Галитоз
(halitosis; от лат. halitus — дыхание и греч. -osis — заболевание) или дурной запах изо рта — это термин, используемый для описания заметно неприятного аромата при выдыхании.
Известно, что он является третьей по частоте причиной, после кариеса и заболеваний десен, побуждающей людей обращаться к стоматологу.
Для носителя галитоза симптомы являются незаметными потому что обонятельные рецепторы привыкают к зловонию. В большинстве случаев ( 90%) причина дурного дыхания находиться во рту.
Интенсивность этого явления может изменяться в течении дня из за употребления пахучих продуктов, таких как сыр, рыба, приправы, чеснок, алкоголь, а также из за курения и, вообще, переедания.
Так как во время сна во рту не происходит самоочищения, галитоз обычно интенсивнее утром («котята во рту написали»).
Плохой запах изо рта может быть эфемерным (уходящим после полоскания освежителем, чистки зубов) и устойчивым.
Устойчивый (хронический, персистирующий) галитоз присутствует у 25% населения.
Причины галитоза.
Во рту.
Существует более 600 видов микроорганизмов в ротовой полости среднего человека. Около сотни из них могут производить зловоние, даже будучи выращиваемы в лаборатории.
Solobacterium moorei — это микроорганизм,который признается некоторыми исследователями самым активным производителем зловония.
Это зловоние производиться, в основном, благодаря разложению белков на отдельные аминокисоты с дальнейшим их разложением на пахучие вещества.
Например разложение цистеина и метионина дает сероводород и метилмеркаптан соответственно. Было доказано, что летучие серные соединения статистически связаны со степенью галитоза и обычно исчезают при адекватном лечении.
1.1. Язык это место появления запаха во рту в большинстве случаев.
Значительное количество естественной микрофлоры локализуется в ворсинках и складках спинки языка, особенно на задней части (корень языка).
Эта часть языка относительно плохо очищается и бактериальная популяция размножается здесь на остатках пищи, омертвевших клетках и носовой слизи.
Такая пиательная среда на спинке языка является идеальной для анаэробных бактерий, которые выделяют специфический газ, компонентами которого являются:
- гнилостный запах веществ индола,
- скатола,
- полиаминов;
- запах «тухлых яиц» летучих серных соединений (сероводорода, метилмеркаптана, аллилметилсульфида и диметилсульфида).
Чистка языка.
Жевательная резинка, спреи, ополаскиватели и др. могут только временно заглушить запах, производимый бактериями на корне языка, но не могут устранить галитоз потому что не ликвидируют его причину.
Чтобы нейтрализовать выделение, упомянутых выше летучих серных соединений, необходимо удалить налет со спинки языка вместе с, содержащимися в нем, аэробными и анаэробными микроорганмзмами.
Обычно для этого используют скребок для языка или зубную щетку.
1.2. Заболевания десен (парадонтит).
Существуют некоторые противоречия относительно роли болезней десен в образовании зловония. Однако, запущенный пародонтит всегда является причиной галитоза.
Продукты жизнедеятельности анаэробных бактерий развивающихся в зубодесневых карманах имеют отвратительный запах и, что было клинически доказано, приводят к сильному галитозу.
Доказано, что удаление калькулуса (зубного камня) и рыхлой десны значительно освежает запах изо рта. Желательно, чтобы этому мероприятию сопутствовали поддесневой скейлинг, шлифовка корней и орошение тканей противомикробными препаратами.
1.2.1. Особо следует выделить перикоронарит зуба мудрости
— воспаление десны вокруг не до конца прорезавшегося восьмого зуба. После снятия обострения эти зубы разумно удалить.
1.2.2. Зловонная ангина
и
стоматит Венсана.
Миндалины (хронический тонзиллит).
Вообще, гноетечение из миндалин считается статистически малозначимым в возникновении галитоза (только около 5%). Около 7% населения страдают от тонзиллярных пробок — маленьких кусочков кальцифицированного вещества в складках миндалин.
Они пахнут чрезвычайно неприятно, и когда выходят, могут вызывать галитоз.
Носовые ходы.
Нос является второй большой причиной галитоза присинуситах и инородных телах. В этом сучае запах скорее исходит из носа и отличается от плохого запаха изо рта.
Пищевод.
Кардиальный клапан между желудком и пищеводом может плохо закрываться при грыже желудка в пищевод, позволяя кислоте и желудочным газам попадать в рот. При дивертикулезе (ложном кармане) пищевода осевшие остатки пищи могут вызывать галитоз.
Желудок
Редко является причиной галитоза, с последним не следует путать отрыжку. При рефлюксе (обратном выбросе желудочного содержимого) может появляться запах.
Печень.
Печеночное дыхание (fetor hepaticus) состояние при портальной гипертензии и печеночной недостаточности. При этом пахучие продукты пищеварения (меркаптан, аммиак, кетоны) вместо разрушения в печени попадают в легкие и, соответственно, в выдыхаемый воздух.
Дыхание при этом имеет сладковатый, фекальный оттенок. В этом случае борьба с симптомами уже не актуальна.
Легкие и бронхи при острых и хронических воспалениях и опухолях (карцинома).
Другие болезни:
- почечная недостаточность,
- диабет,
- болезни обмена.
Микрофлора полости рта
Полость рта человека — это уникальная экологическая система. Постоянную микрофлору во рту формируют сотни разнообразных организмов, во влажной относительно теплой среде создаются благоприятные условия для их размножения.
Для состава нормальной микрофлоры полости рта играют существенную роль:
- вейллонеллы, которые нейтрализуют кислые продукты;
- бактерии родов Propionibacterium, Corynebacterium и Eubacterium, производящие молекулярный кислород;
- лактобактерии;
- палочковидные лактобактерии — продуценты молочной кислоты;
- бифидобактерии, необходимые для сбраживания углеводов и выработки витаминов группы В и другие.
Трудно переоценить значение здоровой микрофлоры полости рта для организма. Именно в этой среде происходит первичный процесс переваривания пищи, а значит, и усваивания витаминов и полезных веществ. Нормальная микрофлора необходима и для правильной работы иммунной системы, и защиты организма от различных грибковых, бактериальных и вирусных инфекций.
При бесконтрольном размножении условно-патогенной микрофлоры и нарушении баланса бактерий слизистой полости рта возникает дисбактериоз ротовой полости, крайне неприятное заболевание, которое провоцирует поражение зубной эмали и десен и может привести к крайне тяжелым последствиям для всего организма.
Диагностика галитоза.
Самодиагностика.
Обоняние своего дыхания затруднительно из-за адаптации обонятельных рецепторов, хотя многие страдающие галитозом чувствуют его у других.
Иногда люди чувствуют неприятный вкус во рту, но он не всегда сопровождается галитозом. Обычно люди достоверно узнают о наличии галитоза от своих близких или от врача.
Специальная диагностика.
Она требуется если возможные причины галитоза, особенно во рту были устранены.
2.1. Галитометр
Это прибор, определяющий количество сероводорода в выдыхаемом воздухе. Другие пахучие агенты, например, меркаптан, этим устройством не определяются.
2.2. Цифровой газовый хроматограф
измеряет молекулярный уровень основных галитозогенных веществ.
Потребление каких алкосодержащих напитков приводит к сильному амбре
Как убрать запах алкоголя: аптечными препаратами, используя народные рецепты или почистить зубы – эти все способы в большей или меньшей мере окажут содействие, но самое главное требуется разобраться какие типы спиртного вызывают более сильный аромат. Это зависит от качества напитка, от примесей, которые в нем содержаться. Можно рассмотреть каждый вид спиртосодержащего средства:
Водка – считается самым «безопасным», если пьется в умеренном количестве. Он не содержит красителей, добавок, ароматизаторов. Она мгновенно опьяняет, но перегар на утро быстрее выветривается по сравнению с другими представителями этого товара. Учеными доказано, что печень может с легкостью переработать двести грамм водки за 5 часов + такое же время потребуется для полного распада, вывода этанола из организма. Через 10 часов произойдет полное исчезновение запаха алкоголя изо рта.
Пиво – выводится более долго по сравнению с водочной продукцией, но это при условии, что оно не содержит примесей, имеет натуральное происхождение, не было принято в большом количестве.
Коньяк – этот товар дорогой, элитный, престижный, но у него самый большой уровень по времени растворение. Он содержит пищевые красители, примеси, для улучшения вкуса, это влияет на торможение периода расщепления, избавиться от перегара будет непросто.
Натуральное вино – этот вариант имеет несколько типов спиртосодержания: крепленое – перерабатывается организмом и выветривается через 8 часов если принято 100 грамм этой жидкости; сухое – 6 ч.; шампанское – 3 ч.
Газированный алкогольный коктейль в банках – его вкус не стоит того вреда, который он несет человеку. Расщепляется он тяжело и долго – около 8 часов, а стойкий аромат будет держаться до 14 ч.
Очень опасным является смешивание спиртных напитков разного типа, с отличающимся содержанием спирта. Во-первых – это вредно для здоровья, ведет бурному похмельному синдрому, во-вторых – такие продукты медленнее распадаются, плохо вымываются из организма.
Лечение и профилактика.
1.
Известно, что очень немногие люди соблюдают достаточные и необходимые для свежего дыхания меры личной гигиены.
Это, во-первых, адекватная чистка зубов с использованием электрических, звуковых и ультразвуковых зубных щеток и ирригаторов с контролем качества специальными индикаторами налета.
Во-вторых, желательна чистка языка посредством скребка и щетки. Лекарственные полоскания также уместны.
2.
Диета. При употреблении в пищу сырых жестких овощей и фруктов происходит самоочищение ротовой полости.
3.
Качественная регулярная, при необходимости неоднократная, профессиональная чистка зубов с удалением налета и камней с использованием ультразвука и пескоструйной обработки (эир-фло).
Иногда требуется глубокий скейлинг, полировка корней и менеджмент десневого края. В запущенных случаях используются реконструктивные операции на десне.
4.
Лечение зубов и адекватное зубопротезирование.
Медикаментозная терапия.
1.
Противомикробные препараты.
2.
Пробиотики. Например Streptococcus salivarius K12.
6. Средства народной медицины.
Настой ромашки.
Чайную ложку цветов ромашки залить стаканом кипятка, настаивать 2 часа, процедить. Полоскать рот свежеприготовленным настоем ромашки 3 раза в день.
Какие аптечные средства помогут в борьбе с галитозом
Если причина кроется в системных нарушения или патологических состояниях полости рта, без помощи специалиста не обойтись. Своими силами можно замаскировать проблему, но решить ее окончательно без соответствующего обследования и адекватного лечения – невозможно. Тем не менее, в рамках поддерживающей симптоматической терапии пациенту могут быть назначены специальные аптечные средства – рассмотрим возможные варианты чуть подробнее.
Ополаскиватели для полости рта
Хорошим ополаскивателем с отличной репутацией является средство Elmex. Его ежедневное применение обеспечивает надежную профилактику кариеса и других патологических процессов. Жидкость обеззараживает слизистую и зубные ткани, способствует нормализации баланса микрофлоры в полости рта. Средство не нужно разводить водой – достаточно прополоскать им рот в течение минуты и выплюнуть. После этого примерно на час желательно отказаться от напитков и еды.
Другим неплохим средством считается Lacalut Aktiv – его действующие компоненты помогают снять острое воспаление и оказывают выраженный антибактериальный эффект. Нередко этот ополаскиватель назначают в рамках поддерживающей симптоматической терапии воспалительных заболеваний десен и тканей пародонта. Использовать его рекомендуется после каждой чистки зубов – утром и вечером.
Ежедневное использование ополаскивателей для полости рта повышает качество гигиены
Ополаскиватель Splat complete обладает мощным противовоспалительным действием и часто применяется во время лечения и для профилактики пародонтита. Помогает удалять налет и растворять затвердевающие отложения. По заверениям производителя, допускается к свободному применению в течение дня – ополаскивать им рот можно сколько угодно раз. В составе есть эфирные масла, которые препятствуют стремительному распространению кариозных процессов, помогают освежить дыхание и предупредить потемнение эмали.
Спреи для свежего дыхания
В ассортименте средств гигиены также есть специальные спреи – чаще всего их действие как раз и направлено на борьбу с неприятными «ароматами». Так, к примеру, President со вкусом эвкалипта можно использовать по мере необходимости. Спрей не содержит спирта, и поэтому его применение никак не ограничивает возможность управления транспортным средством. Достаточно 1-2 распылений, чтобы придать дыханию приятную свежесть. Одного флакона хватает в среднем на 200 применений.
Хорошо побороть симптом помогает спрей
Есть еще одно хорошее средство в форме спрея – Amway glister. Жидкость обладает приятным ароматом ментола и помогает надолго забыть о неприятном симптоме, убивает «ароматы» еды и табака. Также подходит для применения по мере необходимости. В составе масла мяты и эвкалипта, а также ментол. Спрей продается в металлических флаконах объемом 25 мл.
Профилактические зубные пасты
Правильно подобранная паста способна дать не только профилактический, но и лечебный эффект. Так, к поприсутствует диоксид кремния, который способствует осветлению эмали, а также лизоцим – обеспечивает защиту от разрастания патогенной микрофлоры. Экстракт семян периллы помогает восстановить микрофлору полости рта и тем самым избавить от посторонних запахов. Производитель уверяет, что продукт на 98% состоит из натуральных компонентов, и потому является совершенно безвредным для организма1. Отзывы подтверждают, что заметный эффект можно обнаружить уже спустя 3-4 недели регулярного использования пасты.
Дополнительным средством при лечении является правильно подобранная зубная паста
Зубная паста «Утренняя свежесть» от торговой марки «Примафлора» по своей консистенции больше напоминает гель с приятный мятным вкусом. Средство обладает выраженным антимикробным действием, а также способствует активации трофики в слизистой, восстановлению эластичности десен. В составе экстракты сосны, пихты, роза, лимона и калины, а также термальная вода, которая обеспечивает легкую минерализацию и укрепление зубных тканей.
Эффективно освежить дыхание поможет в том числе паста Blend-a-med 3D white «Арктическая свежесть». Она не только отбеливает эмаль, но и борется с неприятными запахами, способствует укреплению десен за счет активации в них кровотока.
Дурной запах изо рта и обнажение корней
Два недавних исследования показывают, что летучие химические соединения и газ вызывающий дурной запах изо рта имеют разрушающее воздействие на окружающие ткани.
Первое исследование демонстрирует роль сероводорода (SH2), который вызывает гибель клеток пародонта посредством апоптоза (фрагментации или запрограммированное разрушение).
Другое исследование показывает, что тот же сероводород (SH2) ускоряет пролиферацию (размножение) клеток разрушающих кость (остеокастов).
Это клетки, которые принимают участие в физиологической (нормальной) перестройке кости: феномен резорбции (рассасывание) кости, который позволяет, среди прочего, ортодонтические перемещения, в процессе которых активность клеток, строящих кость (остеобластов) уравновешивается с активностью остеокластов.
Под воздействием сероводорода возникает ускорение клеточного обмена с запуском механизма деструкции кости под воздействием остеокластов.
Равновесие таким образом, нарушается и рассасывание кости развивается. Это выражается в болезни пародонта (пародонтите) и обнажении корней.
Порочный круг замыкается, потому что пародонтит и обнажение корней являются частой причиной галитоза (плохого запаха изо рта).
Дурной запах изо рта и пульпит
Сероводород, выделяющийся при галитозе (плохом запахе изо рта) также ядовит для клеток пульпы. Одно исследование демонстрирует, что сероводород глубоко нарушает метаболизм митохондральных мембран клеток зуба, провоцируя клеточную гибель посредством апоптоза (распадения на фрагменты).
Расположенная в пульпарной камере в центре зуба, пульпа, однако не изолирована от окружающей ротовой среды, потому что обмен постоянно происходит через дентин, пористую ткань и эмаль, которая действует как избирательная мембрана.
Сероводород проникает и диффундирует через твердые ткани зуба, чтобы подвергнуть отрицательному воздействию его жизнеспособность.
Это явление может объяснить появление пульпитов (воспаление пульпы) в интактных (неповрежденных) зубах. Следует обратить внимание, что табачный дым может оказывать ядовитое воздействие на пульпу зуба посредством схожего механизма.
В случае пульпита дивитализация или удаление нерва являются единственным возможным решением.
Обзор популярных и эффективных средств от неприятного запаха
Есть несколько проверенных действенных препаратов, которые, по отзывам, лучше остальных помогают в борьбе с галитозом. Ниже приведен рейтинг – топ самых эффективных продуктов, правильное применение которых помогает не только избавиться от неприятного запаха, но и устранить причину его появления.
«Септогал» – таблетки для рассасывания
Обзор открывает комбинированный препарат в таблетированной форме – «Септогал». Действующие компоненты средства оказывают прямое действие на большинство видов бактерий и вирусов. По сути, это лекарство, которое иногда назначают в рамках терапии инфекционных заболеваний, в частности для борьбы с галитозом как симптомом патологического процесса в полости рта.
Бороться с неприятным запахам помогут таблетки «Септогал»
В составе есть сахароза, поэтому препарат не назначают пациентам с сахарным диабетом. Таблетки предназначены для рассасывания каждые 2-3 часа в течение дня. После приема не следует кушать и пить молоко в течение часа. Препарат противопоказан при наличии аллергии на ментол, мяту или эвкалипт.
Спрей или раствор «Мирамистин» с антибактериальным эффектом
Антисептический раствор без вкуса и запаха, образует стойкую пену при встряхивании флакона. Входящие в состав активные компоненты воздействуют на патогенную микрофлору изнутри, эффективно уничтожая дрожжевидные грибки, вирусы, инфекционные агенты. Препарат можно смело применять во время беременности, что только подтверждает абсолютную безопасность его состава.
В некоторых случаях назначают «Мирамистин»
Капли «Галитокс» для борьбы с причиной проблемы
Капли не маскируют запах, но действуют прямо на причину его появления. Применение препарата способствует мягкому очищению организма от продуктов гниения, помогает в борьбе с паразитами. В составе только натуральные вещества, в том числе экстракт горного прополиса для бактерицидного действия и эффективного выведения шлаков. Черный орех борется с паразитами и вредоносными микроорганизмами, а эвкалипт помогает в нормализации состояния органов дыхания. Достаточно добавить 5 капель в стакан воды и принять средство перед сном.
Капли «Галитокс» также хорошо помогают при проблеме
Спрей «Лакалют» для антисептической обработки
Обеспечивает полноценную профилактику кариеса и эффективно обеззараживает ткани в полости рта. Помогает удалять налет с зубов и убивает патогенную микрофлору, главным образом за счет присутствия хлоргексидина в составе. Есть здесь и масло перечной мяты – отличное подспорье в борьбе с галитозом. Правда, препарат не стоит применять детям и женщинам во время беременности, поскольку он содержит спирт.
«Lacalut» — спрей хорошо борется с симптомами галитоза
Перекись водорода
Это простое и доступное средство, которое можно систематически применять для профилактики. Оно эффективно не только в отношении инфекционных и кариозных процессов, но также для борьбы с интенсивным образованием налета и формированием отложений. Достаточно взять 3% перекись водорода и растворить 4 чайных ложки в стакане простой кипяченой воды комнатной температуры. Готовый раствор можно использовать по мере необходимости.
Раствор перекиси водорода эффективно борется с отложениями
От чего возникает вонь: стоматологические причины
Виной галитоза являются патогенные микроорганизмы. К сожалению, не всегда их удаётся удалить с помощью обычных гигиенических процедур, ведь речь может идти о различных заболеваниях, которые требуют лечения. Рассмотрим несколько недугов, которые могут спровоцировать подобный симптом:
- Недостаточная гигиеническая обработка. Стандартная щётка и зубная паста не досконально вычищают налёт и частички пищи, которые застряли между зубами. По этой причине стоматологи настоятельно рекомендуют дополнить свой арсенал ополаскивателем, нитью и ирригатором. Желательно, все гигиенические процедуры проводить после каждого приёма пищи, чтобы препятствовать скоплению и утрамбовке налёта.
- Патологические процессы, локализованные в деснах. Обычно плохо пахнет изо рта при гингивите, пародонтите или пародонтозе. Чтобы устранить эту проблему, необходимо лечить первопричину и восстанавливать здоровье десен.
- Наличие кариозных полостей. В разговорном формате об этом недуге говорят, что «зуб гниёт», поэтому можно и не додумывать, откуда берётся зловонный аромат. Если полости обширные, в них постоянно забивается еда, которую достать довольно трудно даже самыми современными гигиеническими приспособлениями.
- Стоматит. Это заболевание характеризуется появлением небольших по размерам белесых точек, наполненных гноем. Они способствуют активному размножению патогенных микроорганизмов и провоцируют возникновение вони изо рта.
- Образование камня. Стоматологи уверяют, что даже банальные зубные камни, которые встречаются у каждого второго человека, провоцируют этот симптом. Решением выступает удаление камня в кабинете врача.
