Уход за съемными протезами. Советы профессионалов.

Из этой статьи Вы узнаете:

• как ухаживать за зубными протезами из пластмассы,
• как хранить зубные протезы ночью,
• чистка зубных протезов.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Уход за зубными протезами – это целый комплекс мероприятий, который включает в себя не только осуществление ежедневного гигиенического ухода за протезом, но и проведение его регулярной дезинфекции, а также соблюдение правил по его хранению. В большинстве случаев пациенты неправильно ухаживают за своими зубными протезами, что очень быстро приводит их в негодность.

Например, вы по привычке можете начать чистить свой протез обычной зубной пастой и щеткой, что приведет к появлению на нем мелких царапинок. В результате поверхность протеза становится шершавой, что приводит к быстрому отложению на нем налета и зубного камня, появлению пигментных пятен, а сам протез начинает плохо пахнуть. Но уход за зубными протезами съемными не так уж и сложен – нужно выполнять несколько простых правил, и тогда ваш протез прослужит вам долго.

Как долго длится привыкание к съёмным протезам

В среднем, 30 дней. Вначале использования съемные протезы ощущаются как инородное тело и могут вызывать дискомфорт. Они могут нарушать образование звуков (дикцию), вызывать повышенное слюноотделение, изменение вкусовых и температурных ощущений, затрудненное откусывание и разжевывание пищи. Иногда при наложении съемных протезов могут возникать позывы к рвоте. Также возможна неудовлетворительная фиксация протезов или попадание остатков пищи под них, прикусывание щек, губ, языка. Все эти явления уменьшаются к концу первой недели ношения протеза и исчезают через 3-4 недели. После периода адаптации пациент уже комфортнее чувствует себя с протезами, чем без них.

Главным условием скорейшего привыкания к протезам является их постоянное использование. Правила и рекомендации ниже помогут вам сократить период адаптации.

Как быстрее привыкнуть к новым протезам

• Сразу после сдачи готовой работы в кресле у стоматолога научитесь самостоятельно снимать и надевать съёмные протезы. Дома ещё раз потренируйтесь вначале перед зеркалом, потом без него.
• Перед наложением съёмные протезы смочите в воде или воспользуйтесь фиксирующим средством.
• Первые полторы-две недели после наложения протезов их не следует вынимать из полости рта, даже ночью. Вынимайте их только для очистки и проведения гигиены полости рта.
• Для уменьшения рвотного рефлекса попробуйте рассасывать конфету, положив её к небу, и удерживая языком в этом положении.
• Чаще полощите рот теплой водой (8-10 раз в день) или пейте горячий чай.
• Быстрее восстановить правильное произношение помогает чтение вслух в спокойной, непринужденной обстановке в течение 2 часов. У большинства пациентов дикция восстанавливается довольно быстро (через 5-6 дней)
• Первые 2-4 дня ношения протеза старайтесь употреблять мягкую пищу и не нагружать протез до полной адаптации к нему. Старайтесь не кусать передними зубами. Пережевывайте пищу медленно и основательно.
• Пережевывайте пищу боковыми зубами одновременно (левыми и правыми сразу). Пищу разрезайте на мелкие кусочки. Введите в рацион больше фруктов и овощей (это позволит Вам раньше перейти в привычный рацион).

Каковы главные правила при пользовании съёмными протезами

Протезы должны быть чистыми. После каждого приема пищи их следует вынимать из полости рта и тщательно промыть водой с мылом.

Следует беречь съемные зубные протезы от механических и химических повреждений, а также от воздействия высоких температур. При появлении в съемном зубном протезе трещин или поломок пользоваться им нельзя, надо обратиться к врачу для ремонта.

Не делайте перерывы в ношении протеза более полутора-двух недель, т.к. это может привести к появлению первоначальных неприятных ощущений, которые могут затруднить установку протеза точно на место. Как правило, если протезом не пользоваться более месяца, он приходит в негодность и требуется изготавливать новый.

Правила ухода

Особенности гигиены и ухода за конструкцией зависят от того, используете ли Вы крем для фиксации протеза. Его применение позволяет решить сразу две задачи: улучшить “прилипаемость” конструкции к тканям, а также уменьшение попадания частиц пищи под протез. Именно поэтому пациенты, которые используют такой крем, могут снимать протез не каждый раз после принятия пищи, а один раз в день.

Общие правила ухода за съемными протезами таковы:

1. Промывание протеза после принятия пищи — снимите конструкцию и промойте ее под проточной водой, удаляя остатки еды. Соблюдайте осторожность — случайное падение протеза может вызвать его поломку. Лучше делать это над раковиной — вероятность поломки при падении значительно ниже, чем при промывании над ванной.
2. Если сохранны собственные зубы, после приема пищи важно почистить их с использованием мягкой зубной щетки и пасты. Уделите внимание языку и нёбу. При отсутствии собственных зубов используйте мягкий тампон из марли, пропитанный средством для полоскания рта.
3. Уход за съемными протезами в домашних условиях предполагает чистку конструкции — 2 раза в день (утром и вечером) тщательно очищайте его от зубных отложений и мельчайших остатков еды с использованием мягкой зубной щетки.

Тщательно важно прочищать те части протеза, которые прилегают к деснам. Это связано с непосредственным их контактом с мягкими тканями — внимательная обработка позволит избежать воспалительных заболеваний.

Обратите особое внимание на то, сгибаете ли Вы металлические кламмера или пластмассу протеза — этого делать не стоит.

Для чистки протеза лучше выбирать низкоабразивную пасту — обычная может спровоцировать появление мелких царапин на поверхности протеза. Покупая пасту, обратите внимание на коэффициент абразивности на упаковке (RDA). Привычные пасты имеют значение около 60. Самая низкая абразивность у детских зубных паст. Отдайте предпочтение средствам со значением от 0 до 25. В крайнем случае можно использовать жидкое мыло, тщательно промывая протез после очистки.

Правильный выбор зубной щетки — не менее важное условие. Откажитесь от щеток с жесткой щетиной. Разрешается использовать щетки только с мягкой щетиной (маркировка “soft”).

Что такое коррекция протеза и когда нужно её делать

После наложения съемных зубных протезов в полости рта, как правило, появляются болевые ощущения в некоторых участках под ним. Это обусловлено неизбежным постепенным оседанием (давлением) съемного зубного протеза на слизистую оболочку. Данный фактор невозможно полностью учесть при конструировании данных ортопедических конструкций, поэтому для устранения неприятных ощущений необходимо проведение коррекции. Она заключается в «подтачивании» протезов в тех участках, где он наминает слизистую оболочку полости рта.

Первую коррекцию необходимо проводит на следующий день после начала пользования протезами. Последующие 3-4 коррекции необходимо провести на протяжении полутора-двух недель по мере необходимости. Возможно, потребуется большее количество посещений стоматолога после сдачи работы (вплоть до 10).

При сильных болях нужно снять зубные протезы и положить их в специальный контейнер или стакан с водой. Перед тем, как идти к врачу на коррекцию, протезы обязательно нужно надеть и походить с ними не менее 3-4 часов. Это позволит врачу увидеть четкий отпечаток на слизистой оболочке и скорректировать только то место, которое натирает десну. Приносить протез в кармане и показывать в рот пальцем бесполезно. В съёмных зубных протезах каждый сантиметр, а иногда и миллиметр опорной поверхности имеет большое значение. При неточной коррекции возможно нарушение фиксации протеза. Именно это случается, если пытаться самостоятельно подшлифовать или подпилить протезы. После коррекции (поправки) съёмных протезов необходимо 1 день не пользоваться ими. В этот период (в период заживления намина) желательно полоскать рот и делать ванночки (держать раствор во рту на месте намина) отварами трав. Используйте отвар цветков ромашки, коры дуба и др. Например, взять 0,5 столовые ложки сухой коры дуба, заварить в одном стакане кипятка, охладить, применять отвар 3-5 раз в день. Также можно использовать лекарственные средства, например гель «Камистад», продающийся в аптеках.

Не стесняйтесь ходить к вашему стоматологу с поправками. Съемные протезы, даже если они изготовлены самым тщательнейшим образом, требуют коррекции. Даже если вы не испытываете никаких болевых ощущений и неудобств необходимо прийти к стоматологу для осмотра полости рта.

ВНИМАНИЕ: Не пытайтесь самостоятельно поправить протезы напильником или любым другим инструментом. Это может привести к поломке протеза и нарушению его фиксации. При этом после подобного «ремонта» что-либо сделать с протезами в клинике бывает уже невозможно. В результате остаётся только изготовления новых ортопедических конструкций.

Стоит ли использовать народные средства

Часто люди в поисках того, чем очистить и как отбелить зубные протезы[1] из пластмассы, акрила, нейлона в домашних условиях, решают, что лучше народных средств ничего и быть не может. В ход идет уксусная кислота, соль, активированный уголь, зубной порошок, сода, перекись, лимонная кислота и даже микроволновая печь. Но, по мнению экспертов, неаккуратное и неправильное использование может нанести непоправимый вред искусственным зубам (и натуральным тоже), деснам, элементам креплений. Ортопедическая конструкция может потрескаться или «пойти пятнами». Поэтому выбор между подручными народными средствами и аптечными препаратами с тщательно подобранным составом должен все-таки склоняться в пользу последних.

Цитрусовые соки и лимонная кислота

Как почистить зубные протезы лимонной кислотой? Для этого нужно взять лимонную кислоту на кончике ножа и смешать с 1-2 горошинами пасты либо небольшим количеством зубного порошка. Лимонную кислоту можно заменить на 1 чайную ложку свежевыжатого лимонного или апельсинового сока. Затем нанести смесь при помощи щетки на изделие и оставить на 15-20 минут. После чего почистить его щеткой и промыть в проточной воде.

Сода и перекись водорода

Для этого способа следует взять 1-2 чайных ложки соды (только пищевой), немного воды и перекиси водорода – буквально по несколько капель. Постепенно добавить жидкость в соду и смешать, чтобы получилась кашица – далее она наносится на конструкцию при помощи щетки и проводится чистка. Способ может помочь отбелить темный налет, но крупные частицы порошка соды оставят царапины на изделии.

Как ухаживать за съёмными протезами

Большое значение на срок привыкания (адаптацию) и срок эксплуатации протезов имеет правильный уход за ними. Съемные зубные протезы нуждаются в регулярной очистке. Оптимальный вариант — это ежедневная чистка протезов после каждого приёма пищи под проточной водой. Обязательный минимум — чистка протеза перед сном. Главный критерий — протез должен быть таким же чистым, как в первый день. Чем чище протез, тем комфортней вы будете ощущать его в полости рта.

При чистке протеза отбеливающей зубной пастой на нём могут образовываться царапины, способствующие быстрому накоплению налета на протезе, т.к. такие пасты содержат абразивные вещества, поэтому для ежедневного ухода можно использовать слабый мыльный раствор.

Грязные съемные зубные протезы являются причиной их быстрого изнашивания и воспалительных процессов в полости рта. При воспалении слизистой оболочки в местах соприкосновения со съемным зубным протезом, болезненности, жжении необходимо срочно обратиться к врачу. От крепкого чая, кофе и курения съемные зубные протезы теряют свой вид, желтеют, на них появляется коричневый налет. При хорошем уходе съемные зубные протезы сохраняют свой цвет и блеск долгое время.

Показателем хорошего ухода является отсутствие пищи и налета на протезе. Чтобы удалить пигментные пятна от кофе и никотина и т.п., которые могут появиться со временем, надо обратиться к врачу. Зубной техник восстановит необходимую полировку и блеск.

Для очистки зубных протезов можно воспользоваться специальными очищающими средствами, продающимися в аптеках («President», «Сorega», «Рrotefix»). Также они помогают избавиться от налёта и уничтожают бактерии, вызывающие неприятный запах изо рта. В стакан с чистой водой помещается протез и опускается таблетка, протез выдерживается в растворе определенное время, рекомендуемое фирмой-производителем.

Очистка протеза от сильных загрязнений –

Под сильными загрязнениями мы понимаем – выраженный пигментный налет, либо частично минерализованный микробный налет, либо уже твердый зубной камень. Убрать такие плотно-прикрепленные зубные отложения с поверхности съемного протеза можно 2-мя способами. Во-первых – это использование специальной ультразвуковой ванночки (это не только очень удобно, но и в будущем позволит вам экономить на покупке шипучих таблеток). Но есть и другой вариант, о котором мы расскажем ниже.

1) Использование ультразвуковой ванночки –

Самый лучший уход за съемными протезами может быть достигнут при помощи ультразвуковой ванночки (рис.5). Такая ванночка позволяет идеально очищать протез от зубного камня, пигментного налета и запаха, а также убивает 100% бактерий. Кроме того, вам больше не нужно будет покупать какие-либо химические средства (и тратить на это деньги), а также тереть протез зубной щеткой.

Стоимость ультразвуковой ванночки для очистки протезов – всего от 2500 до 3500 рублей. Такой прибор для чистки зубных протезов может применяться и для бесконтактной очистки и дезинфекции предметов любого другого назначения, например, детских вещей (сосок, бутылочек), драгоценных металлов и др. предметов. Конечно, в интернете вы сможете найти китайские модели и по 500 рублей, но все они обладают низкой мощностью (очистка будет слабой), и не слишком надежны.

Самый главный критерий, который позволит вам сравнить ультразвуковые ванночки разных производителей и выбрать лучшую – это мощность ультразвуковых волн (измеряется в Вт). Этот показатель обычно всегда написан в характеристиках товара. Соответственно, от мощности будет зависеть и качество очистки протеза.

2) Самое сильное средство для очистки протеза –

Такой вариант очистки протеза можно рассматривать только в качестве срочной помощи, не прибегая к нему слишком часто. Этот метод позволит качественно очистить от всех зубных отложений и пигментного налета, и им часто пользуются в стационарах для очистки съемных протезов у лежачих больных. Обратите внимание, что этот вариант очистки подойдет для всех вариантов протезов из пластмассы (включая нейлон и Акри-фри), но НЕ подойдет для протезов – с металлическими элементами конструкции.

Для этого вам нужно приобрести жидкость для удаления накипи в кофемашинах. Почему именно в кофемашинах: мы считаем, что такие жидкости делают более качественными и безопасными, т.к. кофемашины являются сложными дорогими устройствами, где в том числе есть и пластиковые детали. И производители выпускают жидкости от накипи для своих кофемашин, гарантируя, что они не нанесут вреда ни их устройствам, ни тем кто будет пить кофе. Мы экспериментировали со средством от накипи «De’Longhi EcoDecalk», которое согласно инструкции разводится чуть теплой водой – 1:10.

Средство De’Longhi EcoDecalk (500 мл) –

Т.е. средство достаточно экономичное, а купить его дешевле всего можно на Ozon или Яндекс-Маркете (продается объемом 250 или 500 мл). Протез можно замочить в разведенной жидкости на 10-20 минут, после чего немного потереть протез мягкой щеткой и далее хорошо промыть проточной водой. Но если у вас на протезе толстый слой налета, зубных отложений, то протез можно смело оставить в растворе на несколько часов. Наш опыт показал, что благодаря такой обработке протез можно очистить даже от массивного налета и зубных отложений. И еще раз предупредим – этот вариант подойдет только для протезов, не имеющих элементов конструкции из металла.

Как улучшить фиксацию съёмных протезов

Не всегда анатомические условия в полости рта позволяют создать хорошую фиксацию для съёмных протезов. Особенно, это касается протезирования полного отсутствия зубов на нижней челюсти. При неблагоприятных условиях для удержания во рту используются специальные фиксирующие средства в виде кремов, фиксирующих прокладок, порошков. Они продаются под марками «President», «Сorega», «Рrotefix» в любой аптеке.

Фиксирующий крем наносится тонкой прерывистой линией на протез. Перед нанесением крема съёмные протезы необходимо высушить, например ватным тампоном. Фиксирующий порошок используется при малом слюноотделении. Он наносится тонким слоем на влажный протез, после чего съёмные протезы можно надевать. С выбором фиксирующего средства поможет определиться ваш стоматолог.

Частые вопросы пользователей

Вопрос от Татьяны Р.: Здравствуйте, а можно отбелить протезы полосками для отбеливания? У меня стоят бюгели, и зубы на них потемнели, а пасты не помогают совсем.

ОТВЕТ: Здравствуйте, Татьяна. Отбеливающими полосками вы можете очень серьезно навредить опорным зубам и деснам, если активный гель с них проникнет под протез. Даже если между крючками или аттачментами и десной есть микроскопический зазор, то это вполне вероятно. Если отбеливать протез полосками, вынув изо рта, то это тоже не лучшее решение – на базисе и зубах могут появиться пятна, трещины. Для очищения ортопедических конструкций лучше обратиться в стоматологию. Врач оценит состояние протезов, почистит и отполирует их профессиональными методами. Но если пигментация очень глубоко проникла в покрытие, может потребоваться ремонт или замена протеза.

[1] Лебеденко И.Ю. Ортопедическая стоматология: национальное руководство, 2022.

Автор: Дулгаров Ж. Г. (Благодарим за помощь в написании статьи и предоставленную информацию)

Что делать в случае поломки протеза

В процессе использования съемных протезов может произойти перелом протеза или отдельных его частей (зуб, кламмер). В этом случае необходимо обратиться к врачу-стоматологу. При утрате зуба (зубов), за который удерживаются или опираются частичные съемные протезы, возможна приварка искусственного зуба к протезу на место утраченного своего. Починка съемного протеза занимает 2-3 дня. Починка производится без гарантии.

В случае появления трещин, переломов и т.п. не пытайтесь починить протез сами, даже если срочно. Починкой протеза занимаются только специалисты.

Изготовление новых съемных протезов занимает около 1 недели. Гарантийный срок на пластмассовые съемные и бюгельные протезы обычно до 1 год. В течение гарантийного срока протез ремонтируется или переделывается бесплатно. По истечении гарантийного срока работа оплачивается полностью.

Побочные проявления из-за неподходящих средств для отбеливания

Побочные эффекты от неправильного подбора чистящего или отбеливающего средства, могут испортить протезную конструкцию до такой степени, что она потеряет привлекательный внешний вид и функциональность. Рассмотрим опасные последствия:

• появление царапин и трещин на изделии,
• появление белых, цветных или темных пятен на искусственных зубах, десне, металлических компонентах,
• неприятный привкус или жжение во рту,
• аллергические реакции, стоматит,
• смещение или отлом кламмеров,
• деформация и разрушение ортопедической конструкции.

«Я привыкла уже чистящими таблетками пользоваться – удобно и результат от них заметно. Паста особо не помогала. А в растворе замачиваю плас пару раз в неделю и все нормально. Уже года 2 пользуюсь, выглядит как свои зубы. Но к зубному тоже хожу на профчистку, а то камень не отодрать простой щеткой».

Ирина П., отзыв с сайта gidpozubam.ru

В каких случаях необходимо обратиться к стоматологу

Если вы заметили жжение слизистой оболочки, сильную сухость во рту, сыпь на коже и прочие необычные симптомы, необходимо обратиться к стоматологу, который при необходимости направит вас к врачу-аллергологу для постановки аллергологических проб.

Раз в год необходимо делать перебазировку съемного протеза. Дело в том, что во время ношения протеза под ним происходит атрофия слизистой оболочки и костной ткани. Из-за этого между протезом и слизистой возникает пустота и протез неплотно прилегает к протезному ложу. Чтобы устранить эти негативные моменты производится перебазировка протеза — на место образовавшейся вследствие атрофии пустоты накладывается пластмасса и восстанавливается плотное прилегание протеза. Если перебазировку съемного протеза делать не вовремя или не делать вообще, съемный протез приходит в негодность.

Не реже 2-х раз в год посещайте врача-стоматолога, консультируйтесь с ним об особенностях ухода за Вашей полостью рта, используйте при необходимости рекомендованные им специальные приспособления и препараты!

Дезинфекция протеза

Время от времени протезы следует подвергать дезинфекции, которая позволит очистить поверхность от вредоносных бактерий. Делать это можно двумя способами:

• При помощи дезинфицирующих средств – специальных шипучих таблеток, которые предварительно растворяют в воде. В составе таких препаратов содержатся вещества, которые способствуют растворению зубных отложений, уничтожению бактерий и дополнительному отбеливанию конструкций. При использовании таблеток достаточно положить протез в приготовленный раствор и подождать 3 минуты. При необходимости в конце процедуры можно воспользоваться зубной щеткой и удалить остатки налета вручную.
• В ультразвуковой ванночке – аппарат помогает удалить бактериальный налет, избавиться от неприятного запаха и уничтожить до 100% болезнетворных микроорганизмов. Ванночка стоит дороже, чем дезинфицирующие средства, однако ее можно купить один раз и больше не тратиться на приобретение химических препаратов.