Кашель – защитная реакция иммунитета на попадание в организм различных аллергенов и болезнетворных микроорганизмов. Он далеко не всегда является признаком какого-либо заболевания, особенно в раннем детском возрасте. Для того, чтобы понять, требуется лечение кашля у новорожденных и грудных детей или просто необходимо скорректировать образ жизни, нужно разобраться в вероятных причинах состояния.
Специалисты клиники «СМ-Доктор» расскажут, что делать при сухом и влажном кашле у грудничка, когда срочно вызывать доктора и какими домашними мерами можно помочь ребенку без вреда для его здоровья.
Причины кашля у детей первых лет жизни
Наиболее вероятными виновниками кашля у малышей являются ОРВИ – острые респираторные вирусные инфекции (грипп, аденовирус и т.д.). Они поражают верхние или нижние дыхательные пути, вызывая образование мокроты. Организм, стремясь избавиться от слизи, запускает механизм защиты в виде кашля.
Другими вероятными причинами могут стать аллергические реакции, первичные бактериальные инфекции, например, коклюш, туберкулез, или вторичные бактериальные осложнения при ОРВИ, такие как пневмония, бронхит, бронхиолит.
Виновниками сухого и влажного кашля у грудного ребенка иногда выступают:
- слишком сухой и теплый воздух в помещении, где находится малыш;
- пыль;
- резкие, удушающие запахи, например, отдушка стирального порошка или кондиционера для белья, освежитель воздуха, духи, ароматические свечи и масла;
- задний ринит – заболевание, при котором слизь стекает по задней стенке глотки, вызывая рефлекторное покашливание, особенно в положении лежа;
- повышенное слюноотделение;
- срыгивание;
- общее или местное переохлаждение организма.
В некоторых случаях постоянный кашель может сигнализировать о патологиях сердечно-сосудистой системы, рефлюксной болезни и попадании инородного тела в дыхательные пути.
Причина простуды
Простуду вызывают многие респираторные вирусы. У здоровых детей в первый год жизни бывает около 6-8 простудных заболеваний. Это происходит потому, что существует очень много вирусов, вызывающих простуду. С каждой новой простудой организм ребенка вырабатывает иммунитет к этому вирусу. Вирус гриппа вызывает более сильную простуду с повышенной температурой и мышечными болями. Простуда – обычно это легкое заболевание. Однако при простуде у 5-10% малышей возникают осложнения. Чаще всего это инфекция уха или носовых пазух, которые вызываются бактериями.
Когда срочно нужен врач
В подавляющем большинстве случаев дети грудного возраста сталкиваются с вирусными инфекциями, которые не требуют специфического лечения и вполне проходят самостоятельно при симптоматической помощи.
Насторожиться и обратиться за консультацией к педиатру необходимо, если у ребенка наблюдаются:
- признаки дыхательной недостаточности: одышка, учащенное, поверхностное дыхание, бледность кожи;
- появление крови в мокроте;
- хорошо различимые хрипы при дыхании;
- приступообразный кашель, когда малыш не успевает между толчками перехватить дыхание, синеет, испытывает дефицит воздуха;
- сочетание кашля с высокой температурой, сыпью, увеличением лимфатических узлов;
- слабость, вялость, отказ от еды и питья, отсутствие реакции на свое имя, громкие звуки и любимые игрушки.
Отдельного внимания заслуживает состояние, которое специалисты называют ложным крупом или стенозирующим ларинготрахеитом. Это острое вирусное респираторное заболевание, которое у маленьких детей может привести к остановке дыхания. Его основными симптомами являются:
- лающий, каркающий кашель;
- осиплость голоса;
- ночные приступы кашля.
В некоторых случаях при таком состоянии развивается отек гортани, из-за чего ребенок не может полноценно откашляться и начинает задыхаться. При первых признаках ложного крупа необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь или самостоятельно отвезти малыша в приемный покой ближайшей больницы.
Может ли быть простуда опасной?
Наиболее серьезным осложнением у младенцев являются проблемы с дыханием. Дыхательная недостаточность — это медицинское название затрудненного дыхания. Ниже приведены симптомы, при возникновении которых стоит немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь:
- Трудности при каждом вдохе или одышка
- Затрудненное дыхание настолько, что малыш едва может плакать
- Промежутки между ребер втягиваются с каждым вдохом
- Дыхание стало шумным (например, хрипы)
- Дыхание происходит намного быстрее, чем обычно
- Губы или лицо малыша становятся синими
- Свистящее дыхание (мурлыканье или свист)
- Дыхание происходит намного быстрее, чем обычно
- Проблемы с глотанием и слюнотечение
Диагностика
Врач-педиатр на приеме внимательно осматривает малыша, проводит первичную диагностику и назначает при необходимости лабораторные или инструментальные исследования.
Для того, чтобы определить возможную причину кашля и оценить текущее состояние малыша, проводятся:
- аускультация (прослушивание) легких;
- лабораторные исследования крови с развернутой лейкоцитарной формулой;
- различные аллергологические тесты при наличии показаний;
- рентгенография органов грудной клетки;
- ультразвуковое исследование сердца.
Далее специалист, оценивая результаты анализов и обследований, устанавливает точный диагноз и назначает соответствующую терапию.
Почему примешивается кровь
Примесь крови в гнойных соплях у ребенка особенно пугает родителей. В такой ситуации слизь становится коричневой. Причин для данного явления достаточно много. Чаще всего оно наблюдается из-за развития изменений слизистой придаточной пазухи. Имеют место и такие факторы, вызывающие нарушение:
- образование фурункула в носовом проходе;
- чрезмерно интенсивное высмаркивание;
- злокачественные новообразования в полости носа.
Точно определить, от чего возникли гнойные выделения с кровью из носа у ребенка, может только врач, после проведения осмотра.
Лечение кашля у новорожденных и грудных детей
В отношении маленьких детей должна проводиться адекватная терапия, основанная на объективной информации, полученной в ходе проведенного обследования и сбора анамнестических данных. Лечением кашля у грудничка должны заниматься только квалифицированные детские специалисты: педиатры, инфекционисты, аллергологи.
В зависимости от показаний в комплекс терапии могут входить:
- жаропонижающие средства;
- антибактериальные препараты при подтвержденной бактериальной инфекции;
- медикаменты, разжижающие мокроту;
- противокашлевые средства, блокирующие рефлекторный кашель;
- антигистаминные и гормональные препараты.
Грамотный врач также даст родителям индивидуальные рекомендации по налаживанию оптимального микроклимата в комнате ребенка, полноценному питанию, и режиму дня Правильный режим для грудничка – основа быстрого выздоровления при любых заболеваниях.
Как помочь грудным детям в домашних условиях при кашле
Самое главное правило – никогда не давать малышам какие-либо лекарственные препараты без консультации с врачом и не применять на практике методики народной медицины, даже если их посоветовала любимая бабушка, опытная соседка или мама пятерых детей из интернет-форума.
Основной задачей родителей в лечении сухого или мокрого кашля становится общая поддержка организма. Что для этого необходимо?
- Поддерживать в комнате, где пребывает малыш, не более 22 градусов тепла при влажности не менее 40%. Чем суше воздух, тем больше времени и сил требуется организму, чтобы его увлажнить. Вдыхание прохладного, увлажненного воздуха облегчает работу органов дыхания, помогает им быстрее справиться с мокротой и вывести ее наружу.
- Обильно поить малыша. Оптимальным питьем для новорожденных и грудных детей является молоко мамы, но при искусственном вскармливании или патологических потерях жидкости можно и нужно давать чистую воду. Жидкость необходима для поддержания реологии (текучести) мокроты: чем жиже слизь, тем легче ребенку ее откашлять.
- Периодически менять положение малыша в кроватке и почаще держать его в вертикальном положении. Такие меры способствуют ускоренному отхождению мокроты и улучшению носового дыхания.
- Гулять. Прогулки на свежем воздухе – отличное лекарство для кашляющих детей. Главное, чтобы малыш чувствовал себя удовлетворительно, не температурил и не страдал от заболеваний, при которых нужен строгий постельный режим. Прохладный, свежий воздух, попадая в дыхательные пути ребенка на улице, конденсируется и увлажняет слизь, ускоряя тем самым процесс отхождения мокроты и общее выздоровление. Особенно полезны прогулки для детей с коклюшем, ларинготрахеитом, бронхитом и другими вирусными или бактериальными поражениями органов дыхания.(по согласованию с врачом !)
- Не заставлять есть, если малыш категорически отказывается. Во время любой болезни все силы организма направлены на борьбу с «захватчиком», а пищеварение отнимает время и снижает интенсивность атак иммунитета на инфекцию.
Чего делать точно не стоит:
- давать грудничкам одновременно противокашлевые и отхаркивающие/муколитические средства без назначения врача;
- экспериментировать с методиками народных, даже проверенных опытом старшего поколения, практик;
- уходить с улицы, если у ребенка после сухого появился влажный кашель (он означает, что воздух выполнил свою задачу – увлажнил мокроту, и теперь грудничку кашлять легче);
- кутать, перегревать малыша.
В каких еще случаях при простуде надо вызывать врача?
- Вы думаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация
- Не тяжелые проблемы с дыханием, не исчезающие после очистки носа.
- Ребенок из группы высокого риска (например, с хроническим заболеванием легких)
- Слабая иммунная система: серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
- Температура выше 40 ° C
- Лихорадка у ребенка младше 12 недель.
- Боль в ухе или выделения из уха
- Желтый или зеленый гной из глаз
- Лихорадка держится более 3 дней
- Лихорадка возвращается после того, как пропала более 24 часов назад
- Температура держится более 3 дней или поднимается выше 40 ° C (104 ° F).
- Выделения из носа продолжаются более 14 дней.
- Кашель длится более 3 недель
Профилактика
Уберечь ребенка от всех болезней не получится, но снизить риск заболевания серьезными патологиями и подготовить организм к встрече с инфекциями можно. Для этого необходимо:
- проводить профилактическую вакцинацию малышей с самого рождения от таких заболеваний, как туберкулез, коклюш, дифтерия;
- уделять время закаливанию малышей;
- много гулять с ребенком на свежем воздухе;
- регулярно проветривать и увлажнять комнату с новорожденным;
- не усердствовать, одевая грудничка на прогулку;
- обеспечивать адекватное физическое развитие путем массажа, гимнастики, плавания и т.д.
- своевременно обращаться к специалистам для лечения любых заболеваний.
Узнать больше о видах детского кашля, мерах помощи и вариантах лечения можно на личном приеме с врачами клиники «СМ-Доктор». Записывайтесь на консультацию по телефону или на сайте, задавайте вопросы с помощью онлайн-формы, чтобы получить интересующую Вас информацию.
Почему возникает насморк у грудничка
Чаще всего причинами насморка у новорожденного становятся:
- Редкая влажная уборка помещения и скопление пыли.
- Чрезмерное количество ковров, мягких игрушек, в которых скапливаются аллергены.
- Переохлаждение малыша. Сюда относится и постоянно открытое окно, и длительные прогулки на улице.
- Слишком сухой воздух (особенно зимой при включенном отоплении).
- Лечение медикаментами. Детский организм реагирует на синтетические препараты, проявляя защитную реакцию.
- Прорезывание зубов.
Вопрос-ответ
Мама настаивает на использовании горчичников, но ребенку всего 2 месяца. Можно ему ставить горчичники или банки от кашля?
Ни в коем случае. Детям они противопоказаны, так как подобные меры могут привести к ожогу и механическим травмам кожи, непредсказуемым аллергическим реакциям.
Мы привиты АКДС, но ребенок все-равно кашляет, как при коклюше. Что делать?
Да, профилактическая прививка не гарантирует, что болезнь исключена, но она многократно, в сотни раз снижает риск серьезных осложнений. В отношении коклюша существуют специальные протоколы лечения, поэтому Вам стоит в первую очередь обратиться к наблюдающему педиатру для сдачи лабораторных анализов. Вполне возможно, что подозрения окажутся напрасными.
Отличие физиологического насморка от простудного ринита
Первые три месяца новорожденный адаптируется к окружающей среде и учится вдыхать воздух носом. Железы носоглотки вырабатывают много слизи. Ее избыток и является физиологическим насморком. Небольшие выделения без других симптомов считаются нормой, они не ухудшают самочувствие ребенка, не требуют лечения и проходят самостоятельно в течение 90 дней.
Симптомы простудного насморка таковы:
- Малыш часто отказывается от кормления. Во время приема пищи сопит, свистит.
- Чувствуется жар. Градусник показывает температуру выше 36,6°С.
- Нос не дышит, воздух вдыхается через рот.
- Режим сна нарушен.
- Иногда краснеют глазки, возникает слезотечение.
- Ребенок чихает.
- Появляется капризность, вялость.
Именно эти признаки указывают на ухудшение состояние малыша. В этом случае требуется медицинская помощь. Стоит отметить, что мамам сложно отличить на глаз, физиологический или патологический насморк у младенца, поэтому ребенка нужно показать педиатру или ЛОР-врачу.
Первые симптомы заболевания
Часто обнаружить, что грудной ребёнок заболел, бывает сложно, ведь он не может рассказать, что его беспокоит. Однако в случае насморка есть довольно очевидные внешние симптомы, которые помогут взрослым своевременно выявить заболевание и начать лечение.
У вашего малыша насморк, если:
- он начал часто чихать, при этом у него слезятся глаза;
- вы замечаете, что ребёнок перестал свободно дышать — это говорит о заложенности носа. Не стоит игнорировать этот симптом, ведь заложенность носа и, как следствие, затруднённое дыхание в ночное время снижает качество сна и может привести к гипоксии — кислородному голоданию клеток и тканей растущего детского организма;
- из ноздрей выделяется слизь. Если вы обратите внимание на цвет и характер выделений, можно сделать предположение о природе заболевания ещё до консультации врача: прозрачная слизь говорит о попавшем в организм вирусе, а густой белый, желтоватый или зеленоватый секрет говорит о бактериальной природе болезни;
- в случае инфекционного ринита у малышей до года может подняться температура, и тогда лечение насморка не должно происходить без участия врача-педиатра.