Лигатуры для брекетов: надежная фиксация и простор для фантазии

Дата публикации: 01 июня 2022 года.

Дата обновления информации на странице: 21 января 2022 года.

Ортодонтическое лечение не заканчивается со снятием брекетов, потому что сразу после снятия костная ткань и связки начнут возвращаться в исходное положение и двигать зубы. Для закрепления результата после снятия брекетов необходимо установить ретенционные конструкции, которые будут удерживать зубы в правильном положении, пока костная ткань окончательно не сформируется вокруг корней зубов.

• Что такое ретейнеры?
• Несъемные ретейнеры
• Съемные ретейнеры и капы
• Комбинированные
• Как работают ретейнеры?
• Сколько нужно носить ретейнеры?
• Процесс установки несъемных ретейнеров
• Как ухаживать за ретейнерами?
• Что лучше: капы или ретейнеры?
• Частые вопросы про ретейнеры
• Какие проблемы с ретейнером могут возникать?
• Отзывы о ретейнерах

Несъемные ретейнеры

Несъемный ретейнер — это проволочная дуга из медицинской стали, которая крепится к внутренней стороне зубов специальным составом. Этот вид ретейнеров используется чаще всего, так как они абсолютно незаметны, не ощущаются во рту и не окисляются. Несъемные ретейнеры могут отклеиваться из-за механического воздействия, например, пережевывания твердой пищи. В этом случае нужно сразу посетить ортодонта и вернуть ретейнер на место, чтобы не допустить смещения зубов.

Несъемные ретейнеры имеют множество преимуществ: их нельзя забыть надеть — они всегда на зубах, также они абсолютно не заметны и не мешают. Главная особенность ношения несъемной конструкции — это необходимость тщательно домашней гигиены и профессиональной чистки раз в полгода у стоматолога, так как налет в труднодоступным местах вокруг ретейнера сложнее очистить.

Плюсы и минусы лигатурных брекетов

Данные системы имеют свои преимущества и недостатки, о которых следует знать пациенту перед установкой. Вот какие достоинства этих брекетов можно выделить:

• эффективность воздействия: применение лигатур позволяет сократить срок ношения системы в целом;
• широкий спектр зубных патологий, при которых применяются лигатурные брекеты;
• оптимальная стоимость — особенно бюджетны по цене металлические брекет-системы, правда, они выглядят не так эстетично, как керамические или сапфировые;
• возможность менять систему визуально, используя лигатуры-резинки разных цветов.

Наряду с этим несомненными плюсами имеются у лигатурных брекетов свои особенности:

• необходимость постоянной коррекции: при установке эластичных резинок необходимо раз в месяц посещать ортодонта для их замены;
• металлические жесткие элементы могут вызвать определенный дискомфорт и долгое привыкание;
• белые или светлые резинки могут окрашиваться от еды, потребуется соблюдение определенной диеты.

Но в целом, несмотря на некоторые недостатки, лигатурные брекет-системы оказывают хорошие результаты при исправлении прикуса и используются чаще безлигатурных, или самолигирующих брекетов. Рассмотрим этот вид ортодонтических конструкций.

Съемные ретейнеры и капы

Съемные ретенционные конструкции бывают двух видов:

1. Пластмассовые пластинки с металлической дугой, которая опоясывает зубной ряд;
2. Прозрачные капы из силикона.

После снятия брекетов капы или пластины нужно носить постоянно, убирая только во время приемов пищи, чистки зубов или публичных выступлений. В дальнейшем, по рекомендации врача, время ношения ретенционных конструкций сокращается: они убираются на ночь и носятся меньше в течение дня. Съемные конструкции могут быть заметны окружающим, а первое время влияют на дикцию и вызывают повышенное слюноотделение. Обычно съемные ретейнеры назначают под конец ретенционного периода после несъемных конструкций, но могут использоваться и самостоятельно весь ретенционный период.

Пластмассовые пластинки с металлической дугой

Силиконовая прозрачная капа

Недостатки систем

Лигатурные брекеты имеют следующие недостатки:

• системы с металлическими лигатурами противопоказаны людям, имеющим аллергию на металлы, онкологию, эпилепсию, вживленный кардиостимулятор;
• эластичные элементы крепежа подвержены потере эластичности, разрушению и изменению цвета, поэтому подлежат частой замене;
• металлические детали фиксации могут травмировать ткани слизистой оболочки полости рта;
• затруднен гигиенический уход;
• необходимость ежемесячной настройки системы;
• невозможность применения при заболеваниях пародонта.

Минусы самолигирующих систем:

• увеличенный дискомфорт в связи с большим объемом конструкции;
• относительно высокая стоимость.

Как работают ретейнеры?

Брекеты или элайнеры активно двигают зубы в нужном направлении за счет тяги дуги и давления на зубной ряд. Несъемный проволочный ретейнер не давит на зубы, а только удерживает их в нужном положении, не давая разъехаться. Съемный капы отличаются от элайнеров тем, что не используются с аттачментами (активаторами движения зубов), а в точности повторяют форму зубного ряда и плотно прилегают к зубам, фиксируя зубной ряд. Любая ретенционная конструкция не перемещает зубы, но при этом должна не давать связкам расслабиться и вернуться в прежнее положение, пока костная ткань вокруг окончательно не окрепнет.

Сколько нужно носить ретейнеры?

Длительность ретенционного периода в среднем в 2 раза дольше, чем ношение брекетов, а пациенты, исправившие прикус во взрослом возрасте — после 25-30 лет, могут носить ретейнеры всю жизнь.

Срок ношения ретейнеров обычно индивидуален и зависит от следующих факторов:

1. Возраст ортодонтического пациента. Чем младше человек, тем быстрее перестраиваются его связочный аппарат и мышцы, тем самым фиксируя зубы и прикус в правильной позиции. Пациенты, установившим брекеты в подростковом возрасте, иногда достаточно носить ретейнеры от 6 месяцев до 2 лет.
2. Вредные привычки. У курящих людей ухудшенное кровоснабжение и сниженный иммунитет, поэтому все процессы по перестройке положения зубов и заживлению проходят медленнее, чем у некурящих.
3. Здоровье полости рта. Если зубы и ткани пародонта здоровы, фиксация связочного аппарата проходит быстрее.
4. Сложность клинического случая. Чем сильнее изначальное искривление зубов, тем дольше нужно носить ретейнер.

Ретенционные период нужно проходить под контролем ортодонта, чтобы он отслеживал состояние прикуса. В любом случае, нельзя прекращать носить ретейнеры без разрешения врача, иначе зубы могут искривиться вновь.

Процесс установки несъемных ретейнеров

Ретейнеры устанавливаются после сняти брекетов на полностью здоровые зубы после профессиональной гигиены. Возможно, после ортодонтического лечения пациенту понадобится провести санацию полости рта. Во время ношения брекетов зубы сложно прочистить идеально, а скопившийся налет может спровоцировать кариес и зубной камень. Ретейнеры нельзя устанавливать на пораженные зубы, так как очередная конструкция во рту снова затруднит гигиену и повлечет ухудшения состояния полости рта. Также, за время ортодонтического лечения может истончиться эмаль, поэтому помимо гигиенической чистки, зубы нуждаются во фторировании и минерализации.

После проведения терапевтических и профилактических мероприятий, ортодонт начинает лабораторный этап изготовления ретейнеров. Со здоровых зубов снимается слепок, по которому, ретейнеру придают необходимую форму зубного ряда.

Перед непосредственной установкой ретенейра, зубы протравливаются специальным раствором, чтобы их поверхность стала чуть шероховатой для лучшего сцепления. В некоторых случаях зубы вместо протравливания зубы препарируются: на внутренней стороне высверливается микроборозда для фиксации ретейнера. Когда зубы подготовлены, ретейнер устанавливается в нужном положении и крепятся композитным материалом. Завершает процедуру шлифовка материала для удобства пациента.

Процедура установки занимает 15-20 минут и абсолютно безболезненна. Но в первые дни привыкания ретейнер может натирать и снижать четкость дикции.

Как ухаживать за ретейнерами?

Ретейнеры, как и любая конструкция во рту, без тщательной гигиены провоцируют скопление бактерий, появление налета и кариеса.

1. Зубы можно чистить привычной зубной щеткой и пастой, но быть осторожным при чистке внутренней стороны зубов при наличии несъемного ретейнера;
2. Если ретейнер отклеился, нужно посетить ортодонта и вернуть его на место, чтобы не случился ортодонтический рецидив;
3. Для тщательной гигиены при ношении несъемных ретейнеров рекомендуется использовать ирригатор, ершики и зубную нить для очищения в труднодоступных местах рядом с дугой;
4. Съемные ретейнеры и капы нужно мыть с дезинфицирующими средствами, мылом или чистить зубной пастой минимум 2 раза в день.
5. Капы необходимо снимать во время приема пищи и курения и хранить в специальных контейнерах;
6. Капы нельзя мыть горячей водой, потому что они деформируются.
7. Для укрепления эмали рекомендуется полоскать полость рта фторосодержащим раствором.

После снятия брекетов и установки ретейнеров необходимо периодически посещать ортодонта для контрольного осмотра и гигиениста для поддержания здоровья полости рта. Только по окончании ретенционного периода ортодонтическое лечение можно считать завершенным.

Особенности безлигатурных брекетов

Крепление силовой дуги в конструкции данного вида осуществляется с помощью миниатюрных замочков или клипс с пазами, приклеенными на пластинки брекетов. Дуга вставляется в пазы и защелкивается. Отсутствие блокировки позволяет дуге свободно двигаться в пазах. Это существенно снижает ощущение дискомфорта при ношении. Силовое воздействие происходит естественным путем, система сама лигирует процесс, поэтому ее еще называют самолигирующей.

Что лучше: капы или ретейнеры?

Ретенционные капы и несъемный ретейнер после ортодонтического лечения применяются в комплексе: несъемный ретейнер от клыка до клыка на зубах находится постоянно, капа надевается на ночь. Мы выдаем пациентам после снятия брекетов 2 капы: ночную капу на все зубы верхнего зубного ряда и страховочную капу от клыка до клыка на нижний зубной ряд, которая нужна в случае, если ретейнер сломался и нет возможности быстро записаться к ортодонту. С точки зрения комфорта пациента, несъемный ретейнер удобнее кап, так как спустя неделю после установки, он практически не ощущается во рту. А капы довольно объемные и привыкнуть к ним сложнее.

Этапы лечения

Терапия брекетами проходит в три этапа:

1. Начальный. Используются дуги круглого сечения с максимальной степенью эластичности и минимальной толщины. Наиболее эффективны на этом этапе изделия из титана и никеля, благодаря их умеренному действию, устойчивости к деформациям и памяти формы.
2. Рабочий. Наиболее длительный этап. Применяются проволоки прямоугольного сечения, направленные на коррекцию формы и соотношение челюстных рядов, эффективное перемещение корней и коронок зубов.
3. Завершающий. На финишной стадии терапии с целью формирования полноценного контакта прикуса верхней и нижней челюсти и окончательного выравнивания зубов рекомендуется использование изделий квадратного сечения.

На заметку!

На разных этапах лечения применяются различные виды дуг для брекетов.

Частые вопросы про ретейнеры:

Обычно пациенты, которые задумались об установке брекетов про необходимость носить ретейнер узнают уже на консультации ортодонта. Мы собрали самые частые вопросы, которые задают пациенты про ретенционный период.

Сколько носить ретейнер?

Минимальный срок для взрослого пациента — в два раза дольше, чем срок ортодонтического лечения. Рекомендуемый нами срок — от 5 до 10 лет в зависимости от сложности случая и типа ретенции. Многие пациенты не ощущают ретейнер на зубах и спокойно носят его всю жизнь.

Можно ли делать МРТ с ретейнером?

Да, МРТ, с ретейнером, также как и с брекетами делать можно, но из-за присутствия металла во рту на итоговом снимке могут быть помехи.

Нужно ли менять несъемный ретейнер?

Если ретейнер не сломался и не отклеился, то менять его не нужно. Чтобы поддерживать хорошую гигиену в области ретейнера, подойдет монопучковая щетка, ершики, зубная нить и регулярная профессиональная гигиена.

Есть ли гарантия на ретейнер?

В нашей клинике гарантия на ретейнер длится 2 года. Если за это время ретейнер сломается или отклеится, то мы заменим его абсолютно бесплатно.

Могут ли разъехаться зубы, если установлен ретейнер?

Если ортодонтическое лечение завершено правильно — достигнуто правильное смыкание и положение зубов, то при наличии несъемного ретейнера зубы будут оставаться в правильном положении. Если ретейнер отклеился или сломался, установить его нужно как можно быстрее, так как даже за месяц зубы могут поменять положение.

Какие проблемы с ретейнером могут возникать?

Первое, с чем столкнется человек, которому установили несъемный ретейнер, — это привыкание к нему. Поначалу ретейнер может натирать язык, ощущаться во рту слишком большим, мешать четкой дикции. Ретейнер становится незаметным во рту примерно спустя неделю.

Следующая задача пациента с ретейнером — это тщательная домашняя гигиена, так как в промежутках между зубами и ретейнером могут застревать остатки пищи. Для домашней чистки мы рекомендуем использовать монопучковую щетку, ершики, зубную нить и ирригатор.

Ретейнер может сломаться или отклеиться из-за твердых продуктов. В этом случае, за заменой нужно обратиться к своему лечащему врачу.

Если в области ретейнерах на зубах появился кариес, то для лечения у терапевта, ретейнер нужно будет снять, а затем установить заново.

Какие правила нужно соблюдать при ношении лигатурной системы брекетов

Если уход за безлигатурными брекетами довольно прост, то при ношении лигатур гигиене полости рта нужно уделять тщательное внимание. Кроме того, требуется соблюдать все рекомендации врача, чтобы процесс не растянулся на долгое время и привел к желаемому результату:

• Если чувствуете, что лигатуры ослабли раньше, чем запланирован визит в клинику, не ждите, а посетите врача, и он произведет их оперативную замену. Слабая фиксация в определенном месте может ухудшить достигнутые результаты.
• Белые или светлые резинки быстро желтеют от табака или некоторых продуктов и выглядят неэстетично. На время еды их можно снимать, если вид крепления это позволяет. Если патология сложная и резинки наложены по сложной перекрестной схеме, то делать этого не стоит.
• Желательно использовать не только зубные щетки, но и специальные ершики, а также ирригаторы — таким образом можно очистить всю конструкцию даже в неудобных местах, тщательно удалив остатки пищи. На время гигиенических процедур простые лигатуры также можно периодически снимать.

Перед установкой любых брекетов, будь то лигатурные или самолигирующие, состояние зубов должно быть в полном порядке: нужно вылечить все стоматологические заболевания и провести профессиональную чистку. Любые брекет-системы устанавливают только в совершенно здоровую полость рта.