Увулопалатопластика: лечь под нож, но так и не избавиться от храпа

Если ребенок плохо говорит или вы замечаете явные признаки неправильного прикуса у малыша, стоит отправиться на консультацию к детскому стоматологу. От этих и других проблем можно избавиться простой процедурой — нужно исправить короткую уздечку языка у ребенка.

Уздечка языка — это перемычка, связывающая язык и нижнее небо. Именно она отвечает за то, как функционирует язык, влияет на речь, способность пить и принимать пищу, глотать. Состояние уздечки оказывает влияние даже на процесс дыхания!

Здесь существует возможность патологии, заключающейся в недостаточной длине, что приводит к рекомендации по подрезанию уздечки языка у ребенка. Зачем оно нужно?

Рассмотрим причины необходимости этой операции для детей с самого раннего возраста. Для новорожденных малышей жизненно важной функцией является сосательная. Именно она страдает в случае патологии уздечки. Если не провести ее подрезание, ребенок будет не способен пить материнское молоко, в том числе из бутылки с соской. Надо сказать, что операция в раннем детстве переносится легче, чем в более взрослом, поэтому родителям не стоит переживать за самочувствие малыша.

Далее, при обнаружении короткой уздечки языка в старшем возрасте, врачи советуют сделать операцию, чтобы не дать дефекту повлиять на формирование прикуса, избежать речевых проблем и нарушений в процессе приема пищи.

Что такое пластика уздечки языка?

Уздечка — это маленькая перепонка, которая соединяет нижнюю часть языка и слизистую оболочку нижней челюсти. Несмотря на свои небольшие размеры, она выполняет очень важные функции: отвечает за формирование прикуса зубов, контролирует подвижность языка и работу мышц лица.

Встречаются три основные патологии уздечки языка, которые требуют хирургического исправления.

1. Неправильная форма.
   Здоровая уздечка — это складка слизистой в форме дуги.
2. Маленький размер
   (в медицинской терминологии — анкилоглоссия). Средняя длина уздечки языка у взрослого составляет 3 сантиметра, у ребенка она короче. В случае анкилоглоссии уздечка не позволит полностью поднять язык вверх.
3. Неправильное место крепления.
   Здоровая уздечка крепится к середине языка, а при патологии может быть сдвинута к кончику.

В некоторых случаях возникает необходимость провести пластику уздечки губы — складки слизистой, соединяющей губу и десну. Операцию делают во избежание нарушения дикции и формирования неправильного прикуса. Подробнее о пластике уздечки губы читайте здесь.

Показания к процедуре

Новорожденным детям подрезание уздечки языка рекомендуется достаточно часто. Выявить патологию может врач педиатр или стоматолог. В большинстве случаев нарушения определяются уже в первые месяцы жизни ребенка. При этом, доктор всегда учитывает индивидуальные особенности структуры и положения слизистой складки.

Если речь идет о новорожденном малыше, то пластика назначается в случае явной патологии в формировании уздечки, либо возникновения сложностей с грудным вскармливанием. У ребенка могут возникать сложности с захватом соска или соски и сложностями сосания груди или бутылочки.

Несвоевременная пластика в дальнейшем может повлечь сложности с пережевыванием пищи, формированием прикуса и нарушениями дикции. В более взрослом возрасте рекомендации о хирургическом лечении может дать врач логопед или ортодонт.

Причины аномалии уздечки языка

У большинства детей имеется патология легкой степени, однако тяжелые формы — тоже не редкость. Размер уздечки языка ребенка чаще всего обусловлен наследственностью, а также следующими факторами:

• вирусная инфекция у матери в первом и последнем триместрах;
• поздний токсикоз;
• обострения хронических заболеваний в период беременности;
• травмы в области живота во время вынашивания плода;
• прием будущей мамой сильнодействующих препаратов.

Симптомы укороченной уздечки

Как определить, нужна ли вашему малышу операция? Необходимо обратиться за консультацией специалиста. Однако заметить признаки дефекта уздечки языка можно и самостоятельно, обратив внимание на некоторые детали.

1. Уздечка напоминает прозрачную пленку и не имеет сосудистой сетки.
2. Язык малоподвижен.
3. Ребенок не может достать кончиком языка до верхнего неба.
4. При движении языком слышны щелчки.
5. Жевание и глотание дается с трудом.
6. Нарушена дикция.
7. Нижние передние зубы повернуты в направлении языка.

Почему короткая уздечка является проблемой?

Язычок ограничен в движении – к чему это приводит? Главная проблема, актуальная для грудничков: ребенок не может полноценно сосать грудь, он просто не способен правильно захватить сосок. Малыш плачет, отворачивается от груди после неудачных попыток получить пищу. Грудь матери, наполненная молоком, не опустошается после прикладывания младенца. Таким образом, стимулирования лактации не происходит – молоко не прибывает. В итоге ребенок голоден, теряет в весе, а у женщины могут возникнуть неприятности с грудью: застои молока. В итоге родителям приходится переводить малютку на искусственное вскармливание: из бутылочки смесь сосать гораздо легче, неправильное строение уздечки здесь не является помехой.

Вторая проблема, связанная с укороченной подъязычной связкой, проявляется у детей более старшего возраста – в период, когда ребенок начинает активно осваивать речь, то есть примерно к 2-м годам. Также с короткой уздечкой может быть связан неправильный прикус. Низкая подвижность языка мешает произносить некоторые звуки: «л», «р», «с». Занятия у логопеда не всегда помогают. Вероятнее всего, логопед посоветует сперва исправить аномалию.

О том, что уздечка короче, чем нужно, свидетельствуют нижние резцы, развернутые в другую сторону. Когда ребенок вытягивает язычок, на нем виднеется специфическое углубление. Малыш не в состоянии облизнуть верхнюю губу и даже дотянуться язычком до неба.

Кроме того, короткая уздечка может мешать малышу пережевывать твердую пищу.

Когда и кому необходимо проводить пластику уздечки языка?

Чаще всего аномалию уздечки языка можно диагностировать у ребенка сразу после рождения. Тогда же и рекомендуется ее исправить. Тем не менее, пластику делают детям дошкольного и школьного возраста, а также взрослым. Операция показана в следующих случаях.

• Нарушение режима сосания у новорожденных.
  Если уздечка языка у младенцев слишком короткая, они не могут правильно захватывать сосок, в результате чего недобирают вес, становятся капризными и плохо спят.
• Дефекты дикции.
  Из-за плохой подвижности языка дети искажают некоторые звуки, особенно «р», «л» и шипящие. Как правило, проблему обнаруживает логопед еще в дошкольном возрасте.
• Аномальная форма зубов и десен.
  Слишком короткая уздечка языка может препятствовать правильному росту нижней челюсти. Это приводит к неправильному положению передних зубов и рецессии (убыли) десны.
• Подготовка к имплантации и протезированию.
  Любые отклонения формы мягких тканей от нормы в конечном итоге могут привести к отторжению имплантата, поэтому их нужно исправлять до операции. Немаловажен и дискомфорт, который вызывает патология уздечки языка во время использования съемных зубных протезов, особенно на нижней челюсти: конструкции попросту выпадают при разговоре или приеме пищи.

Какие патологии требуют решения

В норме уздечка языка начинается от кончика органа и заканчивается в области нижних резцов. Расположена она ровно по центру (снизу). Это идеальные размеры. Основная патология, которая встречается – это укороченная уздечка, которая приводит к ограничению подвижности языка.

Что касается уздечки губы (в основном патологии встречаются на верхней), то в норме она должна располагаться между передними резцами и у основания губы. Такая пленка может быть очень короткой, что приведет к натяжению слизистой, либо чрезмерно большой и будет перекрывать передние зубы.

Из-за подобных патологий возникает комплекс проблем, не устраняя которые вы рискуете создать серьезные неприятности в жизни ребенка. И решать их придется на протяжении не одного года.

Что будет, если не проводить пластику уздечки языка у детей?

Аномалия уздечки языка у детей провоцирует возникновение следующих серьезных последствий.

• Из-за нарушения режима сосания в младенческом возрасте ребенок может недополучать питание и, как следствие, отставать в развитии.
• Дети с аномалиями уздечки языка могут так и не научиться выговаривать часть звуков.
• Неправильное расположение уздечки приводит к недоразвитию нижней челюсти, в результате чего формируется неправильный прикус.

Если патологию уздечки языка удалось выявить у новорожденного, ее легко исправить, сделав разрез лазером. В этом возрасте даже не понадобится накладывать швы. С возрастом структура уздечки усложняется, в ней появляются новые сосуды, поэтому пластика уздечки у детей дошкольного и школьного возраста превращается в полноценную хирургическую операцию. Поэтому лучше всего ее делать в возрасте 5 — 6 лет, когда у ребенка молочные зубы сменяются постоянными.

Определить, нужна ли ребенку операция, родители могут самостоятельно. Для этого надо попросить его дотянуться кончиком языка до верхнего неба. Если он не сможет этого сделать, или ему будет больно, стоит обратиться к врачу.

Отзывы пациентов

«Всю жизнь страдал нарушениями речи, даже к логопеду ходил, но особого эффекта не добился. К тому же у меня немного неправильный прикус. Не понимал, в чем проблема, но в итоге на приеме у стоматолога обнаружилось укорочение уздечки. Ее быстро подрезали и через несколько дней я заметил, насколько проще стало разговаривать и даже есть. Спасибо большое врачам клиники!» Владислав, 28 лет

«После рождения ребенка, практически сразу поняла, что он не может нормально смоктать молоко. Сильно испугалась, мало ли какая болезнь могла проявиться. Но быстро обнаружилась маленькая уздечка, сделали пластику. И никаких проблем теперь нет. Спасибо вам большое!» Алина, 25 лет

«Спасибо врачам за быстрое и безболезненное проведение операции. Я всегда боюсь всяких вмешательств, но тут сделали очень аккуратно, без дискомфорта. Очень довольна обслуживанием и результатами.» Светлана, 40 лет

Заключение: Подрезание укороченной уздечки языка – достаточно простая операция, которая не занимает много времени. Ее проведение необходимо в любом возрасте для возвращения нормальной функциональности ротовой полости. Записывайтесь на консультацию в клинику «Smile» в Иваново для комплексного обследования и проведения манипуляции без боли.

Методики операции

Существует два метода проведения пластики уздечки языка: традиционный (классический) и лазерный. Это более современный и безопасный метод. Лазер позволяет проводить операцию с большой точностью и не вызывает кровотечения после процедуры. Кроме того, нет необходимости накладывать швы, а сроки заживления значительно сокращаются. Это особенно важно, если нужно провести пластику уздечки лазером ребенку: малыш перенесет процедуру намного легче.

В зависимости от того, какая патология уздечки обнаружена, врач применяет одну из трех техник: разрезает уздечку, удаляет ее или же изменяет место крепления. От выбора техники зависят количество разрезов и их форма.

Как проходит операция подрезания подъязычной связки у новорожденного

Сама операция занимает всего несколько секунд, а если делается с помощью лазера, то даже крови нет.

Называется операция френотомия. Ее проводит хурург-стоматолог или врач-хирург. Инструмент – специальные ножницы.

А теперь важная информация для тех, кто думает, соглашаться на операцию, когда ребенок еще маленький, или подождать. У новорожденного еще не сформированы нервные окончания слизистой ткани десен. Это означает, что кроха не почувствует боли. Он ощутит только дискомфорт от пребывания в незнакомом месте, крепкой фиксации головки и яркого света лампы. Сразу после процедуры рекомендуется приложить малыша к груди, чтобы он успокоился.

Можно ли обойтись без операции или сделать ее позже?

Операцию обычно рекомендуют сделать прямо в роддоме, чтобы решить вопрос раз и навсегда. Но случается, что патология не ярко выражена и не мешает грудному вскармливанию. Иногда особенность уздечки остается незамеченной в течение года, двух или более. В этом случае – решение за родителями. Не нужно спешить с операцией: для ребенка, уже вышедшего за возраст младенчества, она является серьезным стрессом, потребуется применять анестезию, а возможно и накладывать швы. Послеоперационный период у деток постарше походит сложнее, чем у грудничков до года.

Необходимо проконсультироваться с педиатром, стоматологом, логопедом, хирургом, взвесить возможные трудности, узнать, нет ли противопоказаний. Только после этого можно решать, быть или не быть операции.

Лечебные упражнения

Существуют альтернативные методики, позволяющие обойтись без операции, например, комплекс специальных упражнений для развития уздечки языка.

1. Дотянуться поочередно до верхней и нижней губы.
2. Вытянуть язык и совершать маятниковые движения от щеки к щеке.
3. Присасывать язык к небу и отпускать, имитируя лошадку, цокающую копытами.
4. Упираться языком в каждую щеку при закрытом рте.
5. Улыбаться, открыв рот.
6. Растягивать губы.
7. Вытягивать губы в трубочку, изображая поцелуй.

Для достижения результата необходимо выполнять упражнения каждый день по 5 — 10 минут. Важно помнить, что данный способ подойдет для исправления нарушения легкой степени, более тяжелые патологии требуют хирургического вмешательства.

Как исправить аномалию?

Есть два пути придать подвижность «тяжелому» язычку: растянуть уздечку или подрезать ее.

• Вариант 1 – растяжение – подходит только для деток сознательного возраста, которые уже способны под руководством родителей и логопеда выполнять специальные упражнения. Делать их необходимо дважды в день на протяжении нескольких месяцев. В результате связки, на самом деле, разрабатываются и логопедические проблемы постепенно уходят или становятся менее выраженными .
• Вариант 2 – подрезание уздечки у новорожденного – выбирают родители, которые хотят наладить грудное вскармливание ребенка. Здесь без операции не обойтись, ведь растяжение – метод, для маленьких деток не пригодный.

Часто родители не хотят никаких хирургических вмешательств в организм ребенка и отказываются от операции по подрезанию уздечки. Если выбирать по принципу «из двух зол меньшее»: операция или отказ от ГВ, конечно же, все аргументы на стороне подрезания.

Цена на пластику уздечки языка

Расходы на проведение этой процедуры обычно складываются из стоимости консультации и осмотра, местной анестезии и самой услуги. Это довольно простая хирургическая манипуляция, поэтому дополнительно сдавать анализы не потребуется. Цена классической операции (скальпелем) у взрослых и детей одинакова, но может быть чуть выше, если у пациента слишком плотная ткань уздечки. Тогда делают не местную анестезию, а общий наркоз, он стоит дороже, и, соответственно, затраты за счет этого увеличиваются. Средняя стоимость классической пластики уздечки языка в Москве составляет 3 800 рублей. Цена на пластику уздечки языка лазером — около 5 000 рублей.

Обследования перед операцией и противопоказания

Любые хирургические действия в полости рта – риск для организма. Чтобы не допустить осложнений после операции, надо обязательно пройти предварительные обследования, которые назначает врач. Наиболее значимы анализы крови, мочи, определение коагуляции крови и флюорография.

Противопоказаниями для френулопластики являются инфекции горла, ротовой полости, воспалительные процессы в любой части тела

, так как в надрез слизистой оболочки могут попасть патогенные микроорганизмы. Вот зачем проводят обязательное обследование перед вмешательством. Нельзя оперировать пациентов с онкологическими болезнями, пониженной свертываемостью крови.