Что делать, если у ребенка зубы растут вторым рядом

Первая реакция родителей, которые заметили, что у их ребёнка растёт второй ряд зубов, – естественный страх. В стоматологии принято считать, что есть две причины возникновения патологии:

• неправильный рост коренных зубов;
• полиодонтия или сверхкомплектные зубы.

В норме постоянные зубы сменяют молочные только после выпадения последних. Зачаток коренного зуба тянется вверх, способствуя тем самым разрушению корней. При некоторых особенностях развития челюсти этого не происходит, из-за чего и появляется второй ряд.

Причины роста второго зубного ряда у ребёнка

Двойные или «акульи» зубы у детей появляются тогда, когда молочный зуб и зачаток коренного находятся в разных точках ротовой полости. При прорезывании нового комплекта молочный зуб остаётся на месте. Вырастает зуб над зубом, который не только выглядит не эстетично, но и мешает развитию остального ряда.

Самая распространённая причина, по которой не происходит смена зубов – неправильное дыхание. От того, как дышит ребёнок, зависит многое. Нарушения дыхания приводят к проблемам с прикусом, к ухудшению осанки и изменениям формы лица.

Челюсть ребёнка развивается правильно лишь в том случае, когда он дышит правильно, через нос. Язык в этом положении давит на нёбо изнутри. Формируется естественная полукруглая форма челюсти, в которой хватает места всем коренным зубкам. Именно поэтому для профилактики роста второго ряда зубов так важно приучать чадо дышать носом.

Симптомы

В период появления молочных резцов у ребёнка и смены их на корневые единицы родители должны регулярно производить осмотр ротовой полости малыша. Если насторожили какие-либо проявления, необходимо записаться на приём к детскому стоматологу.

Симптоматичные проявления
Название	Описание
Болевые ощущения	Чаще испытываются при надавливании на слизистую или во время приёма пищи. Мягкие ткани вокруг резца могут воспаляться.
Припухлость десны	Патологические процессы реакцию тканей, что проявляется в виде отёчности.
Физическая слабость, повышение температуры (до 38-39 градусов)	При воспалительном процессе нередко поднимается температура, ощущается слабость в мышечных тканях.
Молочный зуб шатается, но не выпадает	Симптом свидетельствует об отсутствии твёрдой пищи или патологии развития челюстной системы.
Обильное выделение слюны	При отёчности носоглотки забивается носик, в результате дыхания через рот пересыхает слизистая. Обильное слюноотделение является защитной функцией организма, предупреждающей проникновение микробов и инфекций через ротовую полость.
Развитие ринита	Данный процесс развивается на фоне отёка слизистой носоглотки.
Отсутствие межзубных щелей	Примерно с 4-летнего возраста у детей между зубками появляются крупные щели. Если такой признак не наблюдается, то, скорее всего, развивается сужение рядов. Это приводит к прорастанию второго зубного ряда.

Сверхкомплектные зубы у детей

Появление дополнительных зачатков зубов встречается редко, всего в 2 % случаев. Аномалию связывают с нарушением эмбрионального развития. Зуб, появившийся над зубом у ребёнка, обычно удаляют. Но и это происходит не всегда: если зуб не нарушает форму и эстетику зубного ряда, стоматолог может его оставить.

Иногда сверхкомплектные зубы располагаются вне зубной дуги. Появление зуба на нёбе у ребёнка встречается редко, однако, это не исключение. Бояться этого не стоит: на здоровье это никак не сказывается. В клинике «Натадент» работает детский ортодонт, который поможет решить эту проблему быстро и безболезненно.

Как проходит лечение

При выборе лечебной тактики стоматолог учитывает:

• сколько лет пациенту;
• как давно прорезалась постоянная единица;
• насколько сильно показалась коренная коронка;
• в каком состоянии находится молочная единица;
• есть ли какие-либо жалобы у ребенка;
• общее состояние зубного ряда;
• наличие у пациента предрасположенности к зубочелюстным аномалиям.

Проведя очный осмотр, стоматолог решает, вырвать мешающий зуб или оставить его и дождаться, пока его корни рассосутся самостоятельно. В первом случае вводится местная анестезия и осуществляется удаление, во втором врач говорит, когда малышу нужно прийти на повторный осмотр. Таким образом, если своевременно заняться проблемой «акульей» улыбки, она не обусловит возникновения негативных последствий.

Что делать, если зубы ребёнка растут вторым рядом?

Когда врач видит зуб над зубом у пациента, он сразу понимает, в чём дело. Первым делом ортодонт удаляет молочный зуб. После этого постоянный зуб сам встанет на место под действием мышцы языка, если пространства окажется достаточно. Но что делать в том случае, если у ребёнка обнаружится дефицит места для коренных зубов?

Первичной задачей стоматолога и родителей будет восстановление нормального дыхания. На этом этапе необходимо «переучить» мышцы рта работать по-другому. Здесь на помощь специалистам приходят трейнеры или капы.

Ортодонтические аппараты решают несколько важных проблем:

• тренируют мышцы ротовой полости, стимулируя их естественное развитие;
• корректируют направление развития челюстей ребёнка;
• исправляют положение языка в ротовой полости;
• приучают ребёнка дышать носовым дыханием;
• избавляют от вредных привычек.

Ношение трейнеров чаще всего рассматривается как подготовительный этап. После него начинается более серьёзное ортодонтическое лечение уже с применением брекетов. Однако здесь первый шаг является самым важным, поскольку от него зависит эффективность дальнейшей работы.

Последствия

Даже один выросший за молочным коренной зуб доставляет массу неприятностей. Игнорирование же проблемы и отсутствие лечения приводит к таким последствиям:

• у ребёнка нарушается дикция;
• процесс пережёвывания пищи происходит некачественно, еда не измельчается до нужной консистенции;
• дополнительная нагрузка на другие зубы провоцирует смещение здоровых единиц, это провоцирует интенсивное искривление прикуса;
• между жевательными и передними постоянными зубами образуются диастемы и тремы (щели);
• искривляются корни здоровых резцов и моляров.

Как понять, что у ребёнка есть риск вырастания зубов в два ряда?

Внимательные родители должны следить за процессом роста и выпадения зубов. Смена зубного ряда начинается в 6-8 лет: первыми выпадают центральные и боковые резцы. В 9-11 лет меняются нижние клыки. К 10-12 годам вырастают верхние клыки и малые коренные зубы. Заканчивается формирование прикуса в возрасте 13-14 лет.

Зуб над зубом у ребёнка вырастает тогда, когда в положенный срок молочный зуб не покидает своё место. В этом случае родители должны обязательно обратиться к врачу. Чем раньше выявляется патология, тем легче происходит коррекция второго зубного ряда у ребёнка.

Не надо ждать, что молочные зубы вдруг выпадут сами! Если вы заметили, что у ребёнка режутся коренные зубы, а молочные пока даже не шатаются, отведите его к стоматологу. При «акульих» зубах нарушается не только внешний вид, но и форма челюсти.

Возможные осложнения

Хронический остеомиелит нижней челюсти

В результате неправильного или несвоевременного лечения гипердонтии ситуация может осложниться. Самыми распространёнными вариантами являются: искривление прикуса и развитие дефектов речи.

Игнорирование проблемы произрастания двойных зубных рядов приводит к хроническому остеомиелиту челюсти на фоне воспалительного процесса дентина, а также к гибели зачатков коренных зубов, их неправильному росту.

К тому же ребёнок получает психологическую травму, вызванную эстетическим фактором и негативным отношением окружающих.

Капа как профилактика второго зубного ряда

В стоматологической практике капы носят детишки старше четырёх лет. В этом возрасте ребёнок уже осознанно подходит к ношению трейнера и может носить его длительное время. Аппарат изготавливается по индивидуальным слепкам с учётом особенностей развития челюсти. Материал, из которого делается капа, мягкий и не травмирует слизистую.

С двух лет малыши могут носить съёмные пластинки для коррекции вредных привычек. Если ребёнок часто сосёт соску или пальцы, его прикус развивается неправильно. У таких детей чаще встречаются зубы, растущие в два ряда. Мягкая пластинка поможет этого избежать.

В нашей клинике родители доверяют врачам самое дорогое – своих детей. На наших специалистов можно положиться в любой ситуации. В подтверждение этих слов мы публикуем отзывы наших благодарных клиентов.

Специалисты «Натадент» умеют расположить к себе самых юных пациентов. Большинство из ребят выходит из кабинета стоматолога без прежних страхов. Настоящие профессионалы своего дела не только безупречно владеют инструментами, но и делают каждый поход к ним максимально комфортным.

Когда медлить с обращением к врачу нельзя

Если появилась «акулья» проблема и ребенок жалуется на боль, десна воспалилась, отекла, нужно незамедлительно получить стоматологическую помощь. Также настораживающими симптомами являются:

• неприятный запах изо рта;
• кровоточивость пораженной десны;
• отделение гноя в зоне воспаления;
• выраженный дискомфорт во время пережевывания пищи.

Не стоит ждать ни дня, если у ребенка предрасположенность к нарушениям прикуса, например, если он уже раньше проходил лечение неправильной окклюзии или кто-то из родителей носил брекет-аппараты. Во всех этих ситуациях нужно как можно скорее осуществить удаление. Эта мера станет хорошей профилактикой возможных осложнений.

Что такое полиодонтия.

Сверхкомплектные зубы — это лишние единицы в зубном ряду. Их может быть 33,34,36 или даже больше 100. В норме количество зубов у ребенка в молочном прикусе не должно превышать 20, а у взрослого — 32 единицы.

Чаще всего появляются дополнительные резцы или клыки. Значительно реже у человека растут лишние зубы мудрости, и обычно они остаются ретенированными.

Сверхкомплектные зубы у взрослого отличаются от остальных по размеру, развитию коронковой части и корня. Также они могут иметь другую форму, напоминающую, например, шип или каплю.

Если лишние единицы не прорезались, то из-за полиодонтии обычно не возникает неприятных ощущений. Поэтому нередко о существовании сверхкомплектных зубов мы узнаем лишь во время рентгенографии.

Причины формирования

Одной из причин формирования зубов-близнецов является наследственность. В настоящее время выявлено более 300 генов, отвечающих за одонтогенез.

Кроме наследственных факторов к раздвоению может привести плохое питание и неудовлетворительное состояние здоровья матери при беременности: эндокринные нарушения, инфекционно-воспалительные процессы, прием лекарств, травмы, ионизирующая радиация.

Чем отличается персистентный зуб от ретинированного.

В этой публикации рассмотрим причины длительного отсутствия резцов.

Здесь https://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/zubov/kak-ispravit-vyisokoe-i-nizkoe-polozhenie-otdelnyih.html читайте полезную информацию о высоком и низком положении отдельных зубов.

Возможна ли имплантация 2 зубов сразу

Имплантация 2 зубов ничем не отличается от восстановления одной единицы. Так же ставятся искусственные корни, которые затем покрываются коронками. Лучше устанавливать сразу обе единицы, без разделения по временным срокам. Так сократится время подготовки, не будет повторной анестезии и двойной антибиотикотерапии, которую нежелательно проводить чаще раза в полугодие.

Имплантация обычно проводится классическим методом:

• Установка искусственного корня и протезирование разделены 2-6 месяцами, которые нужны для приживления имплантатов.
• Сначала ставится имплантат, десна ушивается, происходит сращение с костной тканью.
• Через 2-6 месяцев десна разрезается, ставится абатмент, имплантат покрывается коронкой.

Во время остеоинтеграции носится съемный временный иммедиат-протез бабочка.

Гарантии

В нашем Центре используются имплантаты с пожизненной гарантией — Nobel Biocare. Мы предоставляем гарантии:

• 2 года на лечение;
• 1 год на протезирование;
• пожизненную на имплантологию.

Гарантийные обязательства распространяются при условии, что пациент соблюдает рекомендации врача, правила ухода и планово посещает стоматолога. Гарантийная программа включает комплекс: на имплантат, операцию, проведенную реконструкцию кости и протезирование.

Особенности полиодонтии у взрослых и подростков

У взрослых людей после полной замены комплектных зубов наличие дополнительных единиц может приводить к дополнительным патологиям:

• хроническому риниту, гаймориту при прободении стенки верхнечелюстных пазух корнями сверхкомплектных ретинированных структур;
• межзубному кариесу – из-за слишком тесного прилегания зубов друг к другу.

Ретенция и дистопия

Для взрослых людей характерны 2 основных типа сверхкомплектных зубов:

• Дистопированные зубы – так называют зубы с отклонением в направлении роста. Особенности формирования сверхкомплектных единиц очень часто приводить к дистопии. Это связано с тем, что место на линии зубной дуги ограничено, и корни нормальных зубов просто теснят «незваного гостя» в сторону щеки или неба.
• Ретинированные зубы – ретенция возникает, когда зуб теряет импульс к росту и остается в толще челюстной кости. Ретинированные зубы могут повлечь расшатыванием соседних нормальных зубов, вызвать их смещение с изменением прикуса. Часто вызывают болезненные ощущения.

На заметку! По статистике на гипердонтию приходится до 2% случаев стоматологических проблем. Из них 70% связано с появлением единичных сверхкомплектных зубов, 25% – с парой-тройкой таких образований, и лишь в 5% можно встретить сложные множественные комплексы из 3–4 и более зубов.

Цена

В клинике применяется кейсовая система оплаты. Кейсы рассчитаны на проведение работ по установке 1 импланта. Соответственно, при отсутствии двух зубов пакетная стоимость увеличится в 2 раза.

В стоимость хирургического этапа входит :

• обезболивание;
• имплантат;
• заглушка, абатмент, формирователь;
• комплекс реконструкции и базового наращивания кости;
• повторное КТ.

В зависимости от типа кости отличается цена имплантов. Nobel Biocare PMC (дешевле) предназначен для слабой кости, а Nobel Biocare Conical Parallel CC (дороже)— для плотной костной ткани.

В стоимость протезирования включены:

• изготовление коронки;
• снятие слепков;
• установка.

Отдельно оплачиваются:

• зубное удаление при одномоментной имплантации — цена зависит от сложности (простое дешевле, сложное дороже);
• костная пластика или синус-лифтинг при их необходимости — цена зависит от количества костного материала и метода остеопластики.

Совет врача — коронки можно поставить сразу

Для этого используется метод одноэтапной имплантации, когда ставится имплантат и сверху, не дожидаясь его приживления, покрывается коронкой. Метод используется при достаточном объеме костной ткани. Применяется для зубных единиц, не принимающих активного участия в жевании. Коронка ставится временная, изготавливается из пластика или металлопластика, выводится из прикуса (ниже по высоте), чтобы исключить активные нагрузки. После приживления она меняется на постоянную.

Левин Дмитрий Валерьевич

Главный врач, к.м.н.

Когда нужно наращивание костной ткани

Чтобы имплантация была проведена безупречно, необходим достаточный объем костной ткани. Если зубы отсутствуют более года, то в 95% случаев понадобится костная пластика из-за атрофии. Остеопластика нужна, чтобы имплантат не повредил сосуды, нервы, воссоздал нормальную анатомию. Также от нее зависит прочность фиксации корней.

В нашем Центре применяются методы:

1. Синус-лифтинг — костная пластика, проводимая на верхней челюсти в области гайморовой пазухи. Слизистая оболочка приподнимается, освободившееся пространство заполняется костной крошкой. Часто проводится одновременно с имплантацией.
2. Направленная костная регенерация — десна отслаивается, добавляется костный материал, закрывается мембраной. Импланты устанавливаются одновременно, если недостаток кости небольшой. Восстановление занимает полгода.

Имплантация без пластики кости возможна, когда вместе с ее проведением запускается процесс наращивания ткани. Эта технология оптимальна, стимуляторы роста кости фиксируются к шейке имплантата. Процедура низкотравматична, но дорогая. Ее разновидность — аутотрансплантация (пересадка блоков кости из других участков тела человека) — в клинике не применяется, потому что блоки могут рассасываться.

Чем раньше восстанавливается зуб, тем меньше развивается убыль кости, поэтому операции по ее наращиванию могут не понадобиться.

Добрый доктор ортодонт

Специалист тоже осмотрит ротовую полость и подберет аппарат для коррекции зубного ряда:

• трейнер — силиконовое или полиуретановое приспособление, капа. Ее носят час перед сном. Материалы легкие, просто моются. Приспособление исправляет прикус и дикцию, а также создает дополнительную жесткость. Это поможет челюсти расширяться для новых зубов;
• пластинка с расширяющим винтом — распорка из мягкой пластмассы, с металлическими дугами и винтом посередине. Она прилегает к нёбу, деснам и обеспечивает давление на челюсть и зубы. Показания: коррекция формы челюстей, положения зубов, растяжение нёба;
• нёбные бюгели — металлические дуги, которые закрепляются крючками на двух или четырех зубах. На зубы надеваются кольца, к которым крепятся крючки. Также разновидностью бюгелей считаются пластинки с винтами. Такие аппараты исправляют форму только верхней челюсти. Но с их помощью можно подвинуть зубы вперед или назад, зафиксировать их и даже наклонить.
• И самый известный способ выравнивания зубов — брекеты. Конструкция не снимается благодаря фиксирующему клею-бонду, которым покрывают зубы с внешней или внутренней стороны. А упругая дуга из стали или сплава никеля и титана медленно, но неотвратимо приводит «акулью» улыбку в состояние голливудской.

Выбор способа коррекции зависит от причины недостатка места для зубов:

• физиологическая особенность формирования зубов;
• недостаточный рост челюстей.

Также учитывается возраст маленького пациента. Брекеты можно ставить с 10 лет, но эффективнее они будут работать с 12 лет, когда активно растут постоянные зубы. До 12 лет подойдут пластинки и трейнеры. Второй ряд зубов — не повод для расстройства, а возможность создать красивую улыбку.

Альтернативы имплантации

1. Зубной мост — на место отсутствующих зубных единиц ставятся конструкции в виде спаянных коронок. По краям опираются на опорные живые зубы, средние подвесные, замещают утраченные зубы. У метода есть недостатки — обточка и депульпирование опорных единиц, продолжается процесс атрофии кости, короткий срок службы в сравнении с имплантами — до 15 лет.
2. Съемный протез — искусственная десна с пластмассовыми коронками. Крепится за соседние зубы крючками или к деснам за счет присасывания. Под такими протезами атрофия кости прогрессирует с большей силой. Кроме этого человеку неудобно жевать, происходит длительное привыкание. Срок службы — до 7 лет.

Причины возникновения аномалии челюсти

На сегодняшний день медики так и не пришли к единогласному мнению по поводу причин возникновения такой аномалии как гипердонтия. Существуют разные гипотезы на этот счет:

• Атавизм. Историками было доказано, что у первобытных людей в виду их образа жизни, который они вели, от природы было 36 зачатков зубов. Результаты исследований останков тех времен свидетельствуют о том, что люди имели по шесть резцов на верхней и нижней челюсти. Поэтому полиодонтия является своего рода генетической аномалией, которая дает о себе знать спустя тысячи лет;
• Многие медики склоняются к теории о расщеплении одного зачатка на несколько еще в утробе матери, когда, собственно, они и начинают формироваться. Эта теория также гласит о том, что аномалия может развиться на протяжении всей беременности, если она протекала довольно тяжело, женщина перенесла серьезные заболевания или вела неправильный образ жизни (вредные привычки, наркотики, алкоголь и другие);

На сегодняшний день продолжаются исследования на предмет установления истинной причины проявления гипердонтии. Исходя из этих данных, современные медики склоняются больше ко второй версии, нежели к первой.

Основные отличия от схожих патологий

Дифференциация раздвоенного зуба от других внешне похожих аномалий представляет в некоторых случаях непростую задачу, решить которую удается только с помощью рентгенографии, да и то не всегда.

Сочетанная аномалия в виде шиловидного латерального резца

Шиловидный боковой резец имеет низкую, коническую, сходящуюся в тупой точке коронку.

Причиной его появления чаще всего является наследственность, реже – эндокринные нарушения, задержка с выпадением молочников. Нередко шиловидные резцы сочетаются с другими аномалиями – агенезией (гиподонтией), транспозицией клыков и пр.

Отличием шиловидного резца от раздвоенного является нормальное количество зубов в ряду. Шизодентия увеличивает его на одну единицу.

Постоянный шиловидный резец рекомендуется лечить, поскольку он ухудшает эстетику и снижает эффективность пережевывания пищи. Обычно его реставрируют композитом или закрывают искусственный коронкой.

Почему короткие зубы могут привести к большим проблемам.

Заходите сюда, чтобы понять как бороться с крапчатыми зубами.

По этому адресу https://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/zubov/prorezyivaniya/chem-otlichaetsya-impaktnyiy.html поговорим об импактных зубах.

Сверхкомплектный резец-микродонт

Как и раздвоенные зубы, сверхкомплектные увеличивают количество единиц по сравнению с нормой. Точно дифференцировать его от раздвоенного зуба можно только с помощью рентгенографии. Как и шиловидный резец, он вырастает из своего собственного фолликула.

Сверхкомплектный резец-микродонт имеет уменьшенные по сравнению с нормальными размеры. Его лечение зависит от клинической картины. Если он доставляет дискомфорт, нарушает речь, жевание и эстетику, его удаляют.

Геминация (удвоение)

Близкая, но не идентичная раздвоению аномалия. Шизодентия характеризуется образованием 2-х полностью разделенных идентичных друг другу зубов.

Геминация – лишь попытка разделения, при которой единицы, выросшие из одного зародыша, не отделяются друг от друга полностью. В частности, у них раздельные коронки, но сросшиеся корни.

Или с окклюзионной плоскости посреди коронки имеется глубокая впадина. Однако по этиологии геминация и шизодентия полностью идентичны, зубы вырастают из одного фолликула.

На рентгенограмме единица, подвернувшаяся геминации, имеет одну объемную пульпарную полость и увеличенный корень.

Можно ли устанавливать импланты сразу после удаления 2 зубов

Такой способ возможен. Применяется одномоментная имплантация, при которой имплантат ставится сразу в лунку после зубного удаления. Но должны соблюдаться условия:

• процедура заранее запланирована, для возможности проведения диагностики, оценки операции;
• удаление проводилось атравматично, без повреждения альвеолярного отростка;
• не должно быть воспалений, кист, гранулем, гнойных процессов;
• объем костной ткани достаточный, чтобы имплантат надежно фиксировался.