Можно ли лечить и удалять зубы под общим наркозом

Долгие годы лечение зубов сопровождалась болью или неприятным ощущением. Все это поспособствовало развитию большого страха перед походом в стоматологический кабинет. Люди насколько стали бояться врачей, что готовы рисковать своим здоровьем тестируя на себе сомнительные народные методы лишь бы не идти на прием.

Полностью устранить боль и неприятные ощущения можно с помощью наркоза, обычно он применяется, когда болевые ощущения невозможно стерпеть. Но и сам укол или капельница не слишком приятны, да и отходить от наркоза нужно долгое время.

Поэтому самым распространенным методом избавления от боли во время сеанса стала местная анестезия. Метод обезболивания и сам препарат постоянно совершенствуется, а это дает стоматологам держать под контролем ощущение и состояние пациента и подобрать действенное средство индивидуально для каждого.

От чего зависит уровень боли во время лечения зубов

Если под словом «лечение» понимать не только распространенную процедуру пломбирования зубов, то далеко не все манипуляции врача в ротовой полости вызывают боль. К примеру, вот список полностью безболезненных процедур:

• Лечение неглубокого кариеса.
• Отбеливание зубной эмали.
• Профессиональное очищение зубов с помощью AirFlow.
• Глубокое фторирование зубов.
• Герметизацию фиссур.

Большинство из вышеперечисленных процедур являются профилактическими. Таким образом становиться ясно, что если посещать стоматолога исключительно для предупреждения заболевания, то не будет необходимости в проведении болезненных процедур.

В иных случаях появление и степень боли будет завесить от таких факторов:

1. Индивидуальная чувствительность и болевой порог пациента.
2. Степень повреждения зуба.
3. Наличие воспаления, в том числе и гнойного.
4. Индивидуальные особенности анатомии (близкое к поверхности зуба расположение нервного окончания и т.д.).
5. Восприимчивость к анестетику.
6. Эмоциональный настрой перед лечением.

Эмаль обладает наименьший чувствительностью, но чем больше она повреждена, тем зуб сильнее восприимчив к боли. Ниже уровня десны, шейка зуба не имеет эмали, она состоит из «цемента» соответственно любая стоматологическая манипуляция в нижней части зуба будет сопровождаться сильными болевыми ощущениями.

Следует знать, что без анестезии невозможно вылечить пульпит в любом его виде, так как область его поражения состоит из нервных и сосудистых волокон.

Возможно ли проведение безболезненного укола?

Большинство пациентов даже при выполнении простого пломбирования просят сделать обезболивающий укол, чтобы перестать испытывать страх перед внезапной болью. Но такой укол сам по себе довольно неприятен. Чтобы уменьшить боль от укола врачи используют:

• Специальные карпульные шприцы с тонкими иглами.
• Перед уколом слизистая часть высушивается с помощью стоматологического фена, чтобы проникновение было безболезненным.
• Место инъекции обрабатывается анестезирующей мазью или гелем.
• Лекарство вводится очень медленно, таким образом после введения первой дозы, вторую пациент не почувствует.

Общая анестезия

Бывают случаи, когда использование методов местной анестезии не подходят пациенту по ряду причин. Тогда стоматологическое вмешательство производят под действием наркоза.

При использовании наркоза пациента вводят в глубокий сон, полностью отключающий сознание и болевая чувствительность. Наркоз проводится внутривенно или с помощью ингаляции. Используется в стоматологических клиниках редко, так как для проведения наркоза необходим анестезиолог–реаниматолог, а также наличие специального оборудования.

Этот метод обезболивания может быть использован для лечения или удаления зубов:

• у детей до 5 лет, поскольку проводить какие-либо манипуляции в полости рта ребенка крайне затруднительно;
• у взрослых из-за сильного страха перед лечением зубов, либо из-за аллергии на местные анестетики.

Бывают ситуации, когда действие местных инъекционных анестетиков не дают должного эффекта из-за повышенной психоэмоциональной напряженности пациента, либо человек испытывает панический страх перед выполнением процедур.

Данную проблему можно решить, используя седацию. Этот метод подходит не только пациентам, которые испытывают страх перед выполнением стоматологических манипуляций, но боятся и самих уколов. В отличие от наркоза человек находится в полном сознании, может адекватно реагировать на команды врача и при этом находится в состоянии расслабленности и покоя.

Виды анестезии

Методы и обезболивающие препараты существенно отличаются по механизму воздействия и способу введения в тело. В отрасли терапевтической стоматологии применяются такие виды анестезии:

1. Аппликационная – подразумевает под собой нанесения специального геля или спрея на основе антисептика. Используется на месте обезболивающего укола, снятия зубных отложений и при удалении молочных зубов.
2. Инфильтрационная – введения дозы анестетика в ткани десны посредством инъекции. При таком уколе нервные окончания полностью блокируются. Зубы и рядом лежащие к ним ткани полностью теряют свою чувствительность. Под такой анестезией возможно лечение практически любого стоматологического заболевания и даже проведение небольших операций.
3. Проводниковая – такое обезболивание подразумевает под собой подведение препарата прямо к разветвлению тройничного зубного нерва, из-за чего блокируется передача импульсов на всем протяжении нерва. Такой метод используется в местах плотных костяных образований нижней челюсти, потому что ввести прямую инъекцию в эту область невозможно из-за недостаточной ширины открытого рта. Техника выполнения проводниковой анестезии довольно сложно, и сама по себе может быть болезненной, но она обеспечивает самый долгий и стойкий эффект при лечении нижней и верхней челюсти.

Лечение

Чтобы ответить на вопрос больно или нет лечить кариес, нужно понять на какой стадии находится заболевание. Лечение на начальной стадии заключается в реминерализации поврежденного участка зубной эмали, что естественно совершенно не больно. Даже при небольшом разрушении эмали, требуется пломбирование. На данном этапе процедуру можно проводить без применения анестезии, если пациент готов немного потерпеть неприятные ощущения во время сверления зубной полости. Последующие стадии развития кариозного процесса требуют основательного лечения, поэтому без анестезии уже не обойтись. Такое заболевание, как пришеечный кариес, возникает, чаще всего, у детей и у людей в возрасте старше 30 лет, правильно не соблюдающих гигиену полости рта. Такой кариес образуется на границе соприкосновения зуба с десной. Пришеечный кариес сопровождается повешенной чувствительностью зуба к тепловым, а также механическим раздражителям. Характеризуется образованием небольшого темного пятна и появлением неприятного запаха изо рта. Пришеечный кариес развивается очень быстро и переходит на корень зуба. Лечение такого недуга на начальной стадии проходит при помощи курса терапии, при последующих стадиях развития заболевания обязательно потребуется анестезия, пломбирование, а возможно и депульпирование зуба. Для того чтобы не думать о том, больно ли лечить кариес, следует сразу обращаться к врачу-стоматологу при появлении таких симптомов, как:

• изменение цвета зубной эмали;
• образование светлых или темных пятен на зубе;
• появление реакции зуба на раздражители;
• неприятный запах изо рта.

При своевременно оказанной помощи, лечение может пройти безболезненно и может не потребовать введения анестетика.

Лечение с помощью лазера

Лазер нашел свое применение во многих отраслях промышленности, но в особенности он популярен в медицине. Изначально лазер использовался для операций как замена хирургического скальпеля. Сейчас же современные клиники его используют для лечения зубов. Лазер работает полностью безболезненно, и активно применятся в лечении каналов и корневых кист, проблем с деснами, и при заболевании слизистой оболочки.

Типичный сеанс лазернойтерапии выглядит так:

1. Стоматолог проводит детальное сканирование каждого зуба на предмет кариеса, с помощью лазера удаляется выявить даже незаметные глазу поврежденные участки на зубной поверхности.
2. Затем проводится обработка выявленных проблемных зон, при это луч воздействует только на пораженные кариесом участки с хирургической точностью, обеспечивая антибактериальную очистку здоровых зубов для предотвращения случайного заражения здорового зуба.
3. Далее зуб промывается, обрабатывается адгезивной системой и качественно пломбируется цементным раствором, состав которого схож с составом настоящего зуба.

Лечение зубных каналов без болевых ощущений проводиться по стандартному протоколу, а лазерный луч используется для тщательной очистки каналов и их антисептической обработки. Под действием стоматологического лазера происходит моментальное испарение всей жидкости, таким образом каналы полностью очищаются от пульпы, бактерий и других неорганических частиц, которые попали на зуб в процессе выполнения процедуры.

Преимущества лечения зубов с помощью лазера:

• Полное отсутствие болевых ощущений, дискомфорта и страха во время лечения.
• Нет необходимости терпеть пока подействует обезболивающие.
• Процедура лечения лазером проходит в разы быстрее чем лечение классическим методом.
• Щадящая обработка зубной поверхности.
• Полное исключение возможностей возникновения вторичного кариеса
• Профилактика кровотечения во время проведения лечения на придесневых полостях.
• Полная чистка зубных каналов и отсутствие осложнений

Недостатки:

1. Лечить с помощью лазера можно только поверхностный и средний кариес
2. Высокая стоимость лечения из-за дороговизны оборудования.
3. Для врачей необходимо соответствующая квалификация в обращении с таким прибором.

“Общий” наркоз и седация

Лечение зубов под седацией в Стоматологии “22 Век”
В нашей клинике у Вас есть уникальная возможность решить все проблемы с зубами за один день. Современные виды “общего” наркоза и седации, используемые в стоматологии “22 век”, позволяют:

• Провести большинство лечебных процедур за одно посещение клиники;
• Уменьшить время реабилитации после процедуры (обычно на это требуется не более суток);
• Побороть страх перед посещением стоматолога.

Многие думают, что наркоз и седация – это дорогие платные услуги, которые не по карману обычным пациентам. Однако это не так! Стоимость данных процедур лишь немногим выше, чем у местной анестезии. Убедиться в этом вы можете сами в нашем “Прайс-листе”.

Если Вам необходимо вылечить 1-2 зуба либо вы просто не хотите по каким-то причинам прибегать к наркозу или седации, есть замечательная альтернатива – местная анестезия, для которой в нашей стоматологии применяются новые современные препараты. Давайте расскажем об этом методе обезболивания подробнее.

Можно ли удалить зубы под общим наркозом

Удаление зубов под общим наркозом требует соблюдения всех ранее перечисленных мер и производится при учете всех индивидуальных нюансов. Противопоказаниям уделяется наиболее пристальное внимание. При наличии превышения возможных рисков над предполагаемой пользой, использование общего наркоза заменяется иными мерами.

Виды наркоза в стоматологии Smile-at-Once

В клинике Smile-at-Once применяется два вида общей анестезии:

• с сохранением сознания: ингаляционная седация ксеноном, а также классическая инфильтрационная или проводникова анестезия,
• лечение во сне: общий наркоз с применением специальных препаратов.

Светлана Юрьевна

«Перед операцией я у доктора интересовалась, каким образом рассчитывается количество седативного средства, чтобы хватило на весь период операции. Врач отметил, что будет смотреть по моему состоянию. Меня это, честно говоря, напугало. Потому что я думала, что в какой-то момент седативное средство закончится, будет больно и я это почувствую. Но ничего подобного не произошло, я повернула голову – мне поставили дополнительное лекарство в капельницу, и все закончилось благополучно. Я безмерно счастлива!»

• без страха и без боли
• спокойствие на протяжении всей операции
• максимально безопасно и даже полезно для организма
• под полным контролем специалистов

смотреть видео с пациентом

Особенности лечения под наркозом

Общий наркоз подразумевает полное погружение человека в сон на 1-2 часа или даже больше: анестетик вводится внутривенно или при помощи ингаляционного оборудования. Особенностью проведения общего наркоза в центре Smile-at-Once является то, что проводится он под контролем сертифицированной бригады анестезиологов-реаниматологов, а во время процедуры возле клиники дежурит реанимобиль, который в случае осложнений оперативно доставит пациента в ближайшую больницу для оказания экстренной медицинской помощи.

раньше

Сейчас

Мнение пациента

«Еще неделю назад у меня на нижней челюсти вообще не было никаких зубов – и это доставляло очень большие неудобства. За неделю мне сделали имплантаты и вот сейчас я полноценно жую, разговариваю. Большое спасибо всему коллективу за внимание, доброту, особенно после наркоза.»

смотреть видео с пациентом

Особенности лечения под седацией

Если наркоз – это полное погружение в сон, то использование седации в стоматологии позволяет пациенту находиться в сознании. Для этого используется благородный газ ксенон, который обладает мощным анальгезирующим свойством и позволяет полностью купировать болезненные ощущения при проведении лечения, хирургических манипуляций или несложных диагностических процедур. Пациент понимает и осознает, что происходит, но боли не испытывает. Ксенон в стоматологии – это инновационное и совершенно безопасное решение для тех пациентов, кто панически боится лечить зубы или проводить дентальную имплантацию, кто не может решиться или кому категорически противопоказан общий наркоз по медицинским показаниям.

Ультракаин ДС

Обезболивающей основой первых двух препаратов является АРТИКАИН (амидный анестетик из ряда тиофена), спазмолитик — снижает артериальное давление. Характеризуется быстрым действием — анестезия наступает через 0,5-3 мин. Артикаин в 2 раза сильнее лидокаина и в 6 раз сильнее новокаина (анестетики предыдущих поколений), менее токсичный, сравнительно быстро выводится из организма Его период полураспада составляет, в среднем, 22 минуты, то есть все следы лекарства распадаются за 44 минуты и затем полностью выводятся из организма. Имеет высокую проникающую способность. Отличается высокой чистотой раствора. Аллергические реакции на артикаин бывают очень редко — одна на сто тысяч инъекций; применение артикаина, согласно проведенным исследованиям, безопасно в 99,4% случаев. Также, они содержат вазоконстриктор (вещество, вызывающее сужение кровеносных сосудов и уменьшение кровотока в них) — адреналин. Применение вазоконстриктора продолжает и усиливает анестезию, В состав препарата входят и антиоксиданты (сульфиты) — вещества, препятствующие окислению адреналина.

Ультракаин НЕ содержит парабенов (консервантов анестетика), что значительно снижает его токсичность. Кроме того, парабены могут вызывать аллергические реакции.

Таким образом, ультракаин является:

1. сильным анестетиком со средненизкой токсичностью, что обусловлено его составными частями;
2. наиболее безопасным препаратом для беременных, ибо артикаин не проникает через гематоплацентарный барьер – преграду, разделяющую кровь плода и кровь матери (Ультракаин ДС). Детям школьного возраста также можно применять Ультракаин ДС.
   Мы всегда помним, что ПРОТИВОПОКАЗАНО введение обезболивающего раствора с адреналином детям до 5 лет, пациентам с патологией сердечно — сосудистой системы, с эндокринной патологией, принимающим антидепрессанты, гормоны щитовидной железы, средства, блокирующие бета — адренорецепторы;
3. анестетиком, практически не требующим послеоперационного обезболивания;
4. препаратом, обеспечивающим быстрое наступление анестезии, в зависимости от выбранной врачом тактики обезболивания, эффект наступает в течение от 30 сек, — до 3-5 мин.);
   Длительность действия анестезии составляет, в зависимости от выбранной врачом техники исполнения от 1,5- 2 часов и до 5-6 часов. Выбор разной техники исполнения (инфильтрационная, проводниковая анестезия) зависит от планируемой стоматологической процедуры. Например, есть ведь разница между лечением кариеса одного зуба и сложным удалением зуба мудрости.
5. хорошая местная и общая переносимость. Согласно исследованиям, только у 4,3% пациентов наблюдались токсические реакции, что вызвано наличием в обезболивающем растворе адреналина и дисульфата натрия.
6. для стандартных процедур необходимо незначительное количество анестетика (0,9 мл-1,8 мл).

Хочется отметить, что при стандартных стоматологических операциях лучше использовать Ультракаин ДС (адреналин 1:200 000). Сильный анестетик обеспечивает качественное обезболивание даже при сложных, продолжительных вмешательствах, а малое количество вазоконстриктора является залогом незначительной токсичности обезболивающего раствора. А Ультракаин ДС форте (адреналин 1:100 000) мы предпочитаем рассматривать, как «анестетик резерва» при более сложных ситуациях:

1. обезболивание нижних боковых зубов (моляров) для их лечения и депульпирования;
2. обезболивание при воспалительных процессах челюстно-лицевой области (периостите, остеомиелите);
3. при особенно травматических вмешательствах;
4. у пациентов с низким порогом болевой чувствительности.

Какое лечение можно пройти под седацией ксеноном?

• лечение зубов: удаление кариеса, лечение каналов при пульпите или периодонтите, удаление кист и гранулем,
• любые хирургические операции,
• любое лечение или протезирование при паническом страхе врачей,
• пародонтологическое лечение в рамках комплексов Smile Recovery,
• имплантация зубов, как одиночная, так и множественная – в этом случае используется бОльшая концентрация действующего вещества, что позволяет добиться более пролонгированного действия анестетика, а также при необходимости ввести пациента в медикаментозный сон.