Культевая вкладка или штифт: что лучше для восстановления зубов?

В случае, если коронка или верхушка зуба слишком сильно разрушена и искусственную коронку на ней закрепить невозможно, требуется установка какой-либо опоры – это может быть металлический штифт или культевая вкладка. Оба таких протеза призваны укрепить зубной корень и создать опору под коронку, поскольку часть из них располагается над десной. Но у них есть довольно много различий. UltraSmile.ru решил разобраться, какой из данных протезов лучше для восстановления зуба.

Содержимое

• Подробно о штифте
• Подробно о вкладке
• Материалы для изготовления
• Общее у вкладки и штифта
• Отличия
• Что выбрать — штифт или вкладку

В настоящее время стоматологи предлагают множество вариантов протезирования и лечения зубов. Современные технологии позволяют решить практически любую проблему. Важно выбрать оптимальный вариант для конкретного случая. Если требуется лечение разрушенного зуба, выбор предстоит между вкладкой и штифтом.

АКЦИЯ

Восстановление зубов, установка пломб

от 2200 р.

Плюсы и минусы вкладок

Чтобы решить, что лучше штифт или вкладка, нужно оценить сильные и слабые стороны обоих видов конструкций. У вкладок плюсы таковы:

• Выдерживают высокие жевательные нагрузки, надежно фиксируются в корневых каналах.
• Легко заменимы в случае их разрушения.
• Позволяют восстанавливать зубы с искривленными и даже непроходимыми каналами.
• Долговечность и прочность конструкции.
• Возможность служить опорой при несъемном протезировании (мостовидный протез).

Недостатки:

• Длительное изготовление.
• Тщательная препаровка зубных тканей и значительная их обточка.
• Длительное лечение: потребуется несколько визитов к стоматологу.

Штифт

Это стержень, устанавливаемый в корень зуба для его укрепления и обеспечение последующего лечения. Его устанавливают при сильном разрушении, когда от корня остается не более половины. Материалом для изготовления служат полимеры или металлы. Серьезный недостаток штифтов из металла – необходимость сильно расширить корневой канал, в результате чего снижается его прочность. Штифты из стекловолокна лишены такого недостатка и по характеристикам близки к естественному дентину.

При выборе материала изготовления исходят из конкретных требований:

• При протезировании передних зубов используют стекловолокно;
• Для жевательных единиц при сильном разрушении предназначены металлические изделия;
• Углепластик – вариант универсальный, подходящий для любых зубов.

Различают два вида крепления:

• Пассивное – на стоматологический цемент, без нагрузки на корень;
• Активное – штифт вкручивается в корень при помощи резьбы.

Анкерные штифты

В стоматологии используется великое множество различных анкерных штифтов:

• по материалу изготовления: титановые, стальные, латунные, стекловолоконные;
• по способу фиксации: активные (с активной острой резьбой, как у самореза), пассивные (гладкие, ступенчатые ребристые) и что-то среднее (с гладкой тупой резьбой);
• по форме: цилиндрические и конусные (с различной конусностью);
• кроме того, каждый производитель выпускает штифты своего оригинального дизайна разных размеров и утверждает, что его штифты всем штифтам штифты.

Но такое разнообразие не ставит стоматологов в тупик. Анкерные штифты появились на российском рынке довольно давно, и каждый из нас уже четко представляет себе показания и противопоказания для того или иного вида штифта. Анкерные штифты значительно расширяют возможности стоматолога и могут использоваться как для реставрации зуба при помощи фотополимерного материала, так и для восстановления «культи» зуба под коронку.

Вкладка

Это также конструкция для протезирования, имитирующая часть зуба. Используют для зубов, находящихся за клыком.

Бывают:

• Восстановительные вкладки — для воссоздания правильной формы, прикуса и натурального оттенка зуба;
• Культевые вкладки – ставятся под коронку и являются фундаментом для нее.

Отличие от штифта состоит в устройстве – вкладки состоят из двух частей – непосредственно штифта и элемента, повторяющего зуб. Процесс изготовления проходит под давлением в условиях высоких температур. Корневая часть является креплением для корня, по виду напоминает стержень. Верхний элемент повторяет по форме коронку.

Цены на культевые вкладки

Сколько же стоит культевая вкладка? Цены на культевые вкладки могут весьма разнится: основное влияние на стоимость конструкции будет оказывать материал ее изготовления. Самый бюджетный вариант — металлические культевые вкладки. Простая неразборная (литая) культевая вкладка из металла стоит около 5000 рублей. Чуть дороже будет стоить разборная многокорневая металлическая культевая вкладка — от 6000 рублей и выше.

Наиболее высокую цену имеют культевые вкладки из керамики и циркония. Их стоимость начинается от суммы в 8000 рублей.

ВАЖНО: В цену изготовления культевой вкладки не входит стоимость установки коронки! Лечение зуба, пломбирование каналов, изготовление и установка коронки оплачиваются отдельно!

Материал изготовления

Могут использоваться различные материалы, в том числе:

• Металлы и композитные составы – это наиболее популярный вариант, отличаются простотой изготовления, долговечностью и имеет приемлемую цену;
• Керамические – схожи с натуральной зубной эмалью, самый эстетичный вариант;
• Циркониевые – объединяют в себе лучшие качества предыдущих вариантов – эстетичны и прочны, но не пользуются большой популярностью, так как очень дорого стоят.

Когда выбирают культевые вкладки

Бывает, что зуб сверху сильно разрушен, при этом значительная часть его твердых тканей сохранилась. В такой ситуации стоматолог может пломбировочным материалом реставрировать недостающую зубную часть. Однако для надежной установки коронки в таком зубе необходимы особые крепежные конструкции, не позволяющие ему разрушаться далее. Вот в этом случае врач и формирует культевой протез в области коронки.

В ситуациях разрушения коронковой части зуба или истончения ее стенок, использование культевой вкладки нежелательно. Иначе корень после такого протезирования не справится с жевательной нагрузкой и растрескается. Тогда зуб уже восстановить невозможно.

Однако, при умелом враче и адекватных показаниях, культевая вкладка является гарантом того, что корень будет хорошо укреплен и «выдюжит» при жевательной нагрузке. При этом сам зуб полностью сохранится, так как сверх крепкое цементное соединение обеспечит идеально плотное прилегание культевой конструкции к зубному остатку, спасая его от раскола.

Отличия

• Штифт оказывает давление на корень зуба, возможно его расшатывание, имеет место давление на рядом стоящие зубы, а вкладка исключает такую нагрузку.
• Время использования – штифт может использоваться до 3-х лет, вкладка – значительно дольше, почти 10 лет.
• Штифт – конструкция единая, а вкладка может разъединиться.
• Изготовить штифт несложно, а для изготовления вкладки задействуют специалистов лаборатории и проводят специальные исследования.
• Установка штифта производится за один визит к стоматологу, для установки вкладки придется посетить врача не менее двух раз.
• Если у зуба кривой корень, можно использовать только вкладку.
• Стоимость вкладки существенно выше, чем штифта.
• Подготовка зуба к установке штифта – относительно щадящая, чтобы поставить вкладку, удаляют большое количество тканей.

Отличие штифта от вкладки при реставрации зуба

В чем же отличие штифта от вкладки?

Сделать правильный выбор может только врач, руководствуясь степенью разрушения зуба и возможностью применения одного из данных видов реставрации. В обеих методиках имеются свои преимущества и недостатки, только опытный врач стоматолог в Немецкой стоматологии доктора Гроссманна обладает всей необходимой информацией, чтобы сделать правильный выбор.

Преимущества штифтов при восстановлении зуба.

Если мы говорим о восстановлении зуба при помощи штифта, то сильного очищения зуба не требуется, так как штифт гораздо тоньше вкладки, что обеспечивает его популярность в стоматологической практике. Также, стоимость лечения с использованием штифта обычно ниже, чем при использовании вкладки. К тому же, при такой методике сокращаются сроки лечения вплоть до 1 посещения кабинета стоматолога. Этот способ наиболее популярен среди пациентов.

Недостатки реставрирования зубов с пользованием штифтов.

При лечении зуба с использованием штифта между ним и самой коронкой зуба связь отсутствует, поэтому при сильных жевательных нагрузках коронка может отпасть; также при неверном выборе материала, из которого изготавливается штифт, зуб может оказывать чрезмерную нагрузку на челюстную кость, что приведет к деформации корня зуба и его разрушению. Это может быть чревато возникновением воспаления на корне. Чтобы избежать подобных неприятностей, необходимо выполнять лечение зубов только в элитной стоматологии, где врачи обладают необходимым опытом, знаниями и используют только качественные материалы. Немецкая стоматология доктора Гроссманна отвечает всем требованиям качественной элитной стоматологии в Москве.

Преимущества восстановления зубов при помощи вкладок.

Вкладка является цельной конструкцией, которая состоит из корней и самой коронки, поэтому длительность службы такого искусственного зуба увеличивается. К тому же, при изготовлении вкладки используются очень прочные металлические сплавы, это делает реставрацию наиболее надежной. Нагрузка во время жевания распределяется на кость по стержню зуба, а также корню и коронке зуба равномерно, что позволяет не перегружать костную ткань челюсти и увеличить срок службы вкладки.

Недостатки вкладок.

Как правило, такое лечение зуба не происходит за один визит к стоматологу, протезирование может продлиться два или три сеанса, дело в том, что зубная вкладка изготавливается в зуботехнической лаборатории по индивидуальным слепкам. Также для установки такой конструкции необходимо большее препарирование зубов, и не в каждом случае это возможно, но, все же, – это является отличной альтернативой установке импланта, если у пациента сохранен корень зуба. Конечно, если мы говорим об отличиях штифта от вкладки, необходимо учитывать все особенности такой реставрации, а также длительность процедуры. Цена на протезирование с использованием вкладки обычно дороже, но, несмотря на свои недостатки, такая методика является наиболее надежной и долговечной.

От металла до композита

Что это такое культевая вкладка под коронку, если не штифтовая конструкция? Да, действительно, корневая часть этого приспособления напоминает штифт, но они имеют радикальные отличия. Штифт размещают исключительно под пломбой. Культевая вкладка под коронку вводится в зубной корень, может иметь несколько штифтов и не должна закрываться пломбой.

Ортопедическая конструкция имитирует недостающее канальное пространство, она изготавливается по индивидуальным замерам. Ее верхняя часть копирует обточенный под коронку зуб. Таким образом, нагрузка во время пережевывания пищи распределяется равномерно.

Есть следующие виды вкладок:

• Металлические – из серебра, золота, кобальта или хрома. Очень надежны, но не эстетичны.
• Металлокерамические – наименее крепкие из всех вкладок, что обусловлено разницей термического расширения двух материалов.
• Керамические – эстетичный вариант, копируют природную зубную эмаль.
• Циркониевые – вкладки высокой прочности, выглядят максимально естественно.
• Композитные – прилегают к тканям зуба лучше остальных, но не отличаются высокой прочностью.

Интересный факт! Стоматологи называют цирконий «белым золотом». Благодаря цвету и структуре он лучше других материалов имитирует зубную эмаль.

Рассматривая вопрос о том, как делают вкладки на зуб под коронку, следует отметить, что культевые вкладки из диоксида циркония и керамики выполняются с помощью компьютерного моделирования.

Остальные вкладки делают 2 способами:

• Непрямым: после снятия слепка с каналов в зуботехнической лаборатории выполняют сначала гипсовую, затем восковую и в итоге металлическую модель.
• Прямым: санированный зуб с помощью шприца заполняется подогретой пластмассой, формируется вкладка, которую отправляют в лабораторию для создания микропротеза.

Вкладки применяются не только чтобы выполнять роль опоры. Они также исправляют неправильное положение и форму зубов, устраняют дефекты наддесневого участка.