Когда необходима КТ зубов — компьютерная томография

Компьютерная томография – технологии будущего для здоровья ваших зубов!

Знаете ли вы что такое комплексная диагностика? А какие современные методы диагностики позволяют получить самые точные данные и лучший результат?

В современной стоматологии совершенствуются не только методы лечения, но и методы диагностики. Любое грамотное лечение начинается с полноценного комплексного обследования пациента. Дентальная компьютерная томография зубов давно стала обязательным и приоритетным методом обследования челюстей.

Улучшенные аппараты дают непревзойденную точность и снижают рентгенологическую нагрузку на здоровье пациента. За счет этого повышается качество обследования и его безопасность.

Можно ли делать КТ с имплантами зубов

В отличие от магнитно-резонансной, проведение компьютерной томографии допускает наличие имплантов и протезов во рту. Значение имеет материал, из которого изготовлена конструкция.

Современные имплантаты состоят из инертных металлов (титана, циркония), керамики. Они не создают помех, не искажают конечную модель пятнами и затемнениями. Используемые ранее «простые» металлы меняют вид изображения, но квалифицированный специалист учитывает это при расшифровке.

Отвечая, можно ли делать КТ с имплантами зубов, скажем — да, но обязательно известить рентгенолаборанта о наличии во рту несъёмных конструкций.

Запишитесь на исследование

Что такое компьютерная томография и компьютерная томограмма?

Ранее в рамках стандартного обследования пациентам делали прицельный рентгенологический снимок зуба и ортопантомограмму. Последняя представляет собой панорамный снимок зубочелюстной системы, на котором можно увидеть все зубы, но этот снимок имеет искажения.

С появлением компьютерной томографии возможности диагностики для врачей значительно расширились. Это метод рентгенологического обследования, который позволяет получить послойное изображение исследуемого объекта. Компьютерная томограмма (КТ) – это результат обследования, готовое послойное изображение.

Что же такое рентген?

Это один из видов излучения. Если Вы думаете о том, что рентгеновское излучение присутствует только в рентген кабинете, то можем сказать сразу, что Вы сильно ошибаетесь. Вспомним уроки физики. Мы каждый день получаем незначительные дозы излучения:

• на улице, от естественного источника излучения – солнца;
• дома из бытовых источников, находящихся в квартире: от телевизора, различных гаджетов, холодильника и т.д.

Излучение измеряется в зивертах. Какова же норма излучения, которое может потреблять человек? Допустимая– 1000 зивертов в год.

Теперь давайте вспомним математику и посчитаем то, сколько можно делать человеку рентгеновских снимков. Прицельный снимок одного зуба равен 2-3 микрозивертам. Можно делать в год 300-500 рентгеновских снимков. Панорамный снимок (все зубы) равен 16-18 микрозивертов. Можно делать 60-70 рентгеновских снимков в год.

Теперь разберемся с компьютерной томографией. 1 снимок, сделанный на данном устройстве, равен 60-80 микрозивертов. Можно делать 16-20 рентгеновских снимков в год.

Мы сейчас рассматриваем максимальные значения доз, предусмотренных для рентгеновского оборудования. В нашей клинике установлен радиовизиограф и компьютерный томограф последнего поколения производства Германии. Нагрузка на аппаратах сводится к минимуму.

Раньше при проведении рентгеновского снимка время выдержки (вы его слышите как звуковой сигнал) составлял примерно 2-3 секунды. Сейчас это время уменьшено до 0,05 секунды.

А теперь поговорим о бытовом излучении. Если Вы смотрите телевизор 3 часа на расстоянии менее 2,5 метров от экрана, то получаете примерно 0,5 миллизиверта, т.е. 5 дней посмотрели телевизор, получите 1 рентгеновский снимок. Посидели за монитором компьютера более 3-х часов, получаете 1 микрозиверт, 1 рентгеновский снимок. Слетали на самолете в Турцию, где 3-3,5 часов перелета, получите 10 миллизивертов или 5 прицельных снимков. А еще добавьте облучение от телевизоров, холодильников, микроволновых печей и поймете, что страшного облучения в рентгеновском кабинете Вы не получите.

В чем преимущества КТ?

Такое обследование дало начало для изучения зубочелюстной системы не только снаружи, но и внутри.

Важнейшим аспектом здесь является возможность увидеть челюсть во всех ракурсах, объективно оценить размеры каких-либо частей и объектов, будь то зуб или имплантат. Также КТ позволяет планировать и моделировать различные ситуации в полости рта, например, можно смоделировать дентальную имплантацию и увидеть какие размеры имплантатов точно подойдут для конкретного пациента.

Нередко компьютерная томограмма позволяет обнаружить кисты и новообразования, а также инородные тела в каналах зубов или увидеть сверхкомплектные зубы, находящиеся в челюсти. Зачастую своевременное выявление подобных объектов сохраняет здоровье пациентам. При выявлении каких-либо отклонений удается максимально быстро назначить направленное адекватное лечение.

Эксперты выделяют следующие преимущества компьютерной диагностики:

• Высокий уровень качества и детализации полученного изображения. Позволяет объективно оценивать размеры каких-либо образований, что влияет на выбор методов лечения.
• Возможность создавать трехмерную модель на компьютере для дальнейшей диагностики и планирования лечения. С этой моделью на компьютере врач в любое время может еще раз детально рассмотреть анализируемую область со всех сторон.
• Выявление скрытых воспалительных явлений, очагов инфекции и очагов патологического процесса, которые могут стать противопоказанием к тому или иному методу лечения.
• Больше возможностей для планирования имплантации, на 3D-модели можно разместить имплантаты и рассчитать нужные размер и длину исходя из индивидуальных особенностей строения челюстей
• Расширенные возможности для врачей-ортодонтов по оценке окклюзии и соотношения челюстей. Это очень важно для грамотного составления плана лечения и подбора необходимых методов ортодонтического лечения.

КТ перед имплантацией

Диагностика на компьютерном томографе перед установкой имплантатов позволяет, прежде всего, определить, нужна ли вообще имплантация. Изображение даст полную картину, и врач увидит, где нет зубов, есть ли проблемные единицы, и можно ли их вылечить.

3D-томограмма покажет:

• скрытые кариозные полости;
• непрорезавшиеся и «лишние» зубы, которые могут мешать установке искусственных штифтов;
• свойства корней, каналов – искривленные, узкие и длинные каналы требуют особого подхода, что следует учитывать перед имплантацией;
• размеры кости в высоту и ширину, на основании которых подбирается тип и величина имплантата;
• состояние костных балок, перегородок, пустоты в кости челюсти;
• наличие воспалительных процессов в области корней – кисты, гранулемы, абсцессы там, где планируется установка имплантатов. Все это нужно вылечить или убрать до операции;
• воспаление в придаточных пазухах носа и слезных каналах, способное стать временным препятствием к имплантации;
• плотность, размеры, наклон альвеолярного отростка, толщину кортикального слоя кости, с учетом которых подбирается оптимальный тип искусственного штифта;
• физиологическую структуру гайморовых пазух, нижнечелюстного канала для определения угла наклона имплантового стержня;
• дефекты и аномалии строения зубочелюстного аппарата;
• качество установки, прочность фиксации имплантатов после операции по их вживлению;
• тяжесть и характер травматических повреждений при переломах.

На основании полученных результатов выполняется виртуальная операция по установке стержней. Производится подбор подходящих размеров титанового штифта, определяется его наклон и точка вживления в обход анатомических структур. Таким образом, моделируется конечный итог имплантации.

Далее томографические данные загружаются в компьютер, и программа создает трехмерную модель. На 3D принтере печатается личный хирургический шаблон пациента – накладка с отверстиями-направляющими для внедрения стержней.

В ходе имплантации шаблон плотно располагается на деснах, и установка штифтов осуществляется с предельной точностью.

Какие виды КТ в стоматологии бывают?

В зависимости от типа аппарата КТ-диагностика делится на:

• Конусно-лучевую
• Мультиспиральную
• Последовательная обработка слоев

Только врач выбирает на каком аппарате необходимо провести диагностическую процедуру. Это зависит от планируемых манипуляций, поскольку в некоторых случаях диагностика на другом аппарате может предоставить врачу все необходимые данные для точной оценки всех возможных рисков.

Цены на конусно-лучевую магнитную томографию челюсти в Москве

Конусно-лучевой компьютерный томограф (КЛКТ) в стоматологическом медцентре Москвы LaLaDent позволяет сделать КЛКТ в день обращения. Прайс-лист не содержит скрытых платежей: наши пациенты сразу узнают окончательную цену за диагностические процедуры на сайте или в приемной стоматологии. Стоимость конусно-лучевой КТ в клинике указана в прайсе.
В стоимость исследования входят:

• консультация стоматолога;
• КЛКТ обеих челюстей;
• расшифровка специалистом.

Результаты исследования записываются на CD-диск, который в дальнейшем предоставляется для изучения врачу. Оплатить диагностику можно картой или через наличный расчет.

На конусно-лучевую компьютерную томографию предусмотрена запись онлайн через удобную форму обратной связи или по телефону. Для этого достаточно позвонить по контактному номеру, указанному на сайте. Наш администратор подберет для вас удобный день и время для визита. При первичном обращении предоставляются скидки на услуги.

Когда проводят компьютерную томографию?

Проведение диагностики конкретного участка или всей челюсти зависит от целей исследования и предполагаемого заболевания. Наиболее часто КТ делают в следующих случаях:

• Изучение структуры костной ткани перед имплантацией
• Выявление скрытых воспалительных процессов в околокорневой зоне зубов
• Обнаружение скрытых очагов воспаления и инфекции в костной ткани челюстей
• Диагностика мягких тканей на предмет новообразований
• Определение локализации травмы
• Полная диагностика зубочелюстного аппарата перед началом ортодонтического лечения

С появлением новых методов диагностики усовершенствовались и методы лечения. С помощью компьютерной томографии верхней и нижней челюсти операция одномоментной имплантации стала возможной, а риски осложнений приблизились к минимуму. Точные расчеты и четкое видение фактической ситуации позволяет проводить сложные операции с самыми низкими рисками возникновения осложнений как во время, так и после операции.

3D КТ – что это за процедура, для чего она нужна

Трехмерное изображение челюсти – это одна из основных стоматологических процедур, используемых в диагностике. Полученные данные позволяют оценить состояние конкретной челюстно-лицевой зоны и спланировать дальнейшее лечение.

Такой диагностический инструмент является универсальным, им пользуются как терапевты, так и ортопеды, пародонтологи и имплантологи. С помощью 3D-снимка терапевт оценивает состояние корней и каналов зуба, уточняет локализацию воспалительного процесса.

Ортопед может рассмотреть анатомическую структуру височно-нижнечелюстных суставов, имплантолог – объем и плотность костной ткани в области предстоящей операции, а также параметры верхнечелюстных синусов (гайморовых пазух).

Иногда большая часть зуба остается, что называется, «за кадром», и стоматолог просто не может ее увидеть. Тогда на помощь приходит компьютерная томография, которая позволяет рассмотреть скрытый участок и предотвратить неприятные последствия для пациента.

Еще недавно «золотым стандартом» инструментальной диагностики был панорамный снимок. Сегодня есть более совершенный метод, при котором челюстно-лицевая зона сканируется с помощью компьютерных технологий.

Как проходит КТ-диагностика?

Диагностика начинается с подготовки пациента. Специалист просит снять все металлические предметы и украшения для исключения помех и искажений полученных результатов. Для защиты внутренних органов от облучения одевают специальный свинцовый фартук.

Для получения наилучшего изображения очень важна неподвижность пациента во время исследования. Подбородок зафиксирован на специальной подставке.

Затем после запуска аппарата вокруг головы пациента вращается сканер с излучающей трубкой. В это время изображение начинает передаваться на компьютер.

Никакой специальной подготовки со стороны пациента эта процедура не требует.

КТ диагностика в стоматологии доктора Лемберга — это отсутствие противопоказаний, в том числе для беременных и детей. Врачи проводят диагностику на аппарате Planmeca — это 3D визуализация с низкой лучевой нагрузкой на пациента, чем при стандартной двухмерной панорамной съемке.

Мультиспиральная или конусно-лучевая?

Мультиспиральный томограф производит послойное сканирование объекта по спиральной траектории, обусловленной непрерывным передвижением стола и рентгеновской трубки относительно друг друга.

Чаще всего МСКТ – мультиспиральная компьютерная томография – применяется в челюстно-лицевой хирургии при травмах лица и патологиях височно-нижнечелюстного сустава.

В стоматологической практике, особенно при планировании имплантации, данный метод не находит широкого использования ввиду недостаточной точности данных. Поскольку пациент во время исследования лежит, соединение челюстей искажается.

Кроме того, уровень излучения МСКТ может достигать 1000 мкЗв, что неприемлемо, так как имплантологическое лечение предполагает проведение не одной процедуры за несколько месяцев.

Конусно-лучевая КЛКТ – более современный, точный и безопасный метод, по сравнению с МСКТ. Лучевая нагрузка у него меньше, порядка 25-50 мкЗв, что дает возможность проводить процедуру несколько раз в год.

Расшифровка компьютерной томограммы

Оценку и расшифровку результатов врач может провести сразу. Первоначально специалист оценивает общую картину на основании изображения 3D моделей челюстей. Затем переходит к интересующей области. Важно оценить состояние зуба и прилегающих к нему тканей, если выполнялось КТ одного зуба. Определить количество корней и их состояние, структуру костной ткани возле зуба, а также рассмотреть наличие воспаления вокруг корней зуба. Это определяет тактику лечения и помогает оценить возможные риски.

Перед началом ортодонтического лечения врач оценивает окклюзию на компьютерной модели, а также выбирает нужные ракурсы послойных снимков и производит расчеты для выбора ортодонтического аппарата или системы.

Качество полученных снимков напрямую влияет на объективность оценки фактического состояния полости рта. И может кардинально поменять предполагаемый план лечения.

Показания

Компьютерная томография назначается для выявления:

• скрытых кариозных поражений;
• дефектов структуры челюсти и зубных рядов;
• полностью или частично непрорезавшихся зубов;
• дистопированных зубных единиц с неправильным расположением или направлением роста;
• сверхкомплектных зубов;
• повреждения зубных рядов при переломах челюсти и других травмах;
• патологий височно-нижнечелюстного сустава ВНЧС;
• опухолей, кист и других новообразований в челюстях;
• состояния пародонтальных и периодонтальных тканей при болезнях десен, воспалении в области корней;
• числа корней, каналов зубов;
• трещин в корнях зубов;
• особенностей структуры костной ткани перед операциями на челюстях (установка имплантатов, наращивание кости).

3D-снимок обязательно делают перед имплантацией зубов. Дело в том, что кость челюсти хорошо просматривается на обычном рентгене, однако он не позволяет дать оценку мягким тканям. На трехмерной томограмме можно в деталях разглядеть не только кость, но и нерв нижней челюсти, а также кровеносные сосуды.

3D-томограмма гораздо информативнее, чем панорамный снимок или прицельные фотографии всех зубов.

Сколько стоит КТ снимок зубов в стоматологии Москвы?

В Стоматологии Доктора Лемберга услуга конусно-лучевой томографии зубов стоит 4 000 руб. При проведении такой диагностики очень важно качество диагностического оборудования и владение профессиональными знаниями медицинского персонала, выполняющего данное обследование.

Задумываясь о том, где еще можно сделать КТ зубов в Москве, следует упомянуть специализированные диагностические центры. В случае проведения диагностики вне клиники время на передачу результатов врачу и их расшифровку значительно увеличивается. Если провести диагностику сразу в клинике, то можно уже на консультации разработать грамотный план лечения и поставить корректный диагноз.

Преимущества метода

У КЛКТ много преимуществ, которые выгодно его отличают от других методов диагностики. Прежде всего, томография обеспечивает высокую информативность и точность исследования без искажения данных, благодаря чему врач получает достаточно информации о форме, размерах, структуре и анатомических особенностях зубочелюстного аппарата пациента.

Другие преимущества:

• незначительная лучевая нагрузка, которая сравнима с авиаперелетом: в год разрешается безопасно сделать 10 конусно-лучевых сканирований;
• безопасность для детей и взрослых, в том числе беременных женщин (процедуру разрешено делать во 2 триместре);
• минимальное время выполнения исследования – сама процедура занимает всего полминуты (поэтому ее выдержит даже ребенок), еще четверть часа требуется на загрузку, обработку и сохранение данных;
• отсутствие дискомфорта – для проведения исследования пациенту достаточно зажать зубами специальную накусочную пластину;
• возможность сохранения данных, за счет чего врач в любое время может вернуться к результатам исследования и повторно изучить интересующий участок.

Использование томографа позволяет получить точную трехмерную реконструкция зубов и челюстно-лицевых структур, в том числе и ВНЧС, костей лицевого скелета и основания черепа, чего не может обеспечить никакой другой рентгеновский метод диагностики.

Благодаря КТ врач может увидеть интересующую его структуру в требуемой проекции, на нужной глубине и под любым углом. Такая диагностика помогает врачу поставить точный диагноз, составить план лечения, спрогнозировать исход манипуляций или болезни.

Как часто можно делать КТ?

Доза облучения при данном типе исследования достигает всего 70 мкЗв. В то время как цифры установленных норм для взрослых достигают 1000 мкЗв, а для детей до 15 лет это 300-400 мкЗв. Таким образом данную процедуру можно повторять до 14 раз в год. Чаще всего проводят КТ для имплантации зубов на этапе планирования, а затем после операции. И это является совершенно безвредным для здоровья. Доза облучения очень мала, что позволяет выполнять несколько исследований в короткие промежутки времени.

С целью профилактики развития осложнений и воспалительных процессов после операций КТ делают 1-2 раза в год. Наблюдение в динамике дает возможность оценить течение процессов заживления и увидеть изменения структуры костной ткани челюстей.

Таким образом компьютерная томография как метод диагностики зачастую является обязательным. Она позволяет максимально быстро поставить правильный диагноз и начать адекватное лечение. Дает врачу увидеть более детальную информацию о здоровье конкретных зубов и зубочелюстной системы в целом. А также помогает выявить воспалительные и опухолевые процессы на начальных этапах и минимизирует их вред для здоровья пациента.

В Стоматологии Доктора Лемберга многопрофильные специалисты с большим опытом работы проведут не только полноценную комплексную диагностику, но и составят профессиональный план лечения с привлечением врачей всех необходимых специальностей для того, чтобы ваше лечение было максимально эффективным.

КТ челюсти: что показывает, как делают, дозы облучения

Компьютерная томография зубов является важной частью диагностических мероприятий в стоматологической сфере. Это очень информативный способ, который позволяет увидеть особенности строения челюсти, зубного ряда, а также выявить патологические процессы. Раньше для этого применялся рентген, но КТ является более продвинутым диагностическим методом, позволяющим получить наиболее точную картину.

3D диагностика зубов проводится при помощи томографа. За одну процедуру можно получить подробную информацию, касающуюся состояния зубного ряда. Главная особенность этого метода – это трехмерный снимок, который позволяет увидеть исследуемый объект в полном объеме. Это крайне важно для постановки точного диагноза и составления подробной схемы лечения.

Содержание

• Основные достоинства проведения томографии зубов
• Показания к проведению КТ
• Основные противопоказания
• Вредно ли проводить КТ зубов?
• Как часто можно делать КТ зубов без вреда для здоровья?
• Основные правила подготовки
• Как делают КТ зубов в специализированных клиниках?
• Что показывает эта процедура?
• Компьютерная томография после установки имплантов
• Что лучше – КТ или рентген?
• Компьютерная томография челюсти в Санкт-Петербурге

Основные достоинства проведения томографии зубов

По сравнению с другими диагностическими методами, компьютерная томография обладает следующими преимуществами:

• Вся процедура длится не дольше 1 минуты.
• Высокий уровень информативности.
• КТ безопасен для здоровья пациента, поэтому при необходимости его можно проводить неоднократно.
• Высокое качество изображения на снимке позволяет хорошо рассмотреть особенности строения костных тканей.
• Получаемая доза облучения минимальна.

По окончании процедуры, получаемый 3D-снимок записывается на CD диск с универсальным программным обеспечением, которое устанавливается автоматически на компьютере лечащего врача с целью дальнейшей постановки диагноза.

Показания к проведению КТ

Информация, полученная после проведения КТ, необходима для решения целого ряда задач в области стоматологии.

Процедура проводится в следующих случаях:

• Повреждения челюсти после незначительных травм. Именно с помощью КТ можно определить вывихи и переломы.
• Выявление патологий в строении зубного ряда. Эта процедура повсеместно используется перед любым видом ортодонтической коррекции.
• Составление компьютерной модели челюсти для изготовления индивидуальной брекет-системы.
• В качестве подготовительной процедуры перед предстоящей операцией.
• Наличие новообразований в челюсти.
• Диагностика скрытого кариеса.
• Осложнения в зубных каналах.
• Контроль за успешностью проведенного ранее лечения.

КТ проводится перед имплантацией зубов, ведь на основе 3D-снимка подбирается подходящий имплант, проводится его установка и проверка качества проведенной процедуры.

Основные противопоказания

Во время процедуры на организм воздействует определенная доза радиации, поэтому компьютерная томография не проводится при беременности. Что касается женщин в период лактации, то проведение процедуры возможно, но после ее окончания запрещено кормить ребенка грудью в течение 24-48 часов.

Запрещено делать КТ зубов детям дошкольного возраста. В данном случае, используются альтернативные методы диагностики. Тоже самое касается пациентов с кардиостимулятором.

Вредно ли проводить КТ зубов?

Компьютерная томография основана на принципе прохождения рентгеновских лучей, с помощью которых производится ряд послойных снимков. Соответственно, определенная доза облучения при КТ челюсти присутствует. Она зависит от количества снимков и общей площади исследования.

При обследовании грудной клетки и брюшной полости этот показатель составляет 11-14 мЗв. Критический уровень для одной процедуры – 50 мЗв (предельно допустимая годовая доза – 150 мЗв). Если этот показатель будет превышен, то есть большой риск развития раковых опухолей.

Так вредно ли делать КТ зубов? Исследование этой области считается наиболее щадящим, ведь радиоактивная доза во время процедуры составляет всего 0,1-0,3 мЗв. Поэтому компьютерная томография абсолютно безопасна для здоровья пациентов (за исключением случаев противопоказаний).

Как часто можно делать КТ зубов без вреда для здоровья?

Несмотря на то, что при КТ зубов на организм воздействует минимальная доза облучения, злоупотреблять этой процедурой не нужно. Частота проведения зависит от меры необходимости в этом, но необходимо учитывать, что радиация способна накапливаться в организме человека. Поэтому стандартная периодичность процедур составляет – не чаще 2 раз в год.

Но бывают случаи, когда необходимо превысить допустимый лимит. На основании допустимой лучевой нагрузки, КТ лица и челюсти проводиться не чаще 1 раза в 2-3 месяца.

Основные правила подготовки

Особых требований, которые нужно неукоснительно соблюдать перед томографией зубной челюсти, не существует. Перед процедурой лучше не есть в течение трех часов.

Остальные требования стандартны, как и в случае с рентгеном. Нужно будет снять с себя все украшения и предметы, содержащие металл. Необходимо это для получения максимально точных результатов исследования.

Как делают КТ зубов в специализированных клиниках?

По сравнению со старым рентгеновским аппаратом, томограф намного более компактен. Компьютерная томография может проводиться лежа, стоя или сидя. Выбор зависит от физиологических особенностей человека, его возраста, а также типа самой патологии.

При конусно-лучевой компьютерной томографии голова пациента помещается между двумя сканерами. Для обеспечения максимальной неподвижности предусмотрены фиксаторы для челюсти, подбородка и висков. Чтобы понимать, как делается КТ зубов, опишем процедуру по этапам:

1. Процедура проводится стоя, площадка для фиксации челюсти, подбородка и висков выставляется в соответствии с ростом пациента, перед процедурой надевается защитный свинцовый жилет. Голова кладется на специальную подставку томографа и прижимается к аппаратной стойке. И в этом положении фиксируется средствами стабилизации.
2. После подготовки пациента, специалист включает томограф. Движущаяся часть устройства совершает вращения вокруг головы пациента. За всю процедуру получается порядка 200-300 снимков, которые сразу же отображаются на мониторе.
3. Во время процедуры пациента может слышать шум – это вполне нормально и бояться этого не нужно. Когда он стихнет, не нужно сразу же убирать голову от площадки или делать другие движения, необходимо дождаться пока рентген-лаборант сообщит об окончании исследования и попросит вас выйти из зоны сканирования.

Во время процедуры пациент не испытывает боли или каких-либо неприятных ощущений. Единственный дискомфорт – это вынужденная необходимость сохранять обездвиженность. Также на время снимка в течении 10-20 сек., пациент может ощущать тепло исходящее от движущихся сканеров.

КТ челюсти: что показывает эта процедура?

Получаемый КТ снимок зубов представляет собой трехмерное изображение челюсти, которое получено с помощью аппаратного позиционирования и использования системы фиксации на трех точках.

Компьютерная томография зубов позволяет четко увидеть все патологические процессы и нарушения в строении костных тканей. С помощью этого исследования можно увидеть:

• Коронки и пломбы.
• Состояние околоносовых пазух носа.
• Расположение каналов, корней и непрорезавшихся моляров.
• Состояние ВНЧС.
• Различные патологии челюсти.

Высокая точность полученных результатов позволяет точно определить характер патологии. Если же КТ проводится для имплантации зубов, то послойные снимки позволяют получить максимально четкую картину состояния челюстно-лицевой области в разных проекциях. Специалист видит верхнечелюстные пазухи, каналы, ВНЧС и сосуды.

Данный вид исследования является наиболее точным источником информации о зубочелюстной системе. Только с помощью КТ можно правильно спланировать предстоящую процедуру имплантации. Если не использовать КТ, то велик риск установки имплантата меньшего размера, что приведет к излишней нагрузке на костные ткани.

Компьютерная томография после установки имплантов

Достаточно часто возникает вопрос – можно ли делать КТ с имплантами зубов? В отличие от магнитно-резонансной томографии, когда инородные тела могут «фонить», при проведении компьютерной томографии такой проблемы нет. Более того, она не просто разрешена, а рекомендована после проведенной имплантации.

КТ необходима в следующих случаях:

• Выявление причины шаткости установленной конструкции.
• Если нужно определить, прижился искусственный корень или нет.
• Определение качества проведенной имплантации. Это особенно нужно в том случае, если на предварительном этапе не проводилось компьютерное моделирование челюсти.
• Выявление осложнений, скрытых при визуальном осмотре.

Если у пациента установлены металлические коронки, то необходима предварительная консультация специалиста. Дело в том, что металлические элементы могут создать нежелательные оптические эффекты на снимках, что усложнит диагностику и постановку диагноза.

Что лучше – КТ или рентген?

Компьютерная томография считается одним из наиболее информативных методов диагностики, используемых в стоматологии. С помощью этого метода удается получить многослойное изображение исследуемой области. 3D-снимок намного более информативен по сравнению с обычным рентгеновским снимком, который дает только плоскостное изображение.

С точки зрения ценовой доступности, рентген предпочтительнее, но он не всегда позволяет получить точную картину состояния зубно-челюстной системы. Как показывает практика, если проводится КТ, то в 99% случаев удается точно определить причину возникшей зубной боли и другой симптоматики.

Компьютерная томография челюсти в Санкт-Петербурге

Если врач назначил вам КТ, но вы не хотите ждать и сидеть в очередях, то рентген- предложат вам пройти это исследование на своих новейших томографах. Процедура занимает не больше минуты, абсолютно безболезненна и эффективна.

Сегодня мы рассказали вам, как делают КТ челюсти и зубов, без негативных последствий для своего здоровья. Также к вашим услугам запись результатов обследования на CD носитель, отправка по e-mail и онлайн-запись на прием. Более подробную информацию вы можете узнать по телефону.

Запишитесь на исследование по телефону
+7 (812) 332-52-54

Как читать результаты снимка КЛКТ челюсти?

После того как пациент получит на руки диск с КЛКТ исследованием, он должен его передать врачу для расшифровки. Самостоятельно понять, что изображено на послойных срезах человек без специальных знаний не сможет. Помимо этого, для просмотра сохраненной в файле информации необходима специальная программа – КТ-просмотрщик.

Вместе с тем врачу данные КЛКТ могут дать следующую информацию:

• наличие кариозных очагов и глубина поражения зубных тканей;
• сведения о количестве, длине и расположении корневых каналов, их анатомических особенностях;
• наличие инородных тел в корневых каналах и кости челюсти;
• контроль качества пломбирования корневых каналов;
• состояние зубных корней и околозубных тканей, наличие кист, гранулем, абсцессов, свищей;
• состояние и тип костных структур верхней и нижней челюсти, расположение и состояние придаточных пазух носа;
• оценка готовности зубочелюстной системы к проведению имплантации и синуслифтингу;
• планирование проведения хирургических вмешательств на зубах и костных структурах челюсти;
• состояние височно-нижнечелюстного сустава для выявления функциональных и морфологических нарушений.

Расшифровав эту информацию, врач может спланировать лечение, сделать прогноз в отношении исхода заболевания. Также может проводиться мониторинг изменений после уже проведенной терапии.

Необработанный результат

Необработанным результатом является несжатый массив информации в несколько сот мегабайт о послойном изображении сканирования в виде воксельных моделей (позволяют создавать 3D объекты, имеющие внутренности), полученных в процессе исследования.

Объемные изображения позволяют реконструировать структуры исследуемой области. Изучив их, врач может сделать вывод о морфологическом и функциональном состоянии анатомических структур.

Обработанный результат

Обработанным результатом считается визуализация, полученная после открытия файла с воксельной моделью при помощи КТ-просмотрщика. Это программа, позволяющая просматривать файлы, сохраненные в универсальном общемедицинском формате DICOM.

Раскрыв изображение, врач может выполнять необходимые измерения и просмотр структур в различных проекциях. При необходимости стоматолог может строить трехмерные модели и сечения структур, входящих в зону интереса.

Примеры снимков

На снимке представлены срезы участка нижней челюсти с зоной интереса в области 33 – 36 зуба. На них видна структура кости, конфигурация корневых каналов, расположение зубов относительно друг друга.

Данный 3D-снимок выполнен в связи с удалением 36 зуба. Видно состояние альвеолярной лунки, а также анатомические и структурные особенности кости и соседних зубов нижней челюсти. Кроме того, на снимках визуализирован нижнечелюстной канал.

Снимки сделаны с целью контроля позиции 5 имплантатов верхней челюсти (14, 15, 16, 24, 26) и 4 имплантатов нижней челюсти (45, 46, 35, 36), а также мониторинга состояния костных тканей обеих челюстей. На изображениях видно расстояние от верхних имплантатов до дна гайморовой пазухи и от имплантатов нижней челюсти до нижнечелюстного канала. Также на нижней челюсти видна несъемная конструкция с опорой на 33 – 34 и 43 – 44 зубы.

Интерпретация результатов

Стандартных описаний результатов КЛКТ обследования не существует. Это объясняется разнообразием анатомических и структурных особенностей строения зубочелюстного аппарата каждого человека. Поэтому в каждом случае при получении трехмерных результатов исследования врач выполняет их интерпретацию с учетом увиденной картины.

Описываются размеры, расположение, форма, симметричность, структура, особенности строения тех или иных зубочелюстных и лицевых образований. Обращают внимание на наличие патологических изменений на корнях зубов и в костной ткани челюстей, состояние околоносовых пазух и мягких тканей полости рта.

При этом учитывается наличие в полости рта конструкций, которые могут вносить искажение картины (например, металлокерамических коронок), а также влияние человеческого фактора на результаты сканирования. Сумма этих сведений описывает реальную картину зубочелюстной системы, на основании которой врач делает соответствующие выводы, анализирует проведенное или планирует дальнейшее лечение.

Автор: Семейный врач Червенакова Владислава Генчева