Методики восстановления жевательных зубов. Модифицированный подход

Обращайтесь в стоматологию Dr.Rudomin в Москве за услугой художественной реставрации передних зубов. Наши специалисты устранят любые зубные дефекты современными методами, с использованием профессионального оборудования и материалов.

Мы предлагаем несколько вариантов эстетической реставрации зубов, которые отличаются показаниями, особенностями проведения и стоимостью. На консультации врач, основываясь на состоянии зубов пациента и его пожеланиях, предложит наиболее подходящий метод восстановления красоты улыбки.

Стоматологи на Римской

Гнеушева Елена Викторовна

Стоматолог-ортодонт, детский ортодонт

Стаж: 20 лет

★ Более 13 лет работала в МГМСУ на кафедре ортодонтии и детского протезирования, к.м.н.

Горохова Инга Витальевна

Стоматолог-терапевт

Стаж: 14 лет общего стажа

★ Экспертные знания в области восстановительной стоматологии заставят ваши зубы блистать

Константинов Олег Николаевич

Стоматолог-хирург

Стаж: 25 лет

★ Виртуоз безболезненного лечения. Пациенты засыпают в кресле у доктора

Николайчук Анна Владимировна

Главный врач, стоматолог-терапевт

Стаж: 13 лет

★ Главный специалист по лечению зубной боли. Мастерски справляется с проблемами быстро и навсегда

Фролова Александра Ивановна

Стоматолог-терапевт

Стаж: 25 лет

★ Блестящий специалист с многолетним стажем работы в должности руководителя в государственной стоматологии

Причины разрушения зубной эмали

Поврежденная эмаль зубов может привести даже к разрушению зуба, потому что она не регенерируется. Причины разрушения могут быть абсолютно разными, но их можно объединить в несколько групп, из-за которых пациенты все чаще обращаются в клинику.

• Вредные привычки и отсутствие правильного питания. Давно доказано, что сигареты, алкогольные напитки и продукты с высоким содержанием сахара пагубно влияют не только на эмаль зубов, но и на весь организм в целом. При отсутствии сбалансированного питания происходит также нарушение работы желудочно-кишечного тракта, ведущего за собой сбой кислотно-щелочного баланса. Желудочная кислота, которая при этом выделяется, сможет разрушить зубную эмаль.
• Сладкая газированная вода и чрезмерное употребление цитрусовых.
• Частые перепады температур при употреблении пищи и напитков.
• Механические повреждения ротовой полости, к которым также относится неправильный прикус, стачивание зубных единиц, некорректный лечебный процесс.
• Генетическая предрасположенность.
• Нарушение процесса обмена веществ.
• Возрастные изменения, которые способствуют увеличению расстояния между зубами.
• Бруксизм.
• Вынашивание ребенка и период лактации.

Выяснить точную причину разрушения эмали зубов помогут специалисты, работающие в стоматологии. Чем раньше будет обращение, тем больше вероятность того, что удастся избежать развития тяжелых последствий для ротовой полости, зубов и десен.

Эстетическая реставрация

Она же художественная, косметическая и косметологическая реставрация. В сети можно встретить разные ее названия. Объектами для эстетической реставрации обычно выступают зубы, входящие в зону улыбки. Чаще всего это клыки и резцы, реже — боковые единицы.

Для реставрации применяют два метода:

• Прямой — восстановление проблемного зуба прямо во рту пациента. Посредством фотополимеров стоматолог-терапевт за одну процедуру придает ему необходимую форму. Метод подходит для устранения незначительных визуальных дефектов. Его еще называют композитной реставрацией.
• Непрямой — использование специальных микропротезов. Их изготавливают по слепкам пациента. Процедура непрямой реставрации требует больше времени и несколько визитов в клинику. Реставрация микропротезами применяется при значительных дефектах.

Для непрямого метода изготавливают вкладки и виниры. Вкладки — большие пломбы, которыми восстанавливают форму жевательных единиц. Они изготавливаются по слепку зуба, поэтому плотно прилегают к его тканям. Плотное прилегание вкладки снижает вероятность развития вторичного кариеса. Сложно достичь такого эффекта привычной пломбой. Зубные вкладки намного прочнее обычных пломб. Они восстанавливают не только эстетику, но и функциональность жевательных единиц.

Терапевтическое и стоматологическое лечение в клинике

В большинстве случаев домашние методы восстановления цвета эмали зубов дают всего лишь небольшой эффект, который сохраняется лишь на некоторое время. Для получения максимального результата рекомендуется обратиться к врачу. Сколько стоит процедура восстановления эмали зубов? Цена варьируется в зависимости от клиники, комплекса необходимых мероприятий, территориального нахождения (стоимость в Москве и Тамбове будет существенно различаться).

Чем смогут помочь в стоматологической клинике?

1. Фтористый лак. Его назначают в том случае, если проявляется незначительная чувствительность коронок, а также в качестве профилактических мер в детском и подростковом возрасте. В сравнении с другими способами защитить эмаль зубов это средство считается самым бюджетным, но дающим значительное укрепление зубам. Суть методики заключена в том, что стоматолог наносит защитное средство на коронки, где впоследствии образуется защитный слой, благодаря которому фтор выделяется в ткани.
2. Реминерализация. Ключевое отличие от фторлака в том, что при ее применении, эмаль насыщается целым комплексом, в который кроме фтора входят также ионы кальция. Благодаря дополнительным препаратам эмаль зуба быстро восстанавливается, а также уплотняется.
3. Глубокое фторирование. Данная методика основана на покрытии всех зубов лаком, который заполняет даже маленькие трещины на эмали. Такая методика позволяет быстро восстанавливаться и снижает риск образования кариеса в 2 раза. Помимо этого улучшается состояние зубных единиц, отмечается восстановление мягких тканей, повышается твердость.
4. Пломбирование. Не стоит думать, что это стандартная процедура, потому что при реставрации это происходит в несколько этапов. Стоматолог самостоятельно определяет, какое количество слоев потребуется наложить на зуб, чтобы покрыть все имеющиеся наа поверхности повреждения и трещины.

Сделать восстановление эмалевого слоя зуба по карману каждому человеку, учитывая, что современная стоматология предоставляет больший спектр доступных услуг.

Фторирование зубов

Фтор повышает защиту гидроксиапатитов эмали, образуя вместе с ними стойкие к кислотам комплексы гидроксифторапатитов. Процедура подразумевает нанесение на поверхность зуба фторсодержащих веществ. Наиболее эффективна в период созревания эмали – в первые месяцы после прорезывания. При необходимости процедуру проводят во взрослом состоянии.

Важно! Самостоятельно, в домашних условиях, фторирование выполнять не рекомендуется! Бесконтрольное применение фторсодержащих препаратов может спровоцировать различные осложнения со стороны органов и их систем.

Профессиональное фторирование выполняют ограниченное количество раз, поэтому для естественного восполнения недостатка фтора следует обеспечить поступление этого минерала с пищей. Его доступные и безопасные для организма формы содержатся в таких продуктах питания, как минеральная вода, грецкие орехи, морская рыба, шпинат, лук.

Внимание! Избыток фтора может вызвать обратную реакцию со стороны эмали – флюороз. Он характеризуется появлением специфических флюорозных пятен.

Современные методы лечения

Технологичность процессов не останавливается, поэтому современная медицина, совершенствуясь, готова предложить инновационные способы, которые позволяют решить проблемы патологического истирания зубной эмали, устранить трещины в кратчайшие сроки и быстро выровнять поверхность коронки.

К таким относится, например, имплантация эмали, которая способна восстановить даже сильно поврежденные зубы. Квалифицированный специалист клиники создает материал, который по своим внешним характеристикам не отличим от естественной эмали. При его помощи происходит органичная подмена разрушенной части зуба.

При помощи такого способа можно косметически исправить дефективность прикуса. Если человек будет правильно ухаживать за полостью рта, то такой имплант прослужит десятилетиями.

Отдельного внимания заслуживают стоматологические накладки, позволяющие клиенту достичь эффекта знаменитой голливудской улыбки. Они делятся на два вида:

1. Люминиры
2. Виниры

Ключевым различием между ними становится тот факт, что при постановке люминиров не стачиваются зубы, да и по внешним характеристикам они значительно тоньше. Врачи рекомендуют прибегать к этой методике в том случае, если все прочие способы уже были испробованы.

Стоит отметить, что, несмотря на то, что при изготовлении накладок используется крепкий и прочный фарфор, даже при бережном уходе, изделия со временем приходят в негодность. Средняя цифра продолжительности их службы примерно до 15 лет.

Среди достоинств, безусловно, выделяется способность к полному покрытию всех имеющихся дефектов зубной эмали, сокрытию или явному уменьшению зубного пространства, а также маскировка неправильного положения зуба в лунке.

Виды повреждений и их симптоматика

Повреждения эмали относят к некариозным заболеваниям. Они развиваются постепенно и могут иметь длительный скрытый период. Основные признаки:

• изменение цвета/оттенка зуба, появление пятен или полос другого цвета;
• наличие трещин, сколов;
• повышенная чувствительность зубов с проявлением болезненной реакции на сладкое, кислое, горячее, холодное;
• изменение формы и структуры в виде эрозий, бугров, патологической стираемости.

В конкретных случаях набор признаков зависит от причин, провоцирующих разрушение эмали, и сопутствующих заболеваний. Основные примеры:

• тонкая «сморщенная» поверхность зубов – при амелогенезе;
• истонченная темная эмаль коричневого оттенка – при врожденном синдроме Стентона-Капдепона (цвет эмали определяют продукты кровяного распада в дентинных канальцах);
• янтарные зубы с очень хрупкой эмалью – при патологическом дентиногенезе;
• матовая поверхность и клиновидный дефект – при дефиците фтора на фоне повышенной кислотности слюны;
• патологическая стираемость зубов с укорочением их коронковой части – при общем минеральном дефиците кальция, фосфора, кремния, цинка, а также гиповитаминозе витаминов С, Д, А, группы В;
• некроз зубных тканей – при выраженном гормональном дисбалансе, а также длительном лечении антибиотиками.

Патологии могут носить врожденный или приобретенный характер. Ярким примером врожденного нарушения минерализации тканей являются различные виды дисплазии, в том числе болезнь Стентона-Капдепона, амелогенез и дентиногенез. К приобретенным относится основная часть дефицитных и дистрофических патологий.

Лечение и восстановление эмали в домашних условиях

При наличии незначительных разрушений на зубах и одобрения после консультации специалиста стоматологической клиники, можно прибегнуть к народным методам. Однако при их использовании стоит понимать, что эмаль легко повреждается и не восстанавливается без профессиональной помощи. Затевая лечение народными способами, важно усвоить, что быстрого результата не будет, это длительный процесс.

Какие рецепты помогут в процессе восстановления зубной эмали?

• Пищевая сода. Применять ее можно не более 1 раза в неделю, потому что вещество обладает слишком высокой степенью очищения.
• Белая мякоть лимона. Данный способ считается самым продуктивным, однако пользоваться им необходимо максимум 7 дней. Мягкой кожей лимона нужно будет протирать эмаль зубов.
• Идеальным спутником для помощи в столь щепетильном вопросе станет масло чайного дерева. Для достижения максимального эффекта потребуется всего пара капель, разбавленных на стакан воды. Получившейся жидкостью необходимо полоскать ротовую полость. Помимо укрепления и восстановления эмали, масло помогает избавиться от болезнетворных бактерий и неприятного запаха изо рта. Если регулярно использовать масло чайного дерева, зубы будут защищены от парадонтита и кариеса.
• Фрукты. Как бы это ни было удивительно, но клубника или земляника также имеют восстановительную функцию. Ягоды потребуется хорошо размять, нанести на зубы и подержать в течение нескольких минут. После проведенной процедуры обязательно нужно будет тщательно почистить зубы.
• Активированный уголь. При его помощи можно отбелить зубы и удалить нежелательный налет. Для создания мази потребуется пара таблеток угля, который затем втирается в эмаль. После 5 минут важно тщательно прополоскать рот. Не стоит проводить подобные эксперименты больше двух раз в неделю.
• Морская соль. В данном случае потребуются дополнительные ингредиенты, в виде 4 ложек соли и половины стакана воды. Раствором необходимо полоскать ротовую полость в течение месяца. Также морскую соль можно втирать в сухом виде щеткой, но перед этим рекомендуется ее обязательно измельчить.

Отдельного внимания заслуживают специальные гели и зубные пасты. Не стоит ориентироваться на рекламу, которая пропагандирует «лучшую» пасту. На самом деле каждая из них ориентирована на решение конкретной проблемы. Однако при покупке любой из них стоит обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Преимущества и недостатки реставрации винирами и композитной реставрации

Метод восстановления выбирает стоматолог, исходя из клинической ситуации и пожеланий пациента. Чтобы ориентироваться в достоинствах и недостатках этих методов, проведем их сравнение:

• Сроки восстановления. Прямая реставрация проходит в одни сеанс и требует около 20 минут на один зуб, непрямая — минимум 2 сеанса, по часу каждый.
• Обработка зуба. Для прямой реставрации его обтачивают незначительно, для непрямой — в большей степени.
• Износоустойчивость. Композитные материалы со временем стираются, керамические виниры — нет. Однако на керамике могут появляться сколы, если микропротез был неправильно подобран или вы пытались им грызть твердые предметы.
• Срок службы. Отреставрированные участки композитными материалами прослужат 2-4 года, а керамические виниры — до 10 лет.
• Сохранность первоначального цвета. Композитный материал окрашивается со временем от пищевых красителей, керамика более устойчива к ним.
• Цена. Композитная реставрация обходится дешевле, поскольку занимает меньше времени и не требует дополнительного оборудования. Стоимость реставрации винирами значительно выше, по причине дороговизны самих микропротезов и сложностями при их установке.

Профилактика

При стремлении сохранить эмаль зубов в порядке, специалисты советуют также пересмотреть свой рацион питания, а также не забывать о профилактических мероприятиях.

При введении в постоянное меню некоторых продуктов на постоянной основе можно укрепить как зубы, так и десны.

1. Молоко и молочные изделия. Именно они помогают восполнить в организме малок количество кальция, фосфора, белка и таких витаминов, как A, D, C, B.
2. Рыба и морепродукты, которые имеют в своем составе фосфор, йод, фтор и кальций.
3. Кокосовое масло. Его действие поможет избавиться от грибковой инфекции и позволит правильно усвоиться кальцию и магнию.
4. Зелень, в частности брокколи, в составе которого есть бактерициды, которые способствуют защите от пародонтоза и кариеса.

Среди остальных рекомендаций стоит отметить, что хорошей профилактикой повреждения эмали зубов станет обычный массаж десен, который усиливает кровоток. Для достижения максимального эффекта потребуется совершать массажирующие действие 3-4 раза в день, предварительно хорошо вымыв руки. Для того, чтобы массаж не проходил даром, желательно сократить употребление слишком твердых продуктов, потому что это может вызвать механическое повреждение.

Помимо включения продуктов в ежедневный рацион, стоит также что-то и исключить. В первую очередь это должны быть газированные напитки, большое количество кофеина. Также не стоит злоупотреблять алкоголем и сократить, или же вообще отказаться от сигарет. Посещать стоматолога необходимо 2 раза в год, консультация и профилактика помогут уберечь зубы и эмаль от разрушения.

Отличие реставрации от пломбирования

В процессе реставрации стоматолог-терапевт воссоздает ткани проблемного зуба. В этом она схожа с процессом пломбирования, при котором пораженные ткани удаляются, а оставшаяся полость запечатывается искусственным материалом (пломбой и композитом).

Однако обе этих процедуры проводятся с разными целями:

• пломбирование назначают для терапевтического лечения, чтобы остановить кариозный процесс и спасти зуб от дальнейшего разрушения,
• реставрацию проводят с эстетической целью, чтобы исправить или скрыть внешние изъяны.

Как правило, пломбирование проводят на пораженных кариесом зубах, в редких случаях — на здоровых (например, когда здоровый зуб будет опорой для мостовидного протеза: его предварительно депульпируют и пломбируют). Объектами для реставрации являются частично разрушенные зубы, а также здоровые единицы, которые имеют эстетические дефекты.

Для реставрации используют композитные пломбировочные материалы и микропротезы, для пломбирования — пломбы. В процессе реставрации стоматолог-терапевт воссоздает участки, которые по оттенку и прозрачности не отличаются от естественных тканей проблемного зуба. С пломбой достичь такого эффекта не получится.

На разных стоматологических порталах услуга по восстановлению зубов называется эстетической или художественной реставрацией.