Увулит: основные признаки заболевания, причины возникновения, лечение, прогноз

Зачем нужен язычок

Язычок в горле – небный отросток, напоминающий маленький колокольчик. Основная его функция на стыке гортани и неба – защитная. Он предотвращает попадание бактерий, вирусов и патогенных микроорганизмов в глотку, нижние дыхательные пути. Язычок прикрывает глотку от холодного воздуха при прогулке в морозный день. Он же распределяет потоки воздуха.

Язычок располагается над гортанью, при его увеличении нарушаются функции глотания, дыхания, речи. Опухлый орган может увеличиться в 5 раз. Из-за этого, он опускается на язык, вызывая рвотные рефлексы.

Что это такое – увулит?

Под увулитом понимают хроническое или острое неспецифическое воспаление язычка в горле. Поскольку в основе увулита чаще всего лежит инфекционно-воспалительный процесс, то заболевание нередко сопровождается болью, отеком и яркой гиперемией язычка.
Небный язычок – это маленький по размеру орган, который представлен терминальной частью мягкого неба.

Он локализуется над прикорневой зоной языка, строго посередине – между небными миндалинами (гланды) и дужками.

Язычок состоит из гладкомышечных волокон, а снаружи покрыт нежной слизистой оболочкой. Орган также богат мелкими капиллярами, артериолами и венулами.

Основные функции, в которых участвует небный язычок:

• звукообразование, создание речи;
• перераспределение потоков вдыхаемого воздуха;
• препятствование попаданию пищевых комков в просвет гортани и других органов респираторной системы;
• согревание и очищение вдыхаемого воздуха;
• участие в процессах формирования кашлевого, а также рвотного рефлексов.

Таким образом, несмотря на небольшие размеры, этот орган принимает участие в таких важных процессах как звукообразование и распределение пищи, воздуха. Его воспаление может сопровождаться нарушением одной или сразу нескольких перечисленных функций.

Классификация

В международной классификации болезней 10-го пересмотра увулит не имеет своего специфического кода, его относят к большой группе — боль в горле. Следовательно, воспаление небного язычка имеет условный код по МКБ 10 – R 07.0.

В современной классификации увулит подразделяют в первую очередь на острый и хронический (по характеру течения болезни). Острое воспаление обычно максимально длится до 2 месяцев, в том время как хроническое беспокоит больного на протяжении 6 месяцев и более, имеет склонность к рецидивированию.

В зависимости от этиологического фактора увулит делится на такие виды:

1. Вирусный – когда в основе заболевания лежит вирусная инфекция, поражающая эпителий ротоглотки и дыхательных путей.
2. Бактериальный – в данном случае причинным фактором болезни выступают бактерии: стрептококки, стафилококки, клебсиелла и т.д.
3. Травматический – этот вид болезни связан с травмированием слизистой оболочки ротовой полости, в том числе и язычка (ожоги, воздействие грубой, твердой пищи, реже – переломы подъязычной кости).
4. Аллергический – тип увулита, при котором возникает иммунное воспаление небного язычка и нередко слизистой оболочки гортани в ответ на воздействие аллергенов (еда, медикаменты, пыльца и т.д.).
5. Лекарственный – возникает в результате агрессивного воздействия некоторых препаратов или неправильного их применения.

Крайне редко встречаются специфические формы увулита, вызванные определенными микроорганизмами. Они могут развиваться на фоне атипичного течения сифилиса, туберкулеза, СПИД и т.д.

Причины опухлости

Опухлость маленького органа симптом, указывающий на развитие инфекции или другой патологии. В 25% случаев развивается воспалительный процесс на язычке, даже в этом случае болезнь – следствие воспалительных реакций, например, тонзиллита, фарингита, ларингита.

Отечность вызвана развитием бактерий: стрептококков, стафилококков. Причиной выступают и вирусы, особенно гриппа, парагриппа и аденовирусы. Только в 20% случаев опухнуть язычок может из-за распространения грибковой инфекции.

Одной из причин отечности язычка выступает аллергическая реакция. Она может развиваться при контакте с разными веществами или как следствие приема медикаментов.

Опухоль язычка развивается от факторов:

• патологии ротовой полости и носоглотки;
• новообразования, доброкачественные и злокачественные язычка или рядом расположенных элементов;
• проведенная операция по удалению миндалин;
• хирургическое вмешательство на горле;
• травмы, ожоги язычка;
• вдыхание токсичных веществ, пыли;
• употребление горячих напитков, пищи.

Воспалительные процессы в глотке и глоточном кольце развиваются из-за сухости слизистой, при гормональных сбоях из-за беременности, климакса, переходного возраста или употребления гормональных медикаментов. В этом случае большее поражение приходится именно на язычок.

В группу риска входят курящие и лица, чрезмерно употребляющие алкоголь. Если у человека снижен иммунитет из-за хронических эндокринных или системных патологий, опухший язычок – станет следствием болезней.

В силу неразвитого иммунитета страдают опухлостью язычка в первую очередь дети. Симптоматика крайне выраженная. Пожилые люди тоже подвержены отечности небного язычка, но признаки не явные.

Плохое лечение респираторных заболеваний приводит к опухоли: если человек поласкает горло концентрированным содовым раствором и отваром лекарственных трав разного происхождения.

Причины

Самая частая причины острого увулита у детей и взрослых – инфекция, которая может проникнуть в оболочку язычка контактным путем. Выделяют гематогенный и лимфогенный путь инфицирования (с током крови или лимфы соответственно).

Также многие медики утверждают, что для развития воспаления необходимо наличие предрасполагающего фактора – нарушение целостности венозных сплетений маленького органа. Это создает благоприятные условия для проникновения болезнетворных микроорганизмов.

Основные причины болезни:

• кариозное поражение зубов, гингивиты, стоматиты (воспаление десен и слизистой оболочки полости рта);
• острый тонзиллит (ангина), фарингит (воспаление задней стенки глотки), поражение придаточных пазух носа (гайморит, этмоидит, фронтит);
• инфекционные заболевания носоглотки (риниты различной этиологии);
• аллергические реакции со стороны слизистой оболочки полости рта.

Также заболевание может возникнуть после принятия алкоголя (как химический ожог), на фоне воспалительных заболеваний окологлоточной жировой клетчатки – флегмоны, абсцессы. Провоцирующими факторами выступают ожоги ротовой полости чрезмерно горячей пищей, кислотами, щелочами, травмы язычка острыми предметами, твердой едой, при храпе.

В некоторых случаях причинами поражения язычка могут выступать опухолевые заболевания мягкого и твердого неба (доброкачественные, злокачественные), травмы этого органа в результате сильного приступообразного кашля, чихания.

Симптомы

Пропустить опухлость язычка сложно: чувство инородного тела, рвотные позывы – неприятные признаки. Визуально обследовать горло и выявить, что опух отросток неба, может даже человек далекий от медицины.

Но если опухоль не явная, на проблему могут указывать и другие симптомы:

• повышенное слюноотделение;
• нарушение речи;
• затрудненное дыхание;
• боль и першение горла.

В зависимости от патологии может присоединяться сильная температура, кашель, насморк. Если человек страдает от аллергии, возможна сыпь, зуд, покраснение кожных покровов и отечность губ, языка.

Указывать на проблему может болезненное глотание слюны, при длительном разговоре или после сна. Неприятный симптом может проходить в течение получаса. Дискомфорт может проявиться при приеме пищи, напитков или при чиханье и кашле.

Народная медицина в лечении болезни

Применение лекарственных препаратов необходимо, однако только этих средств будет недостаточно. Хорошо зарекомендовали себя полоскания травами, а также прием настоев вовнутрь.

Для полоскания ротовой полости чаще всего используют:

1. Листья малины. Залить кипятком и настаивать в течение 30 минут
2. Луковая шелуха. 1 ст.л. шелухи залить 700 мл кипятка. Настаивают около 4 часов.
3. Сухие плоды калины. 50 гр плодов заливают 1 л воды и кипятят 30 минут на водной бане
4. Чесночный настой. Измельчают 100 гр чеснок, заливают 150 мл кипяченой воды. Настаивают 5 часов.

Осложнения

Если опух язычок на небе, надо срочно обратиться за помощью медиков, иначе будет быстрое резкое развитие отека, асфиксия и летальный исход.

Если отечность незначительная, человек может испытывать трудности при разговоре или приеме пищи: чувство инородного тела вызывает тошноту, как следствие пациент отказывается от еды и не получает микроэлементов для организма.

Затрудненное дыхание медленно, но верно приводит к нарушению функции внутренних органов и тканей. Страдает дыхательная и сердечно-сосудистая системы и мозговые оболочки.

Диагностика

При появлении признаков надо обратиться к врачу: терапевту или отоларингологу. Если обозначена гиперчувствительность к одному из компонентов, пациента направят к иммунологу или аллергологу. Если предполагается реактивная опухоль небного язычка из-за развития инфекции, подключают к исследованию и инфекциониста.

Визуальной диагностики недостаточно. Важно выявить степень опухлости и симптомы, определить состояние организма. Поэтому проводят:

• ларингоскопию;
• фарингоскопию;
• УЗИ;
• рентгенографию.

Необходимо назначить лабораторные анализы крови, мочи, соскоба слизистой. Если на язычке видны гнойные язвочки, исследуют их содержимое.

Особенности диагностики

Диагностика заболевания не вызывает сложностей. Врачу достаточно выслушать симптомы больного и осмотреть ротовую полость.

Если диагноз требует уточнений, тогда необходимо выполнить следующие процедуры:

1. Сдать клинический анализ крови. Данная процедура поможет определить характер инфекции (вирусный или бактериальный), а также наличие инфекции в организме. Если заболевание инфекционного характера, в крови будет увеличено количество лейкоцитов. При аллергическом характере заболевания происходит увеличение эозинофилов.
2. Сдать бакпосев из горла на определение микрофлоры, вызвавшей воспаление язычка. Анализ поможет определить тип возбудителя, а также его восприимчивость к основным видам антибиотиков.
3. При подозрении на аллергию нужно провести аллергодиагностику.
4. Провести гистологические исследования тканей язычка, рентен и томографию для исключения онкологии.

Выбрать оборудование

Лечение

Если опух язычок, нельзя проводить самолечение: неверные действия приведут к резкому ухудшению состояния. Если отечность развивается быстро, стоит вызвать неотложную медицинскую помощь, фельдшер сделает инъекции с антигистаминными и противовоспалительными средствами и направит пациента в отделение реанимации.

Если опухоль небного отростка незначительная, можно прийти на консультацию к отоларингологу самостоятельно. После проведенного обследования, врач определит причину патологии и разработает программу терапии.

Консервативная терапия

Консервативные методы лечения выбирают, если состояние пациента не вызывает опасений. Если воспаление вызвано бактериальной инфекцией, препаратом первого действия становится антибиотик. Если болезнь началась из-за развития вирусной или грибковой инфекции – выбирают соответствующий медикамент.

Снять симптомы помогут группы лекарственных средств:

1. Антигистаминные. Если опухоль вызвана не контактом с аллергеном, препараты способствуют снятию отечности.
2. Противовоспалительные. Помогают устранить отек, покраснение, болевые ощущения. На начальном этапе назначают нестероидные средства, в сложных ситуациях прибегают к помощи стероидов (гормонов).
3. Мочегонные. Направлены на снятие отечности, но принимать средства нужно осторожно.

Помочь ликвидировать болезнетворные микробы помогут антисептические средства. В сложных ситуациях врачи назначают инъекции антигистаминных и противовоспалительных растворов. При опухоли малой и средней тяжести используют таблетки и капсулы. Если глотать неудобно, применяют спреи, гели, растворы, сиропы и суспензии.

Ингаляции с разными составами – средства в лечении опухлости язычка. Но составы для аппаратов должен выбирать отоларинголог.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры назначают для укрепления организма, когда основная симптоматика уже снижена. Для нормализации обмена веществ назначают:

• магнитотерапию;
• ультразвуковую терапию;
• УВЧ;
• электрофорез;
• фонофорез;
• аппликации.

Обычно выбирают один или два курса по 10 дней.

Диета

Правильное питание во время лечения любого заболевания – залог успеха. Нужно исключить аллергены, которые вызвали опухоль, а также исключить:

• горячие/холодные блюда и напитки;
• острое;
• маринованное;
• кислое.

Алкогольная продукция и газированные напитки запрещены. Пациенту важно употреблять продукты, богатые витаминами и клетчаткой, углеводами.

Оперативное вмешательство

Отоларингологи и хирурги делают все, чтобы отсрочить операцию по частичному и тотальному удалению небного язычка, это приведет к нарушению голоса. Если жизнь человека под угрозой или повышен риск развития инвалидности, то прибегают к операции.

Иссечение опухлости проводят малоинвазивными методами: лазером, криотерапией, ультразвуковыми ножницами (скальпелем). При таких способах обычно не требуется накладывать швы, поскольку края раны запечатываются под действием лазерного излучения или ультразвука. Но если нужно – накладывают саморассасывающие швы.

Чем лечить увулит?

При помощи таких лекарств:

• Антигистаминные и противоотечные лекарства: Цетрин, Алерон.
• Мочегонные препараты (для избавления организма от лишней жидкости) совместно с препаратами, восстанавливающими норму кальция в организме: Фурасемид, Трифаз.
• Глюкокортикостероиды: Дипрофос, Сондекс, Медрол.
• Противомикробные, антибиотики, противовирусные лекарства.
• Антисептические спреи.

Как лечить увулит? При помощи следующих физиотерапевтических процедур:

• УВЧ;
• Ингаляции;
• Магнитотерапия;
• Гальваногрязь;
• Фототерапия;
• Электрофорез;
• Спелеотерапия;
• Электролечение;
• Иглорефлексотерапия;
• Ароматерапия;
• Фитотерапия;
• Механотерапия;
• Ультрафиолетовое облучение.

Можно ли лечиться в домашних условиях? Лечение позволительно, но лишь в качестве дополняющей терапии, а не основной. Применительны в качестве народных средств:

1. отвары из калины, малины, зверобоя, чабреца, которые используются в качестве полоскания небного язычка;
2. иланг-иланг, эвкалипт, сосна в виде эфирных масел для ингаляционных процедур;
3. настой из шиповника дает мочегонный эффект.

Необходимо ли соблюдать диету при лечении увулита? Строгих рекомендаций здесь нет, кроме следующих:

1. Исключить алкоголь и сигареты.
2. Исключить из рациона раздражающие слизистую ротовой полости и горла блюда: кислое, горячее, холодное, соленое, острое.
3. Употреблять много жидкости.

Немаловажными здесь становятся соблюдение гигиенических норм полости рта, увлажнение и очищение воздуха в помещении, где пребывает больной.

перейти наверх

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие опухоли небного язычка, отоларингологи и другие врачи узкого профиля рекомендуют:

1. Лечить острые респираторные заболевания. Выполнять рекомендации врачей при хронических патологиях.
2. Исключить контакты с аллергенами.
3. Не принимать бесконтрольно медикаменты.
4. Вести здоровый образ жизни.
5. Укреплять иммунитет (закаливание, умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, прием витаминных комплексов).

Не стоит употреблять горячую пищу или напитки, исключить длительный прием холодного (например, мороженого).

1. Центр медицины Premium Clinic. Увулит. // [электронный ресурс]. Дата обращения 23.06.2021 г.
2. Лучихин Л. А. Оториноларингология. — 2012 г.
3. Блоцкий А.А. Воспалительные заболевания глотки. — 2015.
4. Институт головы и шеи. Небный язычок. // [электронный ресурс]. Дата обращения 22.05.2021 г.

Автор: Федорова Людмила Пульмонолог, иммунолог, терапевт