Зубы — это важные органы, которые обеспечивают сразу несколько потребностей человека: эстетический эффект и спокойствие нервной системы, пережевывание пищи и правильную работу пищеварительной системы, формирование прикуса, а значит, правильной речи. При этом они очень нежные, и это чревато для человека серьезными неприятностями со здоровьем. Если с болезненным кариесом, кистами в десне, разрушением коронки многие сталкиваются нередко, то ситуация, когда развивается такое грозное заболевание, как рак зуба, оказывается очень неожиданной. Хотя бы в силу того, что подумать о таком варианте онкологии многие даже и не могут. О том, как за безобидной ранкой на десне или шишкой на губе может скрываться рак зуба, АиФ.ru рассказал директор стоматологической студии Федор Захаров.
Вопрос-ответ Какая щётка лучше: с натуральной щетиной или с синтетической?
В чем суть проблемы
В обиходе встречается термин «рак зуба», но он не совсем верен. Да, из тканей зуба могут развиваться опухоли: одонтома, цементома и пр. Но это доброкачественные образования. Злокачественное — это адамантинома, которая развивается из эмали зуба, но встречается крайне редко и не до конца изучена. Чаще всего проблема намечается в нижней челюсти. Адамантинома в тех случаях, когда была обнаружена, поражает людей в довольно молодом возрасте: 18-26 лет. Расположена бывает в области крайних жевательных зубов и в углу нижнечелюстной кости. Она может быть двух видов: плотная и кистозная. Первая представляет собой образование с большим числом полостей. Вторая — образование, заполненное массой коричневого цвета.
Процесс напоминает кистозное поражение полости. При росте опухоли начинают утолщаться костные структуры, которые позже объединяются в одно выбухание.
Что же может спровоцировать столь страшное заболевание? Это могут быть самые банальные причины: хронические травмы слизистой, воздействие ионизирующего излучения, вредные привычки (курение, жевание насвая), профессиональные вредности (работа в горячих цехах или запыленных помещениях), неправильное питание (чрезмерное употребление пряных, острых продуктов). Кроме того, существует риск развития рака челюсти у онкобольных пациентов с опухолями почек, желудка, легких. В этом случае будут говорить о вторичной онкологии.
Пей молоко и яблоки жуй. Как питаться, чтобы зубы были здоровыми Подробнее
Киста зуба
Киста зуба — образование, напоминающее капсулу, локализируется в области верхушки корневого канала проблемного зуба, в костной ткани челюсти. Стандартные размеры
новообразования —
от 0,5 до 2 см
. Содержимое — серозный экссудат. Оболочка состоит из соединительной ткани.
Причины кисты:
- Заболевания стоматологические или соматические (например, гайморит, синусит).
- Хронический периодонтит — воспаляется оболочка корня и околокорневая ткань.
- Последствие травматических повреждений.
Виды кист
Стоматологи разделяют несколько видов подобного новообразования. Киста бывает:
- Радикулярная
, расположенная рядом с корнем зуба. В подавляющем большинстве случаев — это следствие воспалительных процессов (например, периодонтита). - Фолликулярная
, примыкающая к коронке. Образуется при инфицировании сформированного, но еще не прорезывающегося зачатка зуба. - Парадентальная
. Характерна при тяжелом росте восьмых моляров — ткани воспаляются, процесс протекает тяжело. - Прорезывания
. Возникает в период смены молочного зубного ряда на постоянный. - Ретенционые кисты
образуются в результате оттока секрета в слюнных железах. Типичная локализация — подъязычная область, слизистая щек, губ, низ языка. - Кератокиста
возникает при патологическом первичном развитии единицы. - Резидуальная
— следствие сложного или некачественного удаления зуба.
Симптоматика
Начальные стадии формирования кисты бессимптомны. Первые признаки появляются, когда киста уже достигла достаточно крупного размера — от 0,5 см и более. Капсула давит на ткани, начинаются неясные ощущения, приносящие дискомфорт.
Увеличение образования приводит к возникновению болезненных ощущений, не проходящих после приема анальгетиков. Когда в капсуле идет интенсивное образование гноя, боль усиливается, появляется припухлость. Иногда повышается температура. Симптомы зрелой кисты — свищ в десне, флюс.
Лечение кист
Стоматологи стараются сохранить зуб, поэтому выбирают щадящие методики в каждом случае. Удаление единицы возможно только в запущенных либо исключительных случаях.
Терапевтические способы:
- Обработка антисептиком. При кисте или гранулеме из полости откачивают гнойный экссудат, вводят дезинфицирующие и противовоспалительные лекарства.
- Использование лазера. Луч не только убирает образование, но и оказывает обеззараживающее действие на ткани.
Хирургические методы
применимы, если киста расположена в опасном месте, либо ее размер достаточно велик (более 2 см, чаще 3-4 сантиметра). Хирург вскрывает кисту, убирает гной, вводит антисептик, накладывает шов. Реже удаляется передняя часть капсулы или новообразование с корнем зуба, его фрагментом.
Опасная симптоматика
Понятно, что диагностировать рак зуба не так-то просто. Стоит насторожиться в тех случаях, когда отмечается появление долго не заживающих язв на слизистой полости рта, деформаций, порой уже заметных глазу, болей в невылеченных и целых зубах, когда меняется чувствительность. Это тревожные звоночки, на которые надо срочно реагировать и безотлагательно бежать к стоматологу. Чем раньше выявить опухоль, тем больше шансов обойтись минимальными потерями.
Также стоит учитывать и такой важный признак, как кровоточивость десен. Если в обычном состоянии, чтобы пошла кровь, требуется повредить десну, то в случае с раком достаточно будет легкого нажатия. Также параллельно могут появиться отеки десен и повышенная температура тела.
Опухоли полости рта: выявление и лечение
ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ
Опухоли подразделяются на две группы: эпителиальные и неэпителиальные. Наиболее часто встречаются опухоли, развившиеся из железистой, плоской, а также зубообразовательной эпителиальной ткани.
В зависимости от места их расположения выделяют опухоли дёсен, языка, внутренней поверхности щёк, твёрдого и мягкого нёба, а также слюнной железы в подъязычной области.
Причины возникновения доброкачественных опухолей слизистой полости рта не до конца ясны. Согласно опыту и наблюдениям врачи дают следующие рекомендации для минимизации рисков:
- Наблюдать за состоянием хронических язв и трещин, образовавшихся из-за некачественных протезов и коронок или травмирования мягких тканей сколотыми зубами.
- Исключить употребление табака в любом виде. Его длительное употребление может привести к последствиям в виде опухоли.
- Не употреблять слишком горячую пищу, специи, алкоголь и продукты с высоким содержанием кислот. Это исключит ожоги и раздражения слизистой.
Своевременное обращение к специалисту при выявлении первых симптомов может спасти от рака: опасного заболевания, трудно поддающегося лечению.
ВИДЫ НОВООБРАЗОВАНИЙ
Новообразования возникают в различных типах тканей ротовой полости: в соединительных тканях, костях, нервах и мышцах. Некоторые опухоли вызывают раздражение и дискомфорт. Их возможно заметить самостоятельно, но нередко их обнаруживает лишь специалист во время обследования. Доброкачественные опухоли делятся на несколько видов:
Эпителиальные:
Папилломы. Состоят из клеток многослойного плоского эпителия с локализацией на языке, губах, мягком или твёрдом нёбе. Папилломы напоминают выступ на слизистой с гладкой поверхностью или сосочковыми разрастаниями. Обычно папилломы единичны, но встречаются и множественные. С течением времени они обрастают ороговевшим эпителием, становятся белёсыми и шероховатыми.
Нёвусы. В редких случаях они возникают во рту. Бывают выпуклыми с разной степенью пигментации: от розового до коричневого. Некоторые нёвусы способны трансформироваться в меланому.
Железы Серра. Располагаются в области альвеолярного отростка, напоминают полушаровидные плотные образования светло-жёлтого цвета, могут быть множественными.
Соединительнотканные:
Фибромы. Часто встречаются в области языка, на нёбе и нижней губе. Это овальные или округлые образования, которые трудно заметить: по цвету они сливаются со слизистой.
Миомы. Обычно развиваются из мышечной ткани. Наблюдаются в толще языка в виде узловых образований.
Миксомы. Имеют бугристую, округлую или сосочковую поверхность. Локализуются в области твёрдого нёба и альвеолярного отростка.
Эпулисы. Возникают на десне, произрастая из её глубинных слоёв, а также из надкостницы и тканей периодонта.
Пиогенная гранулёма. Развивается из соединительнотканных элементов полости рта и из слизистой после её травмирования. Быстро растёт, имеет бордовую окраску, при прикосновении кровоточит.
Невриномы. Являются результатом разрастания клеток шванновской оболочки нервных волокон. Одни из немногих образований, вызывающие неприятные ощущения при пальпации.
Сосудистые:
Гемангиомы. Относятся к самым распространённым. Разделяются на капиллярные, кавернозные, капиллярно-кавернозные и смешанные. Бледнеют или уменьшаются в размерах при прикосновении, могут кровоточить.
Лимфангиомы. Появляются из-за нарушений эмбриогенеза лимфатической системы. Часто обнаруживаются еще в младенческом возрасте. Визуально напоминают припухлость в полости рта, ограниченную или диффузную. Склонны к воспалениям после травмирований слизистой или обострения хронического воспалительного заболевания носоглотки.
При первых тревожных признаках следует немедленно обратиться к врачу для диагностики и выявления новообразований.
Опухоль в полости рта: симптомы
Причиной появления доброкачественных новообразований в полости рта могут быть нарушения кислотно-щелочного баланса, пренебрежение гигиеной, механические повреждения и вредные привычки. Данные факторы риска — серьёзный повод обратиться к врачу для осмотра.
Выделяют несколько ярких симптомов наличия опухоли:
- Дискомфорт при разговоре и приёме пищи.
- Неприятные или болезненные ощущения постоянного характера.
- Ощущение присутствия инородного тела.
Нарушений самочувствия опухоли не вызывают, однако не стоит игнорировать симптоматику. Систематическое раздражение поражённого участка может способствовать перерождению новообразования в злокачественное.
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
Опухоли полости рта могут быть обнаружены стоматологом в процессе осмотра или лечения. Определение глубины их прорастания возможно методом УЗИ. Рентгенологическое исследование необходимо для оценки состояния костной ткани. При фиброматозе дёсен проводят процедуру ортопантомограммы для выявления участков разрушения альвеолярного отростка.
В зависимости от вида опухоли применяют следующие виды хирургического лечения:
- Удаление лазером.
- Электрокоагуляция.
- Криодеструкция.
- Хирургическое иссечение.
- Склеротерапия.
Существуют опухоли диффузного характера. Они имеют тенденцию к быстрому росту с проникновением в глубокие слои слизистой. Их удаление проводится в несколько этапов. Фиброматозные разрастания иссекают вместе с надкостницей. Участки поражённой костной ткани обрабатывают фрезой, а также удаляют методом коагуляции (прижигания).
Сосудистые новообразования склерозируют с помощью введения специальных растворов в сосуды опухоли. Активные вещества повреждают стенки сосудов, вызывая их дальнейшее рубцевание.
Опухоль — это образование, состоящее из клеток, утративших способность к контролируемому росту. Новообразованиям посвящён отдельный раздел медицины — онкология. Эта наука занимается изучением развития, диагностикой и лечением как доброкачественных, так и злокачественных опухолей. К онкологу может направить врач-стоматолог для постановки точного диагноза.
У специалистов «Экстродент» общая цель: сохранить здоровье пациентов всеми доступными способами. Это возможно благодаря качественному техническому оснащению и профессионализму врачей клиники. Сложные клинические случаи — это сфера их интересов и компетенции, поэтому результат работы всегда успешен.
Мы позаботимся о вашем здоровье и подарим полноценную жизнь!
Лечение
Рак зуба требует хирургического вмешательства. И нередко после удаления опухоли может потребоваться и восстановительная хирургия костной ткани. Естественно, по необходимости будут определяться и вспомогательные виды терапии: химио-, радиотерапия и т. д.
Что будет с зубами, если их не чистить? Инфографика Подробнее
Статистика проблемы
Рак зуба, как и любой иной вариант онкологии, опасен своим активным развитием. И тут тоже действует правило: чем раньше он обнаружен, тем больше шансов на выздоровление. По данным статистики, вылеченный на 1-2 стадии рак зуба дает 80% шанс на пятилетнюю выживаемость, на 3 стадии прогноз 40%, на 4 стадии — менее 15%. Важно понимать, что челюсть расположена близко к мозгу, а онкология — болезнь метастазирующая. Поэтому не стоит играть в русскую рулетку, лучше быстрее обратиться к врачу.
При этом профилактику также никто не отменял: даже если ничто не беспокоит, стоит посещать стоматолога раз в полгода. Это позволит определить любые патологии на ранних этапах. Ведь предупредить легче, чем излечить.
