Обезболивание при родах: преимущества, техники и побочки

Опасен ли Лидокаин при беременности

Согласно инструкции к препарату, Лидокаин противопоказан к использованию в период ожидания крохи. Тем не менее, случаи, когда данное средство применялось для проведения анестезии у беременных, не так уж и редки. Действительно ли медикамент допускает использование в период вынашивания ребенка?

Лидокаин при беременности на ранних сроках

Первый триместр гестации (до 12-ой недели беременности) является наиболее опасным с точки зрения использования каких-либо лекарственных препаратов. Организм ребенка только начинает свое формирование, поэтому химические соединения могут нанести ему непоправимый вред. Наиболее опасным является период со 2 по 8 неделю гестации, т.к. препарат может оказывать тератогенный эффект (провоцировать уродства, а также нарушения функционирования органов и систем). Другая опасность таится в угрозе повышения маточного тонуса. Как следствие — угроза самопроизвольного срыва беременности. Поэтому использование Лидокаина в первом триместре беременности категорически запрещено. Исключением могут стать лишь ургентные вмешательства.

Лидокаин при беременности во втором триместре

Второй триместр беременности является наиболее безопасным для многих вмешательств. Что касается использования медицинских препаратов, то ограничения относительно многих из них также становятся менее строгими. Связано это с тем, что малыш к этому периоду уже сформировался, поэтому отрицательное воздействие на его организм практически исключено. Другой фактор — уменьшение восприимчивости матки к внешним воздействиям. Наиболее частой причиной использования Лидокаина в этот период является необходимость стоматологического вмешательства. Сильная боль, которую может испытывать беременная в ходе лечения или удаления зуба, может оказать намного больший вред беременности, нежели введенная анестезия. В данный период также рекомендуется проводить и прочие плановые вмешательства, срок которых не терпит окончания беременности.

Лидокаин при беременности в третьем триместре

Заключительные недели ожидания малыша вновь ставят возможность использования Лидокаина под вопрос. В этот период организм женщины испытывает максимальные физиологические нагрузки. Результатом использования препарата может стать преждевременное начало родовой деятельности. При этом стоит учитывать и возможную реакцию на препарат со стороны организма женщины — падение артериального давления и кислородное голодание будущей мамы может привести к замедлению сердцебиения ребенка, его асфиксии. Врач должен постоянно контролировать состояние женщины и реагировать на малейшие его изменения. Если проблему можно отложить на некоторое время, к ней лучше вернуться после рождения малыша (особенно, если речь идет не о здоровье, а об эстетической красоте).

Лидокаин от зубной боли при беременности

Здоровье ротовой полости сложно недооценить. Боль, возникающая в очаге воспаления, причиняет ощутимый дискомфорт женщине. Не меньшую опасность таит в себе инфекция, скопившаяся в очаге поражения. В таком случае медлить с обращением в стоматологию ни в коем случае нельзя. Даже если женщина не испытывает острой боли, настоятельно рекомендуется посетить врача при наличии следующих состояний:

1. Периодически возникающая или постоянная боль в зубах (даже невыраженной интенсивности).
2. Кровоточивость десен.
3. Повышенная чувствительность зубов, проявляющаяся в болезненности во время приема горячей или холодной пищи (или напитков).

Своевременная консультация стоматолога поможет скорректировать уход за ротовой полостью, не допустив тем самым необходимость более радикального вмешательства, в т.ч. и с применением анестезии. Во время вынашивания крохи допускается лечение:

1. Кариеса (разрешения твердых тканей зуба).
2. Стоматита (воспаление слизистой ткани, выстилающей ротовую полость).
3. Гингивита (воспаление краевой поверхности десны).
4. Пульпита (воспаления внутренних тканей зуба).

Удаление зубов допускается только в случае болезненности последних. Исключением являются зубы мудрости, т.к. их экстракция нередко сопровождается осложненным восстановительным периодом. Чтобы боль в зубе не стала для вас шоком и неожиданностью, обязательно проведите санацию ротовой полости еще на этапе планирования беременности.

В стоматологической практике при лечении пациенток «в положении» Лидокаин применяется (если врач остановил выбор на этом препарате) в виде спрея (от 1 до 3 доз), а также в виде инъекций. При этом стоит учитывать, что область, которую необходимо обезболить спреем, должна быть небольшой, а время анестезии продлится порядка 5 минут. Лекарство может быть использовано не ранее 16 недели гестации. Использование Лидокаина при беременности при лечении зубов в форме «проводниковой» анестезии категорически не рекомендовано. Доза препарата рассчитывается исходя из массы тела беременной. Максимально допустимая дозировка для взрослого человека составляет 4,5 мг/кг.

Порядок удаления зубов:

• обезболивание;
• отслоение десны от зубной коронки;
• захват коронки специальными щипцами;
• нерезкие движения вперед-назад, чтобы расшатать;
• удаление нижнего зуба или верхнего;
• обработка раны, наложение швов при необходимости.

После проведения операции, необходимо следить за состоянием пациентки минимум в течении получаса – проверять периодически АД и частоту пульса. Затем дать необходимые рекомендации и отпустить. Желательно, чтобы в этот день она не садилась за руль, и с ней был кто-нибудь сопровождающий.

Если зуб открытый возможно избежать удаления. Назначают полоскания растворами для разжижения и выведения гноя. Если каналы более или менее проходимы — это может помочь на время купировать болевые ощущения. Боль возникает из-за давления, образовавшегося гноя вследствие воспаления на окружающие ткани. Как только будет создан отток, боль утихнет практически сразу.

Но, как упоминалось выше, только врач после тщательного взвешивания всех факторов принимает решение удалять или повременить. Поэтому, в любом случае, необходимо обратиться к специалисту. Если предпринимать какие-то самостоятельные действия, то они могут еще больше ухудшить положение. Лучше не рисковать из-за боязни посещения стоматолога.

Как влияет Лидокаин на беременность и плод

Лидокаин нельзя отнести к абсолютно безопасным препаратам, но и панику после однократного применения лекарства (не ранее второго триместра) также сеять не стоит. Основные опасения, связанные с использованием Лидокаина, основаны на его способности без труда проникать через плацентарный барьер, а значит и в организм крохи.

1. Использование анестезии в первые недели беременности может стать причиной формирования врожденных уродств. Использование Лидокаина даже наружно при беременности раннего срока категорически не рекомендовано.
2. На более поздних сроках необходимо быть предельно осторожным при наличии склонности к артериальной гипотонии. Опасное снижение давления женщины может привести к кислородному голоданию крохи.
3. Превышение допустимых дозировок может привести к развитию брадикардии у ребенка.
4. Использование средства после 28 недели гестации может стать причиной преждевременных родов. В последние месяцы беременности органы брюшной полости женщины испытывают максимальное давление со стороны матки, возможно нарушение тока крови. Давление в области эпигастрии зачатую провоцирует зажатость грудного отдела, беременная может испытывать одышку. Использование Лидокаина способно спровоцировать затруднение дыхания, снижение артериального давления, мышечные спазмы. Перечисленные явления могут серьезно нарушить течение беременности и привести к ее завершению ранее срока.

Варианты безопасной анестезии для беременных

Лечение зубов под наркозом при беременности запрещено однозначно – можно применять только местные обезболивающие. Тем не менее местная анестезия при лечении зубов во время беременности очень важна: сильная боль при лечении может вызвать выброс адреналина который может опасно повлиять на будущего малыша и даже вызвать преждевременные роды.

Из числа местных анестетиков должны быть исключены новокаин и лидокаин – они могут вызывать мышечную слабость, судороги, перепады давления, головокружение и рвоту. Более безопасными обезболивающими при лечении зубов при беременности считаются убистезин, ультракаин, артифрин, альфакаин, т.к. они не оказывают сосудосуживающего действия и почти не проникают через плаценту.

Противопоказания к использованию Лидокаина (спрей, инъекции) во время беременности

Перед применением любого лекарственного препарата врач должен уточнить у женщины наличие возможных противопоказаний. Для Лидокаина данный перечень следующий:

1. Индивидуальная реакция гиперчувствительности.
2. Пониженное артериальное давление.
3. Патологии печени и/или почек.
4. Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Лидокаин при беременности — отзывы о препарате

Несмотря на ограничение к применению Лидокаина в период беременности, многие врачи все же используют данное средство для анестезии в ходе различных медицинских манипуляций. Опыт большинства уже родивших женщин основывается на однократном введении лекарства. Отрицательных явлений не отмечалось, детки рождались в положенный срок и без отклонений в развитии. Ряд женщин отмечало, что препарат был назначен в составе антибактериального «коктейля» во второй половине беременности. Выраженных негативных последствий также не отмечалось.

Подводя итоги, стоит отметить, что несмотря на предостережения производителей лекарства, препарат все же находит применение у такой категории пациентов, как беременные. Вреден ли Лидокаин при беременности, точно ответить сложно. При наличии потенциальных рисков от воздействия препарата на ребенка в утробе женщины, статистических данных относительно более высокого количества осложненных беременностей после однократного использования Лидокаина нет. Препарат относится к средствам крайнего выбора, поэтому без острой необходимости к нему обращаться не стоит, тем более, что современный фармацевтический рынок может предложить более безопасные альтернативы (например, Ультракаин).

Камистад: состав и форма выпуска

Камистад – современный препарат для лечения стоматологических заболеваний. Данное лекарственное средство эффективно снижает боль и воспаление в ротовой полости и на губах. Немецкая выпускает препарат в детской и взрослой форме по 10 г в алюминиевой тубе. Камистад гель оказывает противовоспалительное и сильное анальгезирующее действие благодаря содержанию таких компонентов:

1. Камистад для взрослых 2% (содержание в 100 г геля):

• лидокаин (моногидрат) – 2 г;
• вытяжка из цветов ромашки – 18,5 г.

Вспомогательные компоненты: 200 мг 50% раствора бензалкония хлорида, 100 мг масла камфорного коричника, 100 мг сахарината натрия, 1,5 г карбомера, 40 мг 98% муравьиной кислоты, 2,81 г трометамола, 820 мг 96% этанола, 73,93 г воды дистиллированной.

2. Камистад для детей:

• полидоканол;
• вытяжка из цветов ромашки.

Вспомогательные компоненты: карбомер, глицерол, вода, пропиленгликоль и другие компоненты. Также в состав вспомогательных веществ входят ароматизаторы (мятный и медовый), они придают гелю приятный запах и привкус, что особенно нравится детям.

Какие преимущества отмечают стоматологи и пациенты?

• Универсальность применения.

  Препарат выпускается в двух формах, что позволяет использовать его как детям, так и взрослым.

• В
  нормальных дозах препарат инертен и не вступает в реакцию с другими лекарственными средствами
  , что позволяет включить его в комбинированную терапию.
• Отсутствие побочных эффектов и передозировки

  , если использовать препарат согласно инструкции. В противном случае может появиться покраснение, жжение и зуд на месте нанесения, в тяжелых случаях возможен отек слизистой оболочки рта.

• В составе геля ответствует сахар.
• Гелевая форма средства позволяет активным компонентам быстро и глубоко проникать в ткани

  , обеспечивая сильный и продолжительный обезболивающий эффект.

• Камистад гель не влияет на психомоторное состояние пациента

  , поэтому его можно применять во время управления автотранспортом или работы со сложными механизмами.

• Детям приятен вкус и запах Камистада Бейби

  .

• Гель применяется местно

  , эффект мгновенный.

• Доступность и популярность.

  Камистад продается без рецепта, что поваляет без проблем приобрести его в любой аптеке.

  Читайте также:  Кровоточат дёсны: причины, лечение и осложнения
• Нет необходимости хранить средство в холодильнике

  , к тому же после открытия тубы пригоден Камистад до 1 года.

Камистад: отзывы специалистов и пациентов

О Камистаде стоматологи отзываются очень положительно и называют его скорой помощью при зубной боли. Пациенты, которые использовали данное средство, сообщали об эффективности и быстром действии. Не нужно долго ждать, всего несколько секунд после применения и боль уходит. Некоторые пациенты, страдающие от стоматита, применяли гель за несколько минут до еды – это снижало боль во время трапезы и обеспечивало комфорт.

Для детей, у которых прорезаются зубы, этот препарат очень необходим, гель не только уменьшает боль, но также снимает раздражение, воспаление и успокаивает ребенка.

Особые указания

Что рекомендуют стоматологи своим пациентам, когда назначают Камистад?

Перед применением всегда необходимо тщательно мыть руки, чтобы не занести инфекцию в ротовую полость. Ни в коем случае нельзя допускать, чтобы гель попадал в глаза.

Бензалкония хлорид (антисептик), входящий в состав геля, может стать причиной образования черного пигментного налета на эмали зубов. Хромотогенное окрашивание эмали является временным и не опасным для здоровья дефектом, однако само по себе оно не проходит, его необходимо удалять в стоматологическом кабинете с помощью профессиональной чистки зубов

.

Сравнение с другими препаратами

По своим свойствам очень похож на Камистад препарат «Калгель», он тоже содержит лидокаин и химический антисептик. Отличие геля «Калгель» только в том, что его анестезирующий эффект слабее и применять его можно детям только с 5 месяцев. Однако «Калгель» разрешается применять даже при язвенном стоматите, также он провоцирует меньшее слюноотделение, что очень хорошо, если обезболить необходимо зубы у годовалого малыша.

Холисал гель обладает более широким спектром действия, чем Камистад, он обезболивает, снимает воспаление, уничтожает патогенные микроорганизмы. Однако анисовое масло, входящее в состав, провоцирует сильное слюноотделение, поэтому не рекомендуется его применять в младенческом возрасте.

Статья написана стоматологом с 12-летным опытом работы!

Гель Камистад: аналоги и цены

Гель Камистад – цена составляет около 250 рублей (данные на март 2017), прямые аналоги по более низкой цене отсутствуют.

Аналоги Камистада по терапевтическому эффекту:

• Холисал.
• Луан.
• Дантол, Дентол бейби.
• Калгель.
• Лидокаин.
• Лидоксор.
• Дентагель.
• Солкосерил и другие.

Чем данный состав так хорош?

Гель быстро обезболивает и эффективно снимает воспаление за счет содержания антисептиков и анестетиков в составе. В качестве антисептика выступает экстракт ромашки, который оказывает противовоспалительное и заживляющее действие. Анестетики (лидокаин и полидоканол) снимают зуд, охлаждают, успокаивают слизистую, а также блокируют болевые импульсы с первых секунд нанесения геля.

Камистад: инструкция по применению

Камистад применяет очень легко, но перед использованием необходимо провести подготовительные процедуры: тщательно вымыть руки, подсушить сухим тампоном из марли слизистую рта и губы.

Чтобы снять болевой синдром, достаточно 1 капли стоматологического геля. Гель наносится на палец и аккуратно втирается в проблемный участок.

Детям разрешается использовать препарат Камистад Бейби не более 3 раз в сутки, взрослые применяют Камистад по необходимости, однако не более 6 раз в день.

В процессе адаптации к зубным протезам средство наносят на больной участок, а после протез

сразу устанавливается. Если во рту появились язвы, то необходимо срочно обратиться в стоматологическую клинику за консультацией.

В состав лекарственного средства входит бензалкония хлорид, по этой причине гель не разрешается применять при стоматитах с эрозиями и язвами во рту. Также имеет смысл применять стоматологический препарат только в составе комплексного лечения, сам по себе Камистад не может справиться с афтозным или герпетическим стоматитом, поскольку не обладает необходимыми противовоспалительными и противовирусными свойствами.