Что такое географический язык
Географический язык (глоссит десквамативный) – это болезнь воспалительного характера на слизистой оболочке языка, который в норме покрыт небольшими сосочками (волосками). При развитии патологии последние деформируются, поверхность становится гладкой и красной. По внешнему виду поражения похожи на географическую карту с островами.
Воспалительные очаги имеют возвышенные, четко определенные границы. Они отличаются свойством заживать на одном месте и переходить на другое. Чаще наблюдается чередование уплотнений с просевшими слизистыми.
Прежде чем назначать лечение заболевания нужно точно определить причины, которые привели к патологии и по возможности устранить их, поскольку данная проблема несет не только косметический характер, но и способна привести и к серьезным последствиям.
Что такое глоссит?
Глоссит — это воспалительное заболевание языка, которое обычно вызывается бактериальной или вирусной инфекцией. Эта патология характеризуется изменением окраса языка, становится другой его структура, цвет и внешний вид в целом. Если на языке формируются язвенные дефекты, образуется налет или изменяется его естественный окрас, это выступает в качестве сигналов нарушения. Есть несколько разновидностей глоссита. Они отличаются симптомами и причинами возникновения патологического процесса. Иногда глоссит выступает не в качестве самостоятельной болезни, а как следствие другой патологии, имеющейся в организме.
Глоссит – это не безобидная болезнь, так как она затрагивает шею. Она развивается как у взрослых людей, так и у детей. Нередко от глоссита страдают пожилые пациенты. Чтобы справиться с воспалением, нужно выяснить причину его возникновения. Для этого следует обратиться к стоматологу. Врач определит разновидность болезни. Если потребуется, то он направит пациента к другому специалисту. Иногда больным требуется помощь инфекциониста, гастроэнтеролога, иммунолога, аллерголога.
Код МКБ
МКБ-10:
K14.0
МКБ-10-КМ:
K14.0
МКБ-9-КМ:
529.0
Причины
На сегодняшний день заболевание достаточно распространено, но, несмотря на это изучено не до конца, особенно этиология. Удалось выделить ряд причин, которые способствуют его развитию:
- Заболевания пищеварительной системы.
- Патологии щитовидной железы.
- Болезни печени.
- Нарушения в кровеносной системе.
- Злокачественные и доброкачественные опухоли.
- Вегетативно-эндокринные нарушения.
- Инфекционные процессы.
- Аутоиммунные заболевания.
- ОРВИ, ОРЗ.
- Патологии нервной системы.
- Аллергический диатез.
- Патологии, протекающие в ротовой полости.
- Наследственная генетика.
- Авитаминоз.
- Хронические заболевания кожи.
- Стрессовые ситуации.
- Сахарный диабет.
- Продолжительная терапия антибиотическими препаратами.
В детском возрасте десквамативный глоссит может проявляться на фоне общих заболеваний печени, почек, поджелудочной железы, селезенки, десквамативного глоссита. У девочек чаще наблюдается перед первой менструацией либо во время кровотечения.
Заболевание может наблюдаться как самостоятельное, так и как симптом сопутствующего заболевания. Поэтому его и подразделяют на первичный и вторичный десквамативный глоссит.
Первичный глоссит чаще проявляется при травмировании языка острыми краями зубов или протезами, а также при химических либо термических ожогах. У маленьких детей географический язык диагностируется во время прорезывания зубов.
Развитие вторичной формы происходит в результате патологических реакций в организме человека. Это наблюдается благодаря повышенной чувствительности к происходящим изменениям слизистого эпителия языка. Подобным изменениям способствуют хронические заболевания печени, желчного пузыря, сильный авитаминоз и прочие. Начало патологии часто дают простудные заболевания, скарлатина, корь, брюшной тиф.
Что такое зубчатый язык?
Сильно выраженная неровность краев языка
Зубчатый язык, также известный как фестончатый язык или язык с неровными краями, является описательным термином при появлении углублений на боковых отделах языка в результате сдавления его участков располагающимися рядом с зубами «[Wikipedia.org]. Некоторые люди описывают это эти изменения как волнистые края, вдавления по бокам языка, рифленый или неровный край, следы или метки зубов на боковых его поверхностях. Всякий раз, когда язык становится больше обычного, он надавливает на зубы, и в результате на нем могут появляться углубления. Согласно китайской традиционной медицине, «неровности на языке указывают на недостаток энергии Ци» [wikipedia.org], в то время как в гомеопатии, согласно многочисленным источникам, они свидетельствует о высоком кровяном давлении.
Симптомы
Географический язык проявляется следующими признаками:
- Помутнение слизистой оболочки – при начальном развитии появляется беловатый с серым оттенком налет. Очаг поражения небольшой – не более трех миллиметров.
- Отслоение сосочков – при дальнейшем развитии сосочки слущиваются, и под ними наблюдается площадь ярко-красного цвета, что сильно выделяется на общем фоне языка. Подобный «остров» может увеличиваться и перемещаться, но границы остаются четкими.
Когда очаг становится максимально большим, границы определяются не столь четко и начинают расплываться. В центре поражения слизистая принимает нормальное состояние, а по границам наблюдается ороговение и шелушение (десквамация). Поскольку пораженные зоны способны смещаться, то десквамация наслаивается одна на одну.
То есть на старых очагах появляются новые поражения, слизистая становится похожа на географическую карту. Данному процессу характерно то, что затрагиваются все зоны языка, исключая нижнюю часть. И такая картина может видоизменяться ежедневно.
Десквамативный глоссит проявляется без ярко выраженных симптомов, поэтому многие о заболевании узнают лишь при осмотре врача. Изредка пациенты жалуются на зуд и жжение, неприятные ощущения во время еды, нарушение чувствительности вкуса пищи.
Все о симптомах и лечении глоссита
Главным симптомом заболевания является внешний вид языка. У некоторых пациентов вследствие заболевания развивается паталогическая боязнь за свою жизнь, панический страх появления злокачественной опухоли (канцерофобия).
На развитие патологии воздействуют сильные стрессы, причем неважно какие эмоции испытывает человек: положительные либо отрицательные. Примерно в половине случаев наблюдается параллельное протекание со складчатым языком.
Несмотря на то что патология не приносит особого дискомфорта, пациента пугает сам вид пораженного органа, что является стрессом и соответственно ухудшает течение заболевания.
Особенностью десквамативного глоссита является его полное исчезновение, причем чаще на длительное время, но потом симптомы проявляются повторно.
О чем расскажет язык: какие болезни на нем видны?
Если глаза – это зеркало души, то язык для опытного врача – это зеркало здоровья. Недаром при посещении врача вас просят открыть рот и показать язык, чтобы внимательно рассмотреть его. Диагноз по языку используется в традиционной медицине Китая, Индии, Вьетнама и многих других странах. Его внимательно оценивают терапевты и гастроэнтерологи, а иногда и неврологи, чтобы определить начало инсульта!
Это важный способ диагностики состояния здоровья пациента, и иногда состояние языка может иметь решающее значение при принятии решения, что делать, какой орган лечить в первую очередь.
«Карта» языка
В Интернете можно найти картинки, на которых показано, какие зоны языка «отвечают» за те или иные органы. Так, например, кончик языка – это проекция сердца, а по бокам от него – легких. Корень языка, где обычно больше всего налета, – это толстый кишечник, который нередко страдает от воспалительных патологий и дисбактериоза. Таким образом, если врач держит в голове эту «карту» языка, он сразу поймет, какие из органов нужно обследовать самыми первыми.
Как и подошва стопы, которая используется в рефлексологии, или мочка уха (аурикулотерапия), язык – это своего рода карта органов тела. Часто то, что язык «говорит» вам о здоровье пациента, превосходит по важности то, что выявляют другие способы диагностики.
Диагностика языка, если у доктора есть опыт ее использования, еще и быстрая: он просто смотрит, отмечает изменения, характер налета, состояние сосочков языка и остальные характеристики. Не нужно щупать, слушать, делать рентген или УЗИ.
Когда делать диагностику языка
Диагностику проводят при хорошем освещении, предпочтительно при дневном свете, потому что при искусственном можно не увидеть естественные цвета и налет. Важно, чтобы пациент перед приемом не чистил зубы и язык, а также не ел и не пил окрашенных продуктов. Нежелательно осматривать язык после тренировок или горячего душа, может измениться его цвет. В идеале пациенту стоит выпить несколько глотков воды, прополоскать рот, после этого специалист может осмотреть язык. Для диагностики языка не нужно каких-либо дополнительных приспособлений. Иногда врач может немного поскоблить язык шпателем, чтоб осмотреть налет.
Почти все внутренние органы, а также их биологические точки проецируются на поверхности языка. Это означает, что часто можно «увидеть», как эти органы и системы работают, просто осмотрев язык в течение нескольких минут.
Например, задняя часть языка отражает функцию почек, тогда как передняя часть и кончик отвечают за сердце. Перед областью почек находится область селезенки и желудка, а между ними и сердцем – область легких. Боковые стороны языка отражают работу печени с желчным пузырем, постепенно переходя к кончику в область груди, включая молочные железы женщины, сердце и легкие.
В диагностике также имеет значение то, как язык движется, его форма, цвет, покрытие и то, насколько он влажный или сухой.
Внешний вид языка
Важно оценить при осмотре форму языка, обратив внимание на его общее состояние. Например, нужно акцентировать внимание на трещинах на языке. Они возникают в разных местах и отражают различные проблемы со здоровьем. Наиболее распространенной является продольная срединная трещина, идущая вверх по центру языка спереди назад. Если она широкая и неглубокая, то это обычно указывает на проблемы желудка – гастриты и язвенную болезнь.
Если трещина достигает кончика от самой спинки языка, это указывает на проблемы с работой сердца, вероятно из-за сильного беспокойства и тревоги. И чем краснее кончик языка, тем хуже у человека сон и выше давление. Если в области передней части языка по проекции грудной клетки появляются трещины, стоит искать проблемы с бронхами и легкими.
Отечность языка
Припухание языка, как и отек в любом месте тела, указывает на воспалительный процесс или неоплазии. Если припухла только одна часть языка, это говорит о проблемах в области, проекция которой расположена в этой зоне, но нередко такое возможно и при высокой температуре. Например, если отекает кончик языка, это говорит о поражении сердца; если опухли стороны – о воспалении печени, тем более если область красная. При недавнем инсульте язык будет равномерно припухшим. Если возникает припухлость с глубокой центральной линией, это свидетельствует о дефиците питания – при сидении на диете, голодании, вегетарианстве. Кроме того, голая, более красная отекшая область на кончике обозначает плохой сон пациента и испытываемое им постоянное беспокойство.
Отпечатки зубов на языке
При проблемах в области легких язык немного бледный, с зубными отпечатками на одной стороне. Кроме того, такое возможно при патологиях крови, особенно анемии, наличии мокроты в легких и поражениях селезенки. Линии от зубов указывают на хронический гастрит. Зубные отпечатки на боковых сторонах языка также могут возникать при застое желчи в печени. Если развивается анемия, тогда язык может быть истонченным, бледным или ярко-красным, без налета.
Цвет языка, оценка налета
Если человек здоров, его язык имеет натуральный розовый цвет без налета и каких-либо аномалий. Многие патологии влияют на цвет языка, провоцируют образование налета.
Бледный язык часто указывает на анемии, то есть на нарушения кровообращения, или инфекционные, воспалительные поражения организма. Если цвет бледный только в определенных областях, это указывает на поражения именно в этих областях. Плюс ко всему цвет языка также зависит от количества слюны. Она обеспечивает влажность полости рта, поэтому, если язык сухой и бледный, это указывает на обезвоживание и дефицит жидкости в теле. Это типично для различных инфекций и поражений кишечника с диареей.
Малиновый язык с ярко выделяющимися сосочками может быть при такой инфекции, как скарлатина, или же является признаком гипертонии. Пурпурный язык предполагает медленное движение крови, венозный застой. Чем больше синего и фиолетового, тем хуже, подобные процессы могут быть при варикозном расширении вен.
Не менее важен налет на языке – его густота, цвет и даже запах. Он в основном отражает здоровье желудка и пищеварения в целом. У здоровых людей утром после сна, до чистки зубов, допустимо появление тонкого белого налета, который легко удаляется при гигиене полости рта. Сам язык ровный, розового цвета, без трещин и увеличения сосочков. Это говорит о нормальной кислотности желудка и работе кишечника.
Если язык покрыт толстым, густым белым налетом, нужно проверять желудок: скорее всего, обнаружится гастрит или язвенные дефекты. Кроме того, нужно корректировать питание. Также возможно наличие такого налета при болезнях зубов и полости рта. Еще белый налет типичен для острой стадии инфекционных заболеваний.
Желтый цвет налета, особенно у корня языка, может говорить о поражениях печени и желчного пузыря, желчнокаменной болезни и проблемах тонкой кишки.
Темный, почти черный налет возникает при грибковых поражениях полости рта, патологиях поджелудочной железы, печени или кишечника, при некоторых инфекциях. Также он возможен при ангинах. Пятнистый, или «географический», язык с чередованием участков налета и нормальных областей языка может формироваться при проблемах с почками, нарушениях иммунитета и аллергии.
Нередко на цвет языка и налета на нем могут влиять принимаемые лекарства, антибиотики или некоторые другие препараты, а также некоторые виды продуктов и напитков – свекла, шпинат, ревень, ярко окрашенные газировки.
Диагностика
Постановка верного диагноза не представляет особой сложности, поэтому любой врач распознает географический язык, основываясь на следующих исследованиях:
- Сбор анамнеза, который основывается на жалобах больного и данных при осмотре.
- Общий анализ крови.
- Бактериологический посев на обнаружение патогенных микроорганизмов и определения возбудителя заболевания.
- Полимеразная цепная реакция (определение возбудителя по ДНК).
- Иммуноферментный анализ (наличие нестандартных антител).
- Соскоб слизистой языка на выявление бледной трепонемы (при подозрении на сифилис).
- Анализ кала на определение глистов.
Для дифференцирования от других заболеваний врач больше акцентирует внимание на перемещение очагов поражения.
Опознавательные знаки
Язвы, пятна, черточки на языке также могут многое рассказать опытному толкователю. Так, искривленная линия, идущая посредине языка, «намекает» на деформацию или искривление позвоночника.
Увеличение или воспаление сосочков на всей поверхности языка часто бывает при гастритах с повышенной секрецией желудочного сока. И, наоборот, сглаженная поверхность языка возникает при гастритах с пониженной кислотностью, а также при недугах печени и желчного пузыря. Отпечаток зубов по краям языка свидетельствует о плохой работе кишечника и недостаточной усвояемости пищи. Так называемый «географический» язык, на котором словно бы отпечатаны материки и океаны, является признаком пищевой аллергии. Одна трещина на языке появляется при гастрите, а многочисленные заломы – при лихорадке, диарее, диабете, анемии.
Лечение
Лечение в первую очередь направлено на устранение причины возникновения (проблемы с ЖКТ, вредные привычки, эндокринные нарушения в организме).
- Санация полости рта – лечение кариозных зубов, соблюдение гигиены рта.
- Диета – пациенту назначается специальная диета, в которой не присутствуют блюда и напитки, раздражающе действующие на слизистую оболочку ротовой полости. Например, горячие, острые и копченые блюда, газированные и алкогольные напитки и прочие.
- Отказ от табачных изделий.
- Местное лечение – подразумевает использование антисептических растворов для полоскания. Чаще всего назначаются Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин, перманганат калия.
- Новокаиновые блокады – инъекции в область язычного нерва (на курс 10 уколов).
- Растворы с обезболивающим эффектом – при наличии язвочек и эрозий. Обрабатываются антисептическим раствором при помощи тампона.
- Препараты для поднятия иммунитета: витаминные комплексы, иммуностимуляторы, антигистаминные средства.
- Мази – обладают заживляющим и обезболивающим эффектом, наносятся в виде аппликаций. Специалист чаще назначает Актовегин, Камистад, Лидокаин.
- Антибиотики – при обнаружении гнойных процессов в ротовой полости, региональных лимфатических узлах и тканях: Тетрациклин, Доксициклин, Роцефин, Супракс и прочие. В самых запущенных ситуациях назначается хирургическое вмешательство.
- Микотические препараты при обнаружении грибковых микроорганизмов: Ламизил, Нистатин, Экзифин.
Некоторым пациентам при канцерофобии необходимо оказать психологическую помощь, для этого нужна консультация с психологом либо психотерапевтом.
Причины глоссита
Как было сказано выше, глоссит может выступать в качестве самостоятельной болезни, а может быть результатом патологии организма. Спровоцировать воспалительный процесс способны бактерии (стрептококки и стафилококки), вирусы герпеса и грибковая флора.
Если заболевание имеет неинфекционную природу, то толчком для его развития может послужить травма языка. Его могут травмировать обломки зубов, острые края протезов или пломб. Язык является нежным органом, нарушить целостность его оболочек способны химические раздражители, а также воздействие на него высоких температур. Повышается вероятность развития глоссита у людей, которые злоупотребляют спиртными напитками и много курят.
К другим факторам риска развития глоссита относят:
- Употребление горячих блюд и напитков, пряностей и карамели
- Некачественная гигиена ротовой полости
- Использование освежителей для ротовой полости или зубной пасты слишком часто и в избыточном количестве
- Пользование чужими зубными щетками
- Ношение брекетов и протезов
- Прокол языка для постановки в него серьг
Глоссит может быть следствием таких патологий, как:
- Дефицит витаминов (Е, А, В12, фолиевой кислоты)
- Болезни дермы
- Сухость ротовой полости
- Анемия
- Корь и скарлатина
- Дифтерия
- Болезни органов пищеварительной системы
- Заражение глистами
- Красный плоский лишай
- Аллергия
- Стоматит
- Ревматизм
- Бесконтрольный прием антибактериальных препаратов.
Хроническая форма болезни может быть спровоцирована дисбактериозом или общим падением иммунных сил организма. При этом в нем вырабатываются аутоантитела, которые усиливают воспаление.
Статистика указывает на то, что глоссит чаще всего развивается у мужчин в возрасте старше 40 лет. Однако при воздействии травмирующих факторов на язык (его ожог, травма, химическое повреждение) болезнь манифестирует в любом возрасте.
Глоссит редко развивается только под воздействием единичного фактора. Чаще всего они выступают в комплексе, когда у человека имеются заболевания ротовой полости и нарушения в работе органов ЖКТ, то спровоцировать начало воспаления может полученная травма или ожог. Если на язык на постоянной основе оказывают влияние химические факторы, то вероятность развития глоссита повышается.
Осложнения
Развитие десквамативного глоссита игнорировать не следует и при обнаружении нужно обратиться за помощью специалиста. Многие больные, обнаружив у себя подобную патологию, ошибочно принимают ее за раковую опухоль, хотя на самом деле географический язык не имеет с ней ничего общего.
Это доброкачественное заболевание не имеет тенденции к озлокачествлению, лечится стоматологом и гастроэнтерологом, в серьезных случаях требуется осмотр гематолога, гастроэнтеролога и эндокринолога.
Если своевременно не провести терапевтические меры по устранению географического языка, то заболевание приобретает более запущенную форму с рецидивами и лечить его будет сложнее. Помимо этого, возникает риск отечности языка, что неблагоприятно сказывается на дыхании, также страдают жевательная и глотательная функции. Далее процесс захватывает региональные ткани и органы.
Стоит ли проводить диагностику по языку
Медики уже несколько сотен лет изучают вопрос о том, какие болезни можно определить по языку. Результаты исследований древних и современных ученых показывают, что эта связь существует, но ее нужно правильно понимать и оценивать. Если у здорового человека появились неровности или изменился цвет налета, такое явление может быть самым первым симптомом болезни, которая проявится в будущем другими отклонениями.
Есть предположение, что отпечатки заболевания проявляются на данном органе за несколько дней до его клинических признаков, но не стоит использовать диагностику по языку человека для дальнейшего самолечения. Это целая наука, и разобраться в ней сможет лишь хороший специалист. Начинать лечение можно только после полноценного обследования и установления корректного диагноза.
Профилактика
Для исключения развития подобного заболевания нужно соблюдать некоторые простые профилактические правила:
- Своевременно лечить все заболевания, которые провоцируют развитие патологии.
- Не злоупотреблять алкогольными напитками, табачными изделиями, сладкими блюдами и сахаром, крепким кофе.
- Употреблять достаточное количество витаминов во избежание авитаминоза.
- Ежедневно проводить гигиену рта.
- Своевременно лечить кариес.
Для детей существуют отдельные меры профилактики:
Уход за молочными зубами – своевременное лечение и удаление молочных зубов. Если ребенок жалуется на сухость в ротовой полости нужно проводить полоскания травами шалфея, зверобоя или ромашки.
Чистка зубов должна проводиться только зубными пастами, поскольку в состав порошков входят мятное масло и ментол, которые плохо влияют на слизистую рта у детей.