Плюсы и минусы наружных брекетов при исправлении прикуса

Один из основных на сегодняшний день способов исправления прикуса у взрослых- это вестибулярные, или наружные брекеты. А мы в повседневной жизни называем их просто одним словом — «брекеты». Они фиксируются на наружной поверхности зубов и все окружающие эти конструкции на зубах видят при улыбке лечащегося. Вот как-то так (см. фото)

Можно сколько угодно долго дискутировать о плюсах и минусах, так как у них есть свои преимущества и недостатки как у любой системы исправления прикуса. Но основных моментов несколько. И их нужно знать.

Плюсов наружных брекетов при исправлении прикуса четыре:

Во-первых
, на сегодняшний день вестибулярные брекеты самый функциональный аппарат, который ортодонты могут применить у взрослых.
Второй плюс
. Лечение на брекетах реально дает достаточно быстрый визуальный эффект.
В-третьих
, наружные брекеты дают, наверное, наибольшее расширение.
Четвертый плюс
— по стоимости они, наверное, один из самых демократичных вариантов исправления прикуса, что для взрослых немаловажно.

Минусы в том, что, какие бы брекеты ортодонты ни взяли – металлические или так называемые эстетические (прозрачные), керамические, сапфировые — при исправлении прикуса минусы следующие.

Минусы наружных брекетов при исправлении прикуса у взрослых:

Во-первых
, любые наружные брекеты все равно видны, и это очень часто влияет на выбор взрослыми того или иного метода лечения неправильного прикуса.

Второй минус
. Кроме того, естественно, они способствуют скоплению налета, то есть значительно снижается гигиеничность. А скопление налета приводит к разрушению зубов. Поэтому чистить зубы и брекеты приходится тщательнейшим образом, специальными щетками. Это реально утомляет и полностью очистить налет никогда не удается (если к тому же нарушать режим питания — см. четвертый минус)

Третий минус
: брекеты реально натирают слизистую, особенно по первому времени они могут сильно натирать слизистую щек и губ.

В-четвертых
, наружные брекеты также накладывают ограничения в плане приема жесткой пищи, будь то мясо, яблоки и так далее.

Пятый минус
. С точки зрения психологического комфорта вестибулярные брекеты тоже, конечно, сковывают.

Плюсы и минусы брекетов по отзывам врачей

Реальные отзывы врачей о плюсах и минусах брекетов сводятся к тому, что главным достоинством этих аппаратов является их способность исправлять даже самые сложные дефекты прикуса, в отличие от других ортодонтических приспособлений, а недостатком — сложность в уходе и эстетические качества (за исключением отдельных видов брекетов). Кроме того, специалисты не советуют выбирать брекеты, исходя из многочисленных таблиц в интернете, в которых сравнивают сроки лечения разными видами брекетов и цены на эти конструкции. Почему?

Во-первых, каждый пациент должен понимать, что степень воздействия на зубы и длительность процесса коррекции у всех брекетов одинаковая. Это связано с природным механизмом передвижения зубов. Во-вторых, по поводу стоимости брекетов можно сказать следующее. Есть клиники, которые предлагают дорогие сапфировые брекеты по цене керамических. И это не шутка. Просто стоимость ортодонтических конструкций и услуг по их применению зависит от ценовой политики стоматологии, а не от качества брекетов или квалификации врача. Поэтому в нашей статье мы, конечно, расскажем о примерных ценах на тот или иной вид брекетов, но, в основном, будем оценивать брекет-системы по следующим критериям:

эстетика;
надежность;
удобство ношения;
простота ухода.

Интересный факт!

По слухам, ученые Оксфордского университета работают над созданием магнитных брекетов. Говорят, что принцип их действия будет основан на создании с помощью двух миниатюрных генераторов постоянного магнитного поля, которое будет воздействовать на железо, содержащееся в зубах, и эффективно исправлять прикус без необходимости ношения каких-либо конструкций.

Шестой, интимный минус

Мы специально вывели этот минус отдельным пунктом. Об этом недостатке любых брекет-систем, в том числе и лингвальных, доктора тактично умалчивают. Но он существует. И доставляет немало проблем их обладателям. Это — ;травмирование, но не языка — а травмирование частями конструкций слизистой полового партнера во время интимных ласк: нанесение микроцарапин с возможным инфицированием ранок за счет недостаточной гигиены брекетов.

Такая статистика периодически публикуется в европейской и американской прессе, там реально и открыто говорят про это. У элайнеров такая проблема отсутствует или сведена к минимуму: зубы же мы стараемся всегда чистить нормально, а у брекетов все сложнее с чисткой. И помните, что с данной проблемой вы будете жить бок-о-бок весь срок лечения — от года до 3-х лет. Вас это устраивает?

Вид брекетов

Лигатурные брекеты

эластичность лигатур обеспечивает более комфортное ношение брекетов.
доступная цена.

необходимо регулярно менять лигатуры (примерно один раз в месяц), так как они растягиваются в процессе ношения брекетов.
более сложная процедура гигиены из-за наличия лигатур.

Брекеты без лигатур

нет потребности в замене лигатур, поэтому можно реже посещать врача.
более легкая процедура ухода за полостью рта.

стоят дороже лигатурных брекетов.

Преимущества элайнеров перед брекетами

Два главных преимущества – эстетика и комфорт при ношении – обусловлены конструкцией данного средства. Это позволяет не испытывать смущения во время лечения, как это случается при ношении брекетов, когда человек стесняется улыбаться и разговаривать, испытывая стресс и становясь замкнутым, отказываясь от общения. Элайнеры избавляют от таких проблем – в них вы выглядите так же как обычно, ну а в крайнем случае их можно вообще снять.

Элайнеры эффективнее брекетов еще в одном отношении: нет почти никаких ограничений по приему пищи. Даже твердую пищу можно есть, если перед трапезой их снять. Брекеты снять на время невозможно, поэтому придется принимать пищу в них, а значит, придется отказаться от твердой пищи, которая может сломать конструкцию, а после еды – тщательно полоскать рот и чистить зубы с применением специальных щеток и зубочисток, поскольку пища значительно сильнее застревает между зубами.

Ну а сложности в гигиене ротовой полости обернутся развитием кариеса, если пациент позволит себе расслабиться и не слишком усердно ухаживать за ротовой полостью. При использовании элайнеров таких проблем не возникает, принимать пищу и чистить зубы можно как обычно.

Наконец, выбрать элайнеры вместо брекетов заставляет их чисто медицинская эффективность – лечение с помощью элайнеров проходит быстрее, вы сможете сами менять каппы при необходимости. Элайнеры плотнее охватывают зубы и более равномерно передают на них нагрузку, позволяя смещать их сразу в нескольких осях, что ускоряет лечение и одновременно делает его более безопасным и комфортным.

Керамические брекеты — плюсы и минусы

Эти ортодонтические системы делают из стоматологической керамики. Проанализировав плюсы и минусы безлигатурных и лигатурных керамических брекетов, можно сделать вывод, что такие брекет-системы представляют собой неплохое соотношение цены и качества, позволяя решить любые проблемы с прикусом по приемлемой цене, которая в московских клиниках составляет около 30 000 рублей за саму конструкцию на один зубной ряд. При этом диагностику, установку и снятие системы придется оплачивать дополнительно.

Рацион питания

В период ношения керамических брекетов человек должен пересмотреть свой рацион питания и ограничить употребление некоторых продуктов. Из-за того, что керамика – достаточно хрупкий материал, нельзя давать резкую нагрузку на конструкцию и кушать твердые продукты – к ним относят орехи, сухарики, яблоки. Эта пища может стать причиной поломки брекетных элементов, их отклеивания.

Еду, которая тянется и может прилипнуть к поверхности зубов, желательно тоже вычеркнуть из списка покупок. Ириски, некоторые конфеты, жевательные резинки, свежие мучные продукты, сухофрукты, хлопья из кукурузы, чипсы могут оставаться в промежутках между компонентами конструкции, повышая риск присоединения болезнетворных бактерий и развития патологического процесса. Также эти продукты могут сместить конструкцию, что станет важным поводом для похода в стоматологический кабинет.

Сладости и продукты питания с повышенным содержанием углеводов на время исключаются из рациона – их фрагменты могут оставаться между элементами брекетов и зубной эмалью, повышая риск образования зубного налета, камня и кариозного поражения.

Можно ли пить кофейные напитки во время ношения керамический брекетов – спорный вопрос. Считается, что керамика устойчива к пищевым красителям, но в случае отсутствия качественной гигиены полости рта, накопления кусочков пищи в зубах, образованный налет может впитывать в себя пигменты и за счет этого влиять на изменение оттенка конструкции. То же самое касается и курения. Это не запрещено, но желательно минимизировать подобное воздействие.

Нельзя употреблять слишком горячую или чрезмерно холодную пищу – во-первых, это негативно влияет на эмаль зубов, во-вторых, может привести к утрате свойств конструкции.

После установки брекет-системы рекомендуют кушать пищу, в состав которой входит большое количество магния, кальция, витаминов группы А, В, С, D, фрукты и овощи, супы, пюре, молочные продукты.

Сапфировые брекеты — плюсы и минусы

Это прозрачные брекет-системы из искусственного сапфира, которые действительно не портят внешность пациента, а смотрятся как стильный аксессуар. Что касается плюсов и минусов сапфировых брекетов, то их главным достоинством считается высокая эстетичность, а существенным недостатком — цена, поскольку чаще всего они стоят намного дороже керамических. Однако есть более дешевые варианты сапфировых конструкций в сочетании с металлом или керамикой. Таким образом, стоимость брекетов полностью из сапфира начинается в московских клиниках от 70 000 рублей за конструкцию на один зубной ряд.

Вид брекетов

Лингвальные

полностью незаметны.
такие же прочные, как и металлические системы.

стоят дороже керамических брекетов.
за ними сложнее ухаживать, чем за вестибулярными системами, которые крепятся на внешнюю сторону зубов.
существенно влияют на дикцию.

Безусловно, вышеперечисленные плюсы и минусы брекетов сыграют немаловажную роль в формировании ваших предпочтений относительно того или иного вида этих ортодонтических конструкций. Однако откроем вам секрет: лучшими для каждого пациента будут те брекеты, которые помогут ему в решении именно его проблем с прикусом. Поэтому правильно выбрать брекет-систему вам поможет опытный и знающий ортодонт после осмотра и диагностики ваших зубов.

На что сейчас идут изготовители элайнеров, чтобы отвлечь внимание пациентов от брекетов?

Тут и хорошие скидки, и бесплатная консультация, и даже бесплатное моделирование будущей ровной и красивой улыбки. Но большинство людей пока по устоявшейся привычке выбирает брекеты, как основной способ исправления прикуса. В любом случае, какой бы способ вы сейчас ни выбрали, это — первый шаг к решению проблемы кривых зубов и вступление в новый мир возможностей, которые откроет Ваша красивая улыбка. И, кстати, записаться на бесплатную консультацию и 3D-моделирование улыбки в Вашем городе можно, заполнив форму ниже этой статьи. Специалисты Стар Смайл подберут для вас специализированный ортодонтический центр в непосредственной близости от Вашего проживания. Кстати
, можно за 1 минуту узнать — подходят ли вам вообще элайнеры или врачи принудительно предложат только брекеты: вам нужно ответить всего на
9 экспресс-вопросов
.

Активное и пассивное самолигирование

Самолигирование бывает пассивным и активным. При активном типе фиксации клипса брекета оказывает давление и перемещает дугу к основанию паза. Ортодонтическая дуга, в свою очередь, давит на клипсу. В случае пассивного самолигирования крышка фиксирует дугу в пазе, не оказывая на нее давления. В закрытом состоянии брекет превращается в щечную трубку: статичная крышка становится четвертой стенкой паза, дуга свободно перемещается и не подвергается силовому воздействию. Пример: Damon Q.

Damon Q с ортодонтической дугой

Какие брекеты лучше ставить взрослому человеку и пациентам детского возраста? Американский ортодонт Vourdouris JC сравнил силу трения дуги в пазе брекета при использовании пассивных и активных безлигатурных конструкций. Согласно результатам исследования, опубликованным в журнале American J. of Orthodontics & Dentofacial orthopedics, активные системы работают с высокой силой трения 31,0 г, тогда как пассивные конструкции характеризуются низким трением: от 0,1 до 0,18 г.

Полученные данные научно доказывают: пассивные самолигирующие системы способны на протяжении лечения без потери силы взаимодействовать с дугами и обеспечивать новый стандарт низкого трения при перемещении зубов. Американские ученые Thorstenson GA и Kusy дополнили результаты исследования. Специалисты обнаружили, что при использовании пассивной самолигирующей системы Damon System наблюдается существенно более низкое сопротивление трению в сухой и во влажной среде по сравнению с активными конструкциями.

Проведенные ортодонтами исследования свидетельствуют о преимуществах лечения на пассивных самолигирующих брекетах.

Второй фактор: стоимость

Если выбор брекетов определяется не врачом, а клиникой, то клиника может экономить. Куда выгоднее покупать дешёвые брекеты, а как работать с ними – это вопрос ортодонта. Более эффективные и технологичные брекет-системы уже чуть выше по стоимости за счёт того, что в них вложены научные разработки, огромное количество исследований, статей. И брекет становится крошечным ортодонтическим механизмом, в который вложена большая технологическая база. Стоимость такого продукта в принципе не может быть дешевой. Можно провести аналогию с непроверенными БАД и лекарствами, которые прошли множество сертификаций. Поэтому в клинике эстетической ортодонтии Конфиденция мы работаем брекетами, производимыми компаниями Ormсo и 3M Unitek — это действительно первоклассные и проверенные продукты. Они несут в себе две категории плюсов – и для врача, и для пациента.

Плюсы для пациента: сокращается время лечения, можно лечить без удаления, в случаях, которые раньше невозможно было лечить таким образом, эти брекеты маленькие, удобные, а за счёт самолигирования пациенту можно реже приходить к доктору. Плюсы для ортодонта: можно вылечить более сложные случаи, быстрее, комфортнее, это потрясающий компромисс качества, времени и финансов. Самый идеальный компромисс.

Период адаптации

Привыкание к ортодонтическому аппарату занимает около 2 недель. Легче и быстрее пациенты адаптируются к элайнерам, чем брекетам. Обусловлено это тем, что каппы для выравнивания зубов можно самостоятельно снять, эластичный материал не травмирует мягкую ткань, а благодаря точности прилегания конструкции, не нарушается звукопроизношение.

К брекетам привыкнуть сложней из-за конструктивных особенностей. Кроме того, первые дни лечения сопровождаются болевыми ощущениями. Но в любом случае, адаптация к корректирующему аппарату не занимает больше 10-14 дней.

Показания и противопоказания

Показаний к установке брекетов достаточно много. Они эффективны при разной степени сложности искривлений: при небольшой скученности или, наоборот, разреженности ряда, недостаточно развитых челюстях, неправильном положении одной или нескольких единиц в ряду, наличии щелей между зубами и легких патологий прикуса.

Также у ортодонтического лечения имеются и противопоказания: серьезные хронические заболевания, ВИЧ, сахарный диабет, онкология, нарушение работы иммунной системы, проблемы с костями и суставами, аллергические реакции на используемые материалы и т.п. О возможности установить брекеты должен судить квалифицированный врач и только на основании тщательного предварительного обследования пациента.

Самым подходящим возрастом для начала коррекции считается 12-13 лет. В это время формирование прикуса еще не завершилось, поэтому скорректировать его гораздо проще. Чем старше человек, тем больше будет период исправления дефекта. Именно поэтому так важно, чтобы родители обращались за помощью к ортодонту при появлении первых тревожных симптомов.

Восстановление эмали после брекетов

Эстетические последствия брекетов успешно устраняются при помощи следующих процедур:

профессиональная чистка;
отбеливание зубов;
установка ретейнеров со специальных составом, укрепляющим эмаль;
полирование и обработка эмали специальными растворами.

Особенности ухода

Гигиенический уход за элайнерами не требует особых усилий. Достаточно 2 раза в день мыть конструкцию водой, очищать щеткой и обрабатывать антисептическим раствором. Во время еды, употребления красящих напитков, каппу снимают, помещают в бокс. Одну пару элайнеров пациент носит 2-3 недели, поэтому система не успевает сильно загрязниться.

Гигиена при установленных брекетах более сложная, требует системного, аккуратного подхода. Для чистки потребуются дополнительные инструменты:

Ортодонтическая, монопучковая щетка;
ершик для чистки труднодоступных мест, пространства под дугой;
ирригатор.

Очищать зубы и ополаскивать рот надо каждый раз после еды. Из рациона следует исключить слишком твердые, вязкие и липкие продукты.

Часто задаваемые вопросы

Как меняется овал лица после брекетов?

Лицо после брекетов становится более симметричным и пропорциональным. Это следствие исправления прикуса. Например, если у пациента не смыкаются зубы, и лицо кажется вытянутым, то после коррекции брекетами косметический дефект устраняется. Чаще всего после такого лечения скулы становятся более выразительными, а щеки впавшими.

Можно ли не носить ретейнеры после брекетов?

Можно. Однако последствия такого решения предугадать сложно. Зубы будут вновь стараться вернуться в прежнее положение. И тогда, 1-2 года коррекции брекетами окажутся бесполезными.

Увеличивают ли брекеты губы?

Визуально да, поскольку под губой оказывается брекетная дуга. Однако после снятия конструкции эффект увеличения губ исчезает.

Выпадают ли зубы от брекетов?

Нет, не выпадают. А информация об этом – лишь слухи, не имеющие под собой никаких оснований.

Миф № 5. На брекеты возможна аллергическая реакция

Аллергия на никель, входящий в состав сплава, из которого изготовлены брекеты, имеется у очень маленького процента пациентов. Это не является проблемой. При опасениях всегда можно провести предварительный аллерго-тест и при выявлении аллергии – подобрать брекеты из другого материала. При наличии аллергии на компоненты из латекса, необходимые для лечения, их можно заменить на безлатексные.

Аллергия на никель, входящий в состав сплава, из которого изготовлены брекеты, имеется у очень маленького процента пациентов.

Какие брекеты выбирают мужчины и какие брекеты предпочитают женщины?

Лингвальные брекеты выбирают чаще всего мужчины-на руководящих должностях, и женщины, которые трепетно относятся к эстетике и невидимости брекетов. Мужчины к внутренним брекетам Incognito относятся лучше, потому что они готовы инвестировать в своё здоровье и улыбку, но сохранив в тайне ортодонтическое лечение. Кроме того, мужчинам импонируют немецкие технологии и надёжность.

Если невидимость не играет роли, то мужчины чаще выбирают продвинутые цифровые технологиInsignia и брекеты, которые, как и хороший костюм, изготавливаются индивидуально Insignia — это мужской выбор, так как они нацелены на высокие технологии, им это интересно, они в это верят. Женщины, для которых особенно важна эстетика и незаметность процесса лечения, зачастую выбирают для себя прозрачные брекеты типа Inspire Ice (сапфировые) или Clear (керамические). А вообще в Конфиденции мы всегда стараемся найти компромисс между эстетикой и функционалом.

Что эстетичней?

Эстетика в ортодонтии – главный критерий. Все брекеты, кроме лингвальных моделей вблизи видны окружающим. Даже малозаметные системы из керамики и сапфира. Элайнеры создаются из прозрачного эластичного биополимера, точно прилегают к зубам и абсолютно незаметны. Визуально облик человека никак не изменяется.

Простота использования корректирующих капп – безусловный плюс. Уход ничем не затруднен, никаких ограничений в питании и сложностей с гигиеной нет – при еде и чистке зубов элайнеры снимают.

Как проходит установка брекетов взрослым

Установка брекетов строится по одной и той же схеме, вне зависимости от выбранной системы. Все начинается с подготовки, которая проходит в несколько этапов:

Стоматолог беседует с пациентом, осматривает его зубы, выслушивает ожидания от лечения.
Делается рентген, компьютерная томография, при необходимости снимается слепок. На основе этого на компьютере моделируется лечение.
Принимается решение о материале брекетов, на основе осмотра и пожеланий пациента.
Проводится санация полости рта — лечатся все заболевания десен и зубов, чтобы в будущем не пришлось проводить лечение и для этого снимать брекеты. Также обязательно осуществляется профессиональная чистка.
Если нужно создать свободное место в челюсти, удаляются отдельные зубы — обычно это жевательные моляры.

После того, как зубы полностью подготовлены, проводится непосредственно сама установка брекетов. Она проходит по следующей схеме:

Зубы тщательно очищаются от налета и высушиваются от слюны.
Эмаль протравливается специальной кислотой. Она безопасна, но делает эмаль более восприимчивой для клеящего вещества.
На эмаль наносится небольшое количество клея-адгезива. У некоторых современных брекетов клеящее вещество находится на самих замочках — в этом случае этот этап пропускается.
Брекеты по одному фиксируются на зубах.
Лишний адгезив удаляется так, чтобы не создать под брекетами пустот, а затем затвердевает под действием специальной лампы.
В брекеты продевается дуга.

На этом установка считается завершенной, пациента обучают уходу за брекетами, назначают следующий контрольный прием и отпускают домой. Весь процесс занимает около получаса, в случае с лингвальными брекетами может растянуться и на час.

После установки пациенту нужно будет еще несколько раз посещать врача, для контроля за коррекцией прикуса и замены дуги на менее гибкую.