Что делать, если шатается коренной зуб у ребенка

У 6-10-летних детей часто выпадают молочные зубы — предвестник появления на их месте постоянных зубов. Особого беспокойства этот факт вызывать не должен. Однако бывают случаи, что и настоящие зубы начинают расшатываться сами собой. Это сигнал к тому, что нужно, не теряя времени, обращаться к врачу, пока состояние здоровья ребёнка не стало угрожающим. Расшатывание молочных зубов — верный признак сбоев в иммунитете.

Расшатывание постоянных зубов — признак как появившихся заболеваний в ротовой полости, так и внезапных проблем с внутренними органами. Наиболее частыми проявлениями являются:

• Пародонтит;
• Воспаления дёсен;
• Кариес;
• Генерализованные сбои в обмене веществ;
• Травмы.

Если вы обнаружили, что у вашего ребёнка расшатывается один или несколько коренных зубов — сразу же обратитесь к зубному врачу. В ряде случаев зубной корень может пошатнуться и из-за не вполне удачной наследственности — корень нового зуба плохо врастает в челюсть. Необходимо проверить, были ли такие случаи у родителей данного ребёнка.

Пародонтит

Это заболевание проявляет себя в возрасте 9 лет — в среднем у 4% детей. При нём воспаляются ткани, окружающие зуб, и он начинает шататься. В основе данного процесса — утрата свойств. Присущих тканям, которые ещё не полностью созрели. Здесь и кроется основная причина, по которой расшатываются и выпадают зубы.

Чтобы исключить такой неблагоприятный вариант развития событий, нужна своевременная и надлежащая чистка зубов. Недопустима в детском и подростковом возрасте усиленная нагрузка на одни и те же зубы (с одной стороны), либо отсутствие достаточно упругих для жевания продуктов, позволяющих, подобно своеобразному тренажёру, натренировать растущие зубы. Ведь, что тренируется при росте — то и всесторонне развивается.

Почему у ребенка может расшататься постоянный зуб

Так могут ли шататься детские зубы и почему это происходит? Выраженная подвижность – серьезный повод для беспокойства. Подобный симптом может указывать на какое-то стоматологическое заболевание или определенные проблемы в работе внутренних органов.

Вот наиболее распространенные причины такого явления:

Причина 1: прогрессирующий кариес

Если речь идет о детях, то самой вероятной первопричиной подвижности зубов будут кариозные процессы, которые уже добрались до соединительных тканей. Сразу после прорезывания даже постоянные единицы не могут похвастаться прочным эмалевым слоем. До момента, когда он полностью сформируется (а на это уходит еще несколько лет), ребенок особенно подвержен различного рода стоматологическим заболеваниям, в том числе и кариесу. Сама болезнь крайне редко приводит к подвижности постоянных единиц, однако она является прямым предвестником более серьезных проблем, которые могут стать причиной ослабления связочного аппарата и расшатанности зубов.

Кариес может быть причиной подвижности зуба

Причина 2: воспалительные процессы в деснах

Здесь речь идет о таких заболеваниях, как гингивит и пародонтит. Если говорить о гингивите, то само по себе заболевание не может привести к подвижности зубов, однако если его не лечить, рано или поздно оно перерастет в пародонтит, и тут уже проблем не избежать. Пародонтит у детей обычно развивается в возрасте 9-10 лет, и встречается он в 3-5% случаев1. При развитии данной патологии под удар попадают функционально незрелые ткани зубов. В последствии, когда разрушительные процессы проникают в более глубокие слои мягких тканей полости рта, постепенно начинает ослабевать связочный аппарат, удерживающий зубы в лунке. В итоге те начинают шататься.

Фото запущенного пародонтита у ребенка

Патологии, связанные с воспалением околозубных тканей, возникают все по той же причине – недостаточная гигиена полости рта в сочетании с ослабленной иммунной защитой организма. К сопутствующим симптомам можно отнести появление кровоточивости и болезненности во время пережевывания пищи.

Причина 3: общие патологические состояния организма

Некоторые системные патологии приводят к сбоям в системе кровоснабжения тканей, из-за чего зубы могут стать подвижными. К таким болезням относится сахарный диабет, нарушения в функционировании щитовидной железы, а также патологии соединительных тканей, полученные генетическим путем.

Причина 4: повреждения вследствие падений и ударов

В период смены зубов дети как раз достигают того возраста, когда становятся гиперактивными. При этом ткани остаются не до конца сформированными, поэтому они особенно подвержены механическим повреждениям. Если ребенок сильно ударился, у него может случится перелом или вывих переднего зуба. При столкновении с подобной ситуацией необходимо срочно доставить малыша в стоматологию или даже в клиническую больницу (в зависимости от выраженности травмы, например, если она касается не только зубов).

На фото показана подвижность зуба при ушибе

Согласно отзывам врачей и родителей, нередко подобные травмы становятся следствием вредных привычек, например, грызть ногти или кончик карандаша. Еще одной причиной резкого ухудшения связочного аппарата может стать бруксизм – бессознательное сильное сжатие челюстей во время сна.

Кариес

Кариес в детском и подростковом возрасте развивается куда стремительнее, чем у взрослых. При нём стремительно поражаются сначала эмаль, затем кариозная полость проникает в дентин и добирается до пульпы. Последняя стадия может привести к пульпиту и необходимости высверливания зубного канала. Сама зубная эмаль у детей незрелая — она наиболее уязвима, т. е. не настолько активно сопротивляется поражению кариесом, чем это происходит у взрослых. Созревание зубной эмали продолжается ещё до нескольких лет — необходимо осуществлять чистку зубов два раза в день, как и советуют врачи, — чтобы предотвратить паразитный процесс.

Кариес также проявляет себя изнутри или снизу — поражается не эмаль коронки или даже шейки зуба, а именно корень, либо начинают разрушаться нижележащие структуры. Догадаться об этом можно по тому, что зуб ни с того ни с сего стал расшатываться.

Когда начинают шататься и выпадать зубы

Первую болтающуюся коронку дети замечают в четыре или пять лет. Чаще всего процесс выпадения растягивается на весьма длительный период. У многих ребят он продолжается до подросткового возраста. У большинства детей к 13-14 годам смена жевательных органов заканчивается. Все временные единицы уступили место коренным резцам, молярам. Обычно, коренные органы прорезаются безболезненно. Но, у некоторых ребят, перед тем, как выпадать, могут шататься и болеть зубы. Дети испытывают дискомфорт и волнение. Если развитие происходит нормально, а ребенок здоров, смена жевательных органов пройдет без осложнений.

• Зачатки постоянных единиц имеются у каждого новорожденного.
• Все 5-6 лет они продолжают развиваться.
• Когда коренной орган пробивается сквозь ткань десны наверх, рассосавшаяся временная единица его пропускает.
• Когда молочная коронка неустойчива, это значит, что корешков у нее уже нет, а удерживают ее только десневые ткани.

Если у ребенка шатается молочный зуб без признаков патологии, значит, его выталкивает постоянный орган. Сначала дети теряют передние резцы нижней челюсти, а потом уже верхние органы. Бывает, что задние или верхние зубы ослабевают, выпадают первыми. В таком случае нужно обратиться к дантисту. Врач проведет диагностирование, если нужно, назначит терапевтические процедуры.

Общие заболевания организма

Зубы у детей могут расшатываться и от общесистемных болезней. В их основе чаще всего лежат именно нарушение кровотока отдельных тканей, соседствующих с зубами, либо нарушения в обмене веществ. К ним относят псориаз, сахарный и несахарный диабет, патологии щитовидной железы, врождённые нарушения соединительных тканей и несколько других болезней.

Все эти дестабилизирующие факторы приводят к затруднению тока крови по капиллярам в организме. Дёсны и пульпа в зубе богаты микрокапиллярами, по которым кровь доставляет к зубам кислород и полезные вещества, а удаляет продукты жизнедеятельности и избыток углекислого газа. Если данные процессы несвоевременны — протекают дистрофические явления, при которых ткани голодают, в результате рост и обновление их останавливаются, и наступают их ускоренный износ, деградация. Это ведёт к тому, что ослабленный зуб (или несколько зубов) раскачиваются и могут выпасть.

Лечение кариеса у детей — профилактика расшатывания зубов

Эмаль только прорезавшихся постоянных зубов является неполноценной и продолжает формироваться в течение нескольких лет, поэтому легко повреждается патогенной микрофлорой. Даже при практически незаметном дефекте на поверхности зуба расположенные под слоем твердой эмали более рыхлые дентальные ткани будут поражены очень быстро.

Лечащий врач оценит степень разрушения зубных тканей и примет решение о возможности лечения. Если не откладывать визит в клинику, как правило, прибегать к удалению зуба у ребенка не приходится. Современная стоматология владеет эффективными материалами и технологиями, позволяющими качественно восстановить разрушенный зубик. Кроме пломбирования качественными фотокомпозитами используются вставки и коронки, сохраняющие способность полноценно пережевывать пищу.

Травмы

Многим детям нереально усидеть на месте. И некоторые из них порой падают. Если травма пришлась в окрестностях челюстей — могут пострадать и зубы тоже. Сплошь и рядом случаи, когда при падении какой-то ребёнок выбил один или даже два-три зуба. Но не всегда переломы зубов открытые — могут возникать и трещины, надломы корней — зуб покосится в сторону, соответственно, тут же начнёт шататься.

Зубные травмы также проявлются, когда ребёнок страдает бруксизмом (скрипит во сне зубами), либо попытался разгрызть, например, слишком твёрдый леденец, либо в крупе, из которой сварена каша ему попался, например, камень.

Что делать

Если без каких-либо видимых причин начинает шататься передний зуб, то следует четко понимать, что бездействие может привести к его утрате. Изначально необходимо выявить причину возникновения заболевания, чтобы принять необходимые меры по ее устранению. Но самостоятельно выявить причину и поставить правильный диагноз практически невозможно, поэтому крайне важно обратиться за помощью специалиста. Довольно часто расшатывание зубов является следствием злоупотребления вредными привычками, такими, как употребление алкоголя и курение. Встречаются и наследственные причины возникновения такого процесса. У людей с неправильным прикусом не редко шатаются передние зубы. В таких ситуациях лечение должно проводиться квалифицированным ортодонтом.

Лечение

Когда дитя пожаловалось на шатание и боли в одном или нескольких коренных зубов — срочно посетите вместе с ним стоматолога. Именно зубной врач решит вопрос о том, возможно ли ребёнку не потерять зашатавшийся зуб. Врач примет ряд мер по спасению проблемного зуба, что позволит избежать его потерю и неприятные последствия в дальнейшем. Конечно, зуб можно впоследствии поставить «с нуля» (вместе со штифтом) — но лучше постараться сохранить родной.

Когда причина выпадения зуба — пародонтит или гингивит, необходимо срочно очистить зубы от зубного налёта, а также предупредить развитие уже начавшегося воспаления. Возможен вариант, когда зубы шинируются — это позволит остановить их продолжающееся расшатывание.

В случае травмы зуба ставится ребром вопрос о возможности его сохранения. Когда повреждения невелики — есть возможность сохранить все неповреждённые зубные ткани — они помогут облегчить процесс протезирования, став «фундаментом» для обновлённого зуба. При развившемся кариесе после тщательного осмотра производится попытка сохранить коренной зуб. Когда повреждение слишком велико — зуб попросту удаляют, чтобы не допустить его загнивания и поражения внутренних органов из-за попадания инфекции в кровь. При небольшом размере кариозной полости зуб пломбируют — удаляют нервы и кровеносные сосуды из пульпы, дезинфицируют лекарствами, а затем вводят зубной цемент — клеевую основу, после затвердевания напоминающую твёрдые зубные ткани; на неё, в свою очередь, устанавливают пломбу.

В случае, когда видимых повреждений зубов не обнаружено — ребёнок проходит всестороннюю диспансеризацию. При выявлении каких-либо заболеваний он же проходит своевременную их терапию.

Вырывать или нет

Удаление единиц проводится по показаниям. Они могут быть абсолютными и относительными.

1. Сильное кариозное разрушение, когда зуб потемнел, терапия невозможна.
2. Прорезывание коренных органов опережает выпадение молочных единиц. В такой ситуации нужно зуб вырывать.
3. Множественные тяжелые свищи на десневых тканях.
4. Большие корневые кисты.
5. Пульпит в тяжелой форме.
6. Периодонтит, другие стоматологические заболевания.

Если расшатавшийся жевательный орган сам не выпадает и доставляет малышу дискомфорт, его обычно удаляют, так как он может привести к воспалению десен. Анестезия в такой ситуации не применяется. Некоторые малыши выталкивают зубики языком. Такие единицы отрываются при надкусывании твердых продуктов. При небольшом кровотечении прикладывается тампон из ваты, который нужно смочить дезинфицирующим средством. Следует убирать молочный зуб, висящий на волоске, чтобы он не выпал ночью, не перекрыл дыхание.

• Сначала нужно охладить десну кусочком льда.
• Потом необходимо захватить единичку бумажной салфеткой, быстро повернуть ее вкруг оси.
• На место ранки следует приложить стерильную марлевую подушечку, подойдет чистый носовой платок.

Вытащить молочный зуб не трудно. После процедуры полезно полоскать ротовую полость отваром ромашки. Иное дело, когда карапуз плачет и не соглашается открывать рот. Не стоит при этом ругать ребенка. Нужно обратиться к стоматологу. Врач поможет если:

• Коренная единица растет до выпадения молочного органа, есть опасение, что она будет кривая;
• Рано выпали временные резцы, моляры;
• В семье многие носили брекеты;
• Повысилась температура, держится 2-3 дня;
• Зуб расшатался, мешает жевать;
• Единица сломалась, ранит язык;
• Сильное кариозное поражение;
• Диагностирован пародонтоз или рахит, сахарный диабет или анемия.

Бывает, что жевательные органы расшатались, но самостоятельно не выпадают. Скорее всего, в организме малыша избыток кальция. От того, как быстро среагируют родители, зависит качество жизни детей.

Профилактика

Забота о зубах — сохранение привлекательности улыбки, которая является визитной карточкой как ребёнка, так и — впоследствии — взрослого человека, ставящего перед собой важные цели. Значит, о зубах забота должна быть своевременной, а приучиться к этому лучше сразу в детском возрасте. Родители проследят, чтобы ребёнок проводил качественную санацию полости рта и зубов каждый день, а дважды в год ему необходимо посещать стоматолога. Не менее важно и сбалансированное питание. Если проблемы всё-таки затронули хотя бы один зуб — не игнорируйте их: вы в ответе за здоровье вашего ребёнка.

Стадии

Существуют несколько стадий расшатывания зубов, и столкнуться с подобным явлением может практически каждый.

1. Первоначальная. Появляется кровоточивость десен в процессе чистки зубов, возникает зуд и отек десен, ощущается неприятный запах изо рта.
2. На следующей стадии к перечисленным симптомам добавляется дискомфорт при пережевывании пищи. Зубы начинают шататься даже при небольшом прикосновении.
3. Если лечение отсутствует, то начинается процесс разрушения надкостной ткани и оголения части корня.