Боль после удаления зуба мудрости – в чем причина и что делать?

Причины боли

Чем дальше в ряду находится зуб, тем более сложным будет его удаление, так как он имеет более разветвленную корневую систему. Это нередко приводит к воспалению и неправильному заживлению лунки. По статистике, чаще всего осложнения диагностируются после удаления зубов мудрости (восьмерки). Также причиной длительной зубной боли становятся малоопытность стоматолога-хирурга, неправильная тактика удаления.

Рассмотрим основные осложнения, которые приводят к длительной боли после удаления зуба:

1. Кровотечение — в норме кровотечение останавливается в течение 30 минут после хирургического вмешательства. Но у людей с заболеваниями кроветворительной системы, сахарным диабетом лунка может кровить несколько часов. Критическим сроком являются первые сутки. Если в течение этого времени наблюдается даже небольшое кровотечение, обратитесь к врачу. Он проведет дополнительную тампонаду, диатермокоагуляцию или ушивание сосудов.
2. Альвеолит — распространенное инфекционное осложнение, которое характеризуется воспалением мягких тканей вокруг лунки. Возникают боли ноющего характера, усиливающиеся во время приема пищи. При прогрессировании заболевания боль может отдавать в висок и ухо на пораженной стороне. Требуется лечение у стоматолога. Несвоевременное обращение может привести к развитию абсцесса, заражению крови.
3. Парестезии — это потеря чувствительности, которая возникает при травмировании нижнечелюстного или верхнечелюстного нерва. В норме онемение проходит через 1 или 2 недели. Для уменьшения срока применяются физиотерапевтические методы. Если неприятные ощущения сохраняются больше месяца, нужно обратиться в стоматологию.
4. Оставление в ране осколков зуба — инородные предметы в лунке мешают нормальному процессу заживления, что приводит к длительной боли и воспалению. Небольшие осколки могут выйти сами при полоскании. Требуется проведение рентген-диагностики.
5. Абсцесс — гнойный процесс, возникающий в лунке в результате инфицирования. Сопровождается пульсирующей болью, повышением температуры, головной болью, слабостью. Требуется вскрытие и дренаж гнойника, антибактериальная терапия.
6. Остеомиелит — воспаление костной ткани челюсти. Сопровождается острой болью, неприятным запахом, подвижностью соседних зубов, отечность челюсти. Патологические изменения костной ткани видны на рентгене. В запущенных случаях требуется оперативное лечение. Без лечения инфекция может распространиться на мягкие ткани лица, шеи.

Наиболее частой причиной длительных болезненных ощущений после удаления зуба является отсутствие кровяного сгустка, то есть «сухая лунка». Эта патология часто наблюдается у пожилых людей, курильщиков и у пациентов с гормональными нарушениями.

Опасные осложнения длительной болезненности

Игнорирование боли и отечности тканей может привести к серьезным осложнениям, которые могут потребовать хирургического вмешательства.

При запущенном воспалительном процессе в тканях формируются гнойные очаги, повышается риск распространения гноя по кровотоку по всему организму. Вероятно развитие флегмоны, разрушения челюстной кости. При гематоме может возникнуть уплотнение сгустка, что неизбежно приведет к необходимости хирургического вмешательства, появлению шрамов и увеличению сроков выздоровления.

Как облегчить боль в домашних условиях

Первые 2–3 дня болезненные ощущения и дискомфорт являются нормальной реакцией организма на травму. При удалении семерок или восьмерок (зубы мудрости) боль может ощущаться до 5 дней. Кроме того она может охватывать всю челюсть и отдавать в ухо. Это норма, если со временем боль уменьшается.

Чтобы ускорить процесс восстановления десны рекомендуется:

1. Не прогревать болезненную область челюсти. Лучше приложить холодный компресс, который снимет воспаление, и остановит кровотечение.
2. Стараться не есть на травмированную сторону, пища и питье должны быть комфортной теплой температуры.
3. Полоскать рот после каждого приема пищи. Лучше отварами трав с антисептическим действием. Также для полоскания целесообразно применять аптечные антимикробные средства.
4. Пока не зажила лунка не использовать агрессивные ополаскиватели для рта и зубные пасты.
5. Не снимать кровяной сгусток, не трогать лунку.

Если боль сильная можно принять анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства. Они не только уменьшат болевой синдром, но и снимут отек.

Сроки полного заживления после удаления зуба

Важно понимать, что удаление зуба – это полноценная стоматологическая операция, после которой необходим период реабилитации. За это время происходит заживление лунки, уменьшение боли и восстановление травмированного участка десны. Различают несколько основных этапов:

1. Первая неделя после операции – срок, за который лунка полностью заполняется грануляционной тканью. В первые дни формируется кровяной сгусток, а на 4–5 день поверх него образуется нормальная грануляция. Болезненность, отек, покраснение начинают уменьшаться в норме уже на 3–4 день.
2. Вторая неделя – процесс восстановления продолжается. На 8 день головные и зубные боли полностью проходят, нормализуется местная температура десны, зарастает зубная лунка. На 10–14 день начинается процесс восстановления костной ткани.
3. Следующие 1–2 месяца – это период, когда происходит интенсивное разрастание костной ткани. Она полностью заполняет лунку. Однако, достаточной прочной кость станет не ранее, чем через 5–6 месяцев после удаления зуба.

Сроки реабилитации зависят от многих особенностей. Так, у моляров более крупные корни, которые могут иметь неправильное строение, поэтому при их удалении остается большая лунка. Восстановление может быть продолжительным и после удаления резцов или клыков, если обнаруживается киста или абсцесс. Важно следить за самочувствием, но головные боли в первую неделю после операции считаются нормальной реакцией организма.

Когда необходима помощь врача

При наличии следующих симптомов нужно обратиться в стоматологию:

• если кровь из лунки не прекращается в течение суток после удаления зуба;
• повышение температуры тела, слабость, головная боль;
• увеличение лимфатических узлов;
• обильное кровотечение, при котором пациенту приходится менять ватный тампон каждые 10—15 минут;
• покраснение и отек мягких тканей возле лунки, которые сопровождаются острой непрекращающейся болью;
• сильное онемение челюсти;
• подвижность соседних зубов;
• появление неприятного запаха изо рта;
• гнойные выделения из лунки;
• образование гнойника на десне;
• жидкие выделения из носа могут возникнуть при травмировании верхнечелюстной пазухи в результате сложного удаления.

Все эти состояния требуют квалифицированной медицинской помощи.

Возникновение головных болей после использования анестезии

Очень часто стоматологи используют местную анестезию при лечении зубов. После перенесения анестезии у многих пациентов возникают головные боли. Есть несколько причин возникновения такого рода болей:

• Наличие непереносимости анестезии либо неправильный выбор медикамента;
• Расположение больного зуба в удаленных местах;

Чаще всего головная боль проявляет ноющий характер и имеет свойство увеличиваться при движении головой.

Если головные боли начались после извлечения больного зуба, необходимо найти причину болей, это может быть осложнение на проведенную операцию.

Методы лечения

Схема терапии зависит от причины боли, симптоматики и тяжести осложнений. После осмотра для уточнения диагноза применяется рентген-диагностика. Она позволяет оценить состояние костной ткани, выявить наличие осколков зуба или остатков корня в ране.

1. Местное лечение

Включает тугую тампонаду, использование гемостатической губки при обильном или длительном кровотечении. Для снятия воспаления при отсутствии осложнении врач назначает полоскание антисептиками, применение мазей с обезболивающим действием. При стоматите эффективны аэрозоли с противомикробными свойствами.

1. Медикаментозная терапия

Включает прием антибиотиков при тяжелых удалениях, а также при удалении зубов мудрости. При потере чувствительности (парестезии) назначаются витаминные комплексы группы В в капсулах или инъекциях.

1. Физиотерапевтические методы

Справиться с болью помогает курс УВЧ, электрофорез, микротоковая терапия. В среднем рекомендуется 10 сеансов. Такое лечение назначается после заживления лунки.

1. Хирургическое лечение

При наличии гнойного содержимого проводится вскрытие и очищение гнойника (абсцесса). В рану кладут турунду с лечебным составом. При гематоме (скопление жидкости или крови) под местным обезболиванием делается разрез десны и устанавливается дренаж. Он помогает оттоку содержимого гематомы. После очищения раны врач накладывает швы.

Не стоит запускать патологическое состояние, и затягивать до повторного хирургического вмешательства. Своевременное обращение в стоматологический кабинет позволит применить щадящие медикаментозные методы лечения.

Что делать, если начался альвеолит?

Как выше уже было сказано, альвеолит – это воспаление лунки зуба. Здесь, помимо нормального отека тканей, будет наблюдаться еще и краснота слизистой, острая боль, запах из лунки (так как там скапливается гной и остатки пищи). Эти симптомы нарастают с каждым днем.

Лечить альвеолит дома нельзя. Приемом антибиотиков, мазями, полосканиями и другими «домашними» мерами можно либо вообще ничего не добиться, либо перевести процесс в хроническую форму, когда при минимальных симптомах будет идти растворение кости в области удаления и в результате мы получим огромный дефект в кости, который будет сложно исправить. Лечить альвеолит в Самаре следует только совместно с хирургом, строго придерживаясь его рекомендаций.

Что делает хирург при альвеолите?

• Делается анестезия;
• Когда все занемело, хирург заново чистит лунку зуба (удаляет гной, осколки зуба или кости если таковые имеются, промывает лунку растворами антисептиков и антибиотиков);
• После обработки раны может быть два варианта: в лунку могут положить какой-то препарат. А могут просто заполнить свежей чистой кровью и дождаться формирования нового сгустка;
• После чистки назначают антибиотик, полоскания, эпителизирующие препараты.

После таких мер на вторые-третьи сутки наступает заметное улучшение (боль и отек начинают проходить), но заживление лунки длится дольше – до трех недель.

Профилактика осложнений

Удаление зуба относится к радикальным мерам, когда другие способы лечения оказались неэффективными. Чтобы избежать длительного последующего восстановления необходимо придерживаться рекомендаций врача.

В первые часы после процедуры не курите, не принимайте пищу. Это важные правила, которые многие игнорируют, что приводит к попаданию инфекции в лунку.

В день экстракции зуба не полощите активно полость рта. Это может повредить или вымыть кровяной сгусток, который помогает заживлению лунки. Не употребляйте алкогольные напитки пока рана полностью не заживет. Алкоголь способствует усилению кровотечения.
Избегайте сильных физических нагрузок, также под запретом посещения общественных мест – бассейн, озера. Прогревать травмированную область челюсти нельзя, поэтому в первую неделю не посещайте сауну, баню и не принимайте горячую ванну.

Способы устранения болевой реакции

Все медикаментозные средства назначаются индивидуально. Врач подбирает методики лечения лишь после обследования и установления причины возникновения проблемы. Однако некоторые моменты в устранении болевой реакции подходят для каждого.

Они заключаются в следующем:

1. Непосредственно после проведения операции рекомендуется прикладывать холодный компресс к щеке. Если используются лед, то он должен быть наложен через тонкую ткань. Необходимо соблюдать временной режим и не переохладить лунку.
2. Начать полоскание на второй или третий день после проведения операции. Наилучшим антисептическим раствором будет обычная питьевая сода и соль. Чтобы его приготовить берут по половине чайной ложке данных компонентов и тщательно растворяют ее в кипяченой воде комнатной температуры. Полоскание проводят 3-4 раза в день особенно после приема пищи.
3. При наличии воспалительного процесса, врач обязательно начинает антибактериальные препараты. Хорошим эффектом обладает Амоксиклав, Сумамед, Бисептол. Прием данных лекарственных средств осуществляют даже после затихания всех симптомов. Важно выдержать курс, который назначил врач.
4. В домашних условиях при возникновении пульсирующей боли, показаны антисептические орошения и ротовые ванночки. Наиболее часто используют Хлоргексидин, Мирамистин, Риванол, Ротокан, Стоматофит, Йодинол. Цена препаратов незначительная, но высокая эффективность доказана практическим путем неоднократно.
5. Если неприятное ощущение нарастают, показаны такие обезболивающие средства как Анальгин, Диклофенак, Кетанов. Не стоит использовать спазмолитические препараты, так как они совершенно иного действия и не способны помочь в данной ситуации.

Антисептические растворы для полоскания ротовой полости при воспалении лунки

Для предупреждения развития болевой реакции необходимо регламентироваться следующим рекомендациям:

• после тампонады лунки марлевую салфетку необходимо держать в полости рта в течение получаса;
• не принимать пищу в течение 3-4 часов;
• необходимо сохранять сгусток крови в лунке и всячески оберегать его около суток после экстракции;
• запрещается прикладывали к щеке сухое тепло, принимать ванну, посещать баню, использовать горячие антисептические растворы;
• в течение трех суток не стоит употреблять острую, слишком кислую, соленую и твердую пищу;
• не допускать переохлаждения раны, если удаление происходило в зимний период;
• не стоит использовать средства нетрадиционной медицины для снятия боли, так как они могут привести к возникновению гнойных осложнений;
• запрещено принимать горячие напитки и спиртное;
• исключить контакт раневой поверхности с предметами домашнего обихода.

Важно соблюдать все рекомендации стоматолога по уходу за полостью рта. После того как зуб извлечен из альвеолярного отростка, традиционную очистку можно проводить спустя двое суток.

При нарастании болевой реакции, не стоит бесконечно принимать обезболивающие препараты. Лучше как можно скорее обратиться к стоматологу за помощью, при этом в ближайшие часы посещения не применять никакие лекарственные препараты, в том числе и анальгетики. В этот период допускается лишь приложение холода на область проведение операции.

Иногда случается так, что после операции пульсирует десна и болит зуб, который располагается рядом с удаленным. Причиной такого проявления могло стать травмирование ткани пульпы в «соседнем» зубе, если его корни располагались очень близко, к корням экстерпированной единицы.

В результате повреждается сосудисто — нервный пучок волокон, которые входят через апикальное отверстие в области верхушек корней, и питают пульпарные ткани. В этом случае зуб придется вскрывать и лечить по типу острого пульпита.

Устранение болей народными средствами

При возникновении головных болевых ощущений после недавнего посещения стоматолога необходимо в первую очередь выявить причину заболевания. Самостоятельно без посещения врача это сделать невозможно. Можно использовать некоторые средства народной медицины, однако перед их употреблением следует проконсультироваться с врачом.

• Употребление чая с мятой – хорошо устраняет спазмы, уменьшая головную боль;
• Свежеприготовленный сок калины – пьется при головных болях по сто грамм дважды в день в течение пяти дней;
• Применение горячих ванночек для ног – проверенный народный способ облегчения головных болей;

Следует знать, что возникновение головных болей после лечения зубов может быть одним из первых предпосылок возникновения более опасных заболеваний. Болевые ощущения означают, что в организме происходят воспалительные процессы, поэтому необходимо обратиться к специалисту, не стоит заниматься самолечением.
Москва м. Звездная, Дунайский проспект, 23