Ретейнеры после брекетов: что это такое и как долго их носить

Исправление прикуса – сложный и долгий процесс, требующий немало терпения. Но далеко не все знают, что лечение не заканчивается на ношении брекетов. Дело в том, что конструкция брекет-систем предполагает достаточно быстрое исправление положения зуба у пациента, но она не может гарантировать стабильность результата. Связано это со строением челюсти и другими естественными факторами. Чтобы закрепить прогресс после брекетов ставят ретейнер и оставляют его на необходимый срок.

О ретенции, механизмах ее появления и последствиях читайте в статье: Что такое ретинированные зубы, отчего они появляются и как их лечить…

Что это такое и для каких целей их устанавливают

Что такое ретейнеры после брекетов? Так называется разновидность ортодонтической шины, которую носят во время ретенционного периода. Так называют время, когда зуб стремится вернуться в свое изначальное положение. Ретейнер же препятствует искривлению, пока прикус не станет постоянным.

Возврат к неправильному положению у зубов во рту происходит из-за особенностей их строения. Дело в том, что кроме привычного положения у зуба имеется связочный аппарат. Связки куда более консервативны, чем сам прикус, они стремятся вернуть все как было. Чтобы переучить связки и мышцы требуется немало времени. Ортодонтические ретейнеры помогают бороться с мышечной памятью, которая стремится вновь испортить зубной ряд.

Еще недавно врачи считали, что после исправления прикуса зубы остаются ровными на всю жизнь. Сегодня доказано, что это – миф.

Разновидности конструкций и их отличия

Существует несколько видов ретейнеров на зубы после брекетов. Выбирать наиболее подходящий лучше вместе с врачом. Аппараты можно классифицировать по размеру, типу материала, но классическим основанием для деления изделий на группы является возможность самостоятельно снять тренажер. Так, выделяют несъемные и съемные ретейнеры. У каждого типа свои особенности и преимущества.

Несъемные ретейнеры

Модели, которые нельзя снимать, более популярны, поэтому сначала стоит разобраться, что это такое — несъемный ретейнер. Аппарат представляет собой небольшую фиксирующую проволоку, которая крепится с внутренней стороны зубов. Ее устанавливает врач сразу после снятия брекет-системы.

Несъемную конструкцию практически невозможно разглядеть

Было немало исследований на тему того, как влияет проволока на зубы. Большинство стоматологов сходятся на мнении, что изделие абсолютно безопасно для эмали. Оно крепится специальным композитным материалом и практически не мешает пациенту.

В среднем после установки ретейнеров должна пройти неделя, чтобы пациент перестал их замечать. Единственное неудобство, с которым он сталкивается — необходимость более тщательной чистки зубов. Все время ношения рекомендуется использовать специальный ирригатор с насадкой, которая обеспечивает более тщательный уход за полостью рта.

Съемные конструкции

Съемный ретейнер также называют «ретенционной капой». По своей сути аппарат представляет собой тот же элайнер с металлической дугой, которому не нужно воздействовать на прикус. В отличие от съемных такие системы требуют от пациента прилежности и педантичности: необходимо строго выполнять предписания врача, носить изделия положенное время днем и ночью.

Нередко съемный ретейнер становится дополнением к несъемной модели. Тогда его носят в течение ночи и снимают на день, а вот проволока остается на зубах все 24 часа. Такие меры необходимы, если врач заметил очень сильное сопротивление прикуса или если проволока недостаточно эффективна для каких-то моляров или резцов.

Съемные ретейнеры легко надеваются, но все же заметны на зубах

Выделяют два типа снимающихся ретейнеров после брекетов:

• для обеих челюстей. Обычно их назначают для ношения в течение ночи, т. к. такие конструкции не позволяют говорить или пить;
• ретейнеры на верхнюю челюсть или на нижнюю – по необходимости. Такие модели могут быть назначены вместо несъемного устройства, тогда носить их придется чаще.

Если несъемные модели заставляют пациента уделять время тщательной очистке полости рта, то при ношении съемных можно заметить, что это ретейнер для зубов требует больше внимания и ухода. Его желательно регулярно промывать и чистить по инструкции от производителя.

Еще один вид съемного ретейнера. Используется реже, т. к. жесткие элементы вредят зубам и сильно бросаются в глаза.

В некоторых случаях врач отдает предпочтение более новым средствам — трейнерам. О них читайте подробнее в отдельной статье: Трейнеры для выравнивания зубов: описание, разновидности, советы по использованию…

Съемные ретейнеры

Положительные и отрицательные стороны съемного ретейнера

Преимуществами съемных ретенционных изделий является:

• использование конструкции носит непостоянный характер — пациент сам выбирает время для применения аппарата. Главное условие, чтобы это время составляло не меньше, чем 10 -12 часов;
• простота эксплуатации — возможность снимать самостоятельно ретейнер перед употреблением пищи, важной встречей;
• гигиенические процедуры не отличаются сложностью — чистить зубы и съемный ретейнер два раза в сутки зубной щеткой и пастой, после принятия пищи необходимо ополоснуть ротовую полость теплой водой и установить ретейнер.

Отрицательные стороны в использовании съемных ретейнеров заключаются в следующих моментах:

• возможны сложности с артикуляцией;
• нахождение во рту инородного предмета часто вызывает повышенную работу слюнных желез;
• необходимость частого посещения стоматологического кабинета;
• металлические элементы конструкции могут провоцировать аллергическую реакцию.

Продолжительность использования съемного ретейнера

Время, необходимое для закрепления результата, индивидуально для каждого пациента. На продолжительность ретенции влияет:

• сложность исправленного дефекта;
• возраст пациента;
• длительность терапевтического лечения.

Как правило, ретенционный период длится в два раза дольше активного периода.

Как происходит процедура снятия ретейнеров

Снятие, как и фиксация, несъемного ретейнера происходит только в стоматологическом кабинете.

В пользу удаления ретенционного устройства врачом-ортодонтом свидетельствуют определенные доводы:

• Крепление металлической дуги осуществляется посредством композитного материала и устранить его, не повредив при этом зубную эмаль, не представляется возможным.
• Определить окончание периода стабилизации окклюзии может только лечащий врач-ортодонт. Преждевременное снятие конструкции со временем сделает напрасными все усилия и время, потраченное на исправление дефектов зубных рядов (не говоря о средствах).

Процедура снятия ретейнера происходит следующим образом:

• Удаляется ретейнер с помощью стоматологического бора, который убирает композитный материал, фиксирующий металлическую дугу к лингвальной стороне зубов.
• Поверхность зуба на месте крепления ретейнера обязательно полируется для устранения возможных шероховатостей и незначительных остатков композитного материала.
• Обработанные участки зубной эмали реминерализируются для устранения их повышенной чувствительности.

Процедуру профессиональной гигиенической чистки после снятия ретейнеров можно проводить, только в том случае, если не нарушена чувствительность зубной эмали.

Резкий отказ от ретенционных изделий нежелателен. Поэтому после удаления несъемных ретейнеров стоматолог-ортодонт назначит использование съемной ортодонтической конструкции — каппы, пластинки. Постепенное уменьшение времени ношения аппарата, позволит избежать рецидива.

Какие есть плюсы и минусы

Плюсы и минусы ретейнеров после снятия брекетов зависят от типа используемой конструкции. Общими преимуществами называют закрепление результата лечения, после которого врач может дать гарантию, что зубы останутся ровными на долгие годы.

Преимущества и недостатки несъемных моделей

Главными плюсами моделей, которые крепятся к прикусу на постоянной основе, называют:

• постоянное воздействие на зуб, уменьшается риск снижения эффективности процедур;
• отсутствие неприятных ощущений во время установки ретейнеров и их последующего ношения;
• быстрая адаптация к изделию (некоторые привыкают сразу, другие – в течение недели);
• отсутствие внешних признаков наличия зубного ретейнера, что особенно важно для пациентов, которым необходимо работать с людьми.

Пациенты, использующие подобные модели, говорят, что несъемный ретейнер — это такое средство, которое создает неудобства только первое время. Сначала зубы чистить немного сложно, но по сравнению с уходом во время ношения брекетов, это ерунда. Также к минусам приписывают необходимость посещения стоматолога и периодические повреждения проволоки, из-за которых приходится организовывать внеплановый визит к врачу.

Многие выбирают именно несъемные модели, потому что такой ретейнер на фото не видно и улыбке он не мешает. Если вы не скажете человеку, что носите аппарат, никто о нем не узнает.

Преимущества и недостатки съемных моделей

Съемный ретейнер собирает немало хороших отзывов благодаря следующим достоинствам:

• не требуется носить его постоянно, можно надевать только на ночь (сроки и регулярность ношения зависят от рекомендаций врача);
• позволяет получить отдых от наличия жестких конструкций в рту после лечения с помощью брекетов;
• легко чистится специальной щеткой и пастой.

Главный недостаток аппарата в том, что это видимый ретейнер для зубов. Днем, когда пластинка находится во рту, она ощутимо меняет внешний вид улыбки. Это может стать причиной появления комплексов и неудобств. Также у некоторых конструкция приводит к повышенному слюнообразованию, что довольно неудобно.

Бывают случаи, когда врач прописывает установку ретейнеров сразу двух видов: несъемную конструкцию на одну челюсть и ношение капы на другую.

Почему важно носить капы после снятия брекетов

Большинство пациентов не подозревают, что выравнивание зубов с помощью брекет-систем является лишь первым этапом сложного восстановительного лечения. Однако воодушевление полученным результатом не должно мешать продолжению лечения.

Если пренебречь необходимостью прибегнуть к ношению съемных ортодонтных конструкций, зубы снова начнут занимать прежнее неправильное положение.

И тогда весь проделанный труд, потраченные деньги и время на выравнивание зубов, окажутся тщетными.

Самонадеянность приведет к тому, что такому пациенту придется снова устанавливать брекет-системы для повторного выравнивания зубов.

Как проходит процесс установки

Ретейнер после брекетов ставится в кабинете врача. Процесс проходит в несколько этапов:

1. Подготовка ротовой полости. Сначала необходимо убедиться, что года ношения брекетов не навредили эмали. Также врач проверяет наличие кариеса, удаляет налет, наносит защитный слой на эмаль;
2. Изготовление ретенционного аппарата. Так как устанавливают ретейнеры на конкретные зубы, их обычно делают специально для пациента.
3. Шина-проволока фиксируется специальными композитными материалами.

На видео ниже можно ознакомиться с тем, как ставят ретейнеры непрямым способом фиксации.

Если речь о капе, ее вы можете надеть и сами. Но обычно врач контролирует процесс, потому что это помогает подкорректировать ретейнер для зубов под форму челюсти. Есть модели, которые изготавливаются на заказ, а есть – термомоделируемые, которые можно исправить под прикус после нагрева.

Как долго придется носить конструкцию

Сколько носить ретейнеры по времени может сказать только врач. Одному человеку достаточно года, другому потребуется несколько лет. Можно оценить только примерные сроки: для этого умножьте время, которое вы провели с системой корректировки прикуса, на два. Средние показатели – от 3 до 6 лет, но все очень индивидуально.

Существуют исключения, при которых жестких сроков ношения ретейнера после брекетов нет. Если процесс тренировки мышц идет очень медленно, придется ходить с пластинкой всю жизнь.

Как проходит процесс снятия

Капы снимаются с зубного ряда легко и их необходимо удалять изо рта для утреннего и вечернего ухода. А вот несъемный ретейнер после снятия брекетов придется удалять у врача. Но не стоит торопиться с этим решением. Если изделие вам не мешает, носите его и дальше.

Можно ли убрать проволоку самому

Композитный материал, на котором крепится лента, иногда отлетает сам. Поэтому, в теории, аппарат можно снять самостоятельно. Но нужно понимать, что удалять ретейнер для зубов без врача — это большой риск. Вы можете повредить эмаль, зуб. Просто попросите помощи у ортодонта, и он уберет проволочку за несколько минут.

Виды ретенционных кап

В огромном океане современных ретенционных кап можно выделить такие виды:

1. Стандартные: изготавливаются по единому образцу. Стоит этот вид недорого. Недостатком же таких приспособлений является то, что они идеально подойдут не всем. Поэтому идеально зафиксировать этот вид кап бывает проблематично.
2. Термопластические: их изготавливают из материала, который приобретает пластичность после погружения в горячую воду. В таком состоянии пластичная масса наносится на зубные ряды, после чего она приобретает форму челюсти и застывает.
3. Индивидуальные: это самый совершенный вид съемных конструкций, который идеально подгоняется под челюсти пациента. Такие капы изготавливают по гипсовым слепкам, которые сняты с зубных рядов пациента. Готовые капы полностью повторяют форму челюсти каждого человека, учитывая все бугорки, неровности и все анатомические особенности зубов. Обычно среднее время изготовления таких конструкций составляет около недели. Но результат, как правило, удовлетворяет даже самых капризных пациентов. Единственным недостатком данного вида кап является их высокая стоимость.

Использование компьютерных технологий позволяет изготавливать сверхточные элайнеры типа Invisalign и ClearCorrect. Эта разновидность кап идеально подгоняется под зубы, повторяет все неровности зубов и является самой совершенной (хоть и дорогой).

Обычные стандартные капы доступны по цене, но иногда вызывают чувство дискомфорта. Нередко их комбинируют с несъемными проволочными ретейнерами, которые повышают эффективность лечения. Проволочные конструкции крепятся на внутреннюю сторону зубов и остаются незаметными.

Частые вопросы о ношении ретейнеров

Ретейнеры – это популярное изделие, что носят после брекетов очень многие люди. Поэтому о нем появляется немало вопросов. Коллектив DENT-HUNTER подготовил ответы на наиболее важные из них. Если мы что-то не учли, задавайте вопросы в комментариях.

Как чистить зубы с несъемным ретейнером?

С ретейнерами после снятия брекетов требуется уделять максимум внимания чистке зубов. Она проходит следующим образом:

1. Сначала вы чистите полость рта, проводя щетиной по зубам сверху вниз несколько раз.
2. Берется ершик, которым вычищаются промежутки за ретейнерами.
3. Если между зубами осталась пища, ее убирают нитью.

Многие пациенты считают, что несъемные ретейнеры – это такое устройство, которое провоцирует появление зубного камня. Это миф. А вот кариес и правда может развиться из-за плохого ухода. Поэтому желательно использовать ирригатор и регулярно делать профессиональную очистку ротовой полости.

Ирригатор облегчит чистку зубов

Как ухаживать за съемным ретейнером?

Уход за съемными конструкциями предельно прост. Вам необходимо регулярно чистить их зубной щеткой, ополаскивать перед тем, как установить во рту и раз в неделю использовать специальный дезинфицирующий раствор. Не забывайте мыть аппарат и внутри, и снаружи – бактерии и грязь накапливаются с обеих сторон.

Что делать, если ретейнер сломался или отклеился?

Поведение пациента при поломке зависит от того, сколько нужно носить ретейнеры и какой срок с момента установки уже прошел:

• Если вы надели аппарат недавно, желательно сразу же пойти к врачу. Причина в том, что зубы могут разойтись за очень короткие сроки, придется назначать другое лечение.
• Тем же пациентам, что носят ретейнер после брекетов уже несколько лет, можно подождать несколько дней. Но все равно не затягивайте – цена промедления может оказаться немаленькой!

Можно ли делать МРТ?

Разрешение на МРТ зависит от вида металла, который используется в проволоке. МРТ – это магнит, который притягивает металл, что может быть опасно для тех, кто носит ретейнеры. В общем случае лучше отказаться от этой процедуры. Чаще всего можно заменить МРТ компьютерной томографией.

Нюансы при ношении кап

Существуют некоторые неудобства в ношении кап, о которых пациентам необходимо знать. Вот основные из них:

• В первое время капы могут вызывать небольшой дискомфорт. Однако через некоторое время большинство пациентов привыкают к данным приспособлениям. Болезненности ношение мягких кап не вызывает (в отличие от ношения брекет-систем).

Единственная причина болезненности в процессе лечения капами — если пациент их не носил какое-то время.

Это сигнализирует о том, что зубы стремятся занять первоначальное неправильное положение.

• В первое время ношение кап часто вызывает у пациентов дефекты в произношении различных звуков (чаще шипящих и свистящих).
• Большинство элайнеров сделано из прозрачных полимеров. Их ношение обычно остается незаметным и не вызывает ажиотажа среди коллег или родственников.
• Некоторые пациенты устают от длительного ношения кап. И тогда кое-кто позволяет себе небольшой отдых от использования элайнеров. Но заранее хочется предостеречь пациентов от такого легкомысленного отношения к данному этапу лечения.

Даже если один день не носить капы, они начинают с трудом одеваться на зубные ряды.

Это говорит о том, что при отсутствии удерживающих конструкций, зубы сразу же начинают «ехать», то есть пытаются снова занять неправильное положение. Поэтому, если бросить носить капы для брекетов, это может свести на «нет» все усилия и средства от всего лечения по выравниванию прикуса.

Выводы. Советы специалиста

Ретенционный период – очень важная часть исправления патологий зубного ряда. При неправильном поведении пациента в это время эффект вполне может сойти на нет. Предупредить проблему можно с помощью специальных аппаратов съемного или несъемного вида. Они называются ретейнерами.

Главные особенности ортодонтических аппаратов:

• Требуют регулярного ношения в течение нескольких лет.
• Могут сниматься или крепиться на зубы на всю жизнь – зависит от пациента и особенностей его организма.
• Требуют особого внимания к гигиене ротовой полости, использования ирригатора, ершиков.
• Необходимо их носить под контролем специалиста.

Врачи знают, что это именно ретейнер для зубов удерживает прикус в правильном состоянии, пока мышцы не привыкнут к новому положению моляров, резцов и клыков. Носить аппарат нужно обязательно. Если с каким-то видом ортодонтической конструкции возникают проблемы, всегда можно подобрать другой вариант, который лучше подойдет пациенту.

Уход за капами

Особенно сложного ухода за капами не требуется. Однако следить за состоянием конструкций и соблюдать гигиену полости рта необходимо с первых дней ношения данного приспособления.

Главное, это соблюдать ряд правил, которые должны войти в привычку. Вот основные из них:

• Во избежание деформации, капы нельзя подвергать воздействию высоких температур. Категорически запрещено применять для обеззараживания элайнеров кипячение, отпаривание, использование горячей воды или сушки над горячими поверхностями. Также не рекомендуется прием слишком горячих напитков или пищи во время ношения кап.

Для поддержания чистоты полимерной накладки, ее необходимо чистить с помощью обычной зубной щетки и ополаскивать водой.

• Для чистки применяется та же зубная паста, что и для чистки зубов. Лучше всего чистить капы утром, вечером и днем, если есть такая возможность. Если элайнеры долго не чистить, во рту появляется неприятный привкус, а под пластиковыми конструкциями скапливаются остатки пищи.
• Если даже пациент не носил капы в течение дня, их лучше вечером помыть и почистить (для предупреждения размножения серьезных болезнетворных бактерий). Ведь использовать любые виды термообработки для пластиковых кап запрещено.
• Иногда специалисты рекомендуют специальные растворы, обеззараживающие накладку и не позволяющие покрываться ей налетом.
• Очень удобно для ухода за капами и их переноски использовать специальные футляры. Ассортимент таких боксов довольно широк, они компактны и имеют специальные отверстия. Но экономные пациенты используют для хранения своих кап чисто вымытые баночки от какого-либо крема. Ведь главное здесь не дизайн, а чистота и удобство. В таком виде конструкции можно всегда носить с собой.