Опасно ли для ребенка полоскание горла Хлоргексидином при беременности

Для чего используется Хлоргексидин

Водный раствор прописывают принимать в следующих случаях:

• эрозия шейки матки;
• в целях профилактики сифилиса, генитального герпеса и других болезней влагалища;
• обеззараживание зубных съемных протезов, дезинфекция ран;
• различные болезни ротовой полости.

Спиртовой раствор используется для обработки рук и медицинских приборов, до проведения оперативного вмешательства. Также раствор используется для обработки рабочей поверхности медицинского оборудования.

Вагинальные свечи эффективны при следующих состояниях:

• в целях профилактики инфекций, которые могут передаваться в результате незащищенного полового акта;
• бактериальный вагиноз;
• профилактика воспалений и инфекций до проведения операций, родов либо абортов.

Состав и форма выпуска

Хлоргексидин можно использовать наружно, полоскать им горло, применять для спринцевания или в качестве вагинальных свечей. Он хорошо взаимодействует с кожей и слизистой, не всасываясь в ЖКТ. Препарат уничтожает грибки, вирусную инфекцию, грамположительные и отрицательные бактерии (в том числе дрожжи, дерматофиты и круглые бактерии), представителей кокковой флоры.

Главное действующее вещество препарата – биглюконат (16 или 20%). В состав вагинальных свечей дополнительно входит макрогол. Формы выпуска препарата:

• гель;
• раствор;
• таблетки;
• свечи;
• мазь;
• спрей и аэрозоль;
• пластырь.

Как использовать Хлоргексидин в гинекологии

Средство активно применяется в целях профилактики венерических болезней. Не позже, чем через 2 часа после незащищенного полового акта нужно принять раствор. Мужчинам потребуется ввести 2 мл в мочевой канал, а женщине вводят 2 мл в мочевой канал и еще 5-7 мл во влагалище. Рекомендуется протереть раствором кожу около половых органов. В инструкции сказано, что после применения препарата нужно выждать 2 часа до мочеиспускания. В ином случае эффект от использования будет меньше.

В профилактических целях можно применять вагинальные свечи.

Перед тем как использовать средство при молочнице и других гинекологических патологиях, нужно заранее проконсультироваться со специалистом.

Состав Хлоргексидина

В состав препарата 0,05% раствора

Хлоргексидина Биглюконата входит 0,5 мг
хлоргексидина биглюконата
, дополнительные вещества.

В состав препарата 20% раствора

Хлоргексидина Биглюконата входит 0,2 г активного вещества, дополнительные вещества.

Форма выпуска

МНН: Хлоргексидин (Сhlorhexidine)

Форма выпуска средства следующая. Препарат выпускается в виде раствора 0,05% для применения наружно. Во флаконе из полимера с насадкой, а также в стеклянных флаконах по 100 мл, 1 флакон в упаковке из картона.

Раствор препарата 20% реализуется в полимерных флаконах с колпачком, 100мл, 500мл.

Выпускаются также свечи, гель (в него входит лидокаин

), крем, мазь, спрей с аналогичным действующим веществом.

Фармакологическое действие

Водный раствор Хлоргексидина Биглюконата имеет местное антисептическое воздействие, преимущественно бактерицидное. Средство – это дихлорсодержащее производное бигуанида

. Воздействует на организм, изменяя свойства клеточной мембраны микроорганизмов. Катионы, которые образовались вследствие диссоциации солей хлоргексидина, вступают в реакцию с оболочками бактерий, которые имеют отрицательный заряд. Влияние препарата способствует разрушению цитоплазматической мембраны бактерии. Ее равновесие нарушается, и бактерия в итоге гибнет.

Раствор Хлоргексидина Биглюконата 0,05%, глюконат 20% эффективно разрушает целый ряд штаммов микроорганизмов. Это Neisseria gonorrhoeae

,
Trichomonas vaginalis
,
Bacteroides fragilis
,
Chlamidia spp
.,
Gardnerella vaginalis
,
Treponema pallidum
. Также лекарственное средство активно по отношению к
Ureaplasma spp
., а также оказывает умеренное активное влияние по отношению к отдельным штаммам
Proteus spp.
и
Pseudomonas spp
.

К лекарственному средству демонстрируют устойчивость вирусы (исключение – вирус герпеса

), споры грибов.

Если ополаскиватель с Сhlorhexidinum используется для мытья рук, либо кожные покровы обрабатываются препаратом, Хлоргексидина Биглюконат оказывает длительное антибактериальное влияние. Поэтому препарат может применяться для обработки рук хирурга и операционного поля.

Средство сохраняет противомикробную активность при наличии гноя, крови и др., но при этом отмечается снижение его эффективности.

Фармакодинамика и фармакокинетика

При местном применении Сhlorhexidine средство не абсорбируется в кровоток и системного влияния не оказывает.

Показания к применению

Для чего применяется антисептик, можно узнать из подробной аннотации к препарату. Его широко используют с целью лечения болезней, которые провоцируют микроорганизмы, чувствительные к влиянию Хлоргексидина, и для их профилактики.

Лекарство используется для терапии определенных заболеваний в зависимости от концентрации раствора.

Раствор 0,05%, 0,1% и 0,2% широко применяется с целью профилактики инфекционных болезней после проведенных оперативных вмешательств. Практикуется применение в стоматологии таких растворов, для того чтобы обрабатывать зубные протезы. Как применять в стоматологии Хлоргексидин, определяют стоматологи в процессе проведения разных манипуляций, а также используют его при стоматите

,
пародонтите
для полоскания десен.

Практикуется обработка кожи в урологии (при необходимости проникновения в уретру и др.), хирургии, гинекологии перед хирургическим вмешательством и после него, чтобы не допустить инфицирования. Применение в гинекологии средства практикуется с целью обеззараживания слизистых оболочек и кожи перед проведением ряда манипуляций. Как применять раствор, зависит от типа процедуры или манипуляции.

В гинекологии также применяется Хлоргексидин при молочнице. Чтобы избавиться от молочницы, женщине показаны спринцевания по специальной схеме.

Chlorhexidine применяется при лечении многих дерматологических заболеваний, имеющих как бактериальное, так и грибковое происхождение. Также показано применение средства при наличии гнойных ран, болезней слизистых оболочек, спровоцированных микроорганизмами, чувствительными к действующему веществу препарата.

Что такое Хлоргексидин, известно тем, кто получал серьезные ранения. Средство часто применяют для обработки ран и повреждений кожных покровов, чтобы не допустить инфицирования. Что это такое, и стоит ли использовать средство в конкретном случае, определяет врач.

Раствор Хлоргексидина Биглюконата применяется для профилактики болезней, которые передаются половым путем — генитального герпеса

,
хламидиоза
,
трихомониаза
,
сифилиса
,
гонореи
.

Раствор Хлоргексидина Биглюконата 0,5%

используется для лечения повреждений слизистых и кожи, а также для обработки медицинских инструментов (температура раствора должна быть 70 градусов Цельсия).

Раствор Хлоргексидина Биглюконата 1%

применяется для профилактики инфицирования мест ожогов, ран, для проведения дезинфекции перед операциями, а также для обработки инструментов и приборов, которые нельзя подвергать тепловой обработке.

Раствор Хлоргексидина Биглюконата 5% и 20%

применяется при приготовлении растворов на основе воды, глицерина или спирта.

Противопоказания

Отмечаются следующие противопоказания к использованию этого средства:

· Высокая чувствительность к составляющим средства.

· Не применяется для лечения больных, страдающих дерматитами

.

· Не применяется в одно время с другими антисептиками (это перекись водорода

и др.).

· Не желательно применять для дезинфекции операционного поля перед операцией или после вмешательств на ЦНС и слуховом канале.

· Не применяется в офтальмологии (ответ на вопрос, можно ли промывать глаза этим средством – негативный, так как в офтальмологии применяют только специально приготовленный раствор).

· Для лечения детей применяется с осторожностью.

Побочные действия

При использовании в процессе лечения Хлоргексидина Биглюконат у некоторых пациентов отмечались следующие побочные явлении:

· сухость кожных покровов;

· зуд кожи

;

· появление сыпи;

· дерматиты

;

· светочувствительность.

При продолжительном применении средства для полоскания и орошения полости рта могут меняться вкусовые ощущения, появляется зубной камень

, отмечается изменение цвета зубов.

Инструкция по применению Хлоргексидин Биглюконат (Способ и дозировка)

Инструкция на Хлоргексидин предусматривает, что водный и спиртовой раствор Хлоргексидина используются для местного лечения инфекционных болезней.

Инструкция по применению Хлоргексидин Биглюконат для профилактики венерических заболеваний следующая. 0,05% раствор используется не больше, чем через два часа после незащищенного сексуального контакта. Мужчинам вводится 2-3 мл средства в мочевой канал, женщинам вводится в мочевой канал 1-2 мл и еще 5-10 мл во влагалище (как спринцевание в гинекологии). Также раствором желательно обработать кожные покровы вблизи половых органов. Инструкция, как использовать препарат в таком случае, вмещает предостережение, что мочеиспускание должно производиться не раньше, чем спустя 2 часа после использования препарата. Иначе эффективность действия уменьшается.

Для профилактики в данном случае также могут использоваться свечи с Хлоргексидин Биглюконатом.

Как делать спринцевание Хлоргексидином при молочнице

и других гинекологических заболеваниях, и можно ли спринцеваться при появлении определенных симптомов следует обязательно предварительно узнать у врача-гинеколога. Для спринцевания используется готовый раствор 0,05%, который дополнительно разбавлять не требуется. Перед тем, как спринцеваться, нужно лечь горизонтально и, выдавив несколько капель средства из бутылочки во влагалище, несколько минут полежать. При развитии аллергических реакций проводить такие процедуры не следует.

Способ применения Хлоргексидина при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей следующий: в мочевой канал вводится 2-3 мл 0,05% один или два раза в сутки. Курс лечения длится 10 дней. Такой способ применения практикуется у мужчин и женщин.

С целью обработки ожогов, ран и других повреждений кожи применяется раствор препарата 0,05%, 0,02% или 0,5%. Его используют, производя орошения или аппликации. Аппликацию оставляют на период от 1 до 3 минут. Также может использоваться спрей с аналогичным действующим веществом.

При необходимости провести дезинфекцию кожи перед оперативным вмешательством используется 20% раствор Хлоргексидина биглюконата, который разводят 70% этиловым спиртом (1 часть 20% раствора Хлоргексидина биглюконата и 40 частей 70% спирта). Операционное поле обрабатывают два раза с интервалом в 2 минуты.

В ЛОР практике применяется Хлоргексидин при ангине

,
фарингите
,
тонзиллите
. Следует полоскать горло при ангине раствором 0,2% или 0,5%.

Перед тем, как использовать Хлоргексидин для полоскания горла

, рекомендуется тщательно прополоскать полость рта теплой водой. Далее полоскание горла при ангине проводится следующим образом: следует взять 10–15 мл (примерно столовая ложка) раствора, которым можно полоскать горло на протяжении примерно 30 секунд. Можно повторить такие действия еще один раз. После полоскания желательно на протяжении 1 часа не принимать пищу и жидкость. Как полоскать горло Хлоргексидином, а также сколько раз в день нужно проводить эту процедуру для горла, расскажет врач с учетом индивидуальных симптомов пациента. Также у специалиста следует спрашивать, можно ли полоскать горло Хлоргексидином, если пациент отмечает проявление побочных эффектов.

Следует учесть, что если полоскание рта Хлоргексидином вызывает ощущение жжения, то, скорее всего, раствор имеет слишком высокую концентрацию. Наибольшая допустимая концентрация – не более 0,5%. Предварительно должна быть изучена инструкция, как разводить для полоскания рта лекарственное средство. Полоскание рта после удаления зубов проводится трижды в день по 1 минуте. Можно ли полоскать рот чаще и как полоскать рот, если отмечаются усложнения после удаления зуба, необходимо узнавать у специалиста.

Раствор Хлоргексидина во время полоскания нельзя глотать, при случайном попадании раствора в желудок нужно выпить таблетки активированного угля (1 таблетка на 10 кг веса человека).

Промывание носа при гайморите

этим препаратом не следует практиковать самостоятельно. Можно ли промывать нос, определяет исключительно врач. Раствор, набранный в нос, может попасть в полость внутреннего уха или на оболочку мозга, что чревато развитием серьезных осложнений.

Передозировка

Согласно с инструкцией, передозировка препарата невозможна. При проглатывании препарата показано проведение промывания желудка

, употребление
активированного угля
, симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Если рН среда превышает 8, выпадает осадок. Если при приготовлении раствора была применена жесткая вода, его бактерицидный эффект уменьшается.

Не сочетается с анионными соединениями, в частности с мылом.

Не совмещается с хлоридами

,
карбонатами
,
фосфатами
,
сульфатами, боратами
,
цитратами
.

Под воздействием средства возрастает чувствительность микроорганизмов к влиянию неомицина

,
канамицина
,
хлорамфеникола
,
цефалоспорина
.

Этиловый спирт усиливает бактерицидный эффект.

Условия продажи

Реализуется в аптеках без рецепта врача.

Условия хранения

Препарат нужно хранить в темном сухом месте, температура хранения — от 1 до 25 градусов Цельсия.

Срок годности

Раствор 0,05%

может храниться 2 года.

Раствор 20%

может храниться 3 года.

Приготовленные растворы могут храниться 1 неделю.

Особые указания

Раствор остается активным при наличии примесей крови и органических веществ. Следует предотвращать контакт препарата с глазами, оболочками мозга и со слуховым нервом.

У людей с открытой ЧМТ

, поврежденным спинным мозгом,
перфорацией барабанной перепонки
нужно избегать попадания средства на поверхность мозга, мозговых оболочек, а также в барабанную полость.

При попадании препарата в глаза следует немедленно их промыть.

Не рекомендуется смешивать с другими моющими и дезинфицирующими средствами.

Если в контакте со средством была одежда, не следует воздействовать на нее гипохлоритами

, продуцирующими активный хлор.

Аналоги

Аналоги Хлоргексидина Биглюконата – это препараты, которые содержат аналогичное активное вещество. Аналоги выпускаются в виде разных лекарственных форм — гелей, растворов, мазей, свечей. Это Гексикон

,
Гексикон Д
(детский),
Гибискраб
,
Амидент
и др.

Могут использоваться также другие антисептические средства – например, йод или перекись водорода.

Что лучше: Хлоргексидин или Мирамистин

?

Многие люди убеждены, что Мирамистин

и Хлоргексидин – это одно и тоже. На самом деле эти препараты действительно принадлежат к одному классу антисептических средств. В чем разница Хлоргексидина и Мирамистина – это в активных веществах, содержащихся в препаратах. Мирамистин – это не полный аналог Хлоргексидина. Он оказывает выраженное противогрибковое и противовирусное воздействие. Поэтому есть некоторые различия в показаниях к применению этого препарата. Мирамистин не противопоказан людям, болеющим дерматитами.

Синонимы

Гексикон.

Детям

Для лечения детей препарат применяется с осторожностью и только после назначения врача.

При беременности и лактации

Хлоргексидин при беременности и в процессе грудного кормления может применяться местно. Однако, несмотря на то, что беременность не является противопоказанием к использованию препарата, продолжительное применение раствора не рекомендуется.

Полоскание горла при беременности возможно только под контролем врача.

Противопоказания и побочные реакции

Принимать препарат противопоказано в следующих случаях:

• повышенная восприимчивость к входящим в состав компонентам;
• пациенты с дерматитами;
• одновременное использование с другими антисептиками, например, с перекисью водорода;
• в офтальмологии для промывки глаз.

Лучше отказаться от применения средства в целях обеззараживания операционного поля перед проведением либо после оперативного вмешательства на центральную нервную систему и слуховой канал.

В педиатрии препарат используется с большой осторожностью.

У некоторых больных могут проявляться нежелательные реакции в виде:

• сухости кожи;
• аллергических кожных высыпаний;
• зуда кожного покрова;
• световосприимчивости.

При длительном использовании средства в стоматологии могут отмечаться изменения вкуса, может появиться зубной камень либо окраситься зубы.

Можно ли принимать беременным?

При беременности Хлоргексидин пригоден только для наружного применения. Поэтому особую актуальность в период вынашивания ребенка приобретает раствор для произведения ополаскивания, орошения, промывания ЛОР-органов. Хоть препарат и считается безопасным для матери и ребенка, использовать его можно только после консультации с врачом.
В некоторых источниках указывают на то, что такое лекарственное средство можно применять и для спринцевания беременных в случае различных патологий половых органов. Но сама процедура спринцевания противопоказана в период гестации или должна производиться только в манипуляционном кабинете работником медицинского учреждения.

В случае острой необходимости ее можно заменить использованием интравагинальных суппозиториев Хлоргексидин или собственноручно изготовленных тампонов, пропитанным раствором этого лекарственного средства.

В 1 триместре

Пожалуй, самым ответственным периодом в беременности является 1 триместр, поскольку именно в это время происходит формирование малыша и защитной плаценты, закладка всех жизненно важных органов и систем.

Поэтому, несмотря на безопасность препарата, применять его следует только после согласования с врачом.

Во 2 триместре

В этот период уже сформировавшийся эмбрион начинает развиваться, он уже надежно защищен плацентой, поэтому любое воздействие извне для него не так страшно. Но все же, во избежание возможного риска, лучше проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности использования препарата.

На поздних сроках

Медикамент не оказывает никакого действия на матку и не может спровоцировать преждевременные роды.

Наоборот, препарат активно применяют в предродовой период для санации родовых путей и после (для обработки трещин и разрывов промежности).

Какие побочные эффекты могут возникнуть?

Среди возможных побочных эффектов, которые могут появиться после применения Хлоргексидина, можно выделить следующие:

• сыпь на коже;
• специфический временный окрас языка и зубов;
• искажение вкусовых качеств, которое обычно обусловлено горечью раствора для полосканий;
• зуд во влагалище;
• жжение в горле.

Однако все эти побочные эффекты наблюдаются достаточно редко и обычно связаны с длительным применением препарата. Возможные сопутствующие симптомы:

• нарушение сна;
• сухость во рту;
• эффект липких ладоней;
• неприятный привкус;
• головная боль.

Фармакологическое действие

Хлоргексидин характеризуется универсальностью. Разрушая цельную структуру клеток болезнетворных микроорганизмов, он приводит к быстрой гибели бактерий. Препарат стабилен, после обработки кожи сохраняется на ее верхнем слое, продолжая оказывать бактерицидный эффект. В гинекологии в виде вагинальных свечей средство эффективно для лечения следующих заболеваний:

• сифилис и гонорея;
• трихомониаз;
• молочница;
• хламидиоз;
• гарднереллез;
• уреаплазмоз.

Раствором полощут рот и промывают носовые пазухи. В качестве антисептика его можно применять для дезинфекции слизистых оболочек при проникновении инфекционной микрофлоры. Часто средство назначают в составе комплексной терапии, когда лечение антибактериальными препаратами противопоказано, и с целью профилактики.

Польза морской воды для лечения и профилактики насморка

Морская вода имеет аналогичный состав с жидкостями нашего организма. Промывание носа растворами на основе морской соли не вызывает неприятных ощущений. Морская вода содержит целый набор полезных микроэлементов: натрий, магний, кальций, калий и другие. Благодаря богатому природному составу такой раствор имеет ряд достоинств:

• физическая очистка носовой поверхности от бактерий, вирусов и аллергенов (минимизация аллергии);
• природный антисептик – снижается негативное проявление воспалительного процесса, предотвращается распространение инфекции;
• стимуляция кровообращения – приток крови оптимизирует функционирование клеток, обеспечивающих защитную функцию;
• противовоспалительный эффект;
• быстрое заживление повреждённой слизистой оболочки;
• укрепление местного иммунитета.

Солевой раствор для промывания носа беременным – это основной эффективный способ борьбы с простудой и насморком в домашних условиях.

Нюансы лечения зубов у беременных

Период вынашивания плода сам по себе не является противопоказанием к стоматологическому лечению. Но при визите к врачу его обязательно нужно предупредить о беременности, а также назвать срок. В этом случае при лечении зубов возникают следующие особенности:

• Нельзя проводить отбеливание.
• Обязательно требуется местное обезболивание.
• Возможно лечение кариеса, пульпита, периодонтита и воспалений десен.
• Ни в коем случае нельзя использовать общий наркоз.
• Для пломбирования можно применять материалы с химическим и фото-отверждением. Полимерные лампы не наносят вреда ребенку.

Совет будущим мамам – постарайтесь вылечить зубы и десны до наступления беременности или в промежутке с 3-го по 6-ой месяцы беременности, а также пересмотрите свой рацион питания. При наличии кариозных полостей вы передадите будущему ребенку букет микробов, а разрушение ваших собственных зубов ускорится в несколько раз.

Любомская Олеся Алексеевна, Стоматолог-хирург-имплантолог, стоматолог терапевт стоматолог – ортопед (К.М.Н) (кандидат медицинских наук), стаж работы 12 лет

График промывания носа

В каких случаях и с какой частотой производить промывание носа беременным?

Беременной женщине, которая заботится о своём самочувствии и о здоровье будущего малыша, необходимо знать, что промывание полости носа – эффективная мера лечения и профилактики многих заболеваний. Эта процедура не угрожает здоровью и развитию ребёнка, эффективно помогает будущей маме избавиться от заложенности носа и насморка. Морская вода Сиалор® Аква отлично справляется с этими задачами, а эргономичная упаковка в виде буфусов делает её использование простым и удобным, где бы вы ни находились.

Передозировка и взаимодействие с другими лекарственными средствами

До сих пор в медицинской практике случаи передозировки Хлоргексидином не были зарегистрированы. Однако всегда необходимо придерживаться дозировок, указанных в инструкции или подобранных специалистом. Также не стоит использовать препарат дольше назначенного курса.

Что касается одновременного применения Хлоргексидина совместно с другими лекарствами, запрещено использовать препарат с:

• йодсодержащими средствами;
• средствами, в которых присутствуют сапонины, лаурилсульфат натрия, сульфокислота.

В каких случаях назначается беременным?

Хлоргексидин при беременности разрешен даже на ранних сроках. Препарат не всасывается в общий кровоток, в результате чего не оказывает негативное влияние на плод или здоровье будущей мамы. Несмотря на широкую сферу применения, выделяют следующие показания, для чего назначают средство при беременности:

• молочница;
• воспалительный процесс, затрагивающий вульву и влагалище;
• инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;
• болезни, вызывающие резкий рост патогенной микрофлоры.

Свечи или спринцевание раствором назначается перед родами, чтобы малыш после прохождения по родовым путям не был инфицирован. Полоскания горла также не противопоказаны и эффективны при стоматите, воспалениях носоглотки различного происхождения, лор-заболеваниях.

Стоматологическая диагностика во время беременности

Если возникла необходимость в удалении зуба или у пациентки был обнаружен пульпит, без снимка не обойтись. Однако традиционный рентген противопоказан беременным. Ведь плод чувствителен в радиационному излучению.Если рентген необходим, лучше всего перенести такую диагностику на 2 триместр. При этом нужно прикрывать живот и тазовую область пациентки свинцовым поясом. Он минимизирует воздействие излучения.

Самым безопасным способом стоматологической диагностики для беременных является цифровая радиовизиография. Данная методика позволяет снизить радиационную нагрузку на 90% по сравнению с обычным рентгеном.

Есть ли противопоказания?

Несмотря на свой универсальный характер, отсутствие негативного влияния на плод и побочных эффектов, Хлоргексидин в соответствии с инструкцией по применению имеет и противопоказания:

• воспаление кожных покровов (например, дерматит) — в этом случае обработка препаратом невозможна;
• гиперчувствительность к компонентам — подобное состояние нередко наблюдается у беременных;
• одновременное применение с другими антисептиками или медикаментами, в составе которых присутствует йод;
• слишком юный возраст;
• период менструации.

Запрещена обработка конъюнктивы раствором Хлоргексидина. Следует помнить, что заниматься самолечением, особенно во время беременности, нельзя.