Если зуб разрушен кариесом или в результате травмы – его обязательно нужно восстанавливать, в противном случае зуб можно потерять, а отсутствие даже одной зубной единицы в ряду чревато самыми неприятными последствиями для здоровья. Например, на фоне отсутствия зуба может развиться неправильный прикус, что ведет к нарушению правильного процесса пережевывания пищи и развитию различных заболеваний органов пищеварения.
Если зуб разрушен незначительно, то скорей всего для его реставрации врач применит обычную, светоотверждаемую пломбу. Но если разрушения значительны – будет правильнее использовать культевую вкладку.
Многие люди даже не знают о том, что это за конструкция — культевая вкладка и с какой целью она применяется стоматологами. А между тем применение культевых вкладок позволяет успешно проводить восстановление зубов, которые кажутся на первый взгляд совершенно безнадежными и подлежащими удалению.
В статье мы будем подробно рассказывать вам о том, что же такое культевые вкладки, какие их виды существуют и почему сильно разрушенные зубы лучше всего восстанавливать именно вкладками, а не пломбами и штифтами.
Культевая вкладка под коронку: что это такое
Культевые вкладки в стоматологии — это особый вид цельнолитых конструкций, которые используются в процессе реставрации сильно разрушенных единиц. При значительной деструкции тканей применять обычный штифт нельзя, поскольку его установка может создать чрезмерную нагрузку на зубной корень, от которой он может треснуть, что чревато последующим удалением зубной единицы. При таких обстоятельствах и производится установка культевой вкладки.
Ставится культевая вкладка непосредственно в корневой канал и это позволяет нужным образом укрепить зуб для того, чтобы в последующем качественно восстановить единицу, установив на нее коронку. Внешне вкладка напоминает собой зубную культю, которая прошла процедуру стачивания и потому она и имеет такое название – «культевая вкладка».
В чем отличие штифта от культевой вкладки?
Принципиальное отличие штифта от культевой вкладки в том, что он ставится под пломбу. Раньше подобную методику применяли для лечения сильно разрушенных зубов, когда не было возможности установить коронку. Впоследствии подобный способ себя дискредитировал большим количеством осложнений в виде вторичного кариеса. Более того, обнаружить кариозный процесс под обширной пломбой на штифте было достаточно проблематично. Зачастую подобное лечение приводило к сильному поражению зуба кариесом и, как следствие, к его удалению.
Cравним недостатки и преимущества штифтовой культевой вкладки и штифта, представленные ниже:
Плюсы и минусы культевой Плюсы и минусы штифта
вкладки
- плотное прилегание защищает зуб от попадания болезнетворных бактерий и развития вторичного кариеса;
- выдерживает значительные жевательные нагрузки;
- имеет долгий срок службы;
- не требует замены в случае износа искусственной коронки.
- устанавливается за два визита к врачу;
- предполагает существенную обточку живых тканей зуба;
- стоит дороже обычного штифта.
- стоит дешевле культевых вкладок;
- устанавливается за одно посещение;
- предполагает меньший объем препарирования живых тканей зуба;
- не выдерживая обычной жевательной нагрузки, со временем пломба на штифте начинает разрушаться;
- штифт может быть установлен только в один зубной канал;
- неплотное прилегание открывает доступ бактериям внутрь зубной полости, что провоцирует появление вторичного кариеса;
- служит не более 2 —3 лет.
Отвечая на вопрос «Что лучше — культевая вкладка или стекловолоконный штифт», большинство специалистов склоняются в пользу зубных вкладок. Учитывая ненадежность установки пломбы на штифт, в современных стоматологиях подобную услугу можно встретить крайне редко. Наиболее правильным вариантом будет применение культевой вкладки с последующей установкой на нее коронки. Выбор обусловлен тем, что данный микропротез не только укрепляет коронку, но еще и защищает зуб от дальнейшего разрушения в течение всей жизни.
Показания и противопоказания
Показаниями к применению культевой вкладки, как методы протезирования являются сильная деструкция дентина, при которой его восстановление невозможно композитными материалами и штифтами. Коронка на культевой вкладке будет держаться достаточно прочно и при этом не оказывать сильного давления на корень. Также задействуются культевые вкладки для создания качественного основания под установку мостовидных зубных протезов.
Однако, как и любая другая медицинская процедура установка культевых вкладок имеет не только показания, но и ряд ограничений к проведению. К таковым ограничениям можно отнести:
- Наличие у пациента индивидуальной аллергической реакции на материал изготовления культевой вкладки.
- Выявление при обследовании кист и иных образований в корневой системе.
- Чрезмерно тонкие зубные стенки, аномально короткие корни у зубной единицы.
Не проводится процедура установки культевой вкладки при периодонтите, а также некачественно пролеченных зубных каналах. В зависимости от индивидуальных особенностей случая, стоматолог может предложить пациенту к установке культевые вкладки разных видов. От вида конструкции будет зависеть стоимость культевой вкладки и услуги по реставрации зуба с ее применением.
Культевая вкладка
от 5400 руб. Подробнее о ценах
Работаем с 1994 года
мы одни из первых, кто открыл частную стоматологию в Москве
Лучшие материалы
только новое и современное оборудование для лечения зубов
Бесплатная
консультация врача-стоматолога
Варианты оплаты
- наличные
- пластиковые карты
- безналичный расчёт
Опыт врачей
- с большим стажем
- дипломированы
- участники конференций
Показания к установке зубных коронок и их разновидности
Реставрация коронки зуба необходима при сильных кариозных разрушениях, а также при больших сколах, когда изготовление пломбы неэффективно в силу ненадежности фиксации крупного объема пломбировочного материала. Поставить коронку на зуб можно при полном разрушении его видимой части, если сохранился здоровый корень и даже если зуб болит.
Для протезирования используются разные материалы, имеющие уникальные особенности и преимущества. Временные конструкции производятся из пластика. Они выполняют защитную функцию после обточки зуба, пока изготавливается постоянный протез.
Цена установки коронки в Москве зависит именно от ее разновидности. Наиболее доступным вариантом являются металлические конструкции. Они прочны, долговечны и медленно истираются, но выглядят неестественно. Чаще всего используются для восстановления жевательных моляров.
Металлокерамические протезы надежны, имеют длительный срок службы и более привлекательный внешний вид. Самой высокой стоимостью установки отличаются керамические и фарфоровые коронки. Их главные плюсы: максимальный уровень натуральности, идеальная имитация цвета эмали и продолжительный эксплуатационный период. Однако такие конструкции более требовательны в уходе. Возможно повреждение при чрезмерной жевательной нагрузке.
Типы культевых вкладок по конструктивному устройству
По конструктивному устройству различают цельнолитые и разборные культевые вкладки. Литые культевые вкладки изготавливаются зубным техником в лаборатории и состоят из двух основных частей – корневого и коронкового элемента. Чаще всего, микропротез, полученный методом литья задействуется в восстановлении зубов, имеющих 1-2 корня. Разборные конструкции делаются из металлических сплавов и предназначены для реставрации зубных единиц с большим количеством корней.
Такая культевая вкладка оснащена специальными фиксирующими элементами, которые вытаскиваются из ее основы. Ножки нужны для максимально прочной фиксации конструкции в канале зуба, стенки которого подверглись полной деструкции. Удаление культевой вкладки разборного типа после ее установки произвести невозможно.
Из какого металла лучше
Материал для культевой вкладки необходимо выбирать, исходя из многих факторов, и основной из которых — какие коронки будут изготавливаться для восстановления зубов.
- Под металлические или металлокерамические коронки делают из кобальто-хромого сплава.
- Под керамические коронки обычно делается либо из драгоценного сплава (золото-платинового), либо драгоценный сплав облицовывается керамикой или диоксидом циркония. Наиболее оптимальна по своим характеристикам вкладка из золота под коронку.
- С точки зрения биологической инертности гораздо более предпочтительна титановая вкладка, однако для титана характерна хрупкость.
- Серебряно-палладиевые и серебряные сплавы обладают бактерицидными свойствами. Но после использования серебряных вкладок под коронку иногда наблюдается пигментация десны, окружающей зуб.
- Малой усадкой и высокой твердостью обладает хромокобальтовый и хромоникелевый сплавы.
»
Виды культевых вкладок по материалу производства
В изготовлении культевых штифтовых вкладок могут применяться различные материалы. Конструкции могут быть произведены:
1. Из диоксида циркония. Культевая вкладка из диоксида циркония будет не только отличаться повышенной прочностью и надежностью, но и иметь при этом высокие показатели эстетичности. Чаще всего культевые вкладки из циркония используются для реставрации зубов, попадающих в зону улыбки.
2. Композитные культевые вкладки создаются на базе штифта и композита, имеющего в своей основе стоматологический фарфор (керамику). Такая конструкция выглядит эстетично, однако она обладает наименьшими показателями прочности в сравнении с культевыми прокладками из металла и циркония.
Отдельным видом конструкций выступают культевые вкладки из металла. Для создания металлических вкладок могут применяться самые разные металлы, а также их сплавы. От вида металлов, которые используются в сплаве будет зависеть цена культевой вкладки на зуб.
Виды вкладок
- Керамические самыепопулярные — они очень эстетичны и достаточно прочны.
- Из композитных материалов обладают высокой прочностью, эстетичностью, долговечностью и отлично соединяются с тканями зуба.
- Самым лучший материал — оксид циркония. Он прекрасно выглядит, не усаживается со временем, но его стоимость значительно выше керамики и композитов.
- Металлические обычно делают под коронку.
Зубные вкладки также подразделяются на:
- Восстановительные. Предназначены для восстановления формы и цвета коронки.
- Культевые (вкладка под коронку). Благодаря им, восстанавливается коронковая часть разрушенного зуба. Затем на такую вкладку устанавливается искусственная коронка.
Особенности процесса изготовления и установки культевых вкладок
Процесс изготовления культевой вкладки и ее последующей установки разбивается на несколько основных этапов:
1. Стоматолог тщательно подготавливает как корни, так и стенки зуба к установке культевой вкладки. Зуб обтачивается и в нем формируется специальное основание для конструкции. Затем делается слепок с зубов пациента.
2. По снятому оттиску зубной техник производит изготовление модели культевой вкладки из гипса, после чего на компьютере моделируется сама конструкция.
3. Методом литья или фрезерования изготавливается культевая вкладка. Технология производства будет зависеть как от вида конструкции, выбранного для процедуры, так и от ее материала изготовления.
На заключительном этапе производится примерка готовой культевой вкладки пациенту, после чего врач производит фиксацию конструкции в ротовой полости. Фиксируется культевая зубная вкладка на специальный стоматологический цемент.
Может ли зуб заболеть под вкладкой и что делать, если это случится?
Если болит зуб под вкладкой — нужно срочно обращаться в стоматологическую клинику, потому что боль под установленным микропротезом может говорить о развитии разного рода осложнений. Основная причина осложнений после установки вкладки – врачебные ошибки, которые были допущены в лечебном процессе и потому так важно внимательно выбирать стоматологию! Если при обработке зуба врач допустит, перегрев пульпы — может начаться воспалительный процесс, в результате развития которого зуб под вкладкой заболит. Для устранения пульпита придется провести удаление вкладки зуба, соответствующее лечение и после вновь реставрировать зуб и уже возможно — протезированием коронкой или даже имплантацией.
Вкладки часто ставятся на зубы после лечения кариеса и крайне важно, чтобы при работе с кариозной полостью стоматолог удалил все разрушенные ткани. Если этого не сделать – под вкладкой начнется вторичный кариес, лечение которого опять же потребует удаления вкладки.
Запомните, что если после установки вкладки на зуб прошло 5-7 дней, а зуб у вас болит и интенсивность боли нарастает — вам нужно срочно показаться стоматологу, а не пытаться решить проблему самостоятельно! Если инфекция попадет в корневую часть зуба — не всегда можно спасти зуб и избежать его удаления!
Если зуб не болит, но у вас ощущение, что он вам мешает — при еде, разговоре, попытке сомкнуть зубы — обратитесь в клинику, в которой вам ставили вкладку, для коррекции ее размеров.
Рекомендации по уходу за ротовой полостью после установки культевой вкладки
Чаще всего, сразу после установки культевой вкладки на зуб надевается временная коронка из акрила, которая будет защищать саму конструкцию и ткани в области манипуляций от негативного действия внешних факторов. Однако, если по каким-то причинам временная коронка была изготовлена, то до установки постоянного протеза при уходе за ротовой полостью следует соблюдать нижеперечисленные правила:
- После приема пищи обязательно тщательно выполаскивать рот;
- При чистке зубов не задевать щеткой культевую вкладку;
- Не употреблять чрезмерно твердой пищи.
Также ежедневно следует обрабатывать область проведения процедуры специальными гелями противовоспалительного действия. Подробную консультацию по гигиене ротовой полости вам обязан дать специалист сразу же после завершения всех процедур.
Из чего изготавливают
Современная стоматология использует твердое, эластичное, термопластичное и моделировочное вещество. Какое потребуется для челюстного отпечатка, зависит от состояния челюсти пациента и полости рта. Твердый материал является гипсом. Его использование встречается в редких случаях, так как его вынимают частями, которые в дальнейшем складываются для цельного слепка. Гипс применяют, если жевательные элементы слишком подвижны. Его заменой служит дентол. Он отличается более высокой стоимостью, но не ломается во время вынимания.
Эластичным материалом служит альгинат и силикон. Такие вещества способны тщательно передать состояние челюсти, однако подвержены быстрой деформации. Это означает, что сделать протез необходимо в срочном порядке. Использование альгината и силикона надо для:
- Вкладок в бюгельную ортодонтическую конструкцию.
- Штампованной коронки.
- Полный съемный протез.
Термопластичные состоят из такого материала, который размягчается при нагревании, и способен принять необходимую форму. Они используются не один раз. Минусом является деформирование во время вынимания. В состав моделировочного входит парафин, воск, стеарин. Получается детальный отпечаток. Но надо контролировать, чтобы готовый оттиск не попадал под воздействие высоких температур. Иначе произойдет его размягчение.
Плюсы и минусы зубных культевых вкладок
Если говорить о преимуществах установки культевых вкладок в процессе реставрации зуба, то к ним можно причислить максимально низкую нагрузку на мягкие и твердые ткани ротовой полости, возможность применения культевых вкладок в качестве опоры под мостовидные протезы, эстетичность и достаточную прочность конструкции. Использование культевой вкладки позволит восстановить зуб, подвергшийся серьезной деструкции и даже если в будущем повредиться постоянная коронка – повторную установку конструкции можно будет произвести без удаления культевого микропротеза.
Также к плюсам культевых прокладок стоит отнести отсутствие какого-либо вреда соседним, здоровым зубным единицам и надежную защиту восстановленного зуба от проникновения патогенной микрофлоры. Но у культевых прокладок есть и ряд минусов, которые обязательно стоит учесть перед выбором в пользу данного метода реставрации. В первую очередь это будут длительные сроки лечебных манипуляций. Установку культевой вкладки невозможно провести за одно-два посещения стоматологического кабинета, поскольку требуется значительное время на проведение подготовительных процедур и создание самого микропротеза.
Учтите, что установка культевой вкладки потребует стачивания большого объема ткани зуба, а также факт того, что грамотно провести все манипуляции способен только стоматолог опытный и добросовестно относящийся к своим обязанностям. Услуги по качественному протезированию культевыми вкладками вы можете получить, обратившись в нашу стоматологию в Москве – «Вэнстом»!
Почему стоит поставить коронку в стоматологии «АристократЪ-Дент»?
Посетить стоматологический кабинет нужно несколько раз. На первом приеме врач оценивает общее состояние полости рта и назначает рентген (при необходимости). Далее проводится лечение имеющихся заболеваний. План протезирования составляется индивидуально в соответствии с выявленными проблемами.
Перед тем, как поставить коронку на зуб, стоматолог согласовывает цену конструкции с пациентом и рассказывает о преимуществах доступных вариантов.
Процедура включает следующие этапы:
- подготовка (терапия кариеса, снятие воспаление, удаление камня);
- выбор материала для протеза;
- обточка зуба или создание опор для мостовидного протеза;
- установка временных коронок;
- изготовление конструкции в зуботехнической лаборатории;
- примерка и фиксация постоянных коронок.
В клинике «АристократЪ-Дент» работают опытные стоматологи, которые сразу после осмотра сообщают, сколько стоит лечение, как лучше поставить коронку и как за ней ухаживать. Записаться к ним на прием можно по телефону.
Записаться на приём можно по телефону 8 (495) 638-05-05. Консультация проводится бесплатно, если лечение начато в день обращения.
Культевая вкладка: цена
| — Восстановление коронки зуба с использованием вкладки культевой литой | 4000 руб. |
| — Восстановление коронки зуба с использованием вкладки культевой литой 2-х или 3-х корневой | 5000 руб. |
| — Восстановление коронки зуба с использованием вкладки культевой разборной | 6500 руб. |
| — Восстановление коронки зуба с использованием вклалки культевой серебряной | 7500 руб. |
| — Восстановление коронки зуба с использованием вкладки культевой серебряно-палладиевой | 8000 руб. |
| — Восстановление коронки зуба с использованием вкладки культевой разборной серебряно-палладиевой | 9000 руб. |
| — Восстановление коронки зуба с использованием вкладки культевой золотой | от 9000 руб. |
| — Восстановление коронки зуба с использованием культевой вкладки на оксиде церкония (CEREC) | 15000 руб. |
| — Восстановление коронки зуба с использованием вкладки керамической (Empress) | 12000 руб. |
| — Снятие слепка однослойного и отливка модели неразборной | 300 руб. |
| — Снятие слепка двухслойного и отливка модели разборной | 800 руб. |
| — Фиксация вкладки стеклоиномерным цементом, композитом | 600 руб. |
| — Фиксация вкладки цементом двойного отверждения | 800 руб. |
Посмотреть прайс лист
Сроки службы вкладок
Срок службы реставрационных вкладок будет зависеть от материала и технологии производства микропротезов, а также от того, насколько точно пациент будет выполнять рекомендации стоматолога. Композитные вкладки служат около 5-7 лет, керамические — до 20 лет. Это при условии качественной гигиены зубов и ротовой полости и регулярных визитов в клинику для профилактических осмотров.
Культевые вкладки способны прослужить вам всю жизнь, а коронки на них стоят до 15-20 лет.
У вас остались вопросы по восстановительным и культевым вкладкам зубов? Задайте их ортопедам нашей стоматологии в Москве — «Вэнстом»! Записаться на прием к врачам клиники, вы можете в любое удобное для вас время — через чат нашего сайта, форму обратного звонка или просто набрав номер контактного телефона!
Отличия от виниров – и можно ли ставить вкладки на резцы и клыки
Если принимать в расчет материалы для изготовления – то и у виниров, и у вкладок они, в принципе, идентичны. Кроме металла – металлические виниры выглядели бы слишком эпатажно. Хотя некоторые музыкальные исполнители носят грилзы – съемные аналоги виниров, изготовленные из драгоценных металлов и камней. Также некоторые пациенты называют виниры керамическими вкладками на передние зубы. Но здесь все же более близок термин «накладки», т.к. виниры накладываются на зубную поверхность, а не вкладываются в полость.
Основное отличие в том, что любые виниры устанавливаются только на переднюю сторону фронтальной зоны (резцы, клыки и иногда первый премоляр) и служат только для придания улыбке высокой эстетики. Откусывать жесткую пищу винирами нельзя. А вкладки устанавливаются только на жевательные участки рядов (премоляры и моляры), причем на любую сторону – жевательную поверхность, боковую. И жевать зубами с данными микропротезами можно любую пищу.
Не знаете какой вид протезирования выбрать?
Мы поможем в подборе, посоветуем где почитать больше информации и сравнить виды протезирования. Консультация у врача-ортопеда в клиниках Москвы бесплатно!
Звоните сейчас или заказать звонок
Время работы: с 9:00 до 21:00 — без выходных
Процесс установки
Культевую вкладку устанавливают последовательно в несколько этапов. Соблюдение технологии гарантирует максимальную эффективность и долгий эксплуатационный период. Установку могут проводить с целью того, чтобы вкладка функционировала как самостоятельно, так и под коронкой. Подбор вида и формы изделия проводится индивидуально в каждом случае.
После изготовления выполняется процедура монтажа. Поэтапный процесс в случае установки конструкции на один зуб выглядит следующим образом:
- Осмотр ортопеда.
- Рентгенологическое обследование.
- Комплексное лечение. Если зуб сильно разрушен, сначала лечат по классической схеме — пломбирование каналов и установка пломбы. Затем проводят очистку и формируют полость под конструкцию.
- Снятие слепков, которое проводится несколько раз. Изначально делают оттиск пломбированного и соседних зубов, а затем при помощи воска изготавливают слепок внутренней поверхности.
- Монтаж временной вкладки. Это необходимо, поскольку производство основной вкладки длится 7—14 дней.
- Изготовление коронки. Её делают так, чтобы она как можно лучше прилегала к соседним зубам и противоположной челюсти.
- Для зубов с несколькими корнями создают раскладное изделие, а затем устанавливают в полость со специальным отверстием для дополнительного штифта. Готовую конструкцию крепят специальным раствором. В результате проведения манипуляции получают монолитную вставку.
- Фиксация коронки. Её проводят непосредственно на вкладку.
Перечисленные этапы ортопеда может корректировать с учётом индивидуальных особенностей пациента. При проведении процедуры установки используют местную анестезию.
Неправильная установка вкладок для зубов под коронки может стать причиной различных осложнений. Она становится подвижной, давление при жевании распределяется неравномерно, возникает повышенная нагрузка на мягкие ткани. Все это приводит к поломке и выпадению изделия.
Обычно осложнения появляются из-за неправильного пломбирования канала. Если он плохо очищен или не полностью запломбирован, то возникает хроническое воспаление. Появляется острая боль, для устранения которой приходится лечить зуб, удалив протез. Поэтому для протезирования нужно выбирать квалифицированного стоматолога, который гарантирует качество своей работы.
