Ангина и стоматит одновременно у ребенка как лечить

Причины вирусного стоматита у детей

Выделяют несколько причин вирусного стоматита у детей. Это:

• недавно перенесенные инфекционные заболевания: герпес (80% случаев), грипп, аденовирусные инфекции, корь, ветряная оспа;
• контакт с больным человеком: вирусная разновидность стоматита передается воздушно-капельным путём, а также через какие-то предметы (игрушки, посуду, принадлежности личной гигиены и пр.);
• слабый иммунитет.

Вирусный герпес у детей — одна из наиболее распространённых форм поражения слизистой оболочки ротовой полости. Это можно объяснить тем, что малыши очень чувствительны к вирусу герпеса, и если один из членов семьи заболел герпесом, существует большая вероятность того, что у ребенка разовьется стоматит.

Лечение народными методами

Наряду с аптечными препаратами для лечения можно использовать и народные средства. Для снятия воспаления рекомендуются отвары, приготовленные из лекарственных трав. Можно использовать такие травы, как:

• череда;
• ромашка;
• шалфей;
• календула.

Эффективным средством в лечении любых видов стоматита является прополис. Для приготовления полосканий можно приобрести в аптеке спиртовую настойку этого вещества. Чайную ложку настойки разводят половиной стакана воды и поласкают горло.

Если есть возможность достать чистый прополис, то его можно использовать для разжевывания. В острой фазе стоматита нужно брать по 20 граммов чистого прополиса и медленно разжевывать. По мере стихания симптомов, дозу снижают до 5 граммов в день.

Неплохо помогает в лечении свежий сок алоэ. Для приготовления лекарства нужно отжать сок из нижних мясистых листьев, разбавить его водой напополам и использовать для полосканий. Чистым соком можно смазывать высыпания там, где их можно достать.

Полоскать горло при стоматите можно и морковным соком. Это средство содержит вещества, которые ускоряют процесс заживления язвочек. Сок нужно использовать только свежеприготовленный, его нужно напополам разбавить водой. Аналогично можно использовать и свежеприготовленный сок, отжатый из листьев белокочанной капусты.

Итак, стоматит может проявляться появлением высыпаний не только в полости рта, но и на миндалинах. Заболевание может вызываться, как бактериями, так и вирусом герпеса. Поэтому лечение этой болезни может назначить только специалист после проведения анализов.

Симптомы

• Ребенок становится нервным, капризным, вялым, плаксивым, отказывается от еды и плохо спит.
• При вирусном стоматите у детей иногда повышается температура.
• Ребенок жалуется на сильную боль во рту, подчелюстные лимфатические узлы болезненны при надавливании.
• Изо рта чувствуется неприятный запах.
• При осмотре полости рта можно увидеть, что десны распухли и кровоточат, а на языке и слизистых оболочках появились язвочки (афты) — сначала они напоминают прыщики, затем покрываются белесой плёнкой.

Вирусный стоматит у детей опасен тем, что на начальной стадии его симптомы напоминают ангину: ребенок с трудом глотает, жалуется на боль во рту, при осмотре горло выглядит опухшим. И если заниматься самолечением, можно добиться того, что стоматические афты будут распространяться дальше. Точный диагноз способен поставить только специалист.

Ангина (острый тонзиллит)

Симптоматика

Ведущий симптом – боль в горле, особенно при глотании и приеме пищи. Интенсивность болевого синдрома может варьировать от вполне терпимой до выраженной. В разных случаях различается также выраженность симптомов общей интоксикации (повышение температуры тела от 37°C до 40°C и более, слабость, общее недомогание, головная боль, утрата аппетита, нарушения сна, увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов) и локального воспаления в миндалинах (отечность, гиперемия).
Выше перечислены наиболее типичные, общие проявления острого тонзиллита. Прочие симптомы могут отличаться настолько существенно, что это служит основанием для выделения нескольких сравнительно самостоятельных клинических форм.

Катаральная ангина является наиболее распространенной и, к счастью, наименее тяжелой формой. Проявляется жжением, «першением» в горле, пересыханием слизистых ротоглотки, обложенностью языка, умеренной болью при глотании. Как правило, в синдроме инфекционной интоксикации, протекающего на фоне субфебрилитета, выражена астеническая составляющая. На миндалинах может появляться слизисто-гнойный налет. При достаточном иммунном отклике симптоматика редуцируется за несколько дней.

Фолликулярная ангина, также весьма распространенная, обычно манифестирует высокой температурой, резкой иррадиирующей болью в горле, выраженной клиникой интоксикации, лихорадочным состоянием (вплоть до симптомов угнетения центральной нервной системы), нарушениями со стороны ЖКТ, рвотой. Множественное нагноение мелких фолликулов придает миндалинам характерный вид «звездного неба»; спонтанное вскрытие приводит к скоплениям гноя. Активная фаза заболевания продолжается примерно неделю.

Лакунарная ангина представляет собой, по сути, более тяжелый вариант фолликулярной. Нередко добавляются боли в мышцах и суставах, кардиалгии. Миндалины, как правило, покрыты гнойным налетом в виде пленок.

Фибринозная ангина, в свою очередь, может рассматриваться как следующая фаза развития лакунарной ангины: образуется сплошной изжелта-белый налет, покрывающий не только миндалины, но и смежные участки.

Флегмонозная ангина характеризуется распространенным, диффузным гнойно-воспалительным процессом в паренхиме миндалины (чаще одной из двух). Нередко спазмируются мышцы височно-нижнечелюстного сустава. Течение тяжелое.

Гангренозная ангина (язвенно-некротический тонзиллит Венсана, см. выше) характеризуется массовым отмиранием клеток пораженной миндалины, гнилостным запахом изо рта, глубоким изъязвлением с образованием дефектов вследствие гнойного расплавления ткани. Температура тела в большинстве случаев остается умеренно повышенной или нормальной.

Герпетическая (вирусная) ангина встречается чаще у детей, отличается особенно острым началом и высокой контагиозностью, полиморфной выраженной симптоматикой (в т.ч. со стороны ЖКТ), которая, однако, быстро редуцируется. Миндалины покрыты мелкими красными воспаленными пузырьками.

Как это зачастую бывает в медицинской практике, распространенность и известность заболевания вовсе не гарантирует от тяжелых осложнений. Динамика острого тонзиллита может вылиться в интра- или паратонзиллярный абсцесс, спровоцировать запуск ревматического процесса, гломерулонефрита; быстрое распространение инфекции в некоторых случаях результирует менингитом или вторичными воспалениями иной локализации, а также жизнеугрожающим инфекционно-токсическим шоком или сепсисом.

Лечение вирусного стоматита у детей

Курс лечения вирусного стоматита у детей зависит от своевременности обращения к врачу, а также возраста и состояния иммунитета ребёнка. Он может включать в себя:

1. Полоскания

Как правило, стоматолог рекомендует обрабатывать слизистые оболочки полости рта противовоспалительными препаратами. Также при вирусном стоматите у детей можно применять отвары некоторых растений (календулы, ромашки, шалфея) или настой дубовой коры. Маленьким детям, которые не умеют полоскать рот, можно сделать орошения при помощи обычной резиновой груши.

1. Обработку мазями и маслами

После полосканий для лечения вирусного стоматита у детей обычно применяется облепиховое масло или витамин А (в маслянистом виде), которыми смазывают афты. Если вирусный стоматит у детей вызван герпесом, врач назнает специальную мазь. Для обработки полости рта маслами и мазями необходимо использовать ватные палочки.

1. Жаропонижающие и обезболивающие лекарства

Поскольку заболевание протекает с повышением температуры и вызывает у малыша весьма болезненные ощущения, врач назначает соответствующие лекарственные средства. Например, при вирусном стоматите у детей могут применяться такие препараты, как нурофен и парацетамол.

Литература

1. Бажанов Н. Н. Стоматология: Учебник, 6-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. — С. 96-102 — ISBN 5-9231-0272-2.
2. Булкина Н. В., Ломакина Д. О., Мелешина О. В. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит: особенности клинического течения и комплексного лечения // Саратовский научно-медицинский журнал. — 2011. — Т. 7. — № 1 (приложение). — С. 281-282.
3. Гализина О.А. Основные аспекты возникновения, клинических проявлений, лечения и профилактики хронического рецидивирующего афтозного стоматита. КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ // РОССИЙСКИЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ, №6, 2014. — С. 39-42
4. О.А. Зорина, Н.Б. Петрухина, Л.М. Козлова. Лечение афтозного стоматита у подростков // Педиатрическая фармакология. 2014; 11 (3). — С. 85–88.
5. Луцкая И.К. Язвенно-некротический стоматит у взрослых и детей: диагностика, лечение и профилактика // Современная стоматология. – 2018. – №2. – С. 17–20.
6. Белоусова О.В., Белоусов Е.А., Дорохова Н.Н. Применение фармакоэкономических методов для оптимизации закупок лекарственных препаратов для лечения стоматита в аптечной организации // Научный результат. Медицина и фармация. – Т.3, №1, 2022. — С. 48-55.
7. Маврутенков В.В. Вирусные стоматиты // Здоровье ребенка, № 3 (63), 2015. — С. 63-68.
8. К. Г. Караков Грибковые, вирусные и травматические стоматиты в клинике терапевтической стоматологии // Учебное пособие/ 2013г. – 100 с. /ISBN 978-5-89822-345-8
9. Волков Е.А., Бутова В.Г., Позднякова Т.И., Дзугаева И.И. Клинические рекомендации (протокол лечения) при хроническом рецидивирующем афтозном стоматите. // Российский стоматологический журнал, №5, 2014 с. 35-48/УДК 616.31-002.157.2-036.12-08
10. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® аэрозоль // Рег. номер П N014010/01 // .
11. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® раствор: , .
12. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® ТАБС // Рег. номер ЛСР-002626/07 // .
13. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® ТАБС КЛАССИК // Рег. номер П N015976/01 // .
14. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® ТАБС ЭКСТРА // Рег. номер ЛСР-004122/09 // .

Медикаментозные средства

Комплексное лечение включает прием противовирусных лекарств. Отлично зарекомендовал себя Бонаферон (принимайте в течение 5 дней). Для того, чтобы вывести токсины, укрепить иммунитет, нужно принимать антигистаминные лекарственные средства – Супрастин, Димедрол, а также препараты с кальцием. Специалисты дополнительно выписывают медикаменты, в составе которых содержится продигиозан, а также инъекции Лизоцима. Острую форму лечат только с помощью антибиотиков.

Итак, ангина и стоматит – неприятные недуги, которые приводят к разным осложнениям, поэтому так важно своевременно принять меры

Как выглядит стоматит во рту?

Изначально во время стоматита сильно напухают, отекают мягкие ткани, которые находятся в ротовой полости. Слизистая может зудеть, болеть, когда на нее давят пальцами. На тех местах, где будут высыпания, кожа может становиться бледной либо красной. Иногда отмечают гиперемию тканей, поэтому пациент может утверждать, что рот горит. Позже уже наблюдаются высыпания. Их оттенок, форма, тип зависит от стоматита, его вида.

Обычно высыпания имеют вид повреждений на коже овальной либо круглой формы, может быть налет, однако всегда заболевание сопровождается болью. Образований может быть разное количество.

Как различить патологии?

Как же отличить ангину у пациента от стоматита? Для этого необходимо обратить внимание на место расположения очагов воспалительного процесса

• При ангине гнойники, гиперемированные участки и/или язвочки образуются исключительно на поверхности миндалин. Слизистая гортани и небная дужка красная, возможно появление носовых выделений – прозрачных или желтоватых.
• Стоматит отличается от тонзиллита тем, что при его развитии афты или язвы появляются на поверхности слизистых неба, внутренней стороны щек и губ. Возможно образование пузырьков, наполненных мутной или прозрачной жидкостью. В этом случае говорят о наличии герпетического стоматита.

Зная, как самостоятельно отличить стоматит от ангины, можно своевременно выявить патологический процесс и предотвратить его распространение.

Диагностика стоматитной ангины

Если возникла стоматитная ангина диагностика доктора способна быстро распознать присутствие инфекционного недуга. Процедура по выявлению болезни не требует сложных мероприятий. Помимо визуального осмотра горла и изучения явной картины протекания заболевания, осуществляются иные диагностические мероприятия. Они проводятся по следующим этапам:

1. Необходимо дополнительное исследование — доктор обязательно назначит анализ крови.
2. Понадобится сдать мазок из горла для установления микроорганизмов, преобладающих в организме.
3. Иногда необходимы серологические приёмы изучения, позволяющие распознать инфекцию, поселившуюся в организме (например, наличие герпеса).

Если диагноз подтвержден, следует обозначить эффективные шаги устранения заболевания, подходя к вопросу ответственно и обстоятельно во избежание осложнений.