Боль в ухе — достаточно часто встречающийся симптом. Болевые ощущения при этом доставляют пациенту массу неприятных моментов, а просто «перетерпеть» такую боль очень сложно. Примечательно, что болевой синдром в ухе не всегда связан с заболеваниям органа слуха. Такие болевые ощущения могут вызвать и другие органы, иррадиирующие, то есть «отдающие», в ухо. Состояние, при котором, ухо болит, а воспаления в нём нет, называется оталгией.
Оталгия может быть вызвана многими причинами:
Височный артериит
Заболевание представляет собой воспаление сосудов височной артерии. Если воспалительный процесс перейдёт на ушную артерию, больной будет также испытывать боль в ушах. Это заболевание характерно для женщин пожилого возраста. При нём наблюдаются ухудшение зрения, головные боли, боли в висках, повышенная утомляемость. Запишитесь на приём прямо сейчас!
Позвоните нам по телефону или воспользуйтесь формой обратной связи
Записаться
По ветвям блуждающего нерва боль может отдавать в ухо из пищевода, щитовидной железы, органов сердечно-сосудистой системы.
При наличии боли в ушах нужно обязательно проконсультироваться с врачом-оториноларингологом, поскольку это состояние может сигнализировать о наличии серьёзных заболеваний в организме. Если ухо здорово, отклонений не выявлено, а боли не проходят, необходимо провести диагностику носа, гортани, глотки и при необходимости других органов для выявления причины оталгии. Дальнейшее лечение будет зависеть от поставленного диагноза.
Почему болит скула
Травматические повреждения
Самой частой травмой скуловой области является ушиб. Возникает в драках, реже – при падении или ударе о твердую поверхность (например, дверной косяк). Боль умеренная, быстро утихает. Наблюдаются локальный отек и гиперемия, возможны ссадины. Открывание рта не затруднено, речь не изменена. Все симптомы исчезают в течение нескольких дней или 1-2 недель.
При переломе скуловой кости боль очень острая, интенсивная. Выявляются кровоподтеки, отечность быстро распространяется на прилежащие отделы лица. Отмечаются боли при попытке открыть рот, онемение части щеки, крыла носа и верхней губы, иногда – диплопия. При нарушении целостности гайморовой пазухи развиваются носовые кровотечения, возможна подкожная эмфизема. При смещении отломков в области скулы прощупывается ступенька.
Скуловая кость участвует в образовании стенки орбиты. При повреждении костной стенки глазницы наряду с перечисленной выше симптоматикой обнаруживается ограничение подвижности глазного яблока, нарушения зрения, подкожная эмфизема, экзофтальм или эндофтальм. Травмы орбиты также могут сопровождаться двоением в глазах, косоглазием, в тяжелых случаях – слепотой.
Остеомиелит
Сильная дергающая, пульсирующая боль в скуле может быть следствием посттравматического остеомиелита. Заболевание развивается после открытого перелома, операции на скуловой кости и близлежащих тканях. Рана становится отечной, ее края краснеют. Наблюдаются гноетечение, интоксикация, общая гипертермия. После вскрытия гнойника боли и воспаление стихают, в зоне раны образуется свищевой ход.
Невралгии
Жгучие, стреляющие боли в скуле, напоминающие электрический разряд, характерны для поражения второй ветви тройничного нерва. Болевые ощущения распространяются от боковой части лица к центру, захватывают верхнюю часть щеки, верхнюю челюсть, верхнюю губу, слизистую носа. Приступы невралгии длятся до 2 минут, неоднократно повторяются, заставляя пациентов замирать на месте.
У больных ганглионитом крылонебного узла преобладают интенсивные прозопалгии в зоне скулы, глаза, твердого неба и основания носа, но симптом никогда не бывает четко локализованным, поскольку большое количество нервных ветвей обуславливает распространение болезненности на соседние отделы лица, десны, зубы, иногда – затылок, шею, висок и ухо. Отличительной особенностью патологии является выраженная вегетативная симптоматика: слезотечение, гиперсаливация, гиперемия и отечность половины лица.
Иногда причиной иррадиирующей боли в скуле становится ганглионит коленчатого узла, хотя для этого варианта ганглионеврита более типична боль в ухе с иррадиацией в затылок, лицо и шею. Болевые ощущения носят приступообразный характер, у ряда пациентов сочетаются с невритом лицевого нерва.
Боль в скуле
Поражение мышц
У больных бруксизмом двухсторонние ноющие боли в скулах обусловлены перенапряжением жевательных мышц во время повторяющихся ночных эпизодов скрежетания зубами. Возможны сонливость, головная и зубная боль, болезненность в области челюстей. Часто наблюдаются сколы, трещины, гиперестезия и патологическая стираемость зубов. При миофасциальном синдроме боли нарастают постепенно, являются следствием постоянного напряжения мышц при сжимании челюстей на фоне перегрузок, стрессовых ситуаций, невротических расстройств.
Стоматологические патологии
Иррадиация в скулу отмечается при поражении верхних премоляров и моляров с соответствующей стороны. В отдельных случаях боль в скуле настолько ярко выражена, что превалирует над болевыми ощущениями в области зубов. Симптом может наблюдаться после удаления зуба, при альвеолите, пульпите, периодонтите. При глубоком кариесе самопроизвольно не возникает, связан с попаданием пищи в кариозную полость.
Отоларингологические заболевания
Гайморова пазуха расположена в теле верхнечелюстной кости. Ее стенка граничит со скуловой костью, что обуславливает распространение болей на скулу при поражении данного синуса. Симптом появляется при следующих заболеваниях:
- Острый гайморит.
Наблюдаются распирающие боли в проекции пазухи, скулы, корня носа и области лба, усиливающиеся при ощупывании. Выявляются интоксикационный синдром, повышение температуры, заложенность носа. - Аэросинусит.
Аналогичная локализация болезненных ощущений отмечается при аэросинусите (в случае, если поражается верхнечелюстная пазуха), но гипертермия и интоксикация присоединяются только при вторичном инфицировании. - Острый пансинусит.
Характерна яркая клиническая картина. Возникают ознобы, фебрильная температура, выраженная интоксикация. Общее состояние тяжелое. Боли со щеки и скулы распространяются на надбровья, орбиты, темя и затылок, иногда отдают в нижнюю челюсть, сочетаются с постоянной разлитой головной болью, при продолжительном течении дополняются прогрессирующими неврологическими расстройствами (бессонницей, слабостью, парестезиями).
Кроме того, острые распирающие болевые ощущения в скуле типичны для одного из орбитальных осложнений синусита – остеопериостита глазницы. Распространение воспалительного процесса на нижненаружную стенку глазницы обуславливает вовлечение скуловой кости. Наряду с симптомами гайморита обнаруживаются значительный отек периорбитальной клетчатки, экзофтальм, смещение и ограничение подвижности глаза.
Другие причины
Головные боли с возможной иррадиацией в скулу наблюдаются при заболеваниях с окончательно не выясненной этиологией – кластерной головной боли и пароксизмальной гемикрании. Иногда эпицентр болезненных ощущений в скуле с распространением на другие участки отмечается при атипичной лицевой боли. Болевой синдром психогенного генеза на фоне стрессов или переутомления формируется у эмоционально неустойчивых, мнительных людей. В ряде случаев симптом обнаруживается у пациентов с ипохондрией, возникает при бредовых и галлюцинаторных расстройствах.
К каким врачам обращаться
Выбор врача при дискомфорте в челюстной зоне зависит от патологии, которая привела к подобной симптоматике.
С болью в челюсти можно пойти к следующим специалистам:
- терапевт (осмотрит пациента и даст направление к нужному врачу);
- травматолог;
- стоматолог;
- лор;
- инфекционист;
- кардиолог;
- невропатолог;
- онколог.
Совет! При острых абсцессах и иных гнойных патологиях целесообразно сразу обращаться к хирургу.
Какая предстоит диагностика
Методы диагностики назначает врач при тщательном осмотре больного и изучении его истории болезни. Для постановления диагноза используют следующие методы исследования:
- лабораторные исследования для определения наличия инфекций, вирусов и иных патогенных микроорганизмов;
- рентгенография;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография;
- артрография;
- электромиография.
Если врач заподозрил развитие злокачественного образования, пациенту будут назначены анализы крови на онкомаркеры. При наличии шишек и язвочек, проводят цитологическое исследование (прокалывание шишки и забор фрагмента внутреннего секрета). Если у больного увеличены лимфатические узлы, проводят их биопсию.
Симптоматика
Основной симптом, объединяющий все эти состояния — боль в области уха и шеи. В зависимости от диагноза проявляются и другие симптомы, которые, тем не менее, часто пересекаются при разных патологических процессах. Это связано с тем, что многие из них затрагивают нервные окончания позвоночника, нарушая кровообращение и снабжение головного мозга. Поэтому часто сопровождаются головокружением, неустойчивостью, нарушением координации, тошнотой и рвотой. Воспалительные процессы характеризуются повышением температуры и нарушением оттока слизи.
Паротит, который в народе называют свинкой, проявляется отечностью, может быть с одной стороны или с обеих. Боль усиливается при нажатии на область шеи под ухом, а также при жевании и глотании.
Невралгия лицевого нерва, сопровождающаяся нарушением мимики, боль стреляющая.
Воспаление гайморовых пазух обычно характеризуется усилением боли при наклоне и заложенностью носа с одной стороны.
При артериальной гипертензии отмечается стойкое повышение артериального давления.
Возможные осложнения
Если своевременно не обратить внимание на боль в челюстной зоне, отдающей в ухо, можно столкнуться с неприятными осложнениями. Среди них:
- частичная или полная потеря слуха;
- повышение чувствительности зубов, развитие кариозных процессов;
- напряженность мышц, которая приводит к болям в спине, плечах, грудной клетке;
- головокружение, нарушение зрительной функции, появление «мушек» перед глазами;
- нарушение сна, бессонница, развившаяся на ее фоне депрессия;
- фотофобия (боязнь яркого освещения);
- боль в области глазных яблок;
- появление опухолевых образований в челюстной зоне (при онкологических процессах);
- метастазирование в жизненно важные органы.
На начальных стадиях развития патологии пациент имеет немалые шансы на полное выздоровление. При игнорировании проблемы риск столкновения с неприятными последствиями возрастает. В таких случаях придется прибегнуть к оперативному вмешательству.
Болевой синдром в зоне челюсти — серьезный симптом, сигнализирующий о прогрессировании многих заболеваний. При обнаружении дискомфорта пациенту необходимо принять обезболивающую таблетку, приложить холодный компресс к проблемному месту (при повреждении) и вызвать врача. Нельзя игнорировать подобные симптомы, так как они могут привести к проблемам со слухом или зрением.
После выздоровления нужно следить за состоянием зубов, регулярно посещать стоматолога, следить за питанием и качеством съедаемой пищи, избегать стрессовых ситуаций и каждый год проверяться на наличие онкологических процессов в организме.
Причины
Давление в ушах проявляется из-за целого ряда факторов и недугов. В их числе могут быть и серьезные недуги, и вполне безобидные, например, продолжительное прослушивание на повышенной музыки громкости в наушниках. Наиболее частыми причинами появления ощущения давления в ушах являются следующие:
- отосклероз (рост кости) и воспалительный процесс в среднем ухе;
- патологии неврологического характера (шейный остеохондроз, защемление позвонков)
- атеросклероз сосудов в головном мозге;
- повышенное/пониженное артериальное давление различной этиологии (ожирение, злоупотребление алкоголем и табаком, депрессии, стрессы, проблемы с сердцем, физнагрузки, сосудистые нарушения и др.);
- травмы черепа, головы;
- опухоль (акустическая невринома) слухового нерва;
- отит, гайморит, ринит, серные ушные пробки, аэроотит;
- бытовые (естественные) причины – продолжительные телефонные разговоры, нарушение сна, длительное прослушивание музыки, переутомление, резкие изменения давления в атмосфере, попадание в уши воды, полет на самолете, ныряние и т.д.
