Почему шатается мостовидный протез во рту – причины подвижности и как с ними бороться

Многие пациенты спрашивают стоматологов: должны ли зубы немного шататься или это говорит о каком-то заболевании? Некоторая подвижность зубных единиц наблюдается и в норме, однако она очень небольшая и обычно не заметна. Если же у человека ощутимо шатаются зубы и речь идет не о молочных зубках, которые должны скоро смениться, необходимо найти причину их подвижности и устранить ее. Почему шатаются зубы у взрослых, как лечить такую патологию и что нужно предпринимать в этом случае?

Симптомы

В подавляющем большинстве случаев зубы расшатываются на фоне запущенного кариеса, наличия зубного камня. Явные признаки того, что в ближайшие месяцы вас ожидают проблемы с пародонтом:

• темные пятна на зубной эмали;
• кровоточивость десен;
• высокая чувствительность зубов к холодному/горячему;
• болевые ощущения при жевании.

На начальной стадии амплитуда расшатывания зубов не превышает 1 мм. В дальнейшем она увеличивается, причем зуб шатается во все стороны. Откусывать им или жевать дискомфортно или вообще невозможно.

Заболевания пародонта чаще всего сопровождаются атрофией челюстной кости. То есть объем костной ткани, в которой закреплены зубы, постепенно уменьшается. Это хорошо заметно по «проседанию» линии десны, образованию десневых карманов и все большему оголению шеек зубов. Если не принимать никаких мер, объем кости может уменьшиться катастрофически, что приведет к расшатыванию зубов. А это уже грозит их выпадением.

Причины подвижности коронки

В большинстве случаев подвижность протеза никак не связана с квалификацией имплантолога. Среди основных причин можно выделить:

• Ослабление винтового крепления между абатментом и протезом
  . Такое возможно, если использовались изделия разных брендов. К примеру, имплант Nobel Biocare, а супраструктура Osstem. Важно использовать оригинальную продукцию одной марки, которая разрабатывается в комплексе, в противном случае, слишком высока вероятность выхода из строя всех компонентов.
• Потеря свойств цементного состава
  . Как правило, это происходит из-за высокой жевательной нагрузки на зуб, приверженности к слишком горячим или холодным блюдам. Протезную систему к абатменту фиксируют мягким цементным составом, при неблагоприятных условиях, он начинает разрушаться, постепенно вымывается, коронка расшатывается.

Вновь закрепить коронку можно в клинике, где проводили имплантацию. Ортопед подтянет имплантационым ключом винт и зафиксирует протез. При цементном способе крепления, коронку очистят от остатков старого состава и «посадят» на цемент заново. Иначе обстоят дела, если расшатана не только коронка, а имплантат вместе с ней. Самостоятельно определить шатается коронка импланта или ослаблена фиксация именно внутрикостного элемента – очень сложно. Здесь необходима врачебная оценка клинической картины и диагностическое обследование.

Начали шататься зубы: что делать

Чем быстрее вы обратитесь в стоматологию, тем больше шансов спасти зуб. Врач предложит сделать прицельный или панорамный рентген-снимок — в зависимости от того, сколько зубов шатается. По ним можно определить степень поражения пародонта и убыли костной ткани.

Перед началом лечения нужно обязательно провести профессиональную гигиену ротовой полости — очистить зубы (в том числе под деснами) от твердых отложений (камня) и бактериального налета. Это стандартная процедура, которую проводят ультразвуковым аппаратом. В идеале такая чистка должна проводиться раз в полгода.

При необходимости пациент также проходит системную диагностику, консультируется с профильными врачами. Дальнейшее лечение зависит от того, насколько сильно шатаются зубы и каковы причины расшатывания.

Подвижность импланта из-за халатного отношения пациента

Главной причиной, почему внутрикостный элемент конструкции начал шататься, является игнорирование рекомендаций относительно ухода за имплантами и зафиксированной на них ортопедической системой. Если хирург провел имплантирование без нарушений протокола, ответственность за реабилитацию на 90% лежит на пациенте. К расшатыванию конструкции могут привести:

• Отказ от лекарственных препаратов, назначаемых хирургом для скорейшего восстановления травмированной ткани, предотвращения воспалительного процесса и т.д.
• Регулярное употребление алкоголя, курение замедляет скорость приживления искусственного корня, увеличивает риск периимплантита, ухудшает кровообращение в тканях. Клинические исследования показали, несостоятельность имплантов у пациентов с вредными привычками в 3 раза выше, чем у тех, кто их не имеет.
• Перегрузка искусственного корня при пережевывании твердых продуктов. Преждевременная жевательная нагрузка на имплантат. Обычно, врач рекомендует 2-3 недели после вмешательства соблюдать мягкую диету. Игнорирование рекомендации ведет к смещению импланта в его ложе, нарушению остеоинтеграции и как следствие, отторжению внутрикостного элемента.

На приживаемость титановой конструкции также влияют системные заболевания, сопровождающиеся нарушением регенеративных процессов. К ним относят сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, онкологические процессы, некоторые патологии ЦНС, хронические процессы полости рта.

Что будет делать врач, если шатается зуб

В современной стоматологии практикуются зубосохраняющие методы, поэтому зуб удаляется лишь в случае, если он сильно шатается и не подлежит восстановлению. Когда шатаются зубы у взрослого, лечение зависит от причин и протекания патологического процесса.

Если расшатывание еще незначительное и вызвано ослаблением десен, необходима очистка пародонтальных карманов от бактериальных отложений. Для этого проводится терапия на аппарате Vector («Вектор»). Врач направляет в карманы лечебную смесь, которая действует одновременно с ультразвуковыми колебаниями и эффективно очищает зубы вплоть до корней. Процедура безболезненная и способствует заживлению десен. Также во многих стоматологиях в этих же целях используют лазер.

После этого врач назначает терапевтическое лечение:

• аппликации с антисептическими препаратами;
• нанесение на десны лечебных гелей, которые снимают воспаление и восстанавливают ткани;
• укрепление десен полосканиями — настои трав (алоэ, кора дуба);
• прием витаминов;
• массаж десен, который нужно выполнять 3—4 раза в день самостоятельно;
• при наличии воспаления с гнойными выделениями стоматолог порекомендует антибиотики.

В тяжелых случаях пародонтита, когда десневые карманы глубокие (более 7 мм), может понадобиться хирургическое вмешательство — открытый кюретаж. Во время этой процедуры хирург вскрывает десну, очищает карман от инфекции, закладывает лекарство и ушивает ткани.

Полезные продукты по содержание микро- и макроэлементов

Благодаря грамотного составленному питанию, зубы получают из пищи необходимые для эстетики и здоровья элементы. Чтобы попытаться самостоятельно сбалансировать питание, важно понимать, какие элементы наиболее подходят для поддержания основных функций зубов человека.

Совсем необязательно употреблять исключительно еду высокого качества, купленную в дорогостоящих магазинах. Достаточно правильно сбалансировать рацион, чтобы зубные ткани получали всё необходимое.

Ежедневный рацион предполагает наличие необходимых витаминов, микро- и макроэлементов, без которых здоровье зубов будет подорвано. Специалисты советуют соблюдать ежедневную норму, что позволит сохранить зубы здоровыми и реже обращаться за помощью к стоматологам.

Кальций

Элемент, о котором знают все. Он считается основным компонентом зубных тканей. Отсутствие его в рационе приводит к быстрому разрушению зубов. Отсутствие или недостаточное количество кальция в продуктах питания приводит к разрушению эмали, снижению устойчивости зубов к различным воздействиям, приводит к образованию кариеса и патологиям дёсен.

Чтобы получить необходимый элемент, рекомендуется употреблять следующие продукты:

• бобовые (фасоль, бобы);
• яйца;
• сыры твёрдых сортов;
• миндаль;
• кунжут;
• изюм;
• чёрный хлеб;
• молочные продукты (творог, молоко, сырковая масса);
• белокочанная капуста.

Для взрослых людей дневная норма составляет 800 г в сутки. Дети и беременные женщины нуждаются в больших дозировках. Их суточная норма превышает показатели в 1200–1800 г кальция.

Фосфор

Этот микроэлемент представляет собой связующее звено, с помощью которого удаётся правильно распределить полученные из еды частицы кальция. Укрепляет эмаль и твёрдые ткани зуба. В больших количествах природный фосфор содержится в картофель, бобовых культурах, сыре, мясе птицы, говядине, рыбе, гречке, рисе и яйцах.

Дневная норма потребления фосфора для взрослого составляет 1500–1800 г.

Фтор

Продукты, полезные для зубов, должны включать в себя морскую рыбу, свинину, гречку, грецкие орехи и мясо птицы. Они содержат большое количество природное фтора, который защищает зубы от негативного внешнего воздействия.

Недостаток фтора приводит к образованию кариеса и пародонтоза.

Ежедневно человек должен получать не менее 7–10 г фтора из полезных продуктов. Если этого не обеспечить, патогенные микроорганизмы, которые попадают с едой, воздухом и питьём, разрушают наши зубы.

Железо

Важный элемент в кроветворной системе организма – железо. Его получают из гороха, грибов, шпината, яблок, грецких орехов, говяжьей печени или морской капусты. Оно обеспечивает нормальное кровоснабжение дёсен и рядом расположенных тканей вокруг зуба. Недостаток железа быстро приводит к поражению дёсен – пародонтозу.

Суточная доза элемента составляет от 10 до 18 г. В случае отсутствия поступлений элемента в организм патологии развиваются в короткие сроки и быстро поражают дёсны.

Зная, в каких продуктах содержатся полезные микроэлементы, можно составить грамотно рацион, чтобы получать всё необходимое для здоровья зубов.

Что делать, если зуб шатается сильно?

Эффективный метод укрепления зубов — шинирование. Он возвращает зубам их функции и позволяет на длительное время избежать удаления. Шины изготавливают чаще всего из безопасного стекловолоконного материала, могут применять арамидные нити, металл и керамику. Цель процедуры — скрепить подвижные зубы между собой и соседними здоровыми зубами.

Шину устанавливают на внутренней части зубного ряда, высверливая в зубах неглубокие бороздки. Стекловолоконную ленту или арамидную нить закрепляют в этих бороздках стоматологическим клеем, а затем их пломбируют и полируют. Прочные и эстетичные материалы не дают зубам расшатываться далее, а терапевтические методы позволяют укрепить ткани пародонта и десны. Во многих случаях удается значительно уменьшить степень подвижности.

Отзывы потребителей

yuliya1305 (otzovik.com):

«Здравствуйте дорогие друзья и читатели сайта. Сегодня хочу с вами поделиться отзывом о Витаминно — минеральном комплексе Кораловый кальций Асепта

Эти витамины, содержат:

• Кораловый кальций;
• Коэнзим G10$
• Витамин с;
• Витамин Д3;
• Витамины В3, В6;
• Витамин А;
• Экстракт зеленого чая.

Эти витамины идут в таблетках по 721 мг

Что б не кровоточили десна я использую и другие препараты этой фирмы. Про них я уже писала свои отзывы….Кстати, беременным противопоказанные эти витамины.

Ну скажу вам честно я очень довольна этими препаратами и рекомендую всем. Так как Вертекс оправдывает надежды!\3

Svettik19 (otzovik.com):

«Всем привет!

Небольшая предистория. Переболев ангиной, которую я успешно вылечила сама в домашних условиях без приема антибиотиков, радовалась, что все обошлось. Но не тут-то дело было.

Спустя две недели я поняла что с деснами стало что-то не так. Появилось неприятное ощущение во рту. Заметила, что десна стали более чувствительными. Появилась болезненность во время чистки зубов. Очень боялась, чтобы не развился пародонтит.

Сразу же приобрела несколько ополаскивателей для дёсен, а так же витаминно-минеральный комплекс Асепта, отечетвенного производителя. Курс приёма рассчитан на 40 дней, по 1 таблетке в день.

Улучшение я ощутила спустя 2 недели регулярного приёма витаминов, а так же массировала слегка дёсны эфирным маслом чайного дерева.

В данный момент я пропила курс и могу уже сделать реальный отзыв. Состав комплекса очень удачный и напрален именно на укрепление дёсен и поддержания здоровья зубов.

Его состав великолепен:

коралловый кальций, коэнзим, витамин С, витамин д3, витамины B3, B6, витамин А. А также экстракт зелёного чая.

Все эти компоненты в разумной дозировке. Можно принимать без опасений. Сама таблетка овальной формы, глотается очень легко.

Не сразу мне удалось найти этот комплекс, пришлось несколько аптек обойти в городе и заказала через интернет аптеку.

Смело могу порекоменовать, мне понравилось как они работают. Думаю в качестве профилактики их принимать тоже можно».

Профилактика

Лучшая профилактика подвижности зубов — качественная гигиена ротовой полости. Для этого врач порекомендует специальные средства и инструменты: пасту, бальзам, ополаскиватель, зубную нить, ирригатор. Обязательны регулярные (раз в 6 месяцев, а при проблемах с деснами — раз в 3—4 месяца) визиты в стоматологию для профессиональной чистки зубов. Также следует уделить внимание правильному питанию, богатому кальцием, витаминами и минералами.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Автор материала: Игорь Скрипник

Профилактические меры

Чтобы снизить риск расшатывания и выпадения коронки, важно строго следовать инструкциям специалиста уже после процедуры, а также поддерживать чистоту и гигиену полости рта. Вот что на этот счет рекомендуют эксперты в области протезирования:

• чистить зубы дважды в день, ополаскивать полость рта после каждого приема пищи, использовать нити-флоссы. Желательно приобрести ирригатор – устройство, которое подает мощную воздухо-водную струю для более качественного очищения труднодоступных мест. Подробнее о принципе работы ирригатора и популярных моделях устройства можно прочитать в нашей специальной статье,
• соблюдать некоторые принципы питания. Например, сразу после процедуры придется отказаться от слишком твердых и тянущихся продуктов. В последствии лучше забыть о привычке грызть зубами семечки и раскалывать скорлупу,
• лучше отказаться от курения и слишком частого употребления алкоголя,
• внимательно и бережно относиться к установленной конструкции, регулярно проверять ее на наличие сколов, трещин и иных повреждений,
• при появлении первых тревожных симптомов нужно срочно обратиться к врачу.

Для сохранения улыбки важна правильная гигиена зубов
После протезирования не забывайте каждые полгода посещать стоматолога для профилактических осмотров и проф. гигиены. На каждом таком приеме врач будет оценивать не только состояние зубов и десен, но также целостность и функциональность установленных протезов. При необходимо, когда подойдет срок годности изделия, специалист назначит его своевременную замену.

1Массирони, Д. Точность и эстетика. Клинические и зуботехнические этапы протезирования зубов, 2008.

Массаж десен

Регулярный массаж десен поможет улучшить кровоток в челюсти и избежать развития воспалений в будущем. Делать массаж можно самостоятельно, даже если вы далеки от медицины.

1. Сначала тщательно вымойте руки.
2. Затем проведите по десне большим и указательным пальцем: круговыми движениями нужно массировать десны от центральной части в стороны.
3. Массируйте десны в течение 5 минут.
4. Повторяйте процедуру утром и вечером.

Завершать каждый сеанс массажа рекомендуется травяным полосканием, например, отваром ромашки или коры дуба.