Брекеты для взрослых: виды и описание, исправление прикуса у взрослого

Брекеты — это особые пластинки, которые крепятся на зубы для коррекции прикуса. Пластинки соединяются между собою дугой, которая благодаря своей упругости стремится принять правильное положение, давит на брекеты, а те в свою очередь распределяют давление на зубы. Благодаря постоянному давлению костная ткань за зубом постепенно убывает, зуб сдвигается на новое место и закрепляется там. В итоге прикус становится правильным.

Чаще всего брекеты устанавливают в детстве, в 12–13 лет, когда челюсть еще активно растет и больше восприимчива к изменениям. Однако это не значит, что коррекция прикуса возможна только в этом возрасте — можно установить брекеты и взрослому. Правда, у процесса лечения в этом случае будет несколько особенностей.

Показания для установки брекетов

Как и в детстве, во взрослом возрасте единственное показание для установки брекетов — это неправильный прикус. Для этой аномалии характерны следующие признаки:

Заметная скученность зубов, наползание их друг на друга.
Щели между зубами.
Наклон зубов назад или вперед.
Чрезмерное выдвижение одной из челюстей вперед или назад.
Большое расстояние между зубами верхней и нижней челюсти.
Сдвиг челюстей или зубных рядов вбок относительно друг друга.

Эти проблемы могут быть как заметными даже невооруженным глазом, так и скрытыми. Иногда человеку на первый взгляд кажется, что с прикусом у него все в порядке, хотя по факту нарушения есть. В этом случае распознать их сможет только стоматолог на профессиональном осмотре.

Зачем нужно ставить брекеты

Брекеты у взрослого

Обычно брекеты устанавливают для того, чтобы улучшить внешний вид. Но иногда аномалии прикуса практически незаметные, поэтому исправлять их пациенты не стремятся. Но на самом деле даже незначительный неправильный прикус может привести к серьезным последствиям:

Кариесы, гингивиты и другие проблемы с зубами и деснами из-за неравномерного распределения жевательной нагрузки и травмирования мягких тканей неправильно растущими зубами.
Боли в голове и челюсти из-за неправильного расположения зубов, сдавливания суставов и нервов.
Недостаточная гигиена из-за того, что к определенным участкам зубов нельзя подступиться из-за других зубных единиц.
Быстрый износ отдельных зубов, стираемость и даже выпадение.
Проблемы с пищеварением из-за недостаточного пережевывания пищи.
Неудобство при протезировании в будущем.

Поэтому даже если стремления сделать улыбку красивой нет, либо если прикус не слишком портит внешний вид, лечение брекетами все равно необходимо, так как полезно для здоровья в длительной перспективе.

Как долго взрослым нужно носить брекеты?

Однозначно ответить на данный вопрос невозможно: может быть, один год, а может, несколько лет. Коррекция прикуса у взрослых пациентов — длительный, трудоемкий процесс, требующий от человека терпения и дисциплины. Поэтому ортодонты редко уговаривают взрослых выровнять зубы. Если человек сам не хочет этого, то ничто не заставит его добросовестно выполнять все требования врача. При ортодонтическом лечении взрослых важно, чтобы стоматолог нашел компромисс между тем, чего хочет добиться он, и тем, какой результат хочет получить пациент. Ортодонты, конечно, всегда стремятся восстановить идеально ровное положение зубов, сколько бы времени это ни требовало — хоть три года, хоть пять лет. Пациент же может устать от лечения, забросить его. Главная задача стоматолога — честно рассказать, сколько займет лечение и как оно будет проходить. А потом услышать, готов ли пациент пройти этот путь.

Особенности исправления прикуса у взрослых

Слух о том, что брекеты можно ставить только детям, появился не просто так. Действительно, примерно к 16–18 годам челюсть человека перестает активно расти, а кости его теряют податливость. И если в детстве для коррекции прикуса достаточно лишь небольшого давления, во взрослом возрасте все гораздо сложнее:

Для исправления даже незначительных дефектов требуется минимум год, а иногда лечение растягивается и на 2–3 года.
Если для зубов нет места, расширить челюсть не удастся — придется удалять некоторые зубы, чтобы создать свободное место для остальных.
Если в челюсти отсутствуют зубы или есть протезы, это может осложнить лечение и потребовать установки особых конструкций.
После лечения зубы будут стремиться вернуться на прежние места, так что придется долго закреплять результаты коррекции.

Все это усложняет процесс, но не означает, что скорректировать прикус во взрослом возрасте совсем невозможно. Взрослым можно носить брекеты, и хотя лечение будет более длительным и сложным, оно все равно принесет результаты и останется полностью эффективным.

Исправление прикуса: сколько времени занимает

Уже в начале лечения врач ортодонт назовет, сколько нужно носить брекеты – реальный и максимальный срок коррекции. Средний показатель – 1,5-2,5 года. Время лечения зависит от ряда факторов:

Возраст пациента – для ускоренной коррекции ставят брекеты сразу после появления основных зубов постоянного прикуса.
Патология прикуса – сложность исправления аномалии зубочелюстных рядов напрямую влияет на продолжительность лечения.
Тип и материал ортодонтического аппарата – лечение проходит по-разному на лингвальных и вестибулярных брекетах, на брекет-системах из медицинских сапфиров, керамики, металла.

Металлические брекеты

Самый распространенный вид брекетов — именно металлические. В них и сами брекеты-замочки, и дуга изготовлены из специального медицинского сплава, безопасного и гипоаллергенного. Состав сплава может меняться, в зависимости от марки брекетов.

Современные металлические брекеты заметно отличаются от тех, что были распространены у нас в советские время. Они не такие огромные и уродливые, довольно компактные, меньше травмируют мягкие ткани и неплохо смотрятся во рту. Многие публичные личности и даже звезды не стесняются показываться на публике с такими брекетами.

Преимущества

Более низкая стоимость по сравнению с другими моделями брекетов.
Широкий модельный ряд — производители предлагают брекеты разных конструкций, в зависимости от аномалий прикуса и пожеланий клиента.
Высокая прочность — брекеты гораздо реже ломаются и способны справиться даже с серьезными аномалиями прикуса.
Более простой уход — для чистки все равно потребуется специальная щетка, но уход за другими системами занимает гораздо больше времени.
Простота в установке — брекеты из металла могут поставить почти в любой клинике, даже в государственной стоматологии по полису.

Недостатки

Значительно уступают другим конструкциям в плане эстетики, гораздо больше заметны на зубах.
Во время ношения ощущается привкус металла, искажается вкус пищи.
У некоторых людей даже современные металлические брекеты вызывают аллергию.
Брекеты из металла все-таки немного травмируют язык, десны и щеки, их часто приходится заклеивать специальным воском.

Какие факторы влияют на время ношения?

1. Возраст. Костная ткань и связки у подростков более пластичны, поэтому для устранения проблем с прикусом любой сложности до 18 лет требуется в среднем на 3-6 месяцев меньше времени. Это не значит, что взрослому нельзя скорректировать сложные дефекты, но времени придется потратить больше.
2. Сложность дефекта. Выраженность аномалии и ее вид тоже влияют на сроки лечения. Даже самые запущенные случаи скученности исправляются быстрее, чем проблемы со смыканием челюстей.
3. Вид системы. Материал и конструкция брекетов влияют на сроки. Быстрее всего корректируют безлигатурные металлические конструкции. Дольше всего – лингвальные, зато они незаметны.
4. Опыт врача. Оптимальный подбор системы, правильность установки, контроль смещения зубов – параметры, которые зависят от опыта ортодонта. В нашей клинике врачи постоянно совершенствуют навыки, поэтому исправят прикус за минимальное количество времени.
5. Выполнение пациентом рекомендаций. Следование диете, правильный уход за системами тоже важны. Повреждение конструкций, развитие кариеса могут стать причиной приостановки коррекции или снижения эффективности лечения.

Керамические брекеты

Для взрослых людей эстетика обычно важнее, чем для детей — им нужно чаще появляться на публике и производить хорошее впечатление. Поэтому большой популярностью у взрослых пользуются керамические брекеты. У них дуга также сделана из металла, а вот замочки выполнены из специальной медицинской керамики.

Керамика обладает цветом, максимально близким к зубной эмали. Благодаря этому брекеты гораздо меньше заметны на зубах. Металлическая дуга все-таки заметна, однако ее можно покрыть белой краской — тогда если люди не будут специально заглядывать к вам в рот, они даже не заметят брекеты.

Преимущества

Очень высокая эстетика.
Большая гипоаллергенность — керамика более биосовместимый материал, так что она редко провоцирует аллергию.
Отсутствия неприятного металлического привкуса во рту.
Меньшее травмирование мягких тканей.

Недостатки

Чуть большая хрупкость, что увеличивает риск поломки, а также не позволяет брекетам справится с некоторыми серьезными аномалиями прикуса.
Немного более сложный уход для полной очистки и сохранения эстетики.
Некоторая заметность — при внимательном осмотре брекеты все же видны.
Сложность в установке — такие брекеты вряд ли поставят в муниципальной стоматологии, да и в частных клиниках они встречаются не всегда.

Кроме того, керамические брекеты стоят чуть дороже металлических, хотя и дешевле многих других видов брекетов. Так что это небольшой недостаток, но только относительно металлических брекетов.

В целом если искать компромисс между эстетикой и ценой, то лучшим вариантом являются именно керамические брекеты.

Сапфировые брекеты

Еще одна разновидность эстетических брекетов — сапфировые. Они изготавливаются из особого искусственно выращенного сапфира, прозрачного, кристаллического и сверкающего. По свойствам он близок к натуральному сапфиру, отличается высокой прочностью и совершенно не вызывает аллергию.

Сапфировые брекеты во многом похожи на керамические, однако есть у них существенное отличие. При определенном освещении они гораздо больше заметны на зубах, так как свет отражается в гранях искусственных кристаллов. При этом такая заметность выглядит красиво, превращая брекеты из обычного устройства для коррекции прикуса в изысканное украшение.

Отдельно рассматривать их преимущества и недостатки нет смысла — они практически полностью идентичны керамическим, разве что стоят несколько дороже, но выглядят при этом престижнее. Кроме того, далеко не в каждой клинике есть возможность поставить сапфировые брекеты — металлические и керамические распространены гораздо шире.

Сколько в среднем носят брекеты из разных материалов

Первичные приемы у ортодонта посвящены многим вопросам: сколько носить подростку брекеты и как ухаживать, какую систему выбрать и какой материал предпочтительнее. На этом этапе врачи сразу уточняют зависимость продолжительности лечения от материала и типа брекет-системы:

Металлические брекеты. Главное достоинство металлической конструкции – создание оптимального давления на зубы. Подобная особенность гарантирует исправление даже самых тяжелых дефектов прикуса. Средние сроки коррекции прикуса 12-18 месяцев.
Пластиковые брекеты. Имеют минимальную прочность и самую низкую стоимость. Продолжительность лечения значительная, но так как конструкцию используют для устранения небольших аномалий, то полимерные брекеты пациенты носят 1-1,5 года.
Керамические брекеты. Система состоит из керамических пластинок в цвет эмали и металлической дуги. Конструкция выделяется эстетичностью, но хрупкая и не обеспечивает нужного давления на патологически расположенные единицы. Не подходит для исправления серьезных дефектов. Период ношения керамических брекетов – до 3 лет.
Сапфировые брекеты. Обладают эстетичным дизайном, малозаметны, функциональны. Устраняют не самые сложные дефекты прикуса. Курс лечения – до 3 лет.
Лингвальные брекеты. Конструкция подразумевает фиксацию на внутренней стороне зубов, что позволяет использовать металл без ущерба эстетике. Эффективные, незаметные – подходят для детей и взрослых пациентов. Срок коррекции умеренный – до 2,5 лет.

Родикова Татьяна
Пациенты-подростки повышенное внимание уделяют эстетике, поэтому выбирают керамические брекеты. Металлические – также популярны, особенно благодаря возможности ставить цветные резинки-лигатуры и таким образом самовыражаться.

Сравнение брекет-систем по длительности ношения

В абсолютных цифрах длительность ношения брекетов оценивать сложно. Врачи рекомендуют системы с учетом возраста пациента и сложности патологии – подбирают конструкции с умеренной продолжительностью ношения. Но если для устранения одного и того же дефекта выбирать схожие решения, где продолжительность коррекции будет меньше:

Материал. Металл – предпочтительный вариант и гарантия быстрой коррекции. На втором месте – керамика, потом сапфировые брекеты и пластиковые.
Место фиксации. Лингвальные брекет-системы эффективнее вестибулярных, но последние удобнее в ношении и выгоднее по цене.
Лигатурные или самолигирующие – из вестибулярных брекет-систем. Резиночки-лигатуры помогают задать вектор максимального воздействия и обеспечить лучшее точечное давление на зуб или определенный участок. Такая стратегия сокращает лечение.

Комбинированные брекеты

Во время улыбки видны только передние зубы, а наиболее заметны вообще только верхние. Поэтому далеко не всегда нужно ставить керамические или сапфировые конструкции на все зубы. Чтобы сэкономить, можно установить комбинированные брекеты: на одни зубы поставить металлические, а на другие — керамические или сапфировые. Чаще всего для наибольшей экономии эстетические брекеты ставят только на передние верхние зубы, хотя при желании можно также установить керамику или сапфир на нижнюю челюсть.

Преимущества

Высокая эстетика по сравнению с полностью металлическими брекетами.
Более низкая стоимость по сравнению с брекетами из сапфира или керамики.
Большая эффективность и универсальность, чем у керамических брекетов.
Большая прочность — обычно высокие нагрузки приходятся именно на жевательные зубы, и установленные тут металлические брекеты лучше с ними справляются.

Недостатки

Чуть меньшая эстетика, чем у брекетов целиком из керамики или сапфира — иногда конструкции все-таки видны при улыбке или разговоре.
Более высокая стоимость по сравнению с брекетами из металла.
Низкая эффективность при серьезных аномалиях прикуса, особенно в зоне улыбки.
Сложность установки — только высококвалифицированный стоматолог может правильно установить комбинированную систему.

Классические вестибулярные брекеты

Они же наружные брекеты – самые распространенные. Эти брекеты фиксируются на наружной поверхности зубов, той, что мы видим при улыбке.

Вестибулярные брекеты – самая популярная система для исправления прикуса, но вовсе не единственная, в том числе и для взрослых.

Лигатурные брекеты (дуга крепится специальными резинками – лигатурами)
Плюсы наружных брекетов при лечении прикуса:

Это самый функциональный аппарат, который мы можем применить у взрослых. Исправляет все возможные нарушения прикуса. Если случай сложный и нужна операция, брекеты носят до или после нее. К тому же их можно дополнять: устанавливать пружины, тяги, кнопки, лигатуры, цепочки для вытягивания ретинированных зубов. Чем сложнее патология, тем больше вероятность, что потребуется что-то дополнительно подтягивать, и здесь как раз пригодится такая широкая функциональность брекетов.

Пример: пружина соединяет брекеты и формирует прикус

Второй плюс – следствие первого: брекеты дают максимальный эффект расширения зубного ряда. Если ряд значительно сужен по сравнению с нормой, брекеты наиболее предпочтительны. К тому же сужение зубного ряда чаще всего сопровождается отсутствием некоторых зубов (то есть они есть, но находятся внутри десны – остаются ретинированными). А вытягивать ретинированные зубы с помощью дуги брекетов – это оправданно и удобно.
Цена. Можно выбрать под любой бюджет. Дорогие – прозрачные сапфировые и за относительно небольшую сумму – металлические. Визуально они менее привлекательны, но по эффективности не хуже.

Эстетичные керамические брекеты менее заметны
У наружных брекетов есть и минусы. Причем они одинаковы для любой системы, и самой простой металлической, и эстетической с белыми или прозрачными брекетами.

Любые наружные брекеты, даже окрашенные в белый цвет дуги все равно заметны. И это часто влияет на выбор: не все взрослые готовы носить их. Хотя уже давно никто не удивляется брекетам, и на них не обращают внимания, для многих все равно это психологический барьер.
Труднее поддерживать гигиену. Хотя взрослые пациенты обычно осознанно подходят к лечению и выполняют все рекомендации, тем не менее случаются форс-мажоры: поездки в отпуск или командировку, где некогда или неудобно постоянно чистить зубы после еды. Брекеты – несъемная конструкция, с ними приходится есть, и остатки еды остаются на них. Приходится тратить около 20 минут на каждую чистку (итого около часа в день), в противном случае будет образовываться налет, что повышает риск развития кариеса. Сами по себе брекеты не вызывают кариес и не портят эмаль – портит ее налет из-за плохой гигиены.
Носить брекеты больно. Хотя это субъективно, все зависит от индивидуальных особенностей и болевого порога. В первые дни после активации системы (ее проводят каждый месяц) некоторым пациентам порой приходится принимать обезболивающее. Кроме того, выступающие части брекетов могут царапать слизистую рта, натирать ее. У большинства пациентов это проходит через несколько дней, а кто-то весь срок лечения испытывает дискомфорт от таких побочных эффектов. Но можно заклеить выступающие участки брекетов ортодонтическим воском.

Так выглядят брекеты с защитным воском

С брекетами разрешено есть не все блюда, даже когда утихнет боль. Исключается твердая пища – жесткие фрукты и овощи, орехи. Пережевывать мясо тоже становится непросто, так как волокна забиваются в пространство между зубами и дугой. То, что придется год питаться пищей, протертой через блендер, – это преувеличение, но о некоторых лакомствах можно забыть на год-полтора.

Брекеты эффективны для лечения взрослых людей, но придется смириться с недостатками этой технологии. Тратить много времени на уход за зубами, ограничивать себя в некоторых блюдах, привыкнуть к своей улыбке с «украшением».

Лингвальные брекеты

Все вышеперечисленные брекеты устанавливаются стандартно, на передней поверхности зубов. Из-за этого даже эстетические брекеты все-таки заметны при определенном освещении и ближайшем рассмотрении. Называют такие брекеты вестибулярными.

Но существуют еще лингвальные брекеты. Они изготавливаются из металла, но крепятся не на передней, а на задней поверхности зубов, со стороны языка. Изначально они были сконструированы с определенной целью — благодаря давлению изнутри такие брекеты хорошо справлялись с выдвижением челюсти вперед. Но потом их стали использовать при различных аномалиях прикуса, так как в плане эстетики лингвальные брекеты превосходят все остальные виды.

Преимущества

Полная эстетика — брекеты абсолютно незаметны на зубах.
Высокая эффективность при определенных аномалиях прикуса.
Прочность как у металлических брекетов.

Недостатки

Самая высокая стоимость — стоят даже дороже, чем сапфировые брекеты.
Более сложный уход — чистить брекеты на задней поверхности зубов непросто.
Сложная и длительная установка — ее может осуществить только очень опытный стоматолог, да и сам процесс занимает больше времени.
Неэффективность при определенных аномалиях прикуса — иногда лингвальные брекеты просто неспособны исправить прикус.
Иногда травмируют язык и нарушают дикцию.

Лингвальные брекеты тоже можно использовать в комбинации с обычными, например, поставить их на верхнюю челюсть, а классические — на нижнюю.

Разновидности и особенности брекет-систем

В прошлом существовали только металлические брекеты – недостаточно эстетичные и доставляющие некоторые неудобства. Сегодня применяют огромное количество других приспособлений для постоянной носки, а брекеты стали намного более удобными и эстетичными.

Существует три классификации систем, которые основаны на способе установки, месте крепления, а также материале.

Виды брекетов по способу крепления дуги

Для взрослых пациентов используют стационарные системы двух типов – лигатурные и самолигирующие (безлигатурные). Чтобы лучше понять, чем они отличаются друг от друга, нужно хорошо представлять себе конструкцию брекет-систем.

Брекеты состоят из дуги и замочков, которые расположены на зубах. В лигатурных системах замочки крепятся на дуге с помощью специальных колец – лигатур. В самолигирующих такие кольца не используются – дуги вставляют в особый паз.

Лигатурные брекеты

Лигатурные брекет-системы имеют классическую конструкцию и доказали свою эффективность при различных патологиях. Они обеспечат исправление прикуса в минимальные сроки, если речь идет об относительно сильном смещении зубов.

Есть у таких систем и недостаток: пациенту придется каждый месяц приходить к ортодонту для коррекции.

Самолигирующие системы

Безлигатурные брекеты имеют два ключевых преимущества: они куда более эстетичны и экономят время пациента. Посещать ортодонта придется каждые полтора-два месяца, а не ежемесячно, как в случае с лигатурными.

Есть и еще одно преимущество: такие брекеты обеспечивают мягкое, но постоянное давление на зубной ряд.

Виды брекетов по месту установки

Классические брекеты всегда устанавливались с внешней стороны зубов. Однако в последние годы появились системы, которые можно носить и с внутренней стороны. Рассмотрим каждый вид внимательнее.

Вестибулярные (наружные) брекет-системы

Это классический вариант систем: такие брекеты находятся с наружной стороны зубного ряда и заметны со стороны. Несмотря на некоторый ущерб эстетичности, их выбирают чаще всего – благодаря высокой эффективности и относительно низкой стоимости.

Лингвальные системы

Лингвальные или внутренние брекеты значительно эстетичнее. Их просто не видно со стороны: все элементы системы находятся с обратной стороны зубного ряда.

Лингвальные системы дороже и требуют некоторой привычки: они влияют на дикцию. Тем не менее, если вы постоянно работаете с людьми, имеете небольшую деформацию прикуса и не хотите, чтобы окружающие видели брекеты, можно использовать именно этот вариант.

Виды брекетов по материалу

Когда-то были доступны только металлические брекеты, и многие из тех, кто хотел бы исправить прикус, стеснялись идти к ортодонту и носить брекет-систему несколько лет. Ситуация изменилась: сейчас ассортимент брекетов расширился, и их начали делать из разных материалов – от традиционного металла до керамики и даже сапфиров. Поменялся и внешний вид систем – теперь они выглядят куда эстетичнее и даже смотрятся как украшение.

Металлические брекет-системы

Это недорогие, достаточно эффективные и надежные системы, получившие максимальную популярность. Чаще всего такие брекеты изготавливают из медицинской стали – она не вызывает раздражение или аллергию, не вступает в реакцию со слюной и кислотами, которые могут быть в ротовой полости.

Помимо стальных систем используют титановые – максимально прочные и исключающие любую реакцию в ротовой полости, а также золотые. Золотые брекеты эстетичны и эффективны.

Пластиковые брекеты

Это первая разновидность систем, появившаяся в качестве альтернативы металлическим брекетам. Пластиковые системы эстетичны, почти не заметны на зубах, стоят недорого. У них есть и недостатки: небольшая прочность и возможность окрашивания. Первое можно устранить только полной сменой брекетов, второе – выбором в пользу цветных систем.

Керамические брекеты

Керамические накладки на зубах сложно заметить, и они обеспечивают хорошую фиксацию. Однако, как и пластиковые, они могут разрушиться при механическом воздействии. Возможно и окрашивание – после крепкого чая, кофе, вишневого сока, красного вина.

Сапфировые брекеты

Такие системы изготавливают из оксида алюминия. Их почти нельзя заметить на зубах, а по прочности они сопоставимы с керамическими брекетами. Увы, у них есть и недостаток – высокая стоимость.

Комбинированные брекет-системы

Часто врачи выбирают комбинированные брекет-системы. Они совмещают в себе эстетический вид керамических конструкций (на видимом верхнем челюстном ряду) и прочность металлических. Также такие конструкции актуальны, если нужно создать разное напряжение на зубы.

Плюс это обусловлено:

приемлемой ценой для пациента;
эффективным и непродолжительным лечением;
возможностью исправлять сложные случаи.

Какие брекеты выбрать

Как видите, брекетов существует очень много. Правда, выбирать между ними нужно будет не самостоятельно, а вместе с врачом, так как выбор зависит не только от желаний пациента, но и от состояния зубочелюстной системы. Например, довольно часто пациент хотел бы поставить эстетические брекеты, однако с его аномалией под силу справиться только металлическим.

Если выбор есть, то лучше всего ставить:

Металлические брекеты, если нет особых требований к эстетике и есть желание сэкономить.
Керамические, если хочется не потратить на лечение слишком много, но при этом сохранить эстетику.
Сапфировые, если есть желание наоборот, привлечь внимание к своим зубам и украсить их «драгоценностями».
Комбинированные брекеты, если готовы немного пожертвовать эстетикой ради экономии.
Лингвальные, если нужна максимальная эстетика.

Судя по отзывам, популярнее всего среди взрослых все-таки металлические брекеты, и многие люди сейчас спокойно проходят лечение такими конструкциями, не встречаясь с осуждением окружающих. Из эстетических же конструкций популярнее всего керамические брекеты, так как они достаточно незаметные, но при этом не слишком дорогие.

Почему брекеты меняют внешность?

Не каждому известно, что стоматологические проблемы деформируют лицо, добавляя ему асимметрии. Отсутствующие и долго не возобновляемые зубы, неправильный прикус и заболевания пародонта нарушают жевательную функцию и перегружают отдельные зубки и лицевые мышцы.

Эстетические сапфировые и керамические брекеты, планомерно корректируя дефекты, укрепляют каркас мягкий тканей, к которым относится кожа, подкожный жир и мышцы. Зубы, перемещающиеся на правильные позиции, изменяют положение челюстей и суставов. В результате мышцы и связки оказываются нагруженными равномерно, провисающая кожа подтягивается, а расположенный под ней жир перераспределяется.

Поэтому параллельно с исправлением зубочелюстных аномалий меняется и форма лица. Степень выраженности коррекции определяется индивидуальными особенностями зубочелюстной системы. Но накопленный опыт и многочисленные фото до и после брекетов позволили специалистам сформулировать общие принципы происходящих изменений.

Как проходит установка брекетов взрослым

Установка брекетов строится по одной и той же схеме, вне зависимости от выбранной системы. Все начинается с подготовки, которая проходит в несколько этапов:

Стоматолог беседует с пациентом, осматривает его зубы, выслушивает ожидания от лечения.
Делается рентген, компьютерная томография, при необходимости снимается слепок. На основе этого на компьютере моделируется лечение.
Принимается решение о материале брекетов, на основе осмотра и пожеланий пациента.
Проводится санация полости рта — лечатся все заболевания десен и зубов, чтобы в будущем не пришлось проводить лечение и для этого снимать брекеты. Также обязательно осуществляется профессиональная чистка.
Если нужно создать свободное место в челюсти, удаляются отдельные зубы — обычно это жевательные моляры.

После того, как зубы полностью подготовлены, проводится непосредственно сама установка брекетов. Она проходит по следующей схеме:

Зубы тщательно очищаются от налета и высушиваются от слюны.
Эмаль протравливается специальной кислотой. Она безопасна, но делает эмаль более восприимчивой для клеящего вещества.
На эмаль наносится небольшое количество клея-адгезива. У некоторых современных брекетов клеящее вещество находится на самих замочках — в этом случае этот этап пропускается.
Брекеты по одному фиксируются на зубах.
Лишний адгезив удаляется так, чтобы не создать под брекетами пустот, а затем затвердевает под действием специальной лампы.
В брекеты продевается дуга.

На этом установка считается завершенной, пациента обучают уходу за брекетами, назначают следующий контрольный прием и отпускают домой. Весь процесс занимает около получаса, в случае с лингвальными брекетами может растянуться и на час.

После установки пациенту нужно будет еще несколько раз посещать врача, для контроля за коррекцией прикуса и замены дуги на менее гибкую.

Изменения внешности: минус на минус дает плюс

На многочисленных форумах можно встретить негативные отклики о происходящих изменениях лица: «щеки впали», «кожа провисла», «лицо постарело» и т.п. Как правило, такие отзывы характерны для первых двух месяцев лечения вестибулярными и лингвальными брекетами. Негативные последствия в этот период действительно наблюдаются. И вызываются они двумя причинами:

удалением зубов, которые мешают коррекции зубного ряда;
установкой достаточно объемной, имеющей определенный вес ортодонтической системы, сразу же меняющей внешность визуально.

В результате в первые недели лечения многие женщины паникуют, поскольку у них:

сужается лицо;
углубляются носогубные складки;
если утяжеляется верхняя челюсть, заостряется подбородок, а если нижняя — западают щеки;
при некоторых патологиях начинают выпирать губы, и затрудняется их смыкание.

К счастью, негативные последствия с началом видимого прогресса лечения очень быстро уйдут. И уже на третьем–четвертом месяце черты лица начнут меняться в лучшую сторону. Рассмотрим этот процесс подробнее.

Как ухаживать за брекетами

Уход за брекетами

Во время ношения брекетов нужно придерживаться большого количества правил. Это необходимо, чтобы лечение прошло хорошо, а после снятия брекетов у пациента не возник кариес и другие проблемы с зубами.

Главное в уходе — соблюдать шесть основных правил:

Регулярно посещать стоматолога для контроля за процессом лечения, профессиональной чистки, замены элементов конструкций. Визиты назначает сам врач, обычно раз в один–два месяца.
Чистить или хотя бы ополаскивать зубы после каждого приема пищи. Даже если вы перекусили бутербродом, нужно найти способ сразу прополоскать рот, чтобы удалить остатки пищи. В противном случае они могут проникнуть под брекеты и быстро вызвать разрушение эмали.
Использовать для чистки специальные устройства — щетки и ирригаторы. О них мы подробнее расскажем ниже.
Тщательно вычищать зубы со всех сторон и делать это правильно. Нередко люди чистят зубы только с внешней стороны, что приводит к образованию налета и камня, может вызвать воспаление и кариес.
Обращаться к врачу при любых поломках брекет-системы, не пытаться самостоятельно приклеить брекеты или вставлять дугу.
Перед чисткой зубов нужно снимать все резинки и тяги, которые крепятся на зубы для смещения челюстей относительно друг друга.

Кроме обычной щетки для ухода за зубами с брекетами потребуются специальные приспособления и устройства.

V-образные зубные щетки

Они считаются одним из самых эффективных приспособлений для чистки зубов с брекетами. От обычных щеток они отличаются тем, что в центре ворсинки короче, чем по краям, то есть образуется специальная выемка, как раз под брекеты. Обычная щетка при чистке просто скользит по брекетам, и практически не затрагивает эмаль, а такая позволяет все очистить максимально тщательно.

Кроме того, короткие ворсинки лучше очищают замочки, а длинные щетинки хорошо вычищают остатки пищи из межзубных промежутков.

Эту щетку можно использовать вместо обычной, для регулярной чистки. Зубы следует обрабатывать выметающими движения, замочки вычищать вертикально, двигать щетку только от десен к краю зубов. Дугу тоже следует чистить, но только горизонтально.

Во время чистки необходимо использовать зубную пасту, можно обычную, желательно с содержанием фтора

Монопучковые щетки

У обычных щеток на головке собрано много пучков щетинок, у монопучковой — только один. Форма этого пучка бывает срезанной, либо слегка заостренной. Такой пучок не подходит для обычной чистки, но зато хорошо удаляет налет между зубами.

Во время чистки следует держать щетку под углом 90 градусов к зубам. Сначала нужно пройтись в области десен, потом между зубами, а затем перейти к чистке замочков по круговой. Такую щетку можно использовать не каждый раз, а раз в сутки-двое.

Ершики

Такие конструкции представляют собой небольшую ручку с нейлоновым ворсом. Ершики могут быть разной длины, толщины и формы — их нужно подбирать в зависимости от того, каким пациенту удобнее пользоваться. Нужны ершики для того, чтобы прочищать пространство под дугами и возле замочков. Ершики можно использовать не регулярно, а только если под брекеты что-то попало.

Ирригаторы

Ирригатор — это специальное устройство, которое подает на зубы струю воды под большим давлением. Вообще его можно применять и без брекетов, однако во время ортодонтического лечения оно помогает дополнительно полностью удалить налет. Заодно ирригатор массирует десны, что предотвращает их воспаление.

Использовать ирригатор нужно несколько раз в неделю, после основной чистки зубов.

Как ускорить лечение на брекетах

Приблизить время снятия брекетов могут все пациенты. Для этого нужно соблюдать требования детского ортодонта:

Приходить на плановые приемы. Прием – это не просто осмотр. При общении с пациентом врач оценивает динамику, меняет лигатуры и дуги, подбирает эластики для усиленной коррекции.
Следить за целостностью системы. При разрыве лигатур, отклейке брекета или выпадении ортодонтической дуги пациенту нужно срочно обратиться к врачу для восстановления конструкции.
Менять эластики согласно графику. На определенном этапе коррекции ортодонт усиливает работу брекетов с помощью резинок-эластиков. Дома пациент должен менять эластики каждые 12 часов – самостоятельно и без пропусков.

Ношение брекетов – эффективный способ коррекции положения зубов и особенностей прикуса. Следование рекомендациям ортодонта позволит избавиться от кривизны зубов, выпирающих или западающих челюстей – сделать зубные ряды ровными и красивыми.

Питание во время лечения брекетов

Чтобы во время лечения брекеты не сломались, а зубы не заболели, нужно правильно питаться:

Отказаться от любой липкой и тягучей пищи — жевательных резинок, ирисок, нуги и карамели. Все эти продукты легко могут застрять в брекетах, сдвинуть их, сломать всю систему, что нарушит процесс лечения.
Не кусать слишком жесткие продукты: яблоки, морковь, сухарики, орехи. Даже единичный укус может изменить натяжение дуг, либо привести к поломке брекета. Такие продукты не запрещены полностью, но их нужно измельчать.
Не есть горячее сразу после холодного и наоборот. Такие резкие перепады температур не только повреждают эмаль, но и могут вызвать полоску брекет-системы, растяжение и сужение отдельных ее компонентов.
Стараться не употреблять продукты с красителями — они могут изменить цвет керамической или сапфировой брекет-системы.
Ограничить количество углеводов — во время ношения брекетов их сложно полностью очистить, и они могут спровоцировать кариес. Особенно это касается сладостей.

Закрепление результатов лечения у взрослых

После полного снятия брекетов зубы принимают правильное положение, однако еще не закрепились в нем. В итоге если ничего не сделать они быстро вернуться к изначальному состоянию, к которому уже «привыкли». Поэтому после коррекции прикуса обязательно назначается ношение специальных конструкций — ретейнеров. А период их ношения называется ретенционным.

Существует два основных вида ретейнеров — съемные и несъемные. Съемные тоже бывают разные:

Пластинки. Они изготавливаются в лаборатории вручную, из-за чего есть риск человеческой ошибки и погрешности. Это может привести к небольшому смещению зубов во время ретенции. Зато такие пластинки недороги и легко изготавливаются почти в любой клинике.
Каппы. Они штампуются на специальном станке, что позволяет изготовить их максимально точно и исключить влияние человеческого фактора.

Съемные конструкции довольно удобные, незаметные, их можно снимать на время еды и чистки зубов. Однако есть у них и недостаток — съемную конструкцию легко снять и потом забыть надеть. Итог у этого один — зубы вернутся на прежние места, и придется повторять длительное и дорогостоящее лечение брекетами.

Несъемные ретейнеры — это шины из специальной проволоки, которые закрепляются с задней стороны зубов при помощи цемента. Они удобны тем, что их легко носить постоянно, однако несколько затрудняют гигиену. Кроме того, такие несъемные конструкции не могут удержать зубы от перемещений полностью, так что они в итоге могут немного сместиться. И последний недостаток в том, что поставить несъемный ретейнер можно только на нижние зубы.

Поэтому чаще стоматологи рекомендуют все-таки носить специальные съемные капы, так как они гораздо надежнее удерживают зубы от перемещений.

Ретенционный период довольно долгий — в полтора—два раза дольше лечения. То есть если вы носили брекеты два года, носить ретейнеры придется еще три-четыре года. Но это необходимо, иначе зубы сместятся и в итоге лечение брекетами, а потом и ретенционный период придется повторять.

Сколько времени носят брекеты подростки

Стандартный возраст установки брекетов – 12-17 лет. Физиология детского организма делает скорость коррекции прикуса быстрее, а лечение эффективнее. Сокращению периода ношения брекет-систем способствуют:

полная смена прикуса;
прорезывание вторых моляров;
конец формирования зубочелюстной системы и мышечно-связочного аппарата при сохранении их хорошей подвижности.

Костные ткани подростков пластичны и быстро реагируют на механическое давление, что позволяет смещать зубы в анатомически верное положение.

Солдатенкова Алина

Меня часто спрашивают, сколько носить брекеты ребенку – подростку 13 лет. Усредненное время коррекции прикуса – 1-1,5 года. Но каждый случай индивидуален.

Альтернативы лечению брекетами

Современные брекеты могут быть эстетичными, однако они все равно заметные или не слишком удобные — накладывают много ограничений в питании, усложняют гигиену полости рта, травмируют мягкие ткани и эмаль. Поэтому логично, что исправить прикус хочется без брекетов.

Во взрослом возрасте таких методов существует всего два.

Съемные капы

Специальные капы из прозрачного пластика. Они изготавливаются индивидуально по слепкам и давят на зубы примерно также, как дуга у брекетов. Капы нужно снимать на время питания или чистки зубов, также их не обязательно носить весь день, например, во время публичных выступлений. При этом сами по себе капы тоже прозрачные и незаметные — судя по отзывам, видны они даже меньше, чем керамические или сапфировые брекеты.

В целом капы гораздо удобнее брекетов, однако они применимы только при несерьезных аномалиях прикуса, а также стоят дорого, примерно как лингвальные брекеты.

Виниры

Виниры — это специальные керамические накладки, которые закрывают зубы. Они применяются, если передние зубы немного кривые, однако аномалия несерьезная, и ставить ради нее брекеты не хочется. Накладки могут замаскировать незначительные неровности и щели между зубами, то есть не исправить прикус по факту, но сделать улыбку идеальной.

Альтернативные методы более удобны, но при серьезных аномалиях прикуса единственным эффективным методом лечения по-прежнему остаются только брекеты.