Имплантация без синус-лифтинга и костной пластики на верхней челюсти


Сегодня отношение к имплантации стало проще, нежели было десять лет назад. Однако недостаточный для установки имплантата объем кости, который требует проведения костной пластики, все меняет. Многие пациенты категорически отказываются от дополнительной операции, предпочитая другие методики протезирования. Однако некоторые методики позволяют обойтись без костной пластики даже в самых сложных случаях. Подробнее о таких методиках рассказывает главный врач и ведущий специалист Профессорской стоматологии «22 век» в Москве Снитковский Аркадий Александрович.

Возможна ли имплантация без костной пластики?

На сегодняшний день существуют новейшие зарубежные разработки в этой области — имплантация по франкфуртскому протоколу при полном отсутствии зубов, а также специальные имплантаты, которые можно применять без предварительного восполнения объема челюстной кости в 90 % случаев. Когда у пациента узкая кость, может быть применена методика расщепления, позволяющая провести процедуру имплантации без костной пластики. Благодаря данной методике пациент уже через 3-4 месяца получает готовый протез. В то время как при классической технологии имплантации с предварительной операцией по увеличению объема кости восстановление зубов зачастую затягивается на 10–12 месяцев. Таким образом, методика расщепления позволяет избежать таких инвазивных процедур, как пересадка костных блоков, взятых с других участков челюсти. Кроме того, не потребуется и последующей коррекции мягких тканей, которая необходима после костной пластики, в результате которой десна сильно натягивается, что часто приводит к оголению пересаженного костного блока или имплантата.

Виды атрофии костной ткани на верхней и нижней челюсти

Разрушение костной структуры верхней челюсти чревато травмированием близко локализованной гайморовой пазухи. Клетки в этой области имеют рыхлую структуру, кость тоньше, активно рассасывается в зоне жевательных элементов. При фиксации длинных имплантов появляется риск травмирования оболочки пазухи, что может стимулировать ее разрыв и развитие гайморита или хронического насморка.

Классификация по Шредеру выделяет три вида атрофии верхних челюстей

:

  1. Выражены челюстные бугорки, физические отклонения не видны, слизистая заметно изогнута, небо глубокое. Имплантация возможна без осложнений.
  2. Альвеолярные отростки выражены неявно, небо средней глубины. Установка имплантов классическим способом под сомнением, одноэтапным — возможна.
  3. Клетки серьезно атрофированы, альвеолярные отростки гладкие, небо плоское, складка на уровне неба не держит форму. Фиксация классических имплантов невозможна, одноэтапным — в зависимости от расположения дефекта.

Ткань нижней челюсти снизу плотная, убывает не так стремительно, но с прогрессированием атрофии стоматолог сталкивается с проблемой близкого локализованного нижнечелюстного нерва (он находится под корнями естественных элементов). Травмирование нерва может спровоцировать полную или частичную утрату чувствительности нижней лицевой части.

По Келлеру выделяют четыре вида атрофии нижней челюсти

:

  1. Бугорки альвеол видны на челюсти, заметна складка слизистой. Можно установить классические или одноэтапные имплантаты.
  2. Гребень становится острее, у его основания крепятся мышцы. Установка классического импланта может вызвать дискомфорт, одноэтапного — без осложнений.
  3. Челюсть пациентов с рано удаленными боковыми зубами — альвеолы истончены, в центре объем не уменьшается. Вживлять классические искусственные корни нельзя, одноэтапные — можно, но есть опасения смещения имплантата при пережевывании пищи при одиночном дефекте.
  4. В зоне фронтальных резцов кость выраженно атрофирована, боковой ряд не затронут. Имплантация при такой атрофии костной ткани возможна комбинированным способом.

Установка имплантата по методике расщепления

С помощью специального инструмента, действие которого основано на микровибрации (в чем-то напоминает действие ультразвука на зубные камни), врач аккуратно и нетравматично делает небольшой надрез в кости. В него устанавливается особый винтовой имплантат, сконструированный таким образом, что он сам расщепляет костный гребень и увеличивает общий объем кости. В отличие от операции с применением костных блоков, в данной ситуации специалисты проводят всего одну процедуру. При пластике костными блоками необходимы минимум три операции: забор костного блока и пересадка его на узкий костный гребень, через 6–8 месяцев — установка имплантатов, а также еще через 3-4 месяца — пластика десны, которая, в свою очередь, будет заживать еще 2 месяца. Расщепление кости при имплантации зачастую дает возможность избежать этих продолжительных манипуляций.

Что входит в стоимость

В нашем Центре действует кейсовая система оплаты лечения. Такая политика ценообразования исключает непредвиденные расходы для пациентов. В цену «под ключ» заложен комплекс процедур и материалов по определенной услуге.

В кейс по установке имплантов входит:

  • местная анестезия
  • имплантат Nobel Biocare (США)
  • операция по установке
  • расходные материалы и супраструктуры
  • базовое наращивание костной ткани по шейке импланта
  • осмотры, контрольная КТ челюсти после имплантации

Кейс по синус-лифтингу и костной пластике:

  • местное обезболивание
  • операция по наращиванию кости
  • расходные материалы (за исключением костных)
  • плановые осмотры и контрольный КТ-снимок челюсти


В нашем Центре после хирургических операций набор лекарственных препаратов на дом выдается бесплатно. Таким образом мы предупредили приобретение контрафактной продукции, избавили наших пациентов, находящихся в послеоперационном состоянии, от поисков необходимых лекарств в аптеках.

Особенности имплантатов

При имплантации методом расщепления применяются винтовые имплантаты особого дизайна. Они имеют тело конусообразной формы, благодаря которой легко входят в кость, раздвигая ее края, словно клин. Однако клин легко выбить, поэтому конусная форма имплантата сочетается с цилиндрическим профилем резьбы, что позволяет прочно зафиксировать его в костной ткани. Эта уникальная особенность подобных имплантатов дает врачам возможность устанавливать их в узкую кость без проведения костной пластики. Они плавно вкручиваются в щель между костными стенками через отверстие размером всего 2 миллиметра и не повреждают их. Кроме того, острая резьба винтовых имплантатов и широкие промежутки между витками спирали, через которые достаточно быстро прорастает костная ткань, способствуют более быстрой стабилизации. Таким образом, уже через три, максимум четыре месяца можно устанавливать постоянные коронки.

Сроки гарантии на импланты с крупной резьбой


Каждый производитель устанавливает свои сроки на импланты для имплантации без костной пластики, поскольку они не обладают какими-либо дефектами и изъянами. Поэтому при аккуратном их использовании изделия не дают трещины, не ломаются и не подвергаются процессу деформации. На удачное приживление имплантов в костном массиве никаких гарантий не существует, поскольку качество процесса приживления определяется состоянием здоровья самого человека. Поэтому пациенту необходимо скрупулезно соблюдать все врачебные рекомендации, касающиеся гигиены ротовой полости после проведения имплантации любого вида, а также как можно бережней относиться к своему здоровью. Только в этом случае искусственный корень навсегда закрепится на своем месте и не отторгнется.

Какое количество утраченных зубов можно восстановить таким способом?

Методика дает возможность восстанавливать любое количество утраченных зубов. Даже при имплантации одного зуба технологии позволяют провести разрез таким образом, чтобы внедрить в кость имплантат, не повредив при этом соседние зубы. Но чаще всего узкая кость встречается при отсутствии большого количества зубов, поэтому обычно специалисты устанавливают от двух до четырех имплантатов с каждой стороны.

Запишитесь на прием

прямо сейчас!


Снитковский Аркадий Александрович

Терапевт, Ортопед

Всегда ли возможна имплантация без наращивания костной ткани?

Как правило, челюстная кость имеет овальную форму. Потом в процессе атрофии объем теряет только ее верхняя часть с щечной (передней) стороны, тогда как ее основание остается широким и держит остальную кость. В этом случае мы можем смело проводить «расщепление» и не бояться, что кость сломается. Однако если гребню не хватает толщины по всей его длине, или она составляет меньше двух миллиметров, проведение костной пластики необходимо. Правда, такие ситуации встречаются довольно редко, и в этих случаях врачи вынуждены идти по классическому пути — проводить пластику с помощью костных блоков.

Методы восстановления зубов при атрофии

Существует два основных метода борьбы с атрофией костной ткани: классическая и базальная имплантация. Имплантация в целом позволяет «нагрузить» костную ткань благодаря фиксации в ней имплантов – это более естественный процесс для организма, поскольку имплант замещает корень зуба и выполняет все те же самые функции.

  • Имплантация зубов с отсроченной нагрузкой позволяет восстановить утраченные зубы в количестве от одного до всего зубного ряда. Но важная особенность – для фиксации импланта недостаточно кости или кость сильно разряжена, поэтому требуется ее предварительное наращивание путем подсадки донорских костных или синтетических материалов — синус-лифтинг или остеопластика. После наращивания кости нужно ждать пока она приживется. Только после этого врач может установить имплант по классическому протоколу. Имплант, в свою очередь срастается с костью до 6 месяцев и только потом устанавливаются постоянные коронки. Таким образом в случае классической имплантации процесс восстановления зубов может занять до 1,5 года.
  • Имплантация зубов с моментальной нагрузкой, революционная методика, разработанная в Швейцарии позволяет восстановить зубы без наращивания костной ткани. Для данного метода используются специальные конструкции из имплантов линейки ROOTT BAZAL, индивидуально подобранные для пациентов с острой атрофией костной ткани. Импланты устанавливаются одномоментно (проколом) и сразу с абатментом (выступающая часть импланта, на которую устанавливается протез). В зависимости от состояния кости (ее объема и разряженности) подбираются импланты, имеющие специальное крепление и структуру для лучшей фиксации в ткани. Кроме того, в местах сильной атрофии дополнительные импланты могут быть установлены под углом в соседние места, где кости достаточно для обеспечения максимальной устойчивости конструкции, способной выдерживать сильные нагрузки и не расшатываться. На третий день после установки имплантов устанавливается металлопластмассовый протез. Это завершающая часть конструкции, которая обеспечивает пациенту возможность жевать новыми зубами уже через неделю. Суть метода имплантации с моментальной нагрузкой предоставить пациентам возможность жевать, для того чтобы в процессе жевания стимулировались естественные процессы регенерации костной ткани. Благодаря такой технологии удалось достичь не только эстетический эффект сразу после установки имплантов, но и сократить сроки имплантации в десятки раз.

Мини-имплантаты и имплантация «все на четырех» помогают избежать костной пластики?

Мини-имплантаты можно использовать только в качестве временных конструкций или для фиксации съемного протеза. Если протез будет опираться на подобные имплантаты, они отторгнутся. Поэтому при имплантации все на четырех используются имплантаты стандартного размера.

Методики All-on-4 или All-on-6 позволяют поставить на имплантаты несъемный протез, чаще всего на винтовой фиксации. Устанавливать ортопедическую конструкцию должен только очень опытный врач, так как даже незначительная погрешность в расчетах способна привести к неправильному распределению жевательной нагрузки и вызвать отторжение имплантатов. При имплантации «все на четырех» установка имплантатов может быть также проведена методом расщепления. Это простая и эффективная процедура, которая абсолютно безопасна для пациента и позволяет избежать наращивания костной ткани.

Отличия методик экспресс имплантации зубов –

Так какую методику экспресс имплантации зубов лучше выбрать? В данном случае все будет зависеть от вашего бюджета, и что очень важно – объема костной ткани в зоне имплантации. Мы еще раз покажем вам рентгеновские снимки, на которых можно увидеть сравнение базальной методики и «All-on-4» (рис.11). И как вы увидите ниже – количество имплантов на самом деле имеет значение, т.к. «All-on-4» по нашему мнению и опыту многих наших коллег – все-таки не может быть порекомендована абсолютному большинству пациентов с полным отсутствием зубов на челюсти.

В каких случаях лучше сделать базальную имплантацию –

1) Одно из самых важных отличий базальной имплантации заключается в том, что при желании вы сможете получить сразу постоянный несъемный протез. Для методики Алл-он-4 такой вариант исключен, и вы в любом случае будете вынуждены сделать сначала временный (адаптационный) несъемный зубной протез, который в последствии необходимо будет заменить на постоянный. А вот методика базальной имплантации предоставляет пациенту выбор.

Т.е. вы по-прежнему можете выбрать двухэтапное протезирование, что позволит вам сэкономить на первом этапе (в этом случае вы сначала заплатите только от 250 000 до 320 000 рублей – в зависимости от цементного или винтового типа фиксации протеза), но вы получите только временный несъемный протез. И на втором этапе вам придется заплатить за несъемный постоянный протез еще примерно от 250 000 до 320 000 рублей (также в зависимости от типа фиксации). Либо второй вариант – за 580 000 рублей вы можете получить сразу постоянный несъемный протез с титановым каркасом и на винтовой фиксации.

Единственное уточнение – существует еще такая методика как All-on-3, что переводится как «все на трех имплантах». Эта методика проводится только на нижней челюсти, и она подразумевает, что ваш несъемный протез будет фиксироваться всего на 3 зубных имплантатах. Так вот, при этой методике вам также будет сразу сделан постоянный несъемный зубной протез (но для «Алл-он-4» или «Алл-он-6» такое невозможно).

2) При наличии очень тонкого альвеолярного гребня на нижней челюсти – вероятно тоже будет лучше выбрать базальную имплантацию. Дело в том, что большой проблемой у пациентов с полным отсутствием зубов и длительным опытом ношения съемных зубных протезов – является истончение альвеолярного гребня нижней челюсти (24stoma.ru). Идеально, когда полная имплантация зубов на челюсти проводится при ширине альвеолярного гребня от 5,0 мм и больше, но очень часто пациенты приходят с толщиной гребня 4,0 или 3,5 мм, а иногда даже и 2,5 мм. Что делать в такой ситуации, когда пациенты однозначно нацелены именно на имплантацию зубов без костной пластики?

Если речь идет о методике All-on-4, то компания Nobel Biocare разработала свои импланты («Nobel Speedy Groovy» и «Nobel Parallel CC») таким образом, что они обладают так называемым Split-эффектом. Т.е. в данном случае костное ложе препарируется неполностью (только под пилотное сверло), и при вкручивании импланта в плотные слои кости – имплант как бы раздвигает кость, т.е. происходит расширение альвеолярного гребня. Но этот эффект имеет свой ресурс, который не бесконечен, и безусловно при ширине альвеолярного гребня меньше 5,0 мм – риски неудачной операции All-on-4 постепенно увеличиваются, и чем меньше будет ширина альвеолярного гребня – тем выше будет риск.

Базальные импланты в свою очередь тоньше (в сравнении с классическими имплантами, используемыми при All-on-4), но их количество больше, что позволяет им адекватно нести жевательную нагрузку. Более тонкие базальные импланты могут быть установлены в тонкий альвеолярный гребень – при его ширине даже 3,5 мм и меньше (минимальная ширина – 2,5 мм). Если при такой ширине гребня делать All-on-4 – это уже слишком высокий риск отказа конструкции в будущем.

3) При базальной имплантации пациенту устанавливают от 9 до 12 имплантов по всей длине челюсти, что позволяет обойтись без нависающих консолей в протезе. И это очень важно! Например, при All-on-4 установка четырех имплантов проводится в положении зубов 5-2|2-5, что автоматически означает – шестые жевательные зубы в протезе будут сделаны в виде нависающих консолей. В свою очередь это увеличивает нагрузку на боковые импланты и может с высокой вероятностью привести к их перегрузке и отторжению. Поэтому All-on-4 можно делать далеко не всем пациентам, а только пациентам с небольшим размером челюсти, не имеющим хорошо выраженных жевательных мышц и не потребляющим жесткой пищи.

Всем мужчинам до 50-55 лет, а также пациентам с крупными челюстями, хорошо выраженными жевательными мышцами, при диетическом пристрастии к мясу, а также пациентам, котором в силу взаимоотношения челюстей мы будем обязаны сделать в протезе еще и 7-ые зубы – мы просто обязаны сделать либо базальную имплантацию, либо All-on-6 (т.е. когда протез будет фиксироваться не на 4-х, а на 6-ти имплантах). Но с другой стороны, если стоимость базальной имплантации и «All-on-4» практически равнозначны, то Алл-он-6 обойдется нам еще примерно на 150 000 рублей дороже.

4) Травматичность и длительность операции – установка базальных имплантов, как правило, проводится при помощи безлоскутной методики, т.е. в процессе операции обычно не требуется откидывать от кости слизисто-надкостничные лоскуты, обнажая этим поверхность костной ткани челюсти. Это уменьшает травматичность операции, ускоряет заживление, и позволяет рекомендовать эту методику даже очень возрастным пациентам, а также пациентам с остеопорозом и сахарным диабетом.

А вот методики «All-on-4» и «All-on-6» имеют низкую травматичность только при использовании специального индивидуального хирургического шаблона (например, Nobel-Guide), но изготовление такого индивидуального шаблона будет стоить дополнительных денег. Если установка имплантов при этих методиках проводится без индивидуального хирургического шаблона, то обязательно проводится широкая отслойка слизисто-надкостничных лоскутов, что в несколько раз увеличивает длительность операции, ее травматичность, а также время заживления.

5) Важный момент для курильщиков – базальные импланты имеют длинную полированную шейку, благодаря которой зона остеоинтеграции (зона сращения импланта и кости) – находится глубже от поверхности слизистой оболочки, чем при использовании классических имплантов. Курение очень негативно влияет на кровоснабжение слизистой оболочки и поверхностных слоев кости, и поэтому если зона остеоинтеграции импланта начинается сразу под слизистой оболочкой (как у классических имплантов) – курение негативно влияет на их приживление и повышает риск периимплантита и отторжения.

В каких случаях лучше сделать All-on-4 или All-on-6 –

Вообще мы сразу скажем, что если выбирать только между «All-on-4» и «All-on-6» (не учитывая методику базальной имплантации), то всегда стоит выбирать именно последнюю. Исключение может быть сделано для очень возрастных пациентов, не имеющих значимой жевательной активности, а также пациентов с маленьким размером челюстей (как правило, маленькие хрупкие женщины), не имеющих хорошо развитых жевательных мышц, а также бруксизма.

Поверьте, протез на 6-ти имплантах – это в целом значительно надежнее, даже в плане отказа одного из имплантов (в этом случае вы не потеряете всю конструкцию целиком). В этом случае после удаления одного из имплантов – протез будет прекрасно стоять на 5 имплантатах, правда потребуется его небольшая коррекция в зубо-технической лаборатории. Если же ваш протез фиксируется только на 4-х имплантах, то потеря всего 1-го импланта автоматически приводит к необходимости установки нового импланта, а также к необходимости полной замены несъемного зубного протеза.

В целом же методики «All-on-4» и «All-on-6» достаточно предсказуемы и надежны, и дают очень высокую удовлетворенность пациентов, если – 1) врач досконально соблюдает хирургический и ортопедический протоколы имплантации, 2) проводится правильный отбор пациентов для этих методик, 3) используются оригинальные компоненты, например, импланты и мульти-юнит абатменты Nobell Biocare, а также оригинальные варианты протезирования.

Не оригинальные варианты протезирования… К примеру, вам вместо оригинального несъемного титано-полимерного протеза (протез из акрила или керамокомпозита с индивидуально фрезерованной титановой балкой внутри) – могут предложить протез из акрила или керамокомпозита с балкой, выполненной из «никель хрома», что делается для удешевления протезирования. Последняя имеет прочность минимум в 5 раз меньше, чем балка, выполненная из титана, что значительно увеличивает риск поломки такого протеза. И это не единственный пример, подробнее мы разбираем протезирование здесь.

Поэтому очень важно соблюдать классические протоколы имплантации и протезирования при «All-on-4» и «All-on-6». Это не те методики, где можно сэкономить на качестве имплантов или типе несъемного зубного протеза. Хотя вместо оригинальных имплантов Nobel Biocare вы, конечно, можете установить импланты Osstem или Straumann, но мы рекомендуем это делать только, если вы планируете именно «All-on-6». Для методики «All-on-4» или если у вас тонкий альвеолярный отросток – тут все-таки безопаснее использовать импланты Nobel Biocare.

Зависимость прогноза от объема кости – ниже мы приведем таблицу, в которой показана зависимость прогноза этих методик – от объема кости у пациента. Как мы видим – хороший прогноз имеет место быть при ширине кости от 5,0 мм и высоте кости от 10 мм и выше. То есть важна не только ширина альвеолярного отростка верхней или нижней челюсти, но и высота кости. Именно от высоты кости будет зависеть – импланты какой длины мы сможем установить, а это в свою очередь очень важно для предотвращения перегрузки имплантов во время жевания.

К примеру, при методике «All-on-4» боковые импланты в идеале должны быть длиной 18 мм, но допустимо 15 мм (это удовлетворительный показатель), критически допустимый показатель – 13 мм, но это уже грозит почти 100%-ми осложнениями. Чем меньше будет высота кости, тем импланты меньшей длины мы сможем установить, и тем выше будет риск перегрузки и отторжения боковых имплантов. Таблица ниже показывает – варианты прогноза имплантации при разных показателях высоты и ширины кости у пациента.

Прогноз результатов «All-on-4» и «All-on-6» –

А если не хватает не только толщины, но и высоты кости?

В этом случае также есть несколько вариантов. Если высоты кости не хватает в боковых отделах верхней челюсти, нужно проводить синус-лифтинг. Если высота кости не менее 4 миллиметров, мы можем увеличить объем костной ткани с одновременной установкой качественного имплантата. Если же менее 4 миллиметров, то после синус-лифтинга придется подождать до имплантации 5–7 месяцев. Но если кость широкая и ее высота составляет 5-6 миллиметров, то можно обойтись и без синус-лифтинга — здесь используют короткие имплантаты с сильно выступающими витками резьбы. Благодаря большой площади поверхности эти короткие, но широкие имплантаты способны выдержать такую же нагрузку, что и обычные.

Рекомендованные случаи применения метода

Для проведения удачной операции по имплантации зуба обязательно наличие костной ткани в количестве 3 мм: коронка должна быть со всех сторон окружена. Поэтому лечащему врачу необходимо провести наращивание классическим способом или методом расщепления.

Расщепление рекомендовано проводить в следующих случаях:

  • твердой ткани пациента недостаточно;
  • ткани рассасываются;
  • десневой гребень тонкий;
  • ткани атрофировались.

Существуют случаи, при которых метод расщепления не рекомендован. Так, если десневой гребень составляет ширину менее 2,5 мм, тогда процесс ремодулирования не принесет ожидаемого результата. При рыхлой структуре костной ткани не желательно расщепление. Также отсутствие 4 зубов в ряду является противопоказанием к применению этого метода.

Если в ротовой полости имеется инфекция, стоматологические заболевания, операцию не проводят. Аллергии на препараты, низкий иммунитет и заболевания крови – все это следует выяснить перед хирургическим вмешательством, чтобы определить, подходит метод или нет.

От чего зависят сроки приживления имплантатов?

Известно, что классические корневидные имплантаты приживаются на нижней челюсти в течение 3 месяцев, а на верхней — в течение 5-6 месяцев. Сроки зависят от первичной стабилизации, то есть от того, насколько плотно имплантат был зафиксирован в кости во время его установки, и от плотности кости. В твердой кости имплантат получает хорошую первичную стабилизацию и его можно нагрузить временной коронкой уже через 3 месяца. Если кость мягкая, необходимо отложить протезирование на больший срок, иначе имплантат может отторгнуться.

С появлением имплантационной системы с крупной резьбой появилась возможность ускорить сроки приживления в мягкой кости, так как она увеличивает площадь соприкосновения поверхности имплантата с костной тканью, а значит, способствует более прочной стабилизации. И в мягкой, и в твердой кости время приживления такого имплантата составляет около 3 месяцев.

Этапы установки имплантов при недостатке кости

  1. Подготовительный Самый важный этап, которому мы уделяем максимум внимания, чтобы выявить и предупредить возможные риски. Проводим осмотр ротовой полости, при выявлении заболеваний зубов или десен проводим лечение. Исследуем челюстно-лицевой аппарат, определяем размеры кости, на основании чего принимаем решение о способе проведения остеопластики. Также на этапе подготовки проводится оценка состояния здоровья пациента для выявления возможных противопоказаний. На основании полученных данных планируем этапы лечения, проводим компьютерное моделирование предстоящей операции, подбираем модели, рассчитываем места расположения имплантатов в челюсти.
  2. Костная пластика При объеме оставшейся кости менее 5 мм проводится отдельным этапом. Реабилитация после процедуры занимает 4-5 месяцев. За это время костный трансплантат полностью приживается. Если размеры кости позволяют (более 5 мм), наращивание кости проводится одномоментно с имплантацией, что значительно сокращает сроки лечения.
  3. Имплантация Имплантат фиксируется в сформированном отверстии челюстной кости. Если показана одномоментная пластика, предварительно проводятся манипуляции по увеличению размера кости. Имплантат закрывается винтом-заглушкой, накладываются швы. Остеоинтеграция с тканями челюсти занимает 4-5 месяцев. На это время для скрытия эстетического дефекта изготавливается временный съемный протез.
  4. Протезирование Коронку или протез на имплант сразу после процедуры устанавливать категорически нельзя, т.к. важно обеспечить надежное срастание подвижного трансплантата и искусственного корня с костью челюсти, избежать смещения. После приживления на имплант фиксируется формирователь десны для создания красивого десневого контура. Через 2 недели формирователь сменяется абатментом, снимаются слепки. Завершающий этап — фиксация коронки или мостовидного протеза.

Гарантия на имплантацию зубов в нашем Центре — бессрочная

Используем исключительно премиальные имплантаты Nobel Biocare, сертифицированные костные материалы, четко следуем имплантационным протоколам с учетом размеров костной ткани, работаем по малотравматичным технологиям. Все это обеспечивает быстрое приживление и надежный результат на всю жизнь.

Левин Дмитрий Валерьевич Главный врач и основатель ЦПС «Доктор Левин»

Стоимость процедуры

Цена процедуры складывается из затрат на имплантат, работу врача, а также из стоимости временного и постоянного протезирования. За счет того, что специалисты не проводят костную пластику, цена на имплантацию, конечно же, снижается, но не сильно. Данная методика создана не для того, чтобы сэкономить на установке имплантата, а для того, чтобы избежать дополнительной операции в тех случаях, когда это возможно.

Например, если объема кости достаточно и ее состояние идеальное, можно установить любой современный имплантат — он приживется и будет долго функционировать. Но если необходимо провести синус-лифтинг одновременно с имплантацией, потребуется использование имплантатов, которые фиксируются даже в 1-2 миллиметрах кости. А вот если кость узкая — оптимальным вариантом будет использовать методику расщепления с последующей установкой имплантата с широкой резьбой. Тут все честно — доктор не ориентируется на ваш кошелек, а советует и подбирает самый оптимальный план лечения в соответствии с конкретной клинической ситуацией.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

О чем говорят все эти цифры?

Для того чтобы имплантат Эниридж выполнял ту же функцию, что и обычный имплантат рекомендуемого диаметра и длины, достаточно всего 4-5 мм кости по высоте. Для обычного имплантата требуется не менее 10 мм высоты, чтобы можно было обойтись без костной пластики.

На нижней челюсти это также актуально и позволяет избавиться от съемных протезов даже в тех случаях, когда пациенту везде отказали из-за сильной атрофии кости.

Таким образом, имея в своем арсенале имплантаты нового поколения Эниридж, мы можем провести имплантацию без костной пластики, получая при этом такую же надежность и долговечность, как при классической методике с применением обычных имплантатов и костной пластики.

Это еще и экономически выгодно. Стоимость синус-лифтинга обучно дороже стоимости имплантации. В основном цена синус-лифтинга в Москве составляет от 30.000 до 40.000 рублей. Плюс стоимость самой имплантации зубов — от 15 до 40 тыс. рублей. Таким образом для установки имплантата с синус-лифтингом необходимо заплатить минимум 45 тыс. рублей (с установкой самого дешевого имплантата), а в среднем цена имплантации с синус-лифтингом составляет 60-70 тыс. рублей. В случае с имплантацией Эниридж стоимость составляет в среднем 40-50 тыс рублей, при этом Вы получаете имплантат новейшего поколения с поверхностью из ионов кальция, которые ускоряют заживление, с надежным конусным соединением, которое обеспечивает надежную фиксацию коронки и с пожизненной гарантией от производителя. подробнее об имплантатах Эниридж Вы можете прочитать здесь.


Пример успешной имплантации Эниридж без синус-лифтинга: пациентке 76 лет, имеются противопоказания для проведения серьезных хирургических операций. Имплантат Эниридж был установлен за 10 минут. Через 3 месяца на имплантат была зафиксирована постоянная коронка, которая служит уже более 5 лет и будет служить и дальше.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]