Лечение кариеса и пульпита детям до 14 лет и подросткам

Лечение кариеса детям Заболевание кариесом — очень распространенное поражение зубов, которому важно уделить внимание. Молочные зубы — не исключение, лечить их необходимо, несмотря на то, что еще в юном возрасте происходит их полная замена на постоянные. От состояния молочных зубов зависит здоровье постоянных, полости рта в целом, качество жизни ребенка. Одним из главных принципов в этом случае становится качественная профилактика, профессиональная тактика лечения и минимальное вмешательство.

Причины возникновения кариеса

Кариес возникает «благодаря» микроорганизмам, живущим в толще зубного налёта. Эти бактерии — прежде всего стрептококки, лактобактерии и актиномицеты — перерабатывают пищевые остатки, которые остаются на зубах, и вырабатывают кислоты, которые и разъедают эмаль зубов, вымывая из неё кальций. Эмаль зуба начинает разрушаться.

Активность бактерий у разных людей различна: она выше, если человек нерегулярно или недостаточно тщательно чистит зубы, так как мягкий межзубный налет для них — отличная питательная среда.

Почему кариес возникает в детском возрасте?

Известно, что кариес представляет собой патологический процесс, который протекает в твердых тканях зубов под воздействием внутренних и внешних факторов. Кариозное поражение возникает как результат «работы» кариесогенных бактерий, живущих в ротовой полости.

В этой статье

• Почему кариес возникает в детском возрасте?
• Особенности кариеса молочных зубов
• Симптомы кариозного поражения молочных зубов
• Зачем лечат кариес маленьким детям?
• Как лечат кариес у детей?
• Методы лечения детского кариеса без сверления
• Инвазивное лечение кариеса
• Делают ли анестезию детям?
• Профилактика детского кариеса молочных зубов

Перерабатывая углеводы, попадающие в рот вместе с пищей, эти бактерии вырабатывают кислоту. Именно она способствует разрушению эмали, дентина и других тканей зуба. Размножению и активной деятельности кариесогенных бактерий, что в конечном итоге ведет к развитию кариеса у детей, способствует несколько факторов.

• Неправильная гигиена зубов.

Недостаточное очищение от налета, редкая чистка.

• Питание с большим количеством углеводов.

Дети, которые едят много сладостей, мучного, пьют ночью сладкие компоты, перекусывают шоколадками, больше подвержены развитию кариеса. У них во рту образуется благоприятная питательная среда для микробов.

• Сниженный иммунитет.

Ослабленная иммунная защита не дает организму качественно сопротивляться негативным воздействиям, поэтому у детей со слабым иммунитетом кариес развивается чаще.

• Особенности внутриутробного развития.

Закладка зубов происходит в первом триместре беременности, и на нее могут повлиять образ жизни, здоровье, перенесенные заболевания будущей мамы.

Перечисленные факторы способствуют тому, что зубная эмаль начинает терять минеральные вещества, во рту размножаются кариесогенные микробы, в результате развивается кариозное поражение зубов.

Возможные причины кариеса у детей

• Плохая гигиена зубов.
• Неправильное питание. Бактерии активнее размножаются во рту у людей, предпочитающих пищу с повышенным содержанием легкоусвояемых углеводов и сахаров.
• Недостаточная выработка слюны, её повышенная вязкость.
• Отсутствие в рационе твердой пищи, которая помогает снять мягкий зубной налет.
• Недостаток кальция и фосфора в пище.
• Недостаток фтора в воде (ниже 1,5 мг/л).
• Скученность зубов, так как вычистить налёт из межзубного промежутка в этом случае невозможно.
• Некоторые заболевания предрасполагают к повышенной активности кариозного процесса: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы.

Делают ли анестезию детям?

Многих родителей волнует, как безболезненно лечить зубы у детей младше 5 лет.

Неинвазивные методы абсолютно безболезненные. Если надо препарировать кариозную полость, может потребоваться анестезия. Детям чаще всего проводят двухэтапную анестезию. Сначала обрабатывают участок десны анестезирующим гелем, который обезболивает место укола, а затем делают обезболивающую инъекцию.

В некоторых случаях целесообразно применение седации — когда ребенка с помощью специального газа вводят в расслабленное состояние полудремы. Выбор оптимального метода обезболивания и лечения — зона ответственности стоматолога.

Клиническая картина кариеса

Первый этап кариозного процесса

Кариес бывает в стадии пятна и в поверхностных слоях эмали. Тогда мы наблюдаем на поверхности зуба пятно, которое постепенно становится более матовым, шероховатым и пористым.

Второй этап кариозного процесса

Если эмаль скололась, и образовался дефект, зуб становится более чувствительным к раздражителям. Появляются преходящие боли после употребления холодного, сладкого и кислого.

Третий этап кариозного процесса

Кариозная полость в дентине ( ткань зуба, расположенная под эмалью). В этом случае зубная боль появляется по ситуации, например, при жевании на больном зубе или при резкой смене температуры пищи, воздуха или при попадании пищи в полость поврежденного зуба.

Четвертый этап кариозного процесса

При дальнейшем разрушении в зубе появляется глубокая кариозная полость, которая постепенно увеличивается в размерах, так что в конце концов зуб разрушается и боль появляется самопроизвольная и постоянная. На этом этапе необходимо неотложное обращение к стоматологу, тк это свидетельствует о повреждении нерва зуба. В таком случае не всегда удается сохранить зуб.

Познакомьтесь с нашими зубными-феями и узнайте цены

Стадии кариозного процесса

Кариозный процесс на молочных зубах протекает более интенсивно, это связано с особенностями строения эмали и дентина детских зубов. Твердые ткани зуба слабо минерализированы, поверхность зуба более пористая, пульпа зуба незрелая.

Первая стадия — кариозное пятно. Если налет, который образовался на поверхности зуба, не удалить в течение суток, то бактерии, населяющие его, начинаю активное размножение. образуются кислоты, вымывающие фтор и кальций из зубной эмали. В результате кариесогенные бактерии глубже проникают в зуб и повреждают его. Это и есть первая стадия кариеса — кариозное пятно. На этом этапе процесс достаточно легко обратим, его можно вылечить даже без бормашины. Существует современный и безопасный метод химико-механической обработки эмали зуба специальным гелем — ICON. На этой стадии определить разрушение зуба самостоятельно практически невозможно, поэтому и рекомендуется регулярно посещать стоматолога.

На второй стадии — начальный кариес, бактерии повреждают дентин, тем самым образуя видимое разрушение зуба. Зуб начинает реагировать кратковременно на холодные и сладкие раздражители. Если есть полость (даже самая небольшая), ICON не поможет — здесь необходимо инвазивное лечение с удалением кариозных тканей, пломбировкой.

Третья стадия — средний кариес. Здесь бактерии переходят эмалево-дентинтиную границу, а разрушение дентина происходит быстрее, чем эмали. У взрослого человека процесс будет проходить медленно. так как начнет вырабатываться защитный дентин, зуб “борется” с болезнью, однако у молочных зубов такая защита существенно ниже. На этом этапе уже есть кариозная полость , которая зондируется. И реакция на раздражители более выраженная , в полости начинает застревать пища.

Четвертая стадия — глубокий кариес. Бактерии проникают все ближе к центру зуба, к пульпе. К этому времени большая часть дентина уже разрушена, имеется большая кариозная полость, зуб сильно реагирует на раздражители: холодное. горячее, сладкое, болезненность проходит лишь со временем, но на этой стадии сам зуб еще не болит. Во всех трех случаях: от начального до глубокого кариеса, можно вылечить зуб, поставив обычную пломбу. вкладку или коронку, оставив зуб “живым”.

Пятая стадия — пульпит. Это уже воспаление сосудисто нервного пучка находящийся в пульпарной камере. Происходит разрушение этих тканей. Сопровождается сильной пульсирующей болью, как на раздражители так и самопроизвольно. Очень часто родители обращают внимание на разрушение зубов у ребенка лишь в этот момент, зубная боль очень острая и посещение стоматолога происходит неотложно.

Шестая стадия — периодонтит. Это воспалительный процесс за пределами зуба. Он может проходить бессимптомно в уже депульпированном зубе и привести к сложным последствиям. таким как убыль костной ткани. В этой стадии зуб болит при приеме горячего, накусывании.

Диагностика кариеса у детей

Как распознать кариес у ребенка? Родитель не всегда может это сделать, так как кариес у детей становится заметен, только когда уже есть дырка в зубе. Нередко ребенка приводят к стоматологу «просто проверить зубки», а врач находит несколько кариесов, проведя осмотр с помощью инструментов.

Обычные методы диагностики кариеса — это осмотр и зондирование. Как правило, этого хватает, чтобы определить наличие кариеса. Глубину поражения можно оценить ориентируясь на жалобы ребенка и путем рентгенологического обследования.

Глубокий кариес у ребенка виден невооруженным глазом. В то же время глубокое кариозное поражение зуба практически всегда потребует рентгенографии, чтобы врач мог понять, насколько далеко зашел кариозный процесс, есть ли возможность сохранить зуб или необходимо удаление.

Специальное предложение

Участвовать в акции

Акция «1+1»: ребенок и родитель

Вы доверили НоваДент лечение зубов своего ребенка, в знак благодарности мы дарим Вам бесплатную консультацию любого специалиста (хирург, имплантолог, терапевт, ортодонт, гигиенист), а также ортопантомограмму (панорамный снимок зубов) с рассылкой на электронную почту. Найдите время на свое здоровье и успейте воспользоваться выгодным предложением!
Участвовать в акции

Эксперт статьи, которую Вы читаете: Лапшина Мария Александровна Врач стоматолог- терапевт, детский врач

21 год
Клинический стаж

Красногорск

Московская область, г. Красногорск, Подмосковный бульвар, д. 5

+7

Бесплатная консультация этого специалиста

Кариес молочных зубов у детей

Кариес у маленьких детей может возникнуть сразу после прорезывания первых зубов. Причин много: течение беременности, болезни первых лет жизни, правила и режим кормлений и характер и состав ранних прикормов.

Бутылочный или «циркулярный» (круговой) кариес у детей поражает шейки верхних резцов и клыков, так как на этих участках эмаль обычно наименее прочная.

Кариес временных зубов у детей на начальной стадии проявляется в виде мелового или белого пятна на зубе. Если часто посещать стоматолога, такой кариес можно стабилизировать. Однако эмаль молочных зубов с пятном очень быстро может быть повреждена и разрушена. Сначала пятно становится сероватым или коричневатым, затем размягчается и отпадает, а через 2-3 месяца кариозный процесс уже повреждает дентин. На зубе формируется полость — хорошо заметное тёмное углубление. Если вы видите на зубе ребенка полость с пигментированным дном (“дупло”), не откладывайте поход к стоматологу, так как на этом этапе зуб уже нуждается в оперативно-восстановительном лечении.

Анестезия при лечении детского кариеса

Местное обезболивание. Используется в подавляющем большинстве случаев. Бывает 2 видов: аппликационная и инъекционная анестезия. Первая не предполагает укола. Риск здесь состоит в том, что ребенок может проглотить слюны с Лидокаином. Инъекции более безопасны и эффективны.

Наркоз. Используется, если ребенок неусидчив или просто боится лечить зубы. Этот метод распространен на западе. Многие родители боятся нарушений памяти из-за общего наркоза. Однако такое случается крайне редко. К тому же, общий наркоз становится единственным выходом, когда нужно запломбировать сразу несколько зубов за 1 поход к стоматологу. Ведь это может занимать 2 и более часов. Перед введением общего наркоза ребенок должен сдать следующие анализы:

• Биохимию крови.
• Общий анализ крови и мочи.
• Электрокардиографию.
• Кровь на сахар.

До введения общего наркоза за 6 часов нельзя есть, за 4 часа – пить. Ребенка вводят в сон плавно при помощи седативного газа с содержанием севофлурана. Чтобы его разбудить, достаточно увеличить подачу кислорода. Это можно сделать в любой момент. После вывода из наркоза все рефлексы восстанавливаются уже за первые 15 минут.

Кариес постоянных зубов у детей

Недавно прорезавшиеся зубы имеют более низкую минерализацию, которая окончательно завершается только к 4-5 году после прорезывания. Особенно уязвимы молодые постоянные зубы в первый год развития. Эмаль на них легко проницаема для бактерий кариеса, поэтому младшему школьнику надо помогать чистить зубы и обязательно консультироваться со стоматологом о необходимости герметизировать фиссуры и делать защитное покрытие эмали.

Познакомьтесь с нашими зубными-феями и узнайте цены.

Кариес постоянных зубов у детей является серьезной медико-социальной проблемой. Особенностью патогенеза кариеса постоянных зубов у детей в первые годы после их прорезывания является исходная физиологическая гипоминерализация твердых тканей зубов: и эмали, и дентина [1, 2]. Известно, что окончательное созревание твердых тканей зуба происходит в течение 2-3 лет после прорезывания, в основном за счет реминерализирующего потенциала ротовой жидкости. Соответственно, в период прорезывания и созревания твердые ткани являются самыми кариесвосприимчивыми. При лечении кариеса постоянных зубов с незрелой эмалью необходимо учитывать вышеуказанные патогенетические особенности [3, 4]. Известно, что использование ортофосфорной кислоты при лечении кариеса зубов с низкой степенью минерализации приводит к чрезмерной декальцинации твердых тканей, что повышает риск возникновения вторичного кариеса. В связи с этим в клинике детской терапевтической стоматологии весьма перспективным при лечении кариеса является использование самопротравливающих адгезивных систем и профилактических пломбировочных материалов. К 7-9 годам распространенность кариеса составляет 95-100%, у детей 11-12 лет она снижается до 70-80% вследствие физиологической смены зубов и формирования постоянного прикуса. Начиная с 13-14 лет, распространенность кариеса возрастает. Лечение кариеса является лечебным мероприятием, направленным на предотвращение перехода процесса в его осложнения.

Описание клинического случая

4 декабря 2012 г. в профильное отделение кафедры детской терапевтической стоматологии поступил пациент Е., 7,5 лет, с жалобами на боль в зубе 3.6 от химических раздражителей, боль быстро проходит после полоскания полости рта водой.

Перенесенные и сопутствующие заболевания:

ветряная оспа; ОРВИ 1-2 раза в год; оперативных вмешательств не было; аллергоанамнез не отягощен.

Анамнез заболевания:

в течение последнего месяца отмечает боль в зубе 3.6 от химических раздражителей, быстропроходящую. Обратились в клинику кафедры детской терапевтической стоматологии МГМСУ для санации полости рта.

Внешний осмотр:

конфигурация лица не изменена, кожные покровы нормальной окраски, чистые. Видимые слизистые оболочки бледно-розового цвета, равномерно увлажнены; красная кайма губ сухая, стянутая. Открывание рта свободное, пальпация височно-нижнечелюстного сустава безболезненна; пальпация жевательных мышц (жевательной, височной) безболезненна. Пальпация регионарных лимфатических узлов (поднижнечелюстных, подбородочных, передних шейных) — пальпируются поднижнечелюстные лимфатические узлы справа и слева, 0,5 см в диаметре, слегка болезненны (пациент болел 2 недели назад), подвижны, плотноэластической консистенции.

Осмотр полости рта

Преддверие полости рта:

уздечка нижней губы имеет нормальное прикрепление, преддверие полости рта мелкое (глубина менее 5 мм). Уздечка верхней губы имеет нормальное прикрепление. Из выводного протока околоушной слюнной железы выделяется прозрачный секрет.

Прикус:

сменный, имеется тенденция к ретроположению нижней челюсти.

Осмотр собственно полости рта:

слизистая оболочка десны, твердого неба, подъязычной области бледно-розового цвета, увлажнена; уздечка языка имеет нормальное прикрепление; дорсальная поверхность языка покрыта небольшим количеством белого налета.

кп = 4 КПУ = 2

Зубы обеих челюстей покрыты мягким налетом (рис. 1).

Рисунок 1. Осмотр полости рта. Мягкий зубной налет на зубах верхней и нижней челюсти.

OHI-S=2,4 (уровень гигиены неудовлетворительный)

Осмотр зуба 3.6

3.6 — на окклюзионной поверхности имеется кариозная полость, в пределах эмали и дентина, заполненная размягченным дентином, зондирование болезненно по дну кариозной полости (рис. 2);

Рисунок 2. Зубной ряд нижней челюсти, подъязычная область. 7.3, 8.3 — пломбы, кариозные полости на вестибулярной и язычной поверхностях; 8.5 — пломба, кариес; 3.6 — кариес.

3.6 — имеется кариозная полость на вестибулярной поверхности, в пределах эмали и дентина, зондирование болезненно по стенкам полости.

Предварительный диагноз (по МКБ-10): 3.6 — кариес дентина К 02.1.

Дополнительные методы обследования

Пациенту назначено проведение ортопантомографии для уточнения диагноза для зуба 3.6 (рис. 3, 4).

Рисунок 3. Ортопантомограмма.

Рисунок 4. Увеличенный фрагмент ортопантомограммы, зуб 3.6.

Кроме того, в дальнейшем потребуется наличие ортопантомограммы, так как пациент будет направлен в отделение ортодонтии и детского протезирования на консультацию в связи с множественным ранним удалением временных зубов и тенденцией к ретроположению нижней челюсти.

Диагноз

3.6, 4.6, 7.3, 8.3, 8.5 — кариес дентина (К 02.1); мягкий зубной налет (К 03.6); метеорологический хейлит (К 13.0); мелкое преддверие полости рта; дистальная окклюзия (К 07.2) (по заключению врача-ортодонта).

План лечения:

1) профессиональная гигиена полости рта;

2) санация полости рта — лечение кариеса 3.6, 4.6, 7.3, 8.3, 8.5;

3) рекомендации по гигиене полости рта, обучение гигиене полости рта;

4) рациональное питание, коррекция углеводного фактора;

5) реминерализирующая терапия в домашних условиях, местная фторидпрофилактика в условиях стоматологического кабинета 4 раза в год;

6) консультация врача-стоматолога хирурга;

7) консультация врача-ортодонта;

контрольные осмотры 1 раз в 4-6 мес.

Лечение

Произведено очищение поверхностей зубов при помощи вращающихся щеток с пастой (рис. 5).

Рисунок 5. Очищение поверхностей зубов от мягкого зубного налета.

Под аппликационной анестезией выполнена мандибулярная анестезия, инфильтрационная анестезия с щечной стороны раствором местного анестетика (рис. 6).

Рисунок 6. Проведение мандибулярной анестезии.

Произведено раскрытие кариозной полости на окклюзионной поверхности алмазными борами,

некрэктомия твердосплавными борами, формирование полости для пломбирования (рис. 7).

Рисунок 7. Вид отпрепарированной полости зуба 3.6. Аналогично сформирована полость с вестибулярной поверхности. При зондировании — дно плотное, «скрип» здорового дентина.

При помощи кариес-детектора произведена проверка качества препарирования (рис. 8).

Рисунок 8. а — внесение кариес-детектора; б — оценка сформированной полости.

В качестве бондинговой системы использована самопротравливающая двухкомпонентная система.

В качестве пломбировочного материала использован компомерный профилактический материал (А2). Общий вид реставрации представлен на рис. 9.

Рисунок 9. Общий вид реставрации 3.6.

После выверения окклюзионных взаимоотношений (рис. 10, а),

Рисунок 10. а — выверение окклюзионных взаимоотношений. произведено шлифование и полирование пломбы
(рис. 10, б)

Рисунок 10. б — полирование реставрации. при помощи алмазных боров с желтой маркировкой, силиконовыми колпачками, щеточками с пастой
(рис. 10, в).

Рисунок 10. в — вращающиеся инструменты для шлифования и полирования. Окончательный вид реставрации зуба 3.6 представлен на
рис. 11.

Рисунок 11. Окончательный вид реставрации зуба 3.6.

Даны рекомендации: 1) коррекция гигиены полости рта; 2) советы по рациональному питанию, коррекция углеводного фактора; 3) использование масла шиповника, масляного раствора витамина А для лечения метеорологического хейлита; 4) продолжение санации полости рта.

Заключение

В последнее время участились случаи раннего поражения первых постоянных моляров кариесом. Первый постоянный моляр — первый зуб, появляющийся в полости рта, — поражается кариесом незаметно для родителей и ребенка, так как принимается ими за временный зуб, который вскоре должен будет «выпасть». Но этот зуб — главный зуб в окклюзии — следует сохранять настолько долго, насколько это возможно. Конечно, необходимо применять превентивные меры. Самый простой и доступный способ — герметизация фиссур (инвазивная или неинвазивная), но, чтобы успеть в момент, когда еще возможно проведение герметизации, все родители в массовом порядке должны быть оповещены о необходимости ее выполнения заранее.

В ситуациях, как в данном клиническом случае, когда кариозный процесс затронул глубокие слои эмали и дентина, необходимо лечить кариес и восстанавливать функцию зуба. До 12 лет в постоянных зубах с незрелой эмалью композитные материалы с использованием методики тотального протравливания имеют ограниченное применение, предпочтение отдается самопротравливающим системам и дальнейшему восстановлению коронковой части из компомерного материала, который сочетает в себе положительные стороны композитных материалов (пакуемость, устойчивость к истиранию, эстетические характеристики) и стеклоиономерных цементов (выделение фторида).

Виды кариеса

По месту проявления

• Фиссурный кариес поражает углубления и бороздки на поверхности жевательных зубов — фиссуры. Внутри фиссур скапливаются остатки пищи, а значит, и бактерии, вызывающие кариес.
• Апроксимальный (межзубный) кариес возникает между соседними зубами, особенно часто — при скученности зубов. Из межзубных промежутков очень трудно вычистить остатки пищи, поэтому там часто скапливается зубной налет.
• Пришеечный кариес разрушает эмаль рядом с десной, так как именно в этом месте она имеет более низкую минерализацию и минимальную толщину.
• Корневой кариес характеризует разрушение корня зуба под десной. Для диагностики корневого кариеса нужны дополнительные методы, так как визуально его обнаружить сложно. У детей он встречается при сильном разрушении молочных зубов.

По скорости развития

• Компенсированный кариес протекает медленно, от стадии пятна до развития глубокого кариеса может пройти много месяцев. В некоторых случаях процесс может даже быть обратимым, но лишь при восстановлении минерализации эмали в зубе с кариесом в стадии пятна.
• Декомпенсированный кариес развивается быстро и на нескольких зубах одновременно, иногда от стадии пятна до глубокого кариеса может пройти меньше 2-3 месяцев. Многочисленные очаги кариозного поражения, повышенная чувствительность зубов на раздражители, ухудшение структуры эмали — признаки декомпенсированного кариеса.

Чем чистить зубы?

Каждый специалист придерживается своего мнения на счёт того, когда нужно чистить зубы ребёнку с использованием пасты. По своему составу зубная паста обязательно должна соответствовать возрасту малыша – всю информацию об этом можно найти на упаковке. Пасты для детей, которым еще не исполнилось трех лет, не должны содержать фтор. Дети в этом возрасте, не обладая навыками полоскания, заглатывают пасту. Если в детский организм попадает большое количество пасты, содержащей фтор, могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем, поэтому в этом случае стоит немедленно обратиться к врачу. Малыши примерно с 4-летнего возраста после чистки зубов остатки пасты могут выплевывать частично. Именно поэтому в зубных пастах для этого возраста содержатся фториды. Созревание зубной эмали ускоряется, если регулярно используются средства гигиены, в которых содержится активный фтор. Доказано, что это способствует снижению риска возникновения кариеса.

Детские зубные щетки многообразны. Для очень маленьких можно использовать специальные щетки напальчники, с помощью которых мама сможет легко удалить налет с зубок своего чада. К 2,5-3 лет постепенно нужно давать ребенку в руку зубную щетку и приучать его к чистке зубов самостоятельно.

Зубную щетку выбирайте с мягкой щетиной, которая по ширине соответствует 2-3 зубам. Менять ее рекомендуется каждый месяц, потому что растрепавшейся щетиной можно поранить десна, кроме того это источник бактерий. У ребенка должна быть индивидуальная зубная щетка, хранить ее нужно отдельно, без футляра, щетинкой вверх. Перед тем, как чистить зубы, а также после процедуры щетку нужно хорошо промыть проточной водой. Уход за ротовой полостью при помощи дополнительных средств гигиены

• Использовать зубные нити или флоссы можно, когда прорежутся все 20 молочных зубов (чаще всего это возраст 2-2, 5 года). Зубные нити нужно использовать в том случае, если зубки плотно прилегают друг к другу. Проводить это нужно очень осторожно, чтобы случайно не поранить десну.
• Зубные ополаскиватели (эликсиры) можно использовать, как дополнительное средство гигиены у малышей, с высоким риском развития кариеса. В специальных детских эликсирах содержание фтора в том количестве, которое необходимо ребенку того или иного возраста. Пользоваться им можно дважды в день после чистки зубов или приема пищи, в которых содержится много сахара. А жевательные резинки детям следует давать не раньше, чем после 3-х лет. Содержащиеся в них сахарозаменители (сорбит, ксилит и др.) благотворно воздействуют на зубную эмаль, препятствуют возникновению кариеса. Также жевание жвачки способствует повышенному слюноотделению и самоочищению ротовой полости. Давать детям их можно независимо от наличия или отсутствия пломбы во рту. Длительность жевания – не больше, чем 10-15 минут.

Осложнения кариеса у детей:пульпит и периодонтит

Пульпит — это воспаление нервно-сосудистого пучка зуба (где находятся его нервные окончания и кровеносные сосуды). Пульпит может развиться из кариеса очень быстро — за 3-4 месяца. До трёх лет пульпит временных зубов у детей обычно развивается на передних зубах, после трёх — на жевательных. При остром пульпите боль в зубе очень сильная, может повышаться температура, ребенок отказывается от еды.

Хронический пульпит у детей может протекать бессипмтомно или быть похожим по симптомам на глубокий кариес. Такой пульпит развивается под пломбами или в зубах с запущенным кариесом. Если у ребенка любого возраста возник пульпит, его нужно обязательно и немедленно вылечить, так как пульпит в свою очередь чреват серьезными осложнениями.

Периодонтит — это воспаление тканей, находящихся рядом с корнем зуба. Острый периодонтит у детей развивается быстро и приводит к сильной боли в пораженном месте, особенно при нажатии и прикосновении горячей еды. Резко ухудшается общее состояние, температура тела может повыситься до 39 градусов, ребенок не может есть. Хронический периодонтит у детей может развиваться медленно, характеризуется несильной болью при надавливании на зуб, жевании на больной стороне. Слизистая рядом с зубом отекает и становится ярко-красной.

Осложнения детского кариеса

Лечить важно уже молочные зубы. Ведь глубокий кариес может проникнуть в ткани настолько, что повредит постоянный зубной ряд. К тому же, состояние временных зубов в дальнейшем влияет на прикус ребенка. Удаление приводит к неправильному росту челюсти. В результате постоянные зубы могут появиться не на своих местах. Из-за этого ребенку придется носить брекеты.

Глубокий кариес приводит к воспалению пульпы, периодонтиту, образованию прикорневых кист. Лечение этих проблем очень сложно и болезненно. Оно требует пломбирования каналом корней.

Если запустить периодонтит, он может вызвать абсцесс и даже остеомиелит. Это уже опасно для жизни ребенка.

Лечение кариеса молочных зубов у детей

Сохранение молочных зубов очень важно для роста лицевого скелета и для последующего развития и правильного постоянных зубов. Если же молочные зубы приходится удалять, страдает и пережевывание пищи, и дикция, и развитие зачатков постоянных зубов. Поэтому лечение кариеса у детей надо начинать своевременно. Методы лечения кариеса у детей могут быть разными в зависимости от стадии процесса и возраста ребенка.

Фторирование и минерализация

Выше мы уже писали, что для лечения кариеса в стадии пятна иногда бывает достаточно удалить пятно и обеспечить восстановление состава эмали. Для этого существуют растворы, гели и смолы с содержанием кальция и фтора. Реминерализация эмали — также хорошая профилактика кариеса.

Герметизация фиссур

Эта процедура рекомендуется для профилактики развития фиссурного кариеса на молочных и постоянных жевательных зубах. Стоматолог очищает фиссуры и запечатывает их специальным жидким герметиком, который проникает в фиссуры эмали, а затем под воздействием специального света затвердевает. Герметик, содержащий фтор или кальций, заполняет углубления поверхности зуба и на несколько лет предохраняет эту поверхность от повреждения, создавая механическое препятствие для проникновения налета и микроорганизмов внутрь этих физиологических углублений зуба.

Пломбирование

Традиционная технология лечения среднего и глубокого кариеса зубов у детей — пломбирование. Под местной анестезией стоматолог раскрывает кариозную полость и чистит её. Если кариес у ребенка не очень глубокий, иногда можно обойтись без бора, только ручными инструментами. Затем стоматолог ставит пломбу.

Познакомьтесь с нашими зубными-феями и узнайте цены.

Лечение кариеса ребенку под наркозом

Иногда мы предлагаем родителям лечить ребенку зубы под общей анестезией, в медикаментозном сне. Если ребенок маленький и не может сидеть с открытым ртом, если нужно вылечить сразу несколько зубов, если речь идет об особенном ребенке, то лечение в медикаментозном сне будет единственной возможностью оказать ему стоматологическую помощь в полном объеме.

А еще у нас есть видео, на котором мы засняли процесс лечения в медикаментозном сне. Посмотрите