УНИЦЕМ - стоматологический цинкфосфатный цемент

Уницем — цемент стоматологический цинкфосфатный двухкомпонентный трехцветный.

Стоматологический цемент Уницем выпускается трехцветный (белый, светло-желтый, золотисто-желтый) или бактерицидный, содержащий оптимальное количество бактериостатически эффективной формы серебра.

Цинкфосфатный цемент Уницем трехцветный применяется для фиксации вкладок, штифтовых зубов, металлических, пластмассовых, фарфоровых, металлокерамических коронок и мостовидных протезов, для пломбирования зубов, подлежащих закрытию коронками, в качестве изолирующей прокладки (напр. Ионозит) при пломбировании зубов амальгамами, силикатными и силикофосфатными цементами.

Уницем бактерицидный применяется в детской стоматологии для пломбирования молочных зубов.

Свойства

Уницем — универсальный усовершенствованный цинкфосфатный стоматологический цемент, обладающий высокими показателями механической прочности при сжатии: 90 МПа при соотношении порошка к жидкости 1,5:1 (для фиксации), 121 МПа при соотношении порошка к жидкости 2:1 (для пломбирования).

Цемент образуется при затворении порошка, содержащего окись цинка с модифицирующими добавками, жидкостью, представляющей собой ортофосфорную кислоту сниженной активности. Толщина пленки цемента для фиксации не превышает 25 мкм.

Наличие серебра в бактерицидном цементе препятствует развитию вторичного кариеса и снижает вероятность возникновения первичного кариеса молочных зубов.

Стоматологический цемент Уницем соответствует требованиям ГОСТ Р 51744-2001.

Изолирующая прокладка

Изолирующая прокладка применяется в стоматологии для того, чтобы отделить пломбу от дна кариозной полости.

Область применения

Основное предназначение любой изолирующей прокладки — устранение воздействия на пульпу пломбировочного материала. Также она изолирует нерв зуба от токсинов, защищает от возникновения микротрещин и краевой щели, которая может образоваться после усадки пломбы.

Требования к изолирующим прокладкам

Изолирующая прокладка должна:

Защищать дентин от химических и температурных раздражителей;
Легко устанавливаться;
Выдерживать максимально агрессивное воздействие слюны, если целостность пломбы будет нарушена;
Выдержать максимально возможную жевательную нагрузку;
Быть связана с зубом сильнее, чем с пломбой;
Не оказывать негативного влияния на пульпу зуба.

Также изолирующая прокладка не должна изменять естественный цвет зубной эмали.

Виды изолирующих прокладок

В стоматологии различают 2 варианта прокладок:

Толстослойные;
Тонкослойные.

Первый вариант представляет собой базовые лечебные прокладки, которые имеют толщину 1 мм и более. Такие приспособления служат для защиты зубного нерва от химического и термического воздействия, а также позволяют сохранять препарированной области необходимую форму, фактически являясь частью пломбы.

Тонкослойная прокладка, в свою очередь, изолирует пульпу только от химического воздействия, однако она значительно улучшает связь между полостью зуба и пломбой.

Используемые материалы

Для создания изолирующей прокладки в современных клиниках могут применяться:

Фосфат-цементы. Связываются с тканями зуба и пломбировочными материалами за счет шероховатой поверхности. Материал затвердевает в течение 5-7 минут после замешивания смеси. Может также использоваться для пломбирования молочных зубов.
Фосфат-цементы с серебром. За счет высокого содержания серебра, оказывают бактерицидное действие. Подходит только для реставрации жевательных зубов, поскольку серебро придает эмали серый цвет.
Висмут-цементы. Обладают высокими бактериостатическими свойствами, а также химической стойкостью. Устойчивы к механическому воздействию. Могут быть использованы только для восстановления жевательных зубов.
Поликарбоксилатные цементы. Альтернатива висмут-цемента. Отличается высокой биологической совместимостью с зубными тканями.
Стеклоиономерные цементы. Имеют уникальное свойство — выделять фтор, который подавляет развитие вторичного кариеса. Нашли широкое применение в современной стоматологии.

Уницем — инструкция применения

Материал, хранившийся или транспортировавшийся при низких температурах, перед применением необходимо выдержать при комнатной температуре в течение не менее 1 часа.

Жидкость дозируют капельницей, пипеткой или с помощью стеклянной палочки, порошок — дозировочной ложкой-мерником. Для смешивания используют чистую стеклянную пластину и хромированный шпатель. Нормальные температурные условия при замешивании +23±1°С и относительная влажность (50±10)%. При температуре выше +23°С, пластину следует выдержать в холодной воде или в холодильнике в течение 2-3 минут.

На сухой стеклянной пластине смешивание порошка и жидкости следует проводить постепенно.

Вначале с жидкостью смешивают половину отмеренного порошка, затем небольшими порциями добавляют оставшуюся часть до получения однородной массы. Время замешивания не должно превышать 60 секунд.

Для фиксации протезов нормальная густота замаса достигается при смешивании 1-го дозировочного мерника порошка (0,25-0,30 г) с 4 каплями жидкости (0,18-0,20 г). Цементное тесто имеет сметанообразную консистенцию и сохраняет пластичность на стекле 2-2,5 мин., а в полости рта затвердевает в течение 8 минут.
Для пломбирования зубов нормальная консистенция цементного теста достигается при смешивании 1-го дозировочного мерника порошка (0,25-0,30 г) с 3 каплями жидкости (0,13-0.15 г). Цементное тесто имеет густую однородную консистенцию и сохраняет пластичность на стекле 1-1,5 мин., а в полости зуба затвердевает в течение 6 минут.

Перед пломбированием или фиксацией рекомендуется изолировать зуб от слюны, обработать подготовленную полость или культю зуба ватным тампоном, пропитанным жидкостью Ангидрин, и просушить струей теплого воздуха. Не рекомендуется для просушивания использовать этиловый спирт.

На время затвердевания (2 часа) пломбу необходимо покрыть защитным лаком или гидрофобным гелем Аксил от воздействия слюны.

Цинк-фосфатный цемент

ЦИНК-ФОСФАТНЫЙ ЦЕМЕНТ

Цинк-фосфатные цементы широко применяются в стоматологии для фиксации различных видов несъемных протезов, ортодонтических аппаратов, пломбирования каналов зуба, в качестве прокладки для защиты пульпы. Бактерицидные цементы используются в детской стоматологической практике для пломбирования молочных зубов.

Цинк-фосфатные цементы состоят из порошка и жидкости, реагирующих друг с другом во время смешивания с образованием массы цемента, обладающей необходимыми свойствами.

Порошок. Основным ингредиентом порошка цинк-фосфатного цемента является окись цинка. В отдельных композициях применяются небольшие добавки окиси магния, двуокиси кремния, трехокиси висмута и другие составные компоненты, влияющие на рабочую характеристику и конечные свойства приготовленного цемента. Окись магния добавляют к окиси цинка в количестве до 10% для снижения температуры спекания. Двуокись кремния — неактивный наполнитель и его вводят в процессе производства для лучшего спекания. Трехокись висмута добавляют для придания, гладкости (однородности) свежезамешанному цементу, однако в больших количествах она может несколько увеличивать время твердения материала.

Ингредиенты порошка спекают вместе при температуре 1000—1300°С в течение 4—8 ч или дольше в зависимости от применяемой температуры. Полученную массу затем размалывают и превращают в тонкий порошок, который просеивают до получения частиц необходимых размеров. Качество спекания, дисперсность частиц и состав композиции — вот основные факторы, определяющие реактивность порошка при смешивании с жидкостью.

Порошок цинк-фосфатного цемента окрашивают в различные «оттенки. Наиболее популярными являются светло-желтый и серый. Белый порошок большинство врачей применяют при наложении прокладки в глубоких кариозных полостях с целью получения четкого контраста между белым цементом и более желтым дентином. Хотя цвет порошка может в определенной мере регулироваться режимом обжига шихты, более эффективным методом окрашивания является включение в массу порошка небольшого количества основных пигментов. (1/2000 или 1/5000 весовых частей). Для получения серого цвета добавляют окись меди, двуокись магния, черную платину. Желтый порошок может быть получен введением желтой окиси висмута, основных хроматов или органических пигментов. Для получения коричневых или кремоватых оттенков порошка чаще применяют окись железа или титана.

В настоящее время Ленинградский завод медицинских полимеров выпускает четыре наименования фосфатных цементов (фосфат, фосфат для фиксации, вис-фат и фосфат, содержащий серебро). Порошки отечественных фосфатных цементов получают обжигом до спекания при температуре 1000—1350°С шихты, состоящей из описи цинка (80—83%), окиси магния (6—10%), небольших количеств кварца и других добавок, с последующим измельчением продукта обжига. Измельчение образующегося клинкера осуществляют в 200-литровых шаровых мельницах с открытым цинком до остатка на контрольном сите с размером ячейки 60 мкм не более 0,5%·

Каждый из перечисленных выше фосфатных цементов отличается строго определенным составом порошка, режимом термической обработки шихты и соответствующими показателями физико-механических свойств. Так, цемент висфат имеет в составе порошка окись висмута, повышенное количество окиси цинка и окиси магния, а температура обжига шихты на 300— 350°С ниже по сравнению с фосфатным цементом, Окись висмута сокращает интервал схватывания, способствует быстрому нарастанию механической прочности и повышению химической стойкости цемента. Висфат по качеству значительно превосходит фосфат-цемент: растворимость первого не превышает 0,2%, а растворимость второго составляет 0,5—0,6%.

Жидкость. Жидкость цинк-фосфатного цемента получают путем введения в раствор ортофосфорной кислоты алюминия и цинка или других компонентов. Если обычный раствор кислоты содержит около 85% фосфорной кислоты и представляет собой сиропообразную жидкость, то жидкость цемента в конечном итоге содержит около 1/3 воды. Частичная нейтрализация фосфорной кислоты алюминием и цинком смягчает реактивность жидкости. Эти компоненты носят название буферных. Снижение скорости реакции помогает в процессе смешивания получить однородную, без комков, работоспособную цементную массу. Время твердения смешанного цемента можно регулировать соотношением растворенной фосфорной кислоты и воды. Наличие избыточной воды уменьшает, а недостаточное количество воды увеличивает время твердения. Таким образом, путем нейтрализации кислотного раствора или регуляции концентрации кислоты добиваются того, чтобы жидкость цинк-фосфатного цемента реагировала с порошком, формируя цементную массу с оптимальным временем твердения и высокими механическими свойствами.

Жидкость отечественных цинк-фосфатных цементов представляет собой раствор ортофосфорной кислоты, частично нейтрализованной окисью цинка и гидроокисью алюминия. Нейтрализацию кислоты осуществляют при температуре 80—85°С до полного растворения окислов. Полученный раствор выпаривают до определенной плотности, фильтруют и затем отстаивают 10—14 дней. Окончательную плотность жидкости регулируют уплотнением или разведением при подборе жидкости к соответствующей партии порошка, в комплекте с которым она выпускается для применения.

Ранее для цемента каждого наименования изготавливали жидкость определенного состава. С 1972 г. в производстве цементов на Ленинградском заводе медицинских полимеров внедрен один состав жидкости, пригодный для смешивания всех четырех отечественных цинк-фосфатных цементов.

Химизм реакции твердения. В процессе смешивания порошок цинк-фосфатного цемента приходит в контакт с жидкостью и инициируется химическая реакция. В процессе этой реакции происходит частичная нейтрализация жидкости. Поверхность щелочного порошка частично растворяется, реакция сопровождается экзотермическим эффектом.

Соединения, формирующиеся вследствие реакции, происходящей между порошком и жидкостью, называются фосфатами цинка, магния, алюминия и т. д. Твердый цинк-фосфатный цемент в основном представляет собой гидратированную аморфную сеть фосфата цинка, в которой находятся не полностью растворенные частицы порошка. Эта аморфная фаза крайне пористая. Соотношение частичек порошка и фосфатной матрицы варьирует в зависимости от взятого количества порошка и жидкости. Затвердевший цемент, имеющий минимальное количество фосфатной матрицы, имеет лучшие физические свойства и дает лучшие клинические результаты.

Хотя в процессе реакции образуются не кристаллические фосфаты, в последующем может происходить рост кристаллов Zn3 (PO4)2·4Η20 с выделением влаги в процессе твердения.

Характер прохождения реакции между цинк-фосфатным цементным порошком и жидкостью является определяющим в характеристике рабочего времени и конечных свойств цементной массы. Правильное количество порошка, вводимое в жидкость медленно на охлажденной пластинке (около 20°С), обеспечивает необходимую консистенцию цемента. Указанные требования должны строго соблюдаться.

Пластина для смешивания. При наличии тепла рассматриваемая химическая реакция ускоряется, потому что увеличивается молекулярная активность компонентов. В процессе реакции при смешивании окиси цинка и фосфорной кислоты выделяется тепло. Это терло необходимо быстро рассеивать, иначе оно ускоряет реакцию. Такое ускорение реакции уменьшает рабочее время цемента и не позволяет нормально манипулировать с ним до нагрева или твердения.

Применение достаточной толщины охлажденной пластинки не позволяет накапливаться возникающему в процессе реакции теплу. Температура стекла для смешивания должна быть низкой, чтобы эффективно охлаждать цементную массу, но должна быть не столь низкой, чтобы на ее поверхности конденсировалась влага. Достаточная влажность помещения устанавливается при окончательной температуре 18—24°С. В случае конденсации влаги на пластине происходит разжижение жидкости и время твердения цемента сокращается. Умение правильно охлаждать пластину для смешивания без образования дополнительной влаги является чрезвычайно важным для контроля скорости реакции цинк-фосфатного цемента.

Соотношение порошок : жидкость. Количество порошка, которое может быть введено в жидкость, определяет свойства смешиваемой массы цемента. Так, увеличение количества порошка в жидкости является основополагающим в получении оптимальных свойств цемента и определяющим его консистенцию. Чем больше поверхность порошка, реагирующего ς жидкостью, тем быстрее при прочих равных условиях заканчивается реакция.

При заранее дозированном количестве порошка и жидкости или при помещении строго дозированного количества компонентов на пластину как опытная, так и неопытная медицинская сестра могут лучше смещать цемент и получить лучшую его консистенцию. Хотя предельное количество порошка, которое может быть введено в жидкость, определяется необходимой консистенцией, влияние на свойства цемента могут оказывать и другие факторы. Так, минимальный размер цементного замеса должен быть таким, чтобы было удобно с ним работать и судить о правильной консистенции. Это соображение важнее, чем простое приготовление необходимого количества цемента. Нежелательно готовить одну или две капли цементной смеси. Масса полученного материала при этом так мала, что трудно определить его рабочие свойства. Количество жидкости при приготовлении цемента для фиксации вкладки должно быть не менее 0,25 мл. Количество полученного цемента в этом случае удовлетворяет требованиям международного стандарта. Следует учитывать, что существующие дозаторы и капельницы не позволяют получить стабильных капель жидкости.

Хранение жидкости. Жидкость цинк-фосфатного цемента содержит частично нейтрализованный раствор фосфорной кислоты. Если эта жидкость содержится открытой, во влажной атмосфере происходит дополнительное поглощение воды; при сухой окружающей среде содержание воды в жидкости уменьшается.

Установлено, что в процессе постоянного периодического открывания пузырька с жидкостью в течение определенного времени содержание воды в жидкости значительно изменяется. Обычно количество жидкости в наборе превышает примерно на 20% общее количество порошка, необходимого для смешивания цемента в консистенции для фиксации. Оставшуюся последнюю порцию жидкости необходимо выбрасывать, чтобы гарантировать стабильность смешиваемого цемента. К быстрому изменению содержания воды в жидкости может привести неплотное закрытие колпачком пузырька на время, пока жидкость не дозируется.

Время твердения смешиваемого цемента существенно зависит от поглощения или потери воды жидкостью. Избыток воды приводит к ускорению реакции Жидкости с порошком и сокращению времени твердения. При потере воды жидкостью цемента время твердения увеличивается.

Пролитую жидкость нельзя помещать обратно, засасывая концом дозирующего пузырька или пипеткой, так как она может потерять некоторое количество воды за счет ее испарения, вызвать кристаллизацию и загрязнение неиспользованной порции жидкости. Поэтому жидкость большинства цементов помещают в полиэтиленовые пузырьки-капельницы с небольшими отверстиями для дозирования. Такая упаковка лучше всего предохраняет жидкость и наиболее удобна для применения.

Процедуры смешивания. Смешивание начинают введением небольшой порции порошка в жидкость, чтобы выделяющееся тепло образовывалось в небольшом количестве и легко рассеивалось. Такой способ рассеивания тепла в процессе реакции более эффективен, чем смешивание цемента на большой площади охлажденной пластины. Для растирания цемента используют достаточной длины шпатель из нержавеющей стали с узкими лопастями.

В процессе нейтрализации жидкости порошком температура смеси пропорциональна времени смешивания. Так, если в жидкость вводят объем порошка, больший, чем это необходимо для правильного растирания шпателем по поверхности пластины за соответствующее время, температура реакции выше. Большее количество порошка может быть введено в середине периода смешивания. Количество непрореагировавшей кислоты в это время меньше, так как частично она нейтрализована введением первоначального небольшого количества порошка. Количество освобождающегося тепла также невелико и легко поглощается холодной пластиной.

В конце смешивания вновь вводят небольшое количество порошка, чтобы получить окончательную консистенцию цемента. Таким образом, смешивание начинают и заканчивают введением небольшого количества порошка: первая порция, чтобы получить медленную нейтрализацию жидкости при одновременном контроле реакции, и последняя порция — для достижения необходимой консистенции.

Время смешивания цемента должно быть достаточным для удаления выделяющегося тепла и контроля за реакцией твердения, а также для получения гладкой (эластичной), однородной консистенции. Комкование частиц, порошка в смешиваемом цементе отрицательно влияет на прочность массы и толщину пленки Необходимо добиваться гомогенности массы в процессе введения всего количества порошка, каждой его последующей порции.

Адекватным временем правильного приготовления цинк-фосфатного цемента в консистенции для фиксации является 90 с. Время твердения цемента измеряют от начала смешивания, включая последующее перемешивание массы. Если время смешивания чрезвычайно большое, цементная масса в конечном итоге ослабляется из-за разрушения каркаса, который в это время формируется и связывает вместе нерастворенные частицы порошка.

Уницем (белый) — универсальный цинк-фосфатный стоматологический цемент от ВладМиВа

Многофункциональный цинк-фосфатный цемент Уницем широко применяется для закрепления всех видов съемных и стационарных протезов, а также при пломбировании перед покрытием зуба стационарным протезом.

Двухкомпонентный препарат Уницем включает порошок, реализуемый в наборе с жидкостью, и может иметь белый, бледно-желтый или ярко-желтый оттенок.

Основные области применения:

закрепление вкладок, зубных штифтов, мостов и коронок из всех возможных материалов (металла, пластмассы, металлокерамики, фарфора или керамики);
покрытие зубов пломбой, которые впоследствии будут закрыты стационарными коронками;
в виде отгораживающей прокладки при покрытии зуба пломбой из амальгамы, силикатного или силикофосфатного цемента;
антибактериальную разновидность цемента Уницем стоматологи применяют при лечении кариеса детских зубов.

Технические свойства

Отличный коэффициент прочности сжатия 90 МПа для закрепления и 121 МПа при установке пломбы.
Присутствие ионов серебра в антибактериальном порошке не дает развиваться повторному кариесу и предотвращает риск его развития на первичных зубах.
Соответствие требованиям ГОСТ Р.
Цементирующая масса получается при соединении порошка, включающего оксид цинка и модифицирующих добавок в виде ортофосфатной кислоты с пониженной динамичностью. При закреплении толщина цементной пленки составляет не более 25 микрометра.

Особенности применения Уницем

Прежде чем приступать к работе с цементом Уницем следует выдержать около часа при температуре около 22 градусов. Особенно если он транспортировался или хранился в холодных условиях.
Жидкость для разведения порошка дозируют, воспользовавшись пипеткой, трубочкой или стеклянной палочкой. Средство дозируют специальной мерной емкостью.
Соединение ингредиентов совершается на стеклянном блоке металлическим шпателем.
Оптимальный температурный режим для замешивания: +23 градуса при предельной влажности 50%. Если в кабинете температура воздуха превышает указанную, стеклянный блок для замешивания погружают в холодную воду или воздействуют холодом на продолжении 3 минут.
Соединение компонентов производится на сухой поверхности поэтапно: на первом этапе одну дозу жидкости соединяют с половиной нужного количества порошка, а затем постепенно вводят весь цемент. Оптимальное время для работы – 1 минута.
Пропорция порошка и жидкости для закрепления протезов составляет полтора к одному, а для пломбирования зубов — два к одному.
Прежде чем приступить к работе с цементом, зуб рекомендуется освободить от слюны и обработать полость рта или культю чистым тампоном, смоченным в Андригине, а затем высушить феном. Для сушки нежелательно применять этиловый спирт.
Для застывания пломбы требуется 2 часа и на этот период ее покрывают специальным лаком или водотталкивающим гелем, чтобы предотвратить воздействие влаги и слюны.

Для закрепления протезов стандартная порция замеса состоит из 1 дозы порошка Уницем и 4-х капель жидкости. Цементная смесь должна приобрести консистенцию густой сметаны и не высыхать в течение 2,5 минут. Период застывания массы в полости рта – 8 минут.

Для пломбирования стандартная порция замеса состоит из 1 дозы порошка и 3 капель жидкости. Полученная масса должны выглядеть как однородная субстанция средней густоты, которая сохраняет свое состояние в течение 1,5 минут. Период отвердения цемента во рту пациента – 6 минут.

Комплектация Уницем

Порошок в банке емкостью 50 г или 100 г
Раствор во флаконе емкостью 30 мл или 60 мл
Мерная палочка
Крышка с пипеткой.

Цементирующий препарат Уницем сопровождается подробной инструкцией от производителя. При хранении желательно соблюдать температурный режим от +5 до +25 градусов.