Что такое абсцесс
Люди, которые не уделяют внимания гигиене полости рта и правильному уходу за деснами, рано или поздно узнают, что такое абсцесс зуба. Это острое воспалительное стоматологическое заболевание, которое часто является осложнением других патологий.
Происходит накопление гноя под зубом в десне или лунке, оставшейся после удаления. Образуется плотная округлая выпуклость. Это свищ – канал, по которому выходит гной из зуба. Иногда он вскрывается, содержимое вытекает. Но это не значит, что патология прошла, ведь причина ее не устранена. Если бактерии продолжают размножаться, гной в зубном канале снова будет накапливаться.
Без своевременного лечения это опасно для здоровья. Может появиться обширный абсцесс челюсти, инфекция проникнет в кость или распространится с кровью по всему организму. Это грозит развитием остеомиелита, воспалением костного мозга, сепсиса.
Гранулема на корне зуба – причины появления
Существует всего 2 основных причины возникновения гранулем на верхушках корней зубов. Эти причины встречаются в 98% случаев, и мы подробно описали их ниже. Значительно реже гранулемы образуются как результат некачественного ортодонтического лечения, либо механической травмы зуба (после удара).
- Как следствие не вылеченного пульпита (рис.4) – когда кариозная полость зуба становится достаточно глубокой – кариесогенные микроорганизмы проникают в пульпу зуба, вызывая в ней воспаление (его называют пульпитом). Это сопровождается острыми или ноющими болями. Если зуб на этом этапе не лечится, то нерв в зубе погибает, а боли временно прекращаются.
После гибели нерва патогенные микроорганизмы проникают через корневые каналы и отверстия на верхушках коней – за пределы зуба. Это приводит к формированию у верхушек корней очагов воспаления (24stoma.ru). Такое заболевание называют периодонтитом. Существует несколько видов этого заболевания, при одном из которых на верхушках корней формируются именно гранулемы.Имейте в виду, что на зубе в этом случае не обязательно должна быть кариозная полость, т.к. воспаление нерва в зубе может возникнуть и у ранее леченного по поводу кариеса зуба. Это происходит в том случае, если доктор не полностью удалил пораженные кариесом ткани, оставив небольшой их фрагмент под пломбой (рис.5). В этом случае кариес развивается под пломбой и ведет к развитию сначала пульпита, а потом и периодонтита с гранулемой.
- Некачественное пломбирование корневых каналов – если гранулема образовалась на корне зуба, в котором ранее пломбировались корневые каналы (например, при лечении пульпита), то существует только одна причина ее формирования! Этой причиной является некачественное пломбирование каналов, а точнее то, что корневые каналы были запломбированы не до верхушки корня (рис.6).
Если ваш доктор говорит, что каналы запломбированы хорошо, и он не знает почему после лечения возникла гранулема, то такой врач врет. «Зуб запломбирован хорошо, попейте антибиотики» – это стандартная отговорка врачей, которые не хотят признаваться в некачественной работе и еще, при этом, бесплатно перелечивать зуб.
Виды и формы абсцесса
В зависимости от того, в каком месте скапливается гной, различают три разновидности патологии:
- десневый абсцесс или флюс затрагивает только десны;
- периодонтальный развивается в пародонтальном кармане;
- периапикальный появляется при сильном разрушении пульпы и других зубных тканей.
Эта патология протекает чаще в острой форме и требует немедленного стоматологического лечения. Но иногда свищ вскрывается самостоятельно. Гной выходит, и больной чувствует облегчение. Если не провести комплексную терапию, патология может перейти в хроническую форму.
Симптоматика
Основной симптом абсцесса зуба – это боль. Она локализуется в одном месте, усиливается при нажатии, жевании. Зуб становится чувствительным к холоду, горячей или кислой пище. Если опухоль появилась в области верхней челюсти, болезненные ощущения распространяются по ходу тройничного нерва.
Часто встречаются также такие проявления патологии:
- недомогание, слабость, головная боль;
- повышение температуры;
- отечность и покраснение десен;
- увеличение лимфатических узлов;
- появление выделений зеленоватого цвета;
- лицо становится ассиметричным;
- если присутствует гной во рту, появляется неприятный запах и горьковатый привкус.
Причины возникновения абсцесса
Основная причина абсцесса зуба – проникновение бактерий. Такое может случиться при несоблюдении правил гигиены, травмировании эмали или десен. Часто скапливается гной в зубе при наличии больших кариозных полостей, пульпите, гингивите, пародонтите.
Иногда абсцесс зуба развивается после его удаления. Причиной может стать несоблюдение техники экстракции или использование плохо стерилизованных инструментов. При сложном удалении в лунке может остаться обломок, кусочек корня. Но даже если стоматолог все сделал правильно, может развиться абсцесс десны при несоблюдении рекомендаций врача.
Реже причиной становятся общие инфекционные заболевания. Это может быть отит, гайморит, пневмония. Инфекция заносится в десну с током крови. В группе риска находятся люди, употребляющие много сладкого, больные диабетом, со сниженным иммунитетом.
Классификация абсцесса в стоматологии
Врачи говорят о существовании трех видов абсцесса зуба:
- Десневом. Поврежденными оказываются только мягкие ткани рта. Но, если запустить болезнь, в воспалительный процесс окажутся втянутыми связки периодонта, надкостница. Тогда развивается флюс.
- Периапикальном. Поражается пульпа. Если своевременно не провести лечение, придется осуществлять депульпацию или, что еще хуже, вырывать пораженную единицу. Чаще этот вид заболевания диагностируется у детей с молочным прикусом, из-за чего стоматологам приходится удалять дошкольника резцы, клыки и моляры, не дожидаясь их естественной смены коренными зубами.
- Периодонтальном. Абсцесс оказывает разрушающее влияние на корень, поэтому зуб расшатывается и выпадает раньше времени.
Основная опасность гнойного абсцесса зуба в том, что гной, накопившийся внутри новообразования, может проникнуть в кровь. Тогда возникнет общая интоксикация организма человека. Под удар попадают внутренние органы, кости, головной мозг. Человек, игнорирующий наличие абсцесса, может заболеть менингитом, сепсисом и даже умереть.
Методы лечения
Патология иногда не вызывает болезненных ощущений на начальном этапе, поэтому не все вовремя обращаются к врачу. Но обычно воспалительный процесс развивается быстро, уже через сутки образуется заметная опухоль. Обязательно нужно обратиться к стоматологу. Только врач после обследования может определить, как лечить абсцесс зуба.
Домашние средства в виде полоскания рта солевым раствором или отварами трав, а также прием обезболивающих препаратов могут принести временное облегчение, но не устранят причину патологии. Их можно применять, если нет возможности сразу попасть к стоматологу.
Лечение, назначенное врачом, должно быть комплексным. Его цель – удаление гноя и уничтожение инфекции. Для этого могут применяться такие методы:
- дренирование гноя;
- чистка зубных каналов или лунки после удаления;
- лечение кариеса, пульпита и пломбирование;
- применение местных антисептических и противовоспалительных препаратов;
- прием антибиотиков, противовоспалительных и обезболивающих препаратов.
Вскрытие абсцесса зуба чаще проводят хирургическим путем. В некоторых клиниках применяют низкоинтенсивный лазер. Он позволяет безболезненно очистить полость от гноя и продезинфицировать ее.
Если воспаление развилось на здоровом зубе, при своевременном обращении к врачу его можно спасти. Удаление – это крайняя мера, врачи прибегают к ней только в запущенных случаях. Но это основной метод лечения, если развился абсцесс молочного зуба или зуба мудрости у взрослого, а также в том случае, когда зубная ткань сильно разрушена.
Как лечить абсцесс зуба
Лечение абсцесса зуба направлено на устранение инфекционного процесса и купирование болевого синдрома. Комплексная программа может включать такие мероприятия:
- Вскрытие и дренирование очага. На десне делают надрез, устанавливают дренаж через который гной может беспрепятственно выйти наружу. Дренажная система устанавливается на несколько суток. На этот период пациенту назначают полоскания с антисептиками и солевыми растворами.
- Эндодонтическое лечение. Заключается в удалении пульпы, обработке корневых каналов лекарственными препаратами и их пломбировании.
- Иссечение верхушки корня. Хирургическое вмешательство проводится при расположении очага инфекции в периапикальной области. Хирург рассекает десну и удаляет абсцесс вместе с пораженной частью корня. Сам сегмент при этом сохраняется.
- Удаление единицы. Необходимость в удалении зуба возникает при его значительном разрушении.
- Терапия антибиотиками широкого спектра действия.
- Восстановление коронковой части пломбой или ортопедической конструкцией.
Профилактика заболевания
Появление такого воспаления можно предотвратить.
Для этого нужно соблюдать профилактические меры:
- тщательно чистить зубы дважды в день с применением не только щетки, но и зубной нити;
- менять щетку на новую каждые 2-3 месяца;
- сбалансировано питаться, ограничить употребление сладостей;
- принимать поливитамины;
- ежегодно посещать стоматолога для профилактического осмотра;
- своевременно осуществлять лечение зубов, удалять зубной камень.
Абсцесс – это серьезная патология, которая без лечения может привести к опасным последствиям. Чтобы этого избежать, нужно сразу обращаться к стоматологу при появлении любых проблем или дискомфорта. Простые правила профилактики помогут сохранить здоровье.
Опасность лечения периодонтита в домашних условиях
Не поддаётся объяснению желание некоторых людей любыми способами избежать посещения стоматологического кабинета и продолжать терпеть боль. При этом больные упорно практикуют самолечение, ищут рецепты в интернете, полощут рот травками и намазывают больные зубы самодельными составами сомнительного содержания.
К сожалению, ни одна из упомянутых в статье болезней не лечится на дому. Любая проверенная годами методика, которая относится к бабушкиным рецептам, не исцелит, но лишь облегчит боль и поможет оттоку гнойного содержимого. Помните, применение того или иного нетрадиционного способа лечения должно получить одобрение врача.
Обезболивающие лекарства также допустимы лишь в ограниченном количестве. Многие средства сильно и негативно влияют на печень и органы ЖКТ. Поэтому постоянно купировать боль таблетками недопустимо. А греть больной зуб, стараясь снизить уровень неприятных ощущений, категорически запрещено!
Прием самоназначенных антибиотиков не завершится успехом, ведь внутрь корневых каналов препарат проникнуть не в состоянии. Также не получится продезинфицировать и ликвидировать очаг воспаления полосканиями рта. Вдобавок к озвученным предостережениям напомним, что патогенная микрофлора кариозных тканей чрезвычайно устойчива к лекарствам, поэтому уничтожить ее приёмом препаратов не удастся, требуется высверливание.
Всю нерастраченную энергию лучше направить на профилактику стоматологических заболеваний. Подбор подходящей зубной щетки, привычка пользоваться флоссом, регулярное выполнение профессиональной чистки зубов в кабинете врача – это основы здоровья полости рта.
