Что с десной — пародонтоз, пародонтит или все-таки окклюзионная травма?

Введение

Информационный мир очень огромен. Каждого из нас преследует миллион точек зрения

по любой проблеме в любой области знаний, стоит только задать поисковый запрос. То же самое происходит и в околомедицинских кругах интернета – обсуждение проблем здоровья широко представлено как пациентами, так и докторами и часто доходит до абсурда:

Например, в вопросах:

• расшатывания зуба,
• оголения шейки зуба,
• почему оголились десна и зубы,

то есть ситуациях, когда опустилась десна на зубе, пациенты всегда путаются: то у них пародонтоз

, то вдруг он сменился на
пародонтит
, потом – снова вернулся пародонтоз. И поиск ответа на вопрос становится бесконечным.

Проблема «как лечить пародонтоз» подхватывается врачами, которые только подливают масла в огонь, рекомендуя лекарства и даже народные средства от пародонтоза, не имея на это достаточной компетенции.

Давайте эти точки зрения рассмотрим профессионально, и постараемся донести одну простую истину, которая для абсолютного большинства пациентов (и даже кого-то из докторов) станет открытием: диагноза «пародонтоз десен

» —
не существует
.

Экспертную точку зрения высказывает известный врач-пародонтолог, доктор медицинских наук Теблоева Лаура Михайловна:

Как правило, у пациентов, которые приходят ко мне и говорят: «У меня — пародонтоз», я всегда уточняю — вы сами себе поставили этот диагноз или вы были у врача? Часто пациенты отвечают, что эта информация у них — от врача. Получается, что пациент не где-то прочитал и сам себе определил диагноз «пародонтоз», а, к сожалению, такой диагноз был поставлен именно врачом.

Компрессы

Компрессы с использованием лекарственных трав оказывают быстрое противовоспалительное действие, снимают кровоточивость десен и улучшают кровоснабжение пародонта.

Горец почечуйный

Настой горца почечуйного — один из популярных народных рецептов для лечения абсцессов при пародонтозе. Одну чайную ложку травы залейте стаканом кипятка. Оставьте в темном месте на пару часов — и настой готов. Используют этот настой для компрессов исключительно в горячем виде. Марлевую салфетку обильно пропитать раствором и приложить к пораженным деснам на 30 минут. Процедура повторяется через день до исчезновения симптомов заболевания.

Подорожник

Подорожник хорошо известен своим заживляющим эффектом. Особенно полезно измельчить свежие листья растения и прикладывать полученную кашицу к деснам на 10-15 минут. Процедуру желательно повторять до трех раз в день. Можно просто втирать в пораженные области сок подорожника.

Крапива

Хорошо помогает при кровоточивости десен крапива. На стакан кипятка достаточно будет двух-трех чайных ложек сухой травы. Настаивается она не больше получаса. Процеженный раствор наносят на стерильную вату, которую затем прикладывают на десны. Через 15 минут компресс снимают. Повторять процедуру необходимо до 3 раз в день ежедневно. Курс лечения — 14 дней.

Алоэ

Для приготовления компресса нужно срезать свежий лист алоэ, хорошо промыть и разрезать вдоль. 10 вечеров подряд прикладывать на ночь к десне — и она заживет.

Есть еще один менее приятный, но более действенный способ использования алоэ против пародонтоза. Нужно измельчить среднюю луковицу и 2-3 листа алоэ. Эту кашицу следует нанести на марлевую салфетку и плотно прижать к области воспаления. После процедуры нельзя есть, только прополоскать рот настоем шалфея или солевым раствором. Длительность применения метода — 10 дней.

Свекла

Вымойте и очистите свежую свеклу, почистите и натрите, используя самую мелкую терку. Смешайте полученную жижицу с оливковым (можно растительным) маслом в пропорции 1:1. Смесь нанесите на десны и держите минимум 15 минут. Повторяйте процедуру регулярно несколько раз в день с целью лечения, а для профилактики пародонтоза — используйте свеклу несколько раз в месяц.

Всегда обращаются с проблемой десен

Когда пациент приходит к врачу, он на что-то жалуется. С какими симптомами он обращается к врачу, прежде чем получить диагноз «пародонтоз», что его беспокоит?

Дословно пациенты говорят доктору так: у меня просела десна, оголилась десна, опустилась нижняя десна. И симптом проседания десны автоматически почему-то означает, что у пациента т.н. пародонтоз.

Более опытные пациенты, которые уже наслышаны профессиональных терминов, которые вникают в профессиональный разговорный язык докторов, говорят так: «Оголились шейки зубов немножко, зубы стали чуть выше». Но, по статистике, большинство пациентов жалуется именно на проседание десен.

И вот, когда с жалобами на проблему оголенных шеек зубов пациенты приходят к врачу, врач им ставит диагноз пародонтоз. Разумеется, начинает их лечить. И лечить — именно от пародонтоза.

Но время идет, деньги тоже уходят, а вопрос почему опускаются десны и оголяются шейки зубов, почему уходит десна — не решен. И пародонтоз как был у пациента, так и остается.

Какой врач лечит пародонтоз и пародонтит

Лечением пародонтоза и пародонтита занимается врач-пародонтолог. Основное внимание уделяется восстановлению десневого соединения и усилению кровообращения. При назначении лечения доктор обязательно принимает во внимание индивидуальные особенности пациента, его возраст и наличие системных заболеваний.

Даже если у вас начали расшатываться зубы, это совершенно не значит, что их будут непременно удалять. Врач в любом случае постарается их сохранить. При необходимости проводится фиксация подвижных зубов путем винтового шинирования или шинирования флекс-дугами.

Какая применяется тактика лечения пародонтоза?

Хочу начать с того, что пациенты, которые приходят с диагнозом пародонтоз, они нуждаются, все до единого, в лечении … не у пародонтолога, к которому изначально обратились.

Если говорить о тактике ведения пациентов с т.н. пародонтозом, которые потом повторно обращаются ко мне, то это стыдно озвучивать, но лечение пародонтоза проводилось вплоть до уколов в оголенную десну Линкомицина.

По статистике, практически всегда лечение пародонтоза у взрослых лекарственными средствами отягощено прокалыванием курса каких-либо антибиотиков и с проведением физиотерапии.

И главное, совершенно непонятна задача всех этих манипуляций: что врачи таким образом хотят добиться, флору какую-то уничтожить или какие-то процессы деструктивные в десне остановить? Мне очень сложно сказать, что происходит с компетенцией врача, который колет антибиотики при т.н. пародонтозе, но это — абсолютное кощунство. Разве можно пародонтоз вылечить уничтожением флоры? Десна в результате не выздоровеет никогда.

Лечение пародонтоза десен доходит до абсурда

Хотелось бы отметить широчайшую гамму препаратов и народных средств, которыми пациенты проводят попытки самостоятельного лечения пародонтоза в домашних условиях. Из народных средств можно отметить лечение пародонтоза перекисью водорода, и даже – лечение содой:

А применение различных зубных паст от пародонтоза? Какими целями руководствуются пациенты? Задача зубной пасты профилактическая, а не лечебная. И никакая зубная паста не устранит воспаление, потому что его при пародонтозе …нет.

Нетрудно догадаться, что в этих комбинациях процедур вопрос о том, как вылечить пародонтоз, остается открытым.

Полоскания

Это простой, но эффективный и доступный способ борьбы с пародонтозом в народной медицине. Есть много полезных растений, оказывающих положительное действие на пораженные ткани десен. Лечение настоями из трав очень эффективно при условии, что будут соблюдены правила: перед каждым полосканием нужно тщательно почистить зубы, процедуру повторять 2-3 раза в сутки (если в рецепте не указано иное).

Кора дуба

Один из самых известных народных способов лечения пародонтоза — полоскание ротовой полости настойкой из коры дуба. Она обладает вяжущими, противовоспалительными и антибактериальными свойствами, предотвращает кровоточивость десен и укрепляет их. Для приготовления отвара помимо коры дуба понадобятся цветки липы. Смешайте их в пропорции 2:1, залейте кипятком (из расчета на чайную ложку смеси — стакан кипятка). Дайте ей остыть, процедите сквозь марлю — и полощите рот теплым раствором несколько раз в день.

Если нет липы, попробуйте приготовить настой по упрощенному рецепту: на полтора стакана теплой воды добавьте одну чайную ложку коры дуба (измельченной) и оставьте на 3 часа в теплом месте. Использовать этот настой следует 3-4 раз в день. Такие полоскания помогут успокоить десны при пародонтозе, а также будут хорошим профилактическим средством от этого заболевания.

Масло чайного дерева

Терапия пародонтоза маслом чайного дерева очень продуктивно благодаря антисептическим свойствам этого растения. Для приготовления раствора добавьте 5-6 капель масла в стакан теплой кипяченой воды. Полоскать нужно не менее трех раз в день.

Чеснок

Укрепит зубы и поможет в лечении пародонтоза настой с использованием чеснока. Залейте стаканом горячего черного чая столовую ложку измельченного чеснока. Процедите после получасового настоя. Длительность процедуры полоскания — от 5 до 10 минут и повторять ее следует дважды в день.

Чайный гриб

Настой чайного гриба отлично снимает воспаления в ротовой полости. Просто полощите рот настоем, которому 7-9 дней. Для большей эффективности в настой чайного гриба можно добавить травяную настойку. Например, приготовьте такую: прокипятите (не больше 5 минут) по 2 столовые ложки корней ежевики и цветков синего василька. Полученную смесь процедите и залейте в банку с таким же объемом настоя чайного гриба. Через пару дней этим раствором можно полоскать рот два раза в сутки.

Каланхоэ

Использование сока каланхоэ в борьбе с пародонтозом уменьшает зуд в деснах и значительно снижает их кровоточивость. Сначала листья растения хорошо промойте и выдержите неделю в темном сухом месте при температуре около 10 градусов. Затем измельчите их до кашеобразной массы и отожмите сок, который также должен настояться несколько дней при прохладной температуре. Далее жидкость отфильтруйте и смешайте с кипяченой водой в пропорции 1:1. Сок каланхоэ еще можно использовать с настоем шалфея в пропорции 1:3. Этими смесями полощут ротовую полость после каждой еды.

Шалфей

Попробуйте использовать 2,5% эфирное масло шалфея. Достаточно растворить несколько капель этого масла в теплой кипяченой воде и полоскать рот после утренней и вечерней чистки зубов. Горькие вещества, содержащиеся в шалфее, заметно смягчают воспаление и восстанавливают поврежденные ткани десен.

Зверобой

Настой зверобоя при пародонтозе является очень действенным средством уменьшения кровоточивости десен. Дубильные вещества и эфирные масла быстро снимают воспалительные явления. Достаточно будет 4-5 столовых ложек травы. После того, как зальете их кипятком, настаивайте 3-4 часа и процедите. После этого полощите рот несколько дней подряд в течение суток до полного исчезновения кровоточивости.

Грецкий орех

Грецкие орехи богаты маслами, которые обладают ранозаживляющими и бактерицидными свойствами. Для приготовления настоя из грецкого ореха вам понадобятся две чайных ложки его листьев и стакан кипятка. Залейте и настаивайте не больше часа. После того, как настой будет готов — процедить его через марлю. Полученным раствором нужно полоскать рот не меньше пяти раз в день до исчезновения клинических явлений заболевания.

При пародонтозе не бывает воспаления

Когда возникает т.н. пародонтоз, в десне не бывает воспалительного процесса. Клиническая картина при «пародонтозе» резко отличается от пародонтита, именно при пародонтите зуба возникает воспаление.

И уколы в десну, бесконечные реставрации шеек десны – это бег по кругу. Со временем опять все реставрационные пломбы скалываются, и опять эти пациенты приходят на повторное восстановление этих пломб. И вот так происходит бесконечно

:

И никуда не девается диагноз «пародонтоз». Десна как убегала, так она и продолжает уходить. Пломбочки увеличиваются, то есть зубы увеличиваются, потому что десна проседает все больше и больше, и ничего полезного не происходит.

Когда такой пациент попадет на прием ко мне, разматывая на консультации весь его клубок мытарств, становится понятно, что все проводимое ранее лечение десен представляет из себя 3
фактора:

• потерянное время,
• потерянные деньги,
• разрушенные надежды.

Диагноз был поставлен неправильно, и лечение было соответствующим неправильному диагнозу. Что было сделано не так?

Пациенты должны идти всегда с таким диагнозом на консультацию … к ортодонту

. Потому что пародонтоз – это
окклюзионная травма
.

То, что я вижу у таких пациентов с признаками пародонтоза, является совершенно другим диагнозом. Это – окклюзионная травма, которая устраняется только у ортодонта.

Мед и прополис

О продуктах пчеловодства следует сказать отдельно. Применять их можно и для полосканий, и для примочек, и для смазывания полости рта. Они помогают снять воспаление, питают и заживляют десны, восстанавливают в них кровообращение.

Прежде всего, при лечении пародонтоза используют настойку прополиса. Для полосканий нужно добавить 20 капель 10% настойки в стакан кипяченой воды. Полоскания проводить только после еды в течение 2 недель. 4% настойку используют для компрессов — смачивают в ней кусочек ваты и прикладывают к больным деснам 2-3 раза в день. Одновременно с аппликациями внутрь принимают 20 капель 10% настойки за двадцать минут до еды.

Взять небольшой кусок натурального прополиса, размять в руках в тонкую полоску и приложить к деснам и оставить на всю ночь на деснах. Таких аппликаций нужно провести не меньше 10 — каждый день или раз в два дня.

Так же можно попробовать недельный курс втираний в десны меда с молотой корицей — это усилит кровообращение. Для получения смеси возьмите по одной чайной ложке корицы и меда и перед сном вотрите эту смесь в пораженные участки. Утром прополощите рот теплой водой. Благодаря этому шатающиеся зубы со временем укрепятся.

Что такое окклюзионная травма

Окклюзионная травма – это когда зуб испытывает чрезмерную нагрузку в связи с тем, что:

• зуб находится не в зубном ряду,
• зуб стоит не в правильном положении,
• зуб не физиологично вырос,
• зуб стоит под наклоном, под неправильным углом.

Нарушена окклюзия зубов. То есть при жевании у пациента с нарушенной окклюзией создается разрушительная сила жевательного давления, и костная ткань в области этих вышеперечисленных зубов начинает убывать.

Что такое жевание с точки зрения физиологии?

Это удар зубов о зубы. Сильнейший удар, так как жевательные мышцы самые сильные в организме.

Простыми словами, у пациента от такого гиперудара, гиперсокращения жевательных мышц, которое развивается при жевании, от этого биения зубов друг о друга начинает сокращаться кость. Костная ткань сокращается. А следом за костью сокращается и десна, потому что кость с десной плотно связаны. Десна опускается, следую за костью. И здесь мы ответили на основной вопрос – почему опускаются десны.

Давайте теперь начнем формировать понимание ответа на следующий вопрос: что делать, если опустилась десна.

Причины пародонтоза

Основной причиной возникновения пародонтоза является недостаточное кровоснабжение тканей пародонта, что приводит в запущенных случаях к их атрофии. Специалисты склоняются к мнению, что значительную роль в данном случае играет наследственная предрасположенность.

Пародонтоз в большинстве случаев возникает у взрослых, уже в старшем возрасте, и сопровождается системными заболеваниями – сердечно-сосудистыми патологиями, сахарным диабетом, эндокринными заболеваниями, патологиями желудочно-кишечного тракта.

В случае предрасположенности человека к пародонтозу в качестве негативного фактора выступает курение – никотин связывает кислород и затрудняет его «доставку» ко всем тканям, включая пародонт.

В пожилом возрасте одной из причин заболевания может стать гиповитаминоз, особенно на фоне естественного ослабления тканей пародонта. Неправильный прикус и аномалии положения зубов также способствуют развитию болезни.

Ортодонтия выходит на первый план

На сегодняшний день происходит грандиозная ошибка как в поисках причин пародонтоза и в постановке диагноза, так и в способе эффективного лечения. Вместо того, чтобы ставить зуб в окклюзию, выводить из травматического прикуса, пациентам предлагают вот эти все ранее озвученные мной манипуляции, которые совершенно не направлены на избавление от этих жалоб, а только на то, что пациенты теряют время, процессы усугубляются.

В лечении т.н. пародонтоза большая проблема в потери времени на неадекватное лечение, а потеря времени для пациента – это осложнение патологии окклюзии зубов, и перехода стадии заболевания в более запущенную форму.

Если у пациента, например, три года назад убыль костной ткани была два миллиметра, то на фоне «лечения пародонтоза» у него убыль уже произошла пять миллиметров, то есть мы потеряли время.

А если бы он пришел с убылью костной ткани два миллиметра к ортодонту, то убыль десны проще было бы остановить, проще ликвидировать развитие патологии десны после ортодонтического лечения, когда зубы становятся в зубной ряд.

Уже можно вести речь о том, что мы закрываем все оголенные шейки рецессий десны, тем самым проводим лечение шейки зуба. Но когда пациенты теряют время на неадекватные заболеванию лечения, то иногда закрытие рецессии бывает уже невозможно. Потому что для лечения рецессии десны есть тоже строгие показания и противопоказания.

Масла

При лечении пародонтоза хороший эффект оказывают аппликации с облепиховым маслом. Достаточно скрутить кусочек бинта или ваты, окунуть в масло и приложить к воспаленному месту не больше, чем на 10 минут 2 раза в день. При необходимости процедуру нужно повторят ежедневно до двух недель.

Не меньший эффект будет и от пихтового масла. Обычно его смешивают с рыбьим жиром или оливковым маслом, наносят на марлю и несколько минут массируют десны.

Для массажа хорошо использовать раствор масла чайного дерева. Несколько капель этого эфирного масла наносят на большой и указательный пальцы и интенсивно массируют десны с наружной и внутренней стороны в течение нескольких минут.

На марлевый тампон наносится по несколько капель масел лимона, пихты и эвкалипта. Проводить массаж пораженной пародонтозом области 5 минут вечером перед сном после гигиенической чистки зубов.

Лечение и профилактика пародонтита в домашних условиях

После успешного лечения пародонтита необходимо уделять гигиене полости рта усиленное внимание. Для этого следует:

• регулярно посещать стоматолога для удаления зубного налета и зубного камня;
• устранять кариес и пломбировать зубные каналы при малейших проявлениях патологических процессов;
• использовать средства гигиены, предназначенные для профилактики заболеваний десен;
• после каждого приема пищи использовать зубную нить и ополаскиватель с антисептиком;
• соблюдать прочие правила профилактики пародонтита.

Продукты пчеловодства

Прополис и мед прекрасно устраняют очаги поражения, убивают микробы и препятствуют их дальнейшему развитию:

• смешать 15 г меда и 3 г соли. Втирать осторожно, чтобы не травмировать слизистую. Можно использовать как аппликации;
• 20 капель прополиса размешать в 150 г кипяченой воды. Полоскать по мере необходимости до улучшения симптоматики;
• Взять небольшой шарик прополиса и рассасывать его во рту до полного растворения. Слюну стараться задерживать как можно дольше. Повторять ежедневно, перед сном;
• 100 г прополиса залить бутылкой водки, добавить корень аира (1 столовую ложку). Настаивать 3 недели. Полоскать 3 раза в сутки;
• Взять кусочек густого меда и массажными движениями втирать в ткани. Хорошо улучшает приток крови, лечит воспаление.

Асепта Parodontal — специализированные средства для лечения пародонтита

разработала целый комплекс препаратов для лечения и профилактики заболеваний десен. В него входит:

• лечебно-профилактическая зубная паста Асепта, способствующая устранению воспаления и кровоточивости десен. Содержит уникальный комплекс лекарственных экстрактов и активных компонентов;
• зубная паста Асепта Sensitive для чувствительных зубов. Обеспечивает бережный уход для чувствительной эмали и десен, склонных к воспалительным процессам. Термальная грязь в составе пасты способствует заживлению поврежденной ткани и снятию раздражения;
• ополаскиватель Асепта предназначен для облегчения симптомов гингивита, пародонтита, стоматита и зубной боли, вызванной инфекцией. Противомикробные компоненты препарата способствуют снятию воспаления и болевых ощущений, а также оказывают антисептическое воздействие;
• ополаскиватель Асепта Fresh устраняет воспаление и кровоточивость десен, препятствует образованию зубных отложений, а также избавляет от болезнетворных бактерий, вызывающих появление запаха изо рта;
• гель Асепта с прополисом оказывает интенсивное противовоспалительное действие, снижая чувствительность эмали и способствуя заживлению трофических язв. Эффективно укрепляет околозубные ткани и подходит для пациентов разного возраста.
• адгезивный бальзам этой серии устраняет причины и симптомы воспалительных заболеваний рта. Липкая основа обеспечивает более длительное и эффективное воздействие препарата, позволяя ему оставаться на деснах в течение длительного времени;
• витаминно-минеральный комплекс Асепта — это все необходимые вещества и активные компоненты для здоровья зубов и десен.

Заботьтесь о своем здоровье с помощью профессиональных средств гигиены!

Медикаментозное лечение

После удаления зубных отложений (эта процедура является обязательной, чтобы исключить возможное инфицирование), врач назначает общую и местную терапию. Пациенту прописывают, в зависимости от его состояния и стадии заболевания, иммуномодуляторы, антибиотики (при необходимости), витаминные препараты. Медикаменты подбираются индивидуально, при необходимости назначаются консультации у лечащего врача по основному заболеванию.

В острой стадии заболевания и при явно выраженной атрофии околозубной ткани врач назначает антибиотики направленного действия – метронидазол или доксициклин. Время лечения и дозировку также определяет только врач.

Доктор может порекомендовать диету, которая поможет восполнить недостаток витаминов той или иной группы (помимо витаминных комплексов).

В качестве местной терапии назначают антисептическую обработку полости рта, включающую втирание мазей и полоскания, а также инъекции в десны.