Операционный микроскоп в стоматологической практике. Часть II. Изоляция операционного поля

При проведении отдельных стоматологических манипуляций может потребоваться надежная изоляция зубов от слюны, а также десен – от воздействия химических веществ, используемых при лечении. Например, это необходимо при пломбировании каналов, реставрации зубов и осуществлении других сложных процедур. Обычно в данных целях используются специальные ватные или марлевые тампоны. Однако существует в стоматологии и такое альтернативное решение, как коффердам – приспособление, изолирующее в процессе лечения рабочую поверхность от слизистой.

Преимущества и недостатки коффердама

Коффердам в стоматологии представляет собой специальную завесу из резины, которая устанавливается на зуб с помощью зажимов и изолирует его от окружающей полости рта. Данное приспособление характеризуется целым перечнем бесспорных достоинств, среди которых стоит выделить следующие:

• надежная защита слизистой от воздействия химических веществ;
• обеспечение хорошего обзора элементов зубных рядов;
• возможность глотания при проведении стоматологических манипуляций;
• предупреждение пересыхания ротовой полости;
• обеспечение максимально комфортного положения языка;
• избавление от необходимости постоянно менять марлевые тампоны и прополаскивать рот.

Применение коффердама в стоматологии существенно увеличивает степень комфорта пациента во время проведения стоматологического лечения. Человек может беспрепятственно дышать и сглатывать слюну, а проявления рвотного рефлекса сведены к минимуму. Пациенты отмечают уменьшение усталости жевательных мышц, которые обычно на протяжении всего процесса лечения находятся в напряженном состоянии из-за необходимости долго держать рот раскрытым.

Однако наряду с многочисленными достоинствами, рассматриваемое приспособление имеет и ряд недостатков, среди которых стоит обратить внимание на:

• возможность развития аллергической реакции (альтернативным вариантом могут стать пластины из силикона);
• возможность травмирования межзубных сосочков;
• риск утраты осевых ориентиров при вскрытии входа в зубную полость;
• завышенные требования при проведении рентгенографического исследования.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

• Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
• Бесплатная консультация

• Средний стаж работы врачей – 12 лет
• Удобство расположения клиник

Единый контактный телефон: +7

Записаться на прием

Изоляция мостовидного протеза: суперфлосс

Лечение пульпита 2.1 зуба, являющегося опорой мостовидного протеза

Исходная ситуация: диагностирован пульпит центрального резца, ранее восстановленного металлокерамической коронкой (рис. 4 а, б).

Проблему постановки раббердама на мостовидный протез можно преодолеть, если связать соединительные элементы суперфлоссом.
Эндодонтическое лечение: прохождение, очистка и придание формы корневому каналу; пломбирование канала методом вертикальной конденсации горячей гуттаперчи; композитная реставрация небной поверхности (рис. 4 в-е).

Рис. 4в. Рабочая Rg с гуттаперчевым конусом в канале

Рис. 4г. Форма устья корневого канала

Рис. 4д. Восстановление небной поверхности

Рис. 4е. Контрольная рентгенограмма

Побочные реакции

В стоматологии применяется коффердам, изготовленный из резины, которая у некоторых пациентов может спровоцировать аллергическую реакцию. В некоторых случаях причиной негативной реакции организма может стать тальк, которым присыпают подготовительные пластины. Так, например, некоторые производители выпускают варианты без использования талька. Раббердам – это разновидность рассматриваемого стоматологического приспособления, изготовленная на основе силикона. Данный материал характеризуется множеством достоинств, однако имеет более слабую степень эластичности.

Перед тем, как внедрить данную методику в свою стоматологическую практику, специалист должен освоить саму технологию наложения изоляционной защиты. Неправильное использование данного покрытия, а также ошибка в подборе толщины резиновых прокладок может привести к серьезному травмированию межзубных сосочков. Применение коффердама в стоматологии в процессе лечения гарантирует продолжительный срок службы реставрированных элементов зубных рядов.

В стоматологической клинике «32 Дент» проводятся все виды диагностики и лечения заболеваний зубов и полости рта с применением новейших технологий, современного оборудования и лучших материалов. Для получения консультации по всем интересующим вопросам свяжитесь с нами по телефону, указанному на сайте компании.

Изоляция одного зуба

Малоинвазивная подготовка 2.5 зуба под цельнокерамическую коронку

Исходная ситуация: неадекватная и неэстетичная реставрация 2.5 зуба, несостоятельная обтурация корневых каналов (рис. 2 а).
Повторное эндодонтическое лечение: установка раббердама, формирование доступа; очистка корневых каналов от цинк-эвгенольной пасты; пломбирование корневых каналов 2.5 зуба в технике вертикальной конденсации горячей гуттаперчи (рис. 2 б-д).

Рис. 2а. Исходная ситуация

Рис. 2б. Паста в каналах

Рис. 2в. Рабочая Rg с инструментами в каналах

Рис. 2г. Устья каналов после удаления пасты

Рис. 2д. Контроль пломбирования корневых каналов 2.5 зуба

Тест с ответами по теме «Изоляция рабочего поля: коффердам в повседневном использовании»

• Главная
• Тесты
• Тест с ответами по теме «Изоляция рабочего поля: коффердам в повседневном использовании»

Щипцы для наложения кламмеров состоят из пружины, стопера и щечек.

• бесплатно
• Изоляция
• использовании
• коффердам
• медицинские
• нмо
• ответами
• повседневном
• поля
• рабочего
• теме
• Тест

Щипцы для наложения кламмеров состоят из пружины, стопера и щечек.

1. В десневой жидкости преобладают

1) B. melaninogenicus;+ 2) Str. mitis; 3) Str. mutans; 4) Str. salivarius.

2. Выводной проток околоушной слюнной железы находится

1) на поднижнечелюстном сосочке справа и слева от уздечки языка; 2) на уровне второго моляра верхней челюсти с вестибулярной стороны; 3) на уровне первого моляра верхней челюсти с вестибулярной стороны;+ 4) на уровне первого моляра верхней челюсти с небной стороны.

3. Выводной проток поднижнечелюстной слюнной железы находится

1) на поднижнечелюстном сосочке справа и слева от уздечки языка;+ 2) на уровне второго моляра нижней челюсти с язычной стороны; 3) на уровне первого моляра верхней челюсти с вестибулярной стороны; 4) на уровне первого моляра верхней челюсти с небной стороны.

4. Выводной проток подъязычной слюнной железы находится

1) на поднижнечелюстном сосочке справа и слева от уздечки языка;+ 2) на уровне второго моляра нижней челюсти с язычной стороны; 3) на уровне первого моляра верхней челюсти с вестибулярной стороны; 4) на уровне первого моляра верхней челюсти с небной стороны.

5. Десневая жидкость состоит из

1) десквамированных клеток эпителия;+ 2) лейкоцитов;+ 3) микроорганизмов;+ 4) ферментов;+ 5) эритроцитов.

6. Для фиксации и стабилизации завесы используется

1) пробойник; 2) рамка;+ 3) трафарет; 4) щипцы.

7. Зубцы кламмера должны касаться зуба минимум в

1) 1 точке; 2) 2 точках; 3) 3 точках; 4) 4 точках.+

8. К большим слюнным железам относятся

1) губные; 2) небные; 3) околоушные;+ 4) поднижнечелюстные;+ 5) подъязычные.+

9. К дополнительным средствам системы коффердам относятся

1) клинья;+ 2) корд;+ 3) рамка; 4) флосс;+ 5) щипцы.

10. К задачам изоляции рабочего поля относятся

1) защита ассистента; 2) защита врача; 3) защита дыхательных путей пациента от пыли при препарировании зубов;+ 4) защита мягких тканей;+ 5) защита соседних зубов.+

11. К малым слюнным железам относятся

1) губные;+ 2) молярные;+ 3) подъязычные; 4) щечные;+ 5) язычные.+

12. К методам изоляции рабочего поля относятся

1) использование ватных валиков;+ 2) использование защитных очков; 3) использование композиционного материала; 4) использование слюноотсоса;+ 5) использование типсов.+

13. К основным компонентам системы коффердам относятся

1) завеса;+ 2) матрица; 3) пробойник;+ 4) рамка;+ 5) ретракционная нить.

14. Какие методики могут использоваться при наложении коффердама?

1) «крыльчатая» методика;+ 2) методика «вначале завеса»;+ 3) методика «вначале зажим»;+ 4) методика «дуги»;+ 5) методика «клиньев».

15. Кламмеры в системе коффердама состоит из

1) «крыльев»;+ 2) дуги;+ 3) тисков;+ 4) фестонов; 5) щечек.

16. Кламмеры для каких зубов имеют признак стороны?

1) для моляров верхней челюсти;+ 2) для моляров нижней челюсти; 3) для премоляров; 4) для резцов и клыков.

17. Край матрицы должен располагаться относительно сформированной полости

1) на 0,5-1,0 мм ниже придесневой стенки;+ 2) на 1,0 мм выше придесневой стенки; 3) на 2,0 мм ниже придесневой стенки; 4) на уровне придесневой стенки.

18. Матрицедержатель состоит из

1) верхней части; 2) головной части;+ 3) нижней части; 4) средней части;+ 5) хвостовой части.+

19. Матрицу с выемкой используют при пломбировании вестибулярной поверхности

1) клыков верхней челюсти; 2) моляров нижней челюсти;+ 3) премоляров верхней челюсти; 4) резцов нижней челюсти.

20. На состав и количество микроорганизмов в полости рта влияют

1) время суток;+ 2) заболевания пульпы зуба;+ 3) заболевания тканей пародонта;+ 4) погодные условия; 5) соматическая патология.+

21. Перед наложением коффердама необходимо

1) ознакомить пациента с конструкцией коффердама;+ 2) провести отбеливание зуба; 3) провести препарирование зуба; 4) провести снятие зубных отложений с зуба;+ 5) сделать диагностические снимки.+

22. По какой методике завеса предварительно натягивается только на рамку, вносится в полость рта, натягивается на зуб и фиксируется зажимом?

1) «крыльчатая» методика; 2) методика «вначале завеса»;+ 3) методика «вначале зажим»; 4) методика «дуги».

23. По какой методике зажим предварительно фиксируется на зубе?

1) «крыльчатая» методика; 2) методика «вначале завеса»; 3) методика «вначале зажим»;+ 4) методика «дуги».

24. По какой методике, перед внесением в полость рта, завеса натягивается только на дугу зажима?

1) «крыльчатая» методика; 2) методика «вначале завеса»; 3) методика «вначале зажим»; 4) методика «дуги».+

25. По какой методике, перед внесением в полость рта, завеса одевается на дугу зажима и фиксируется в рамке?

1) «крыльчатая» методика;+ 2) методика «вначале завеса»; 3) методика «вначале зажим»; 4) методика «дуги».

26. По характеру секрета слюнные железы делятся на

1) альвеолярные; 2) серозные;+ 3) слизистые;+ 4) смешанные;+ 5) трубчатые.

27. Показанием к использованию коффердама является

1) наличие несъемных ортодонтических аппаратов; 2) нестабильное психоэмоциональное состояние пациента; 3) отбеливание зубов;+ 4) хирургическое вмешательство на мягких тканях.

28. При воспалительных заболеваниях пародонта количество патогенной микрофлоры

1) значительно уменьшается; 2) не изменяется; 3) незначительно уменьшается; 4) увеличивается.+

29. При воспалительных заболеваниях периодонта среди микроорганизмов преобладают

1) актиномицеты;+ 2) стафилококки; 3) стрептококки;+ 4) фузобактерии;+ 5) энтерококки.

30. При здоровом пародонте в течение суток выработается объем десневой жидкости, равный

1) 0,1-0,2 мл; 2) 0,5-2,4 мл;+ 3) 3,0-4,2 мл; 4) 5,0-6,8 мл.

31. При пульпите среди микроорганизмов преобладают

1) негомолитические стрептококки;+ 2) спирохеты; 3) фузобактерии; 4) энтерококки.

32. При работе с коффердамом, флосс используется для

1) предотвращения аспирации зажима;+ 2) проведения завесы в межзубные промежутки;+ 3) снятия завесы; 4) фиксации завесы;+ 5) фиксации рамки.

33. При реставрациях рекомендуется использовать завесу

1) желтого цвета; 2) зеленого цвета;+ 3) коричневого цвета;+ 4) розового цвета; 5) синего цвета.+

34. При соскальзывании завесы с зуба в ходе работы необходимо дополнительно фиксировать зевесу

1) ватными валиками; 2) клиньями;+ 3) нитью;+ 4) твердеющим материалом;+ 5) типсами.

35. При эндодонтическом лечении рекомендуется использовать завесу

1) коричневого цвета; 2) розового цвета;+ 3) светло-бежевого цвета;+ 4) синего цвета; 5) сиреневого цвета.+

36. Пробойник, имеющий диаметр №2, формирует отверстие, соответствующее

1) клыкам и премолярам верхней и нижней челюстей; 2) молярам верхней и нижней челюстей; 3) резцам верхней челюсти;+ 4) резцам нижней челюсти.

37. Противопоказанием к использованию коффердама является

1) герметизация фиссур; 2) наличие несъёмных ортодонтических аппаратов;+ 3) отбеливание зубов; 4) проведение прямого шинирования зубов.

38. Прочность безлатексных завес по сравнению с латексными завесами

1) значительно больше; 2) меньше;+ 3) не отличается; 4) незначительно больше.

39. Рамки для коффердама могут быть

1) деревянные; 2) керамические; 3) металлические;+ 4) пластмассовые;+ 5) силиконовые.

40. Тип зажима «бабочка» используется для

1) моляров; 2) премоляров; 3) премоляров и моляров; 4) резцов и клыков.+

41. Толстый вид завесы имеет толщину

1) 0,13-0,18 мм; 2) 0,18-0,23 мм; 3) 0,23-0,29 мм;+ 4) 0,30-0,39 мм.

42. Трафарет для разметки в системе коффердама может быть

1) для зубов временного прикуса;+ 2) для зубов постоянного прикуса;+ 3) для зубов сменного прикуса; 4) с «крыльями»; 5) стандартный.+

43. Универсальным типом завесы является

1) очень толстая; 2) средняя;+ 3) толстая; 4) тонкая.

44. Цвет корда может быть

1) белым; 2) желтым;+ 3) коричневым;+ 4) красным; 5) черным.

45. Щипцы для наложения кламмеров состоят из

1) барабана; 2) крыльев; 3) пружины;+ 4) стопера;+ 5) щечек.+

Уважаемые пользователи!

Если хотите поблагодарить автора за непосильный труд, полученные знания и уникальный ресурс, то можете отправить ДОНАТ

(от скромной до щедрой суммы).

Спасибо, что Вы с нами!

← Тест с ответами по теме «Методология профилактики в наркологии»↑ ТестыТест с ответами по теме «Аспекты работы в хирургическом отделении» →