«Зачем лечить молочные зубы?» Отвечает детский стоматолог Юлия Селютина

Содержание:

1. Лечить ли молочные зубы?
2. Самые распространенные стоматологические заболевания в детском возрасте
3. Лечение молочных зубов
4. Анестезия в детской стоматологии
5. Что делать, чтобы не пришлось лечить молочные зубы

Часто родители на вопрос, нужно ли пломбировать молочные зубы, отрицательно качают головой. Им кажется, что делать это вовсе не обязательно, ведь очень скоро временный прикус сменится постоянным. Стоматологи категорически не согласны с таким мнением. Доктора утверждают, что заниматься здоровьем молочных единиц нужно так же основательно, как и коренных.

Вечная проблема: нужно ли лечить временные зубы у детей?

Некоторые родители не видят необходимости в таком лечении, так как считают, что после 6 лет молочные зубки все равно постепенно выпадут и сменятся постоянными. Но даже один пораженный кариесом и своевременно не вылеченный временный зубик может спровоцировать появление неприятных последствий, которые будут создавать проблемы уже во взрослой жизни.

Тем не менее, на прием к стоматологу часто приводят 5–6–летних детей «с острой болью» и одним или даже несколькими передними зубками, разрушенными под самую десну. Родители при этом утверждают, что до сих пор беспокойства они не доставляли, и просят врача удалить проблемный молочный зуб.

Давайте разберемся, почему решение о необходимости удаления как постоянного, так и временного зуба врач принимает, ориентируясь не на желание бабушки или мамы, а исключительно на имеющиеся показания.

Лечить ли молочные зубы?

Существует ряд причин, по которым нужно обязательно заниматься молочными зубками ребенка. Среди них:

• Негативные изменения в прикусе в случае преждевременного разрушения отдельных зубов, нарушения расположения постоянных единиц. Из-за этого в подростковом возрасте ребенку приходится носить брекеты, которые вызывают у него множество физических неудобств и психологических комплексов.
• Риск перехода инфекции с молочного зубика на зачаток постоянного. Данные осложнения возможны при пульпите, кисте, периодонтите. Также бактерии могут проникнуть в костную ткань, а это очень опасно для здоровья маленького пациента.
• Развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта в результате преждевременного разрушения зубных коронок. Тогда улыбка частично становится беззубой и пережевывать пищу ребенку сложно. Если же в желудок попадают большие куски еды, пищеварительные процессы ухудшаются и замедляются.
• Проблемы с дикцией и звукопроизношением. «Беззубый» рот способствует развитию шепелявости. Из-за этого ребенок может подвергаться критике со стороны ровесников.

Также, говоря о том, нужно ли лечить молочные зубы, доктора не устают напоминать о боли, с которой сталкивается ребенок, если возникшее стоматологическое заболевание прогрессирует. Стоит ли подвергать малыша таким мучениям? Ведь их можно легко избежать, своевременно проводя лечение временных клыков, резцов и моляров.

Самые распространенные стоматологические заболевания в детском возрасте

Среди основных проблем, заставляющих детей проходить стоматологическое лечение:

• Кариес. С ним малыши сталкиваются чаще всего. Заболевание обнаруживается более чем у 60% детей в возрасте до шести лет. Особенно часто оно поражает моляры. Это обусловлено их рельефной объемной поверхностью и условиями питания малыша. На коронке моляров зубной налет откладывается более активно. В нем размножаются болезнетворные микроорганизмы. Результат их жизнедеятельности — прогрессирующий кариес. Сложность в том, что на первых этапах обнаружить кариозную полость самостоятельно родителям удается не всегда. Она выглядит, как светлое пятнышко, и практически сливается со здоровой окружающей эмалью. Не зная о наличии заболевания, мамы и папы откладывают визит к детскому стоматологу. Когда же ребенок попадает на прием, кариозное «дупло» уже оказывается очень большим.
• Периостит (флюс). Осложнение запущенного кариеса, обусловленное распространением бактерий, поражением зубных корней и тканей, прилегающих к ним. Щека опухает. На поверхности десны формируется объемный гнойник. При его пальпации возникает острая боль. При флюсе может ухудшаться общее состояние малыша.
• Периодонтит. Воспалительное поражение периодонта. Последний образуют: периодонтальная связка, десна, цемент корня и альвеолярная кость. Малышу больно кусать твердую пищу. У него повышается температура, появляются головные боли.

Все эти стоматологические болезни хорошо поддаются лечению. Самое главное — не откладывать обращение в клинику стоматологии на потом.

Методы лечения детского кариеса без сверления

У ребенка диагностировали кариозное пятно, то есть начальный кариес, — что делать в такой ситуации. Врач может предложить несколько вариантов.

• Фторирование.

На поверхность зубной эмали наносят специальный состав с большой концентрацией фтора. Минеральное вещество способствует укреплению эмали, восстановлению ее структуры, помогает остановить дальнейший процесс разрушения тканей.

• Реминерализующая терапия.

Зубы покрывают составами, содержащими фосфор, кальций, магний и другие минеральные вещества. Лечение способствует реминерализации эмали, восстановлению ее прочностных и структурных характеристик.

• Озонотерапия.

Еще один современный неинвазивный метод, при котором детские зубки обрабатывают озоном. Он уничтожает разные виды кариесогенных бактерий, препятствуя их размножению в полости рта.

• Серебрение.

Раньше этот метод был очень популярен, сегодня он используется реже из-за того, что влияет на эстетику зубов. После серебрения белые детские зубки приобретают ярко-выраженный темный цвет. Суть метода в том, что зубную эмаль покрывают составами с содержанием серебра. Они оказывают антисептическое и бактерицидное действие, образуют на поверхности защитную пленку, которая препятствует распространению инфекции. Серебрение не лечит кариес, но помогает замедлить процесс разрушения зуба.

Лечение молочных зубов

Если кариозный процесс диагностирован в самом начале своего развития, на помощь приходит фторирование. Эмаль обрабатывают фторсодержащим составом. За счет чего она становится более прочной, прогрессирование кариозного очага затормаживается.

Запущенный кариес, как и пульпит, периодонтит, требует проведения процедуры пломбирования. Она осуществляется с применением местных анестетиков, поэтому опасаться боли или выраженных дискомфортных ощущений ни ребенок, ни его родители не должны.

При обработке корней молочных единиц доктора используют особый материал, который в будущем рассасывается вместе с корнями. Таким образом, проведенное лечение никоим образом не изменяет порядок смены зубов.

Анестезия в детской стоматологии

То, какой вид анестезии будет использован в ходе лечения, зависит от степени запущенности заболевания. Чаще всего врачи применяют спрей, делающий нечувствительными ткани десны.

Если проблема серьезная, в ход идет инъекционное введение обезболивающего. Но, чтобы маленький пациент не ощутил боль во время укола, предварительно врач смазывает зону введения иглы анестетиком. Такой подход к обезболиванию делает даже сложные стоматологические процедуры совсем не страшными и максимально комфортными для маленького непоседы.

Общий наркоз в детской стоматологии используют только при самых тяжелых болезнях или, если не удается уговорить больного открыть рот и спокойно сидеть в кресле. Родителям не стоит пугаться, если врач рекомендует общий наркоз. Он предусматривает использование современного безопасного препарата с минимальным количеством побочных эффектов.

Почему детская стоматология предлагает лечение, а не удаление

Если врач видит, что зубик, который должен служить ребенку еще 4–7 лет, можно спасти, он обязательно займется его лечением. Преждевременно удаленный молочный зубик может вызвать нарушение прикуса и произношения и привести к появлению весьма серьезных зубочелюстных аномалий. Так, если удалить молочную «пятерку» до момента прорезывания постоянного моляра, «шестерки», ребенку придется длительно наблюдаться у ортодонта и, скорее всего, носить пластинку.

Понятно, каким будет первый опыт посещения стоматолога у малыша, которому, по просьбе мамы, удалят зуб. Нетрудно предположить, что испуганный ребенок наверняка станет сложным пациентом, которого не заманишь в стоматологическую клинику никакими уговорами. В будущем он непременно будет иметь серьезные стоматологические проблемы.

Что делать, чтобы не пришлось лечить молочные зубы

Чтобы не пришлось задаваться вопросом, нужно ли лечить молочные зубы, необходимо уделять максимум внимания профилактическим мерам. К ним относятся:

• правильная и регулярная чистка зубов;
• посещение стоматолога дважды в год (или чаще, если у ребенка склонность к стоматологическим заболеваниям);
• использование качественной зубной щетки и пасты;
• сбалансированное питание, отказ от употребления большого количества сладостей;
• полоскание полости рта после каждого приема пищи.

Если о зубах заботится, риск их поражения будет гораздо ниже. А значит, посещение стоматолога по большей части будет связано с доступной по цене и абсолютно безболезненной профилактикой.

Молочные зубы – важный этап в развитии или временное явление?

Зубы, качество нашей жизни во многом зависит от них – сначала молочных, потом постоянных. А дальше — как у кого получается. И если в сознательном возрасте в адрес зубов можно смело адресовать высказывание с «ценишь, когда теряешь», то ко временным «жемчужинкам» у своих малышей родители, как правило, относятся довольно пренебрежительно: «они же выпадут….» В силу этого неоспоримого факта и постоянного дефицита времени у родителей, чистке зубов уделяется недостаточно внимания. Прибавим сюда магазинные соки с большим количеством сахара, плюшки-печенюшки от любящих бабушек для своих баловников, конфетки от внимательных гостей и практически полное отсутствие твердой пищи в рационе ребенка – получается, что «выпадать» зубкам частенько помагает стоматолог-хирург.

Статистика показывает, что уже в 4-летнем возрасте до 9% детей имеют удаленные зубы. И, к сожалению, к возрасту 6-8 лет количество таких детей достигает 60%.

Но не всегда причиной удаления молочных зубов является осложненный кариес.

К причинам, приводящим к разрушению коронковых частей зубов или их ранней утрате, относятся:

— неэффективная профилактика или её отсутствие в дородовый период, в период эмбрионального развития плода и во время грудного вскармливания;

— недостаточная профилактика в период молочного, сменного и постоянного прикуса (своевременное лечение молочных зубов имеет большое значение для профилактики осложнений кариеса и предупреждения ранней утраты зубов);

— ретенция (непрорезывание зуба), частичная или полная первичная адентия (отсутствие зачатков зубов).

— травмы;

— гипоплазия эмали (неправильное или неполное развитие эмали зубов, основными причинами которого являются острые инфекции в период беременности, наследственные факторы и др.).

Когда удаление молочных зубов необходимо?

1. Значительные дефекты коронковой части зуба, при которых восстановление зуба не является возможным.

2. Хронический периодонтит (воспаление тканей вокруг зуба), осложненный гнойными процессами.

3. Срок физиологической смены зуба (когда постоянный зуб уже виден в полости рта, а молочный не выпал).

Почему настолько важно сохранить молочные зубы до физиологической смены их постоянными?

Молочные зубы способствуют правильному формированию правильного постоянного прикуса, а следовательно и важных функций организма, в которых зубо-челюстная система принимает участие, таких как дыхание, жевание, глотание, речь.

Остановимся на некоторых фактах, доказывающих важность функции зубов.

Обычный рацион ребенка содержит большое количество углеводов, для расщепления которых необходимо тщательное пережевывание пищи и смачивание ее слюной. При отсутствии зубов, особенно коренных, пережевывание ухудшается, что приводит к задержке физиологического развития челюстей (работоспособность жевательных мышц снижается, структура костной ткани участков челюстей с удаленными зубами формируется неполноценно) и организма в целом.

При потере зубов изменяется положение языка, который размещается в образовавшемся пространстве, способствуя формированию открытого прикуса (наличие патологической вертикальной щели между зубами верхней и нижней челюстей) и мешая правильному прорезыванию постоянных зубов.

Ранняя утрата естественных зубов у детей без своевременного замещения дефектов в зубных рядах приводит к различным изменениям в зубочелюстной системе.

К ним относится следующее.

1. Изменение положения соседних к потерянному зубов в сторону образовавшегося пространства (вверх, вниз, вперед, назад, вокруг оси):

а) отсутствие верхних молочных резцов, приводит к заметному уплощению верхней губы, выпиранию нижней, смещению нижних резцов вперед.

б) у детей при потере антагонистов (зубов противоположной челюсти), в отличие от взрослых, зубы очень быстро изменяют свое положение вместе с альвеолярным отростком до соприкосновения с альвеолярным отростком противоположной стороны, что объясняется тенденцией к росту, который ещё не закончен. Зубные дуги искривляются не только в вертикальном, но и в горизонтальном направлении, либо к языку, либо к щеке (зубные ряды становятся асимметричными).

в) при потере молочных моляров или клыков увеличивается перекрытие в переднее-заднем направлении, образуется так называемый дистальный прикус, первые постоянные моляры смещаются к центру челюсти, вследствие чего укорачивается зубная дуга.

2. Снижение высоты прикуса.

3. Изменение положения нижней челюсти вперед, назад, в сторону.

4. Изменения взаимоотношений элементов височно-нижнечелюстного сустава, которые могут протекать бессимптомно в первый период развития деформации. Если не вернуть элементы сустава в прежнее положение с помощью ортопедических аппаратов такие состояния нередко переходят в патологические, такие как артриты, артрозы, артрозо-артриты.

5. Раннее удаление молочных зубов приводит к тому, что лежащий в глубине челюсти зачаток постоянного зуба покрывается плотным слоем кости, который является препятствием для прорезывания постоянного зуба.

Особое внимание необходимо уделять первым постоянным молярам, которые чаще всего рано поражаются кариесом. Они имеют большое физиологическое значение для правильного развития челюсти и роста лицевого скелета. Они несут основную жевательную нагрузку до 12 лет, удерживая в правильном положении премоляры и седьмые зубы, препятствуют вторичной деформации прикуса.

Если первые моляры перемещаются вперед, из-за раннего удаления молочных моляров, то может образоваться дефицит места для постоянных клыков и они прорежутся вне зубного ряда.

Кроливец Татьяна Григорьевна,

Врач-ортодонт первой категории,

Кандидат медицинских наук,

Стоматологическая клиника «Имплантис».

https://implantis.com.ua/

опубликовано 07/09/2012 09:49 обновлено 13/03/2014 — Болезни зубов и полости рта