Клинико-технические аспекты изготовления детских съемных протезов

Детское протезирование зубов — возможность быстро восстановить разрушенную, потерянную или отсутствующую единицу молочного или постоянного прикуса. Стоматологическая процедура занимает 20-40 минут, подходит детям практически любого возраста.

Любое выпадение зубов до достижения ребенком 6-летнего возраста считается аномальным и требует срочного решения проблемы.

Отсутствие своевременного протезирования ведет к проблемам с жеванием и речью, провоцирует развитие патологий прикуса.

Зачем ребенку протезы зубов

Многим родителям кажется, что нет ничего страшного в отсутствии нескольких зубов у ребенка до момента появления постоянных. Однако игнорирование проблемы приводит к нарушениям функций детского организма:

• трудности в звукопроизношении. Зубы учувствуют в формировании звуков, ребенок приспособится и после того, как вырастут коренные элементы, станет неправильно произносить слова – дефект речи налицо;
• заболевания ЖКТ – плохо пережеванная пища, травмирует слизистую оболочку органов системы, приводит к развитию локальных болезней, плохому усваиванию полезных компонентов;
• нарушение прикуса – когда ребенок рано лишается зуба, его место занимают другие жевательные единицы, коренному зубу расти некуда – он растет вне ряда. Итог – формируется неправильный прикус, появляется эстетический недостаток и психологический дискомфорт.

Протез зуба ребенку призван на время заменить отсутствующий элемент и помочь избежать неприятных последствий.

Коронки

Как и все детские ортопедические конструкции, могут быть двух видов:

1. Постоянными.
2. Временными.

Последние могут быть фиксирующими или профилактическими. Используются они при отломе угла или режущего края зуба, произошедшего вследствие травмы, для фиксации лечебного материала. Также их применяются для фиксации аппаратов при различных дефектах зубного ряда для профилактики смещения зубов.

Важно! При осуществлении протезирования коронками временного типа, не проводится препарирование зубов.

Используются коронки в следующих случаях:

• Бруксизм (скрежет зубами по ночам).
• Восстановление постоянных зубов после нарушения эмали.
• Реставрация кариозных зубов.
• Восстановление зуба после удаления пульпы.
• Полное разрушение зуба кариесом.
• Травмы зубов и т. д.

Когда показано протезирование

Протезирование зубов у детей проводят при следующих обстоятельствах:

• зуб поражен кариесом и не поддается восстановлению;
• элемент откололся на уровне основания, корня;
• ткани поражены флюорозом;
• диагностировано воспаление кости, при котором удаление зубов неизбежно;
• определен периодонтит, ставший причиной подвижности единиц;
• у ребенка бруксизм;
• у пациента недоразвитая эмаль или прочие локальные врожденные патологии.

Случаи, при которых необходимо проведение детского протезирования

Итак, детская ортопедия применяется в следующих случаях:

• Разрушенные кариесом зубы невозможно восстановить.
• Имеет место преждевременное выпадение молочных зубов. Если это произошло более, чем за год до появления постоянных зубов, то протезирование является обязательным.
• В случае необходимости удаления зуба при начавшемся воспалительном процессе в надкостнице (периостите).
• Если зубы разрушены флюорозом и не подлежат восстановлению.
• Если после лечения кариеса зуб имеет неэстетичный внешний вид. В особенности это касается тех зубов, которые входят в зону улыбки.

Современное детское протезирование зубов ставит перед собой следующие цели:

• Способствование правильному развитию зубного ряда.
• Нормализация дыхания.
• Стабилизация правильного роста и развития челюстных костей.
• Предотвращение челюстной деформации.
• Восстановление функций пищеварительного тракта.
• Нормализация жевательных и речевых функций.

Виды детских зубных протезов

В зависимости от переданных функций (назначения) детский зубной протез для молочных зубов может быть съемным и несъемным.

Съемное протезирование

Определяющая характеристика изделий – возможность снять конструкцию без помощи врача, если того требуют обстоятельства. Их изготавливают из однородного материала или сочетают несколько. В практике детской стоматологии применяют:

• мостовидный протез. Нужен для замещения дефектов значительной протяженности (от 3 и больше). Обычно изделие производят из разного вида пластмасс. Не исключено применение металла для создания фиксирующих элементов или отдельных деталей структуры;
• пластинчатый протез. Изделие состоит из пластикового базиса и креплений. Бывает стационарным, раздвижным. Этот же вид структур эффективен в ортодонтической терапии при исправлении патологий прикуса и выравнивании отдельных элементов в ряду;
• иммедиат-протез или «бабочка». Цельнолитая структура из термопластичной нейлоновой базы. Это коронка, дополненная замочками, которые «цепляются» за соседние единицы и фиксируют протез на месте. Обычно такую конструкцию устанавливают, если ребенок потерял один «молочник» из-за травмы.

Несъемное протезирование

Несъемное детское протезирование зубов актуально в случаях, когда предстоит восстановить частичные дефекты (зуб ребенка остается на месте). Речь идет о таких изделиях, как:

• вкладка. Несъемные ортопедические конструкции помогают «воскресить» разрушенную коронку зуба при сохранности пульпы и зубного корня. Иными словами, это объемная пломба, которая замещает собой разрушенную часть зуба, сохраняя анатомическую форму единицы;
• штифтовая вкладка. Установка протеза показана при повреждении нерва и необходимости его резекции, а также при практически полностью разрушенной коронке и сохранившемся корне. Штифт доктор фиксирует аккуратно, не травмируя тонкие корневые стенки. Штифты изготавливают из хромоникелевых или золотых сплавов, коронку «дорабатывают» фарфоровыми или пластиковыми фасетками;
• коронка. Металлическая конструкция, которая замещает собой коронковую часть разрушившегося зуба. В таком случае применяют хромоникелевый сплав или медицинскую сталь;
• Strip коронка – это прозрачное изделие. Его применяют при травмах, кариозном поражении, бруксизме. Изготавливают «колпачок» из прозрачного акрила, второстепенная роль принадлежит пломбировочному составу.

Протезирование зубов коронками детям: показания

Детское протезирование зубов в Москве выполняется по показаниям. Каждая ситуация рассматривается врачом индивидуально с учетом возраста пациента, особенностей здоровья и других критериев.

Показаниями для протезирования служат:

• Разрушение коронковой части на половину или еще сильнее — по причине травм, кариеса, пульпита.
• Некариозные поражения, проблемы с зубной эмалью у детей — гипоплазия, аплазия, флюороз.
• Удаление зуба — молочного задолго до начала смены прикуса или постоянного.
• Болезни десен и пародонта — расшатывание и выпадение зубных единиц вследствие пародонтита, периодонтита.
• Травмы зубов и челюстно-лицевого отдела — сильные повреждения, сколы эмали, полный вывих.
• Бруксизм — непроизвольный зубной скрежет, провоцирующий деформацию, разрушения, потерю зуба.
• Аномалии и пороки развития — отсутствие зачатков молочных и постоянных единиц, расщелина губы и неба и иные генетические отклонения.
• Адентия — полная или частичная, вызванная наследственными или объективными факторами.

Протезирование зубов коронками ребенку поможет решить вопрос отсутствия одной или нескольких единиц.

Какими должны быть протезы для детей

Детские протезы зубов должны соответствовать повышенным требованиям, а именно:

• не мешать формированию детской речи, дикции;
• быть эстетичными, предельно простыми в использовании;
• не вызывать аллергии, не оказывать токсичного воздействия на организм ребенка;
• не травмировать слизистую ротовой полости;
• обладать минимальной усадкой, разбуханием;
• быть устойчивыми к формированию налета.

Не всегда удается исключить все негативные влияния протезов на детский организм. В таких случаях делают выбор в пользу тех изделий, которые наносят минимальный урон.

Зачем нужны пластины на зубы

Пластины для исправления прикуса у детей представляют собой ортодонтические приспособления с пластмассовыми основаниями. Они максимально точно воспроизводят форму неба и внутренней поверхности зубов. Тем самым формируются правильные условия для расположения резцов, клыков и коренных зубов при их смене с молочных на постоянные.

Пластины на зубы призваны выполнять следующие функции:

• расширять зубную дугу;
• исправлять наклон либо поворот зубов;
• обеспечивать свободное пространство для растущих постоянных зубов;
• предотвращать смещение зубного ряда;
• исправлять размеры неба;
• регулировать рост костно-челюстной ткани;
• моделировать формы верхней и нижней челюсти.

Для осуществления этих задач в пластинку на зубы встраивают винтовые механизмы. Их количество и места расположения зависят от индивидуальных особенностей прикуса. Также в ортодонт может предусмотреть отдельные элементы, которые будут улучшать положения отдельных зубов (то есть выправлять их повороты либо наклоны). Чем больше таких механизмов и элементов в пластине, тем выше ее стоимость.

Поворот винта на один шаг высвобождает в зубном ряду ¼ мм пространства. Ребенок при этом не испытывает болевых ощущений — он чувствует лишь незначительное давление, которое полностью проходит максимум через 20 минут.

Ради психологического комфорта ребенка пластины обычно делают яркими и симпатичными, иногда на них рисуют персонажей сказок и мультфильмов. Пусть ребенку кажется, что это игрушка или украшение, а не предмет медицинского предназначения — так он будет охотнее ее носить.

ВНИМАНИЕ:

Такие приспособления чаще всего назначают детям младше 12 лет. Впрочем, взрослые тоже иногда носят пластины — как правило, несъемные.

Ход протезирования

Независимо от вида протезной структуры процедура включает следующие этапы:

• осмотр, консультация;
• диагностика – проводят опрос, обследуют ребенка (проводят рентгенограмму);
• подготовка к фиксации протеза. Если необходимо пролечивают зуб;
• снятие слепков;
• производство изделия;
• примерка и установка протеза.

Перед фиксацией любого вида изделия требуется общая подготовка единицы – организация профессиональной чистки эмалевого слоя.

Как ухаживают за пластиной

Съемное изделие обязательно снимают перед приемом пищи, занятиям спортом или интенсивными физическими нагрузками. На время сна изделие снимать не следует, так как из-за этого процесс лечения затянется. Насчет того, надо ли снимать приспособление на время еды, однозначного ответа нет: врач должен будет вынести индивидуальную рекомендацию. Надо учесть, что большинство пластин могут окрашиваться от еды.

Хранить пластинку надо в специальном герметичном контейнере, который выдаст ортодонт. Заворачивать приспособление в тканевый платок или бумажную салфетку категорически запрещено: практика показывает, что вы его с большой вероятностью сломаете или случайно выбросите.

Чистят пластинку дважды в сутки, после пробуждения и перед сном. Для этого будет достаточно задействовать обычную зубную щетку и пасту. Многие бренды выпускают специализированную жидкость и таблетки для ухода за такими приспособлениями.

ВНИМАНИЕ:

При чистке надо уделять повышенное внимание тем местам, где располагаются винты. Именно там чаще всего скапливаются остатки пищи и формируется благоприятная среда для размножения патогенных микроорганизмов.

В течение дня следует как можно чаще полоскать рот, чтобы устранять бактериальный налет, способствующий развитию кариеса. Чистить зубы утром и вечером во время ношения пластинки следует особенно долго и тщательно. Если на приспособлении обнаруживается зубной камень, следует сообщить об этом лечащему специалисту, и он даст советы по его устранению.

Почему в Стокос детские протезы ставить надежно

Клиника Стокос в Санкт-Петербурге неустанно работает над тем, чтобы маленьким пациентам и им родителям было спокойно и комфортно в наших стенах. Нашим врачам доверяют, потому что с нами:

• надежно. В стоматологии «Стокос» работают опытные, дипломированные врачи, которые подходят к делу с умом, никогда не действуют « по шаблону»;
• спокойно. Наши стоматологи умеют расположить ребенка к себе и процессу – родителям не приходится волноваться за свое чадо;
• комфортно. Наш персонал всегда вежлив к обратившимся, улыбчив и оперативен в принятии мер;
• недорого. Мы устанавливаем лояльные цены на услуги.

Запишитесь на прием к нашему врачу прямо сейчас – ведь здесь, у нас, рождаются искренние улыбки!

Почему у детей нарушается прикус

Нарушение прикуса у детей встречается очень часто и не должны вызывать повышенного волнения у родителей. Это не болезнь, а особенность развития, и исправить его можно довольно легко. Чаще всего прикус искривляется по следующим причинам:

• ребенок унаследовал от родителей челюсть нетипично маленького размера;
• зубы прорезывались быстрее, чем росла челюсть;
• у малыша быстро развивался кариес, поэтому ему приходилось удалять молочные зубы;
• ребенок часто прикусывает губу, сосет палец или имеет другие вредные привычки, негативно влияющие на прикус.

Также проблемы с прикусом возникают у мальчиков и девочек, которые часто простужаются и не могут дышать носом. Если носовое дыхание затрудняется по причине увеличенных аденоидов, маленькому пациенту приходится волей-неволей дышать через рот, что может сказаться на прикусе.

Пока зубы еще молочные, с кривизной прикуса еще можно смириться. Но как только они начнут сменяться на постоянные, надо начать посещать ортодонта, чтобы предотвратить возможные проблемы. Чем раньше приступить к исправлению прикуса, тем проще и дешевле будет придать зубам корректное положение. Скорее всего, для этого врач поставит ребенку пластины на зубы.

ВНИМАНИЕ:

Для изготовления детских ортодонтических пластинок задействуют гипоаллергенные материалы, полностью безопасные для здоровья.
Исправьте прикус или дефект зубного ряда с помощью невидимых элайнеров Узнать что это

Как долго носят пластину для зубов

Как правило, пластины для выравнивания зубов носят от 6 месяцев до 1 года. Все зависит от индивидуальных особенностей прикуса, а также регулярности и продолжительности ношения изделия.

Период привыкания к пластинке длится около 2 недель. Сначала ортодонт изготавливает изделие по индивидуальной мерке и показывает маленькому пациенту, где расположены ее лапки-кламеры и как ими пользоваться. Дети должны с самого начала научиться надевать и снимать пластинку самостоятельно. Однако чем меньше они будут ее носить и чем чаще снимать, тем дольше продлиться лечение. Родители должны объяснить малышу, что снимать пластинку разрешается лишь ненадолго.

Пластинка ни в коем случае не должна сдавливать или травмировать зубы. Оказываемое ей силовое воздействие остается минимальным на всем протяжении ношения. Ребенок никогда не должен испытывать боль или страдать от сдавленного кровообращения внутри ротовой полости. Длительность ношения обусловлена в первую очередь тем, что зубы встают на корректные позиции плавно и постепенно. Затем им потребуется некоторое время, чтобы “привыкнуть” к своим новым местам.

ВНИМАНИЕ:

Во время курса лечения ребенка надо будет привозить в клинику на осмотр раз в 1-2 месяца.

Детские ортодонтические протезы

Ношение протезов в детском возрасте необходимо для профилактики ортодонтических проблем. Грамотно подобранная конструкция способствует правильному развитию прикуса, формированию тканей зубочелюстной системы.

Адентия, преждевременная потеря зубов, создает ребенку не только психологический дискомфорт, но и сказывается на его физическом развитии, создавая проблемы следующего характера:

– соседние молочные зубы заполняют пространство выпавшей единицы, не оставляя места для прорезывания постоянного. Это приводит к патологическому прикусу, травматической окклюзии, повреждениям обоих зубных рядов;

– заболевания желудочно-кишечного тракта. Некачественное пережевывание пищи вызывает также недостаток веса, снижение иммунитета, общее физиологическое отставание;

– нарушение дыхательной функции;

– изменение формы нёба.

Зубы сменного прикуса преждевременно теряются вследствие кариеса или травмы. В последнем случае страдают фронтальные единицы, от которых зависит стоматологическая эстетика. Это чревато нарушением развития костной ткани, искривлением роста постоянных зубных единиц.