Инструкция по применению КЕТОРОЛ (KETOROL)

Содержание:

1. Общая информация
2. Передозировка Золофтом: сколько таблеток ее вызывают
3. Передозировка Золофтом: симптомы
4. Золофт передозировка: что делать
5. Абстинентный синдром

Немногие знают, что популярный в России антидепрессант Золофт (Zoloft) оказывает ощутимый наркотический эффект. Длительный или бесконтрольный прием способен привести к передозировке Золофтом и летальному исходу.

Стенокардия: что нельзя делать

• терпеть боль, отказываться от приема лекарств;
• откладывать посещение врача, если приступы случаются постоянно;
• превышать максимальную дозу препаратов;
• продолжать злоупотреблять алкоголем, переедать жирной, жареной пищи.

ВНИМАНИЕ! Если вас беспокоит боль за грудиной, обратитесь за консультацией к кардиологу! Нельзя принимать лекарства, не посоветовавшись со специалистом.

В клинике «Медицентр» работают кардиологи с большим стажем, а также установлено современное диагностическое оборудование, благодаря которому врач может определить наиболее подходящую схему лечения и профилактики стенокардии.

Общая информация

Действующее вещество – Сертралин – выступает ингибитором обратного захвата серотонина. Подбор дозировки осуществляется врачом индивидуально для каждого пациента по итогам проведенного медицинского обследования. При этом специалист руководствуется такими соображениями как общее состояние здоровья, имеющаяся клиническая картина и поставленный диагноз.

Лекарство назначают при наличии:

• длительных или выраженных депрессивных эпизодах,
• обсессивно-компульсивных расстройствах;

• 
  

  панических атаках;
• социoфобиях;
• посттравматических стрессорных расстройствах (ПТСР).

Иногда его прописывают для профилактики депрессии. Чаще всего им лечат взрослых, но при наличии обсессивно-компульсивного расстройства дают и детям старше 7 лет.

Принимающим по рецепту Золофт смертельная передозировка не грозит. При нарушении рекомендаций доктора возможны неприятные побочные эффекты и развитие пристрастия. Самостоятельный резкий отказ также может нанести вред, поэтому при сформировавшейся зависимости требуется помощь нарколога. При самостоятельной отмене больной испытывает частые колебания настроения, становится нервозным и раздражительным. Бывают и физиологические реакции, такие как тошнота, головная боль, нарушения сна и состояние паники.

Как распознать: основные симптомы

Интоксикация возможна в легкой и тяжелой степени. В первом случае частой причиной становится первая попытка закурить. Организм реагирует на это следующими симптомами:

• головокружение;
• шум в ушах;
• рвотные позывы;
• учащенное биение сердца;
• усиленная выработка слюны;
• спазмы в области живота либо гортани.

Легкая степень интоксикации, как правило, проходит, самостоятельно. Уже через несколько часов от симптоматики не остается и следа. В редких случаях человека еще тревожат слабость и головная боль. Признаки никотинового отравления в тяжелой форме более серьезные и выраженные. Неприятные ощущения часто возникают у активных курильщиков, которые не следят за количеством выкуренного или курят низкокачественную продукцию. Все признаки аналогичны легкому течению, при этом проявляются интенсивнее и со временем только нарастают. В тяжелых случаях у пациента наблюдаются:

• сильная одышка;
• бредовое или полуобморочное состояние;
• судороги.

Сильный удар наносится мозгу, что становится причиной галлюцинаций, тревоги, заторможенности, истончения сосудов. Чрезмерное количество токсинов, попадающих в организм при курении, может вызвать аллергическую реакцию, ухудшить зрение, спровоцировать почечную недостаточность или воспаление поджелудочной железы. Несвоевременное оказание помощи приводит к коме или параличу дыхательного центра.

Передозировка Золофтом: сколько таблеток ее вызывают

Гоняясь за сильными яркими ощущениями, люди нередко превышают разумную дозу. Со временем у них развивается привыкание и повышается риск передозировки Золофтом. Именно поэтому этот препарат считается «аптечным наркотиком». Он выпускается в таблетках по 25, 50 и 100 мг. Максимально допустим прием 200 мг. Токсическая концентрация вещества в крови — 1–2 мг/л.
При передозировке Золофтом смертельная доза составляет 5–10 г или 3–12 мг/л крови (всё зависит от индивидуальных особенностей человека – веса, возраста, хронических заболеваний и т.д.). Но нужно учитывать, что любой препарат при систематическом употреблении в чрезмерных количествах поспособствует интоксикации.

Многих волнует, можно ли умереть от передозировки Золофтом? Можно, если принять очень большую дозу, но такое случается редко. Большую опасность несет комбинирование с рядом иных медикаментов, химическими и наркотическими веществами, а также спиртными напитками.

Тяжелые последствия может вызвать совместный прием с:

• ингибиторами моноаминоксидазы;
• пимозидом;

• лекарствами, угнетающими центральную нервную систему и изменяющими серотонинергическую передач;
• литием;
• триптанами;
• фенитоином;
• антикоагулянтами;
• атенололом;
• циметидином;
• глибенкламидом и дигоксином;
• средствами, влияющими на тромбоциты,
• лекарства, разрушающиеся под действием изоферментов цитохрома.

Инструкция по применению КЕТОРОЛ (KETOROL)

Кеторол предназначен для в/м инъекций, препарат не должен использоваться для эпидурального или спинального введения. Раствор вводят медленно в/м (глубоко в мышцу). Время начала болеутоляющего эффекта — около 30 минут с его максимальной выраженностью в течение 1-2 ч, средняя продолжительность аналгезии равна 4-6 ч.

Введение препарата несколько раз в день в течение более чем 2 дней не рекомендовано, так как в большинстве случаев пациенты не нуждаются в более длительной болеутоляющей терапии, либо могут быть переведены на пероральный прием кеторолака. В этом случае продолжительность использования кеторолака парентерально и внутрь суммарно не должна превышать 5 дней.

Для достижения максимального болеутоляющего эффекта в ранний послеоперационный период возможно совместное использование кеторолака и наркотических анальгетиков, суточная доза последних в данном случае уменьшается. Кеторолак не влияет на привыкание копиоидам и не усиливает связанные с ними угнетение дыхания или седативный эффект.

Подбор и коррекцию дозы следует производить в соответствии с интенсивностью болей и ответной реакцией на введение препарата. Для минимизации побочных эффектов рекомендовано использование минимальной эффективной дозы в течение минимально короткого курса лечения.

Взрослые:

обычно рекомендуемая начальная доза Кеторола составляет 10-30 мг с последующим введением каждые 4-6 часов по 10-30 мг. В ранний послеоперационный период допустимо введение препарата каждые 2 ч, если это необходимо. Максимальная суточная доза составляет 90 мг/сут, у пациентов с массойтела менее 50 кг — не более 60 мг/сут.

Пожилые пациенты (старше 65):

рекомендуется использовать препарат в дозе 10-15 мг каждые 4-6 ч, суммарная доза не должна превышать 60 мг/сут. В связи с более высоким риском развития побочных эффектов в данной группе пациентов рекомендована минимально возможная продолжительность лечения, регулярный контроль состояния пациента для исключения гастроинтестинального кровотечения.

Дети:

безопасность и эффективность кеторолака у детей не подтверждены, препарат не рекомендуется использовать у детей младше 16 лет.

Пациенты с нарушением функций почек:

использование кеторолака противопоказано у пациентов с тяжелым и средним нарушением функций почек. В случае легких нарушений функций почек допустимо использование Кеторола в дозе не более 60 мг/сут.

При необходимости совместного парантерального и перорального назначения Кеторола суммарная суточная доза не должна превышать 90 мг (60 мг у лиц старше 65 лет, с массой тела менее 50 кгили нарушением функций почек), при этом доза препарата, принимаемая внутрь не должна превышать 40 мг/сут. Рекомендован скорейший перевод пациента только на оральную форму препарата.

Передозировка Золофтом: симптомы

На первое место выходит:

• Сонливость.
• Дрожание рук и ног.

• 
  Спазмы, судорожные состояния.

• Тошнота и рвотные позывы.
• Расстройство деятельности ЖКТ.
• Учащенный пульс.
• Эмоциональная возбудимость.

Эти симптомы – свидетельство накопления Сертралина в мозге. Ко всему могут наблюдаться:

• повышение артериального давления,
• изменения в тканях сердца;
• обморочные состояния, кратковременная потеря сознания;
• воспаление тканей поджелудочной железы.

Воздействие на нервную ткань и разные отделы головного мозга сопровождается:

• бредовыми расстройствами;
• маниями;
• ступором;
• слуховыми и зрительными галлюцинациями.

На выведение Сертралина из организма потребуется около 24 часов, в течение которых бывают жалобы на боль в висках, затылке, грудине и левом боку. Не исключены судороги и обмороки.

Отравление анальгетиками

Опиоидными анальгетиками

Наркотические препараты с обезболивающими свойствами действуют центрально, активируя эндогенные опиоидные рецепторы. Эти же нейрональные структуры локализуются в участках голоного и спинного мозга, отвечающих за другие функции. Поэтому общий спектр эффектов достаточно широк — на фоне ожидаемой анальгезии нарушается дыхание, психические процессы и тонус гладкой мускулатуры.
Обезболивающие средства отличаются по силе действия, поэтому и минимально значимая доза для каждого из них будет своя. Передозировка анальгетиков проявляется следующим образом (на примере морфина):

• головокружение
• тошнота
• затрудненное дыхание
• общая слабость
• рвота
• неудержимая сонливость
• нарушение сознания – ступор, сопор, обморок, кома
• липкий холодный пот
• кожа бледная с синюшным оттенком
• падение температуры тела
• острая задержка мочеиспускания и дефекации
• ослабление и снижение частоты пульса
• дыхание поверхностное, частое
• падение артериального давления
• повышение проницаемости сосудов (отеки)
• резкое сужение зрачка — миоз, но при нарастании гипоксии (кислородного «голодания») он расширяется – мидриаз
• гипертонус мышц
• повышение спинальных рефлексов, например, коленных
• тремор
• судороги
• атония кишечника – запоры, непроходимость
• острое расширение желудка
• энцефалопатия

На начальных этапах заподозрить передозировку можно, обратив внимание на странную сонливость, заторможенность и одышку. Причем состояние больного прогрессивно ухудшается. Отравление приводит к угрожающим жизни осложнениям – отек легких, головного мозга, гипокическое повреждение миокардка (риск остановки сердца), острая почечная недостаточность (ОПП). Без оказания квалифицированной помощи смерть наступает в результате угнетения дыхательного центра вплоть до его паралича в 75% случаев. Минимальная летальная доза морфина составляет 200 мг, фентанила – 2 мг, героина – 60 мг.

После выхода из комы не исключено развитие необратимых последствий, связанных с длительной гипоксией головного мозга и внутренних органов. Встречаются очаговые неврологические изменения в виде параличей и психических расстройств.

Смешивание опиатов со спиртными напитками, транквилизаторами, барбитуратами и другими наркотиками повышает вероятность развития отравления, усугубляя тяжесть состояния.

Ненаркотическими анальгетиками

Группа неопиодных препаратов представлена десятками веществ различного химического происхождения. В идеале необходимо рассматривать особенности отравления каждого из них. Однако чаще всего встречается передозировка НПВП.

Парацетамол

Допустимая суточная доза жаропонижающего средства не должна превышать 4 г. Смертельный исход наиболее вероятен при употреблении от 15-20 г вещества. Передозировка характеризуется такими симптомами:

• Повреждение печени — высокая гепатотоксичность! Основные симптомы – тяжесть в правом подреберье, желтуха, нарушения свертываемости крови.
• Нарушение функций желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) – тошнота, рвота, боли в эпигастрии, проблемы со стулом.
• Нейросенсорное повреждение. Проявляется сомноленцией, слабостью, быстрым прогрессированием печеночной энцефалопатии.
• Острая почечная недостаточность в виде тубулоинтерстициального нефрита.
• Редко – кардиомиопатия и неспецифические изменения на экг из-за вовлечения сердечно-сосудистой системы в общую интоксикацию.
• Шок – стойкое падение артериального давления на фоне общей клиники.
• Рабдомиолиз – острый некроз поперечнополосатых мышц.
• Отек головного мозга.

Отравление может быть острым с развитием типичной клиники в течение 6-14ч. При длительном приеме повышенных доз не исключена кумулятивная передозировка препаратом из-за накопления в тканях.

Парацетамол нередко используют с суицидальной целью. Также он входит в состав комбинированных «аптечных наркотиков» («Спазмолекс», «Паратрам», «Залдиар»), распространенных в рекреационной среде.

В мировой практике парацетамол является основной причиной отравлений гепатотропными ядами. При мультицентровом исследовании, проведенном в США, за десять лет с конца семидесятых годов зарегистрировано 11195, а в 1987 году — 60000 случаев отравлений. Значительное увеличение числа данных отравлений отмечено за последние 10-20 лет во Франции, в Дании, Норвегии и в других европейских странах. Значительное число отравлений парацетамолом обусловлено широким применением и большой доступностью препарата.”
КиберЛенинка

Передозировка Золофтом: что делать

Во-первых, незамедлительно вызовите скорую или нарколога на дом. Если препарат принят недавно, для прекращения его всасывания промойте желудок и дайте выпить сорбенты. Купировать признаки отравления лучше медикаментозными средствами, направленными на очищение крови, ускорение метаболических процессов, восполнение недостающих витаминов и микроэлементов, снятие основных симптомов интоксикации. Специфического антидота нет.

Для раннего выявления возможных побочных эффектов обязательно должен проводиться периодический мониторинг давления, частоты дыхания и сердечных сокращений .

Симптомы стенокардии

Основной симптом начавшегося приступа – боль в области сердца. Для нее характерны:

• давящий, сжимающий характер;
• течение приступами, с усилением и ослаблением;
• локализация вверху или средней части грудной клетки с отдачей в левую руку;
• постепенное усиление;
• резкое прекращение после устранения причины или приема нитроглицерина.
• чувство страха и тревоги (в народе «грудная жаба»)

Иногда пациенты путают симптомы стенокардии с остеохондрозам шейно-грудного отдела, артрозом плечевого сустава, болезнью легких. У людей с высоким порогом болевой чувствительности стенокадия вообще проявляется легким дискомфортом в груди. Вместо болевых ощущений пациент может жаловаться на одышку, или удушье, изжогу, или приступы слабости в левой руке.

Абстинентный синдром

Интоксикация – не единственная опасность, часто люди сталкиваются с абстиненцией при внезапной отмене этого психотропного лекарственного средства. Нередко пациенты бросают принимать таблетки после первого же улучшения самочувствия, что ведет к разрушительным последствиям.

Некоторые используют Zoloft как замену наркотикам, в результате у них при отказе может произойти полноценная наркотическая ломка. Помните, что продолжительное пристрастие к Сертралину не проходит бесследно для здоровья.

Абстинентный синдром имеет следующие проявления:

• головная боль;
• дрожание конечностей;
• тошноту;
• аномальную тревожность;
• запор;
• чрезмерную раздражительность.

Подобная симптоматика может наблюдаться в течение длительного периода – от двух недель до одного месяца.

В массовой культуре распространено слишком легкомысленное отношение к антидепрессантам, в то время как они с легкостью вызывают зависимость при регулярном и долгом приеме. Чтобы побороть пагубное пристрастие, нужно обратиться за профессиональной наркологической помощью. Коррекция схемы лечения осуществляется врачом еженедельно. Как правило, она включает очистку организма от остатков наркотика, снятие симптомов абстиненции, улучшение работы пострадавших органов и систем и психотерапию. В приоритете лечащего врача всегда сокращение медикаментозного курса до терапевтического минимума.

Стенокардия: что надо делать

Когда почувствуете боль, примите меры, чтобы прекратить приступ:

1. Примите удобное положение, желательно сядьте.
2. Примите нитроглицерин. Положите 1 таблетку под язык или капните 1-2 капли 1%-го раствора на кубик сахара и положите под язык. Если после препарата сильно болит голова, дозу можно уменьшить вдвое. Не ждите, пока боль усилится, принимайте лекарство сразу. Если приступы случаются часто, носите нитроглицерин с собой.
3. Если боль не утихла через 5 минут, примите еще одну таблетку. Обратите внимание! Лекарство можно принимать не больше трех раз подряд.
4. Если боль не проходит, появилась слабость, холодный пот, стало тяжело дышать, вызовите скорую. Терпеть эти симптомы опасно, так как может случиться инфаркт.
5. Даже если боль прошла, обязательно необходимо обратиться к врачу и сделать ЭКГ и другие обследования. В некоторых случаях возникает период «мнимого благополучия», когда боль снимается лекарствами и пациент думает, что этого уже достаточно .

Первая помощь и помощь специалистов

При диагностике отравления рекомендуется вызвать бригаду Скорой помощи. Пока врачи не приехали, пострадавшему оказывают первую помощь, включающую ряд определенных мер, направленных на нормализацию состояния пациента.

Что делать:

• Выполняют промывание желудка большим количеством чистой воды. Допускается добавить в нее немного соды. У пациента, выпившего раствор, провоцируют рвоту. Процедуру повторяют до полного очищения желудка.
• При отравлении используют различные сорбенты для уменьшения всасывания Кеторола в организм.
• Пострадавшему разрешается употреблять большое количество жидкости, что способствует быстрому выведению Кеторола.
• До приезда специалистов при отравлении рекомендуется следить за состоянием отравившегося человека, предоставить ему покой.

Рекомендуем: Передозировка Лизобактом — чем грозит для детей и взрослых?

Дальнейшее лечение отравления проводится медицинскими работниками в стационарных условиях.

Помощь специалистов

В больнице проводится дополнительная терапия и контроль состояния пострадавшего.

Меры:

1. Если существует необходимость, при отравлении проводится повторная очистка желудка при помощи зонда,
2. Вводится раствор хлорида натрия 0,9%,
3. Используется солевое слабительное для ускорения процесса вывода Кеторола,
4. Назначаются различные лекарственные препараты для восстановления работы организма – противоаритмические, противосудорожные, противоязвенные.
5. При отравлении проводятся необходимые исследования крови, мочи, ультразвуковые исследования,
6. Отслеживается состояние сердечной системы,
7. При необходимости проводятся консультации различными медицинскими работниками.