для этого случая, частота визитов к врачу и дополнительные конструкции. Из этих критериев и складывается окончательная стоимость лечения. Все производители кап-элайнеров должны подробно объяснять пациентам, какие факторы влияют на цену продукции.

Эстетический фактор

Многие люди, особенно дети, стесняются носить брекеты, комплексуют и прячут улыбку во время общения. Это очень негативно сказывается на самооценке и построении отношений с другими людьми. Однако неэстетично выглядели ортодонтические конструкции 10-20 лет назад. Сегодня даже металлические конструкции очень аккуратные и не портят внешность. Кроме того, можно заказать керамические или сапфировые брекеты. Стоят они дороже, но почти незаметны на зубах. Также существуют лингвальные скобы, которые устанавливают на внутреннюю сторону зубного ряда. Они полностью скрыты от окружающих.

В эстетическом отношении капы выигрывают у брекетов, они практически незаметны, так как изготавливаются из полупрозрачных материалов.

Процесс установки несъемных ретейнеров

Ретейнеры устанавливаются после сняти брекетов на полностью здоровые зубы после профессиональной гигиены. Возможно, после ортодонтического лечения пациенту понадобится провести санацию полости рта. Во время ношения брекетов зубы сложно прочистить идеально, а скопившийся налет может спровоцировать кариес и зубной камень. Ретейнеры нельзя устанавливать на пораженные зубы, так как очередная конструкция во рту снова затруднит гигиену и повлечет ухудшения состояния полости рта. Также, за время ортодонтического лечения может истончиться эмаль, поэтому помимо гигиенической чистки, зубы нуждаются во фторировании и минерализации.

После проведения терапевтических и профилактических мероприятий, ортодонт начинает лабораторный этап изготовления ретейнеров. Со здоровых зубов снимается слепок, по которому, ретейнеру придают необходимую форму зубного ряда.

Перед непосредственной установкой ретенейра, зубы протравливаются специальным раствором, чтобы их поверхность стала чуть шероховатой для лучшего сцепления. В некоторых случаях зубы вместо протравливания зубы препарируются: на внутренней стороне высверливается микроборозда для фиксации ретейнера. Когда зубы подготовлены, ретейнер устанавливается в нужном положении и крепятся композитным материалом. Завершает процедуру шлифовка материала для удобства пациента.

Процедура установки занимает 15-20 минут и абсолютно безболезненна. Но в первые дни привыкания ретейнер может натирать и снижать четкость дикции.

Комфорт ношения

К брекетам и капам необходимо привыкать. Адаптационный период после установки ортодонтических конструкций длится порядка 5-15 дней. В это время пациента могут беспокоить дискомфорт и болевые ощущения. Кроме того, есть риск, что металлические конструкции будут натирать слизистую, в редких случаях это приводит к развитию воспаления мягких тканей. Также брекеты сильно сказываются на дикции, особенно в самом начале ношения. Искажение речи вызывают даже лингвальные скобы. Каждый раз после подтягивания дуги будет новый период адаптации, но не такой продолжительный, как первый.

Капы намного комфортнее, они не натирают слизистую полости рта и не приводят к ухудшению дикции. Однако трейнеры значительно увеличивают зубной ряд в размерах, что сопровождается легким дискомфортом. Привыкают к этому обычно быстро. В этот период важно потерпеть и не снимать капы по несколько раз в сутки, иначе лечение затянется.

Сроки исправления прикуса

Лечение брекетами – долгий и кропотливый процесс, который требует периодического наблюдения у стоматолога. Быстрее чем на 1 мм за месяц зубы сдвинуться не могут.

Чтобы полностью исправить нарушенный прикус ортодонты рекомендуют носить установку 1,5-2 года. Каждый случай индивидуален, поэтому если наблюдается дополнительный дефект, этот период увеличивается.

Капы часто устанавливают после окончания лечения брекетами. Сроки ношения данной системы приблизительно равны периоду лечения металлическими конструкциями – от 8 месяцев до 2 лет. Это обусловлено рядом факторов:

вид нарушения прикуса;
возраст пациента – для детей лечение пройдет быстрее;
выраженность челюстных дефектов.

Следует сделать вывод, что ставить капы вместо берекетов возможно только в редких случаях. Основное показание к их ношению – завершение лечения после выравнивания зубного ряда.

Правила ухода

В отношении правил гигиены капы выгодно отличаются от брекетов. За элайнерами ухаживать проще, перед едой и чисткой зубов их снимают, а чистить их нужно обычной зубной щеткой с мягкой щетиной. Промывают трейнеры водой, а хранят в контейнере. С брекетами все намного сложнее. На гигиенические процедуры будет уходить достаточно много времени, иначе повышается риск развития кариеса. Чтобы полноценно очистить зубы и скобы от остатков пищи и бактерий, придется уделять гигиене минимум 10 минут утром и вечером. Также необходимо приобрести специальные средства ухода:

зубную щетку с V-образной щетиной: CURAPROX Ortho;
ершик для очистки замков: Curaprox CPS 10, Biorepair Scovolini Interdentali Cilindrici;
зубные нити с жестким концом: Mirafloss implant chx;
дезинфицирующие ополаскиватели: Biorepair Mouthwash;
ирригатор: Donfeel Donfeel OR-820D Compact, Revyline RL 100, Panasonic EW-1411, Revyline RL 200XL.

Щеткой нужно чистить зубы утром и вечером, ершик нужен после каждого приема еды, зубные нити — после употребления волокнистой пищи. Ополаскиватель можно использовать по несколько раз в день, а ирригаторы — хотя бы 2-3 раза в неделю.

Диета

Питание после установки капы можно не менять, так как перед едой пластина снимается. С брекетами придется придерживаться диеты. В первые дни после фиксации скоб, а также после подтягивания, дуги можно есть только жидкую пищу. Впоследствии нужно отказаться от твердых продуктов: жесткого мяса, орехов, яблок, моркови и пр. Перед употреблением их следует перемалывать или перетирать. Также необходимо ограничить потребление сладостей, липкой еды и напитков с красящими веществами: газировок, кофе и чая.

После установки брекетов важно не только исключить из рациона те или иные продукты, также рекомендуется соблюдать температурный режим. Нельзя есть слишком холодную или чересчур горячую пищу. Она негативно сказывается на состоянии конструкции и эмали.

Многие ошибочно считают, что брекеты портят зубы, так как под ними скапливается большое количество бактерий. Однако микробы могут оказаться только под дугой, и если следить за гигиеной, никакого вреда они не причинят. Сами замки фиксируются герметично, под них ни микроорганизмы, ни остатки еды попасть не могут. Та часть зуба, к которой приклеен замок, напротив, надежно защищена от внешнего воздействия.

Продолжительность лечения

Длительность лечения патологий прикуса с помощью кап и брекетов одинаковая. Однако трейнеры не устанавливают при серьезных нарушениях, поэтому носить их приходится, как правило, 8-12 месяцев. Если при точно таком же заболевании зубов, поставить брекеты, коррекция будет длиться тоже около года. Сильные искривления корректируются в течение 1-3 лет.

Эффективность лечения во многом зависит от того, как пациент соблюдает рекомендации врача. Если он плохо следит за гигиеной при ношении брекетов, неправильно питается или (если он носит пластину) снимает капу слишком часто, могут возникнуть осложнения. В результате процесс выравнивания зубов затянется. К тому же придется оплачивать дополнительные услуги: изготовление новой конструкции, лечение кариеса и пр.

Вид №5: реминерализующая

По виду и предназначению этот вариант точно такой же, как и предыдущий, только в этом случае в капы помещается не отбеливающий состав, а укрепляющие эмаль, повышающие ее сопротивляемость к кариесу и разрушительным воздействиям извне, снижающие чувствительность средства – на основе фтора, кальция и других минеральных веществ.

Реминерализующая терапия или фторирование проводятся разово или курсами. Место выполнения процедур: как в стоматологическом кабинете, так и в домашних условиях. Капы могут быть одноразовыми и многоразовыми, стандартными или индивидуально разработанными и даже термопластическими (заказать такие можно в интернете, но врачи не рекомендуют, потому что этот вариант может принести больше вреда, чем пользы).

Эффективность

Эффект сохраняется надолго, как после брекетов, так и после капы, но только в том случае, если пациент соблюдает правила ретенционного периода. Это завершающий этап любого ортодонтического лечения. После снятия брекетов или элайнеров нужно носить другие капы — ретейнеры, которые немного отличаются от корректирующих. Это приспособление позволяет закрепить результат.

Носить ретейнеры нужно в течение того же периода, на который были установлены брекеты или капы. Дело в том, что после их снятия сильно снижается нагрузка на зубы, поэтому они могут вернуться в прежнее положение. Необходимо укрепить связочный аппарат вокруг зубных корней. Ретейнеры позволяют зубам адаптироваться к новым условиям.

Элайнеры: что это за устройства?

Элайнеры представляют собой прозрачные ортодонтические капы из термопластичного полимерного композита. Разница между брекетами и элайнерами состоит том, что давление на зубные единицы оказывают не соединенные дугой замочки, а особые активаторы внутри устройства, задающие импульс к смещению зубной единицы. Чтобы достичь нужных результатов изготавливается набор корректоров, разной толщины, формы, размеров.

Каждая пара создается с учетом прогнозируемой траектории смещения зубной единицы в заданную позицию. Капы последовательно меняются от большего размера к меньшему (каждые 2 недели). Все элайнеры в наборе пронумерованы, поэтому пациент точно знает, какую систему использовать в определенный период. Носят корректирующий аппарат 20-22 часа

в сутки, ежедневно, снимая лишь для еды и гигиенического ухода.

Тем, кто хочет выбрать элайнеры вместо брекетов нужно хорошо подумать, насколько ответственно они относятся к лечению. Корректирующие аппараты нередко доставляют дискомфорт, болезненность, особенно при смене дуги, кап. И если брекет-систему снять невозможно, адаптацию приходится терпеть, то капы можно снять в любой момент или «забыть» надеть. Это увеличивает время коррекции, а зачастую сводит лечение к нулю. Поэтому, элайнеры подойдут лишь действительно мотивированным на результат пациентам. Тем, у кого самодисциплина прихрамывает, лучше выбрать брекеты.

Брекеты или капы — что лучше

Итак, что выбрать — капы или брекеты для выравнивания зубов? Это зависит от нескольких факторов, главным из которых являются медицинские показания. Перечислим еще раз основные преимущества и недостатки брекетов и кап.

Плюсы брекетов:

высокая эффективность;
подходят почти при любой патологии;
относительно низкая стоимость.

Минусы брекетов:

долгая установка;
сложность ухода;
неэстетичность;
продолжительная адаптация.

Плюсы капы:

эстетичность;
не ухудшают дикцию;
нет диеты;
простые правила гигиены;
гипоаллергенность.

Минусы капы:

дороговизна;
подходит не при всех нарушениях;
долгое изготовление;
риск утери.

Еще один важный фактор, который нужно учитывать при выборе метода коррекции прикуса, связан с мотивацией. Нужно приготовиться к тому, что после установки брекетов или капы будет дискомфорт и даже болезненные ощущения. Необходимо немного потерпеть, чтобы ротовая полость привыкла к инородному предмету. У человека, которому назначили элайнеры, может появиться желание снять их. Со временем он будет делать это все чаще, а из-за этого снижается эффективность лечения. Оно может продлиться несколько лет, не принеся никаких результатов. У брекетов в данном контексте есть важное преимущество, их невозможно снять самому, поэтому придется смириться и выполнять требования ортодонта.

Показания к установке брекет – систем

Брекеты требуются не только для исправления неправильного прикуса. Они могут быть полезными и для лечения других серьезных патологий полости рта, когда другие методы просто бессильны. Например:

Сложные и очень запущенные случаи деформации челюсти.
Повышенная скученность ряда или, наоборот, его разреженность. В результате этой патологии могут быть оголены корни зубов, что вызывает у пациента сильный дискомфорт в повседневной жизни.
Некорректное развитие кости челюсти.
Глубокий прикус.
Дистопия и прочее.

Преимущества и недостатки

Конечно, если бы брекеты были малоэффективны, их бы не использовали опытнейшие ортодонты всего мира на протяжении многих десятилетий. Эти системы демонстрируют прекрасные результаты исправления даже самых сложных патологий прикуса.

Однако, как и у любого метода лечения, тут имеются свои плюсы и минусы.

Основные достоинства:

Максимальная эффективность и надежность.

Широкая сфера использования. Брекеты могут ставить для исправления небольших искривлений и при наличии серьезных нарушений.

Во время лечения пациент регулярно посещает своего врача, поэтому весь процесс проходит под строжайшим контролем. При необходимости доктор может внести корректировки в назначенный план действий, устранить поломку или дать нужный совет.

Если сравнивать лечение брекетами с установкой кап, то стоимость его существенно ниже. Это, как правило, играет решающую роль при выборе.

К сожалению, у брекетов имеется ряд недостатков:

При установке вестибулярных конструкций улыбка теряет свою былую привлекательность. Брекеты могут выглядеть громоздкими и массивными, металлические варианты имеют темный цвет, поэтому они заметно выделяются на фоне белой эмали зуба. В результате этого человек может чувствовать себя скованно и неуверенно в процессе общения с коллегами и друзьями.
Изготовление и сама установка системы занимает много времени. На фиксацию у опытного специалиста уходит от 1 до 3 часов в зависимости от сложности каждого конкретного случая.
Неодновременное исправление всех единиц ряда.
Риск повреждения и окрашивания эмали. В результате этого могут появиться белые кариозные пятна, трещины и прочее.
Брекеты имеют довольно большие размеры, у них есть острые края. Все это может привести к случайному травмированию слизистой, внутренней поверхности щек и языка. Это касается и вестибулярных (классических) систем и тех, которые устанавливаются с внутренней стороны ряда (лингвальных).
Также в период адаптации (от нескольких недель до нескольких месяцев) у пациента могут появиться нарушения дикции.

Разновидности брекет – систем

От материала, из которого изготовлены ортодонтические конструкции, а также от метода и места их фиксации зависит очень многое. Брекеты бывают лингвальными и вестибулярными, лигатурными и самолигирующими. В зависимости от материала различают следующие:

Металлические. Считаются самыми эффективными и быстродействующими благодаря своей прочности и надежности. При этом выглядят на зубах довольно неуклюже и громоздко, чем привлекают к себе внимание окружающих. Способны справиться даже со сложными патологиями прикуса. Стоят меньше своих аналогов.
Пластмассовые. Выглядят более привлекательно, однако являются менее прочными. Стоимость их примерно одинаковая. Очень нравятся детям, так как есть возможность изготовить цветные или фигурные варианты.
Керамические. Практически не видны на зубах, однако могут окрашиваться при употреблении большого количества крепкого чая, кофе или красного вина. Из-за пористой структуры материала на них активнее скапливается налет, в результате чего даже при регулярном очищении брекеты могут потерять свой первоначальный внешний вид.
Сапфировые. Самые эстетически привлекательные модели изготавливают именно из искусственно выращенных кристаллов сапфира. Их абсолютно не видно на зубах, так как они являются полностью прозрачными и имитируют оттенок собственных зубов. При этом данный вариант конструкции является самым дорогостоящим, поэтому позволить себе ее установку может далеко не каждый. Важно отметить, что срок лечения такими брекетами будет больше, чем при установке металлических вариантов.

предыдущий пост