Как убрать щель между передними зубами

Диастема

— щель между передними зубами — встречается не так уж и редко: у 20% населения есть эта патология и чаще всего лишь на верхней челюсти. Диастема — разновидность тремы, щелей между зубами. На передних верхних зубах. На нижней челюсти она бывает редко. Некоторых людей наличие диастемы никак не беспокоит, они всю жизнь живут с этим и считают это своей изюминкой. Другим же не нравится её эстетический вид, или точнее эстетика всей улыбки, особенно если диастема очень большого размера. Согласно статистике, большинство из имеющих так называемую щербинку, считают это недостатком. Диастема развивает в них разного рода комплексы. Такие люди могут иметь трудности в общении, что очень негативно влияет на их личную жизнь и карьеру.

Что такое щербинка с точки зрения стоматологии?

Щель между зубами на языке стоматологов называется диастема (с греческого – «промежуток, расстояние»). По статистике разная степень этого дефекта присутствует у каждого пятого взрослого человека планеты. В детском возрасте увеличенное межзубное пространство чаще временное, оно наблюдается у 50% малышей дошкольного возраста. Под диастемой понимается аномально большое пустое пространство между резцами (может достигать 10 мм).

Нередко пациенты путают диастему (зазор между «единичками») с тремой (щели между любыми зубами в ряду), хотя формально это совершенно разные дефекты, хоть и схожие по сути. Соответственно и подход к лечению/устранению в обоих случаях разный.

Причины появления и увеличения щелей между зубами

Зазор между передними зубами является следствием внутренних или внешних факторов. Чаще всего он возникает в результате:

плохой наследственности (если в роду были те, у кого есть щербинка, риск появления ее у потомства очень велик);

замедленного роста и процесса формирования резцов, располагающихся в центре ряда;

яркой выраженности межзубных сосочков;

патологий, связанных с расположением зубов в ряду;

полученных механических травм, где основная нагрузка пришлась на передние резцы;

неправильного расположения уздечки губ;

замедленного процесса смены молочных зубов на постоянные;

патологий десен;

злоупотребления вредными привычками;

частичного или полного отсутствия зубов в ряду (для случаев, когда диагностировано неправильное формирование зубочелюстной системы).

Также причиной может быть наличие микродентии, которая по своей сути затрагивает симметрию расположения зубов.

Увеличение уже имеющейся щели происходит по следующим причинам:

злоупотребление разгрызанием семечек;
прогрессирующие проблемы с корневой системой;
появление/развитие разного рода ортодонтических патологий;
частое разгрызание твердой пищи (в частности, передними зубами).

Правильная и рекомендованная профилактика поможет сохранить диастему на имеющемся уровне (не дать расстоянию между резцами стать больше), а врач-ортодонт подберет индивидуальную программу устранения дефекта.

Возможно Вас заинтересует:

Виды прикусов зубов

Выравнивание зубов без брекетов

Лечение и выравнивание зубов

Прозрачные брекеты

По каким причинам оголяются корни зубов

Явление оголения коней зубов в стоматологии имеет название – рецессия десны, но обычно рецессия является только симптомом, за которым скрывается другое стоматологическое заболевание. Чаще всего рецессией страдает именно нижний ряд зубов, поскольку принимает на себя основную нагрузку.

Распространенной болезнью, которая вызывает оголение десен, является пародонтит, во время которого в тканях пародонта начинают происходить воспалительные процессы, если запустить такую болезнь, она может принять хронический характер.

Обычно пародонтит является следствием несоблюдения правил гигиены ротовой полости. Налет и остатки пищи, которые скапливаются между зубами и на поверхности постепенно попадают в мягкие ткани и провоцируют воспалительные процессы.

Воспаление существенно ослабляет десна, и они становится слабыми и неспособными поддерживать свою форму. Затем они опускаются и оголяют шейку зубов, а это может привести к их расшатыванию и выпадению. Также пародонтит может быть вызван естественной патологией.

Вторая по распространенности причина оголения корней — это пародонтоз, в отличие от пародонтита не является воспалительным заболеванием. Во время такой болезни десна уменьшаются в размере по причине атрофии мягких тканей, или нарушению обменных процессов в них.

К другим причинам, которые вызывает оголение зубных коней можно отнести:

Неправильная чистка зубов, а именно слишком сильное давление щетки на десну.
Разращение зуба в близости от десны по причине кариеса.
Неправильный прикус, короткая уздечка языка и иные патологии ротовой полости.
Сбои в работе щитовидной железы и ЖКТ.
Кариес, который проник глубоко в зубные ткани часто становиться причиной отслоения десны от зуба.

Для устранения дефекта необходимо выяснить причину его возникновения. Если запустить болезнь, десна в конечном итоге опустятся до такой степени, что зуб сможет выпасть. Учитывая, что большинство причин возникновения такого дефекта не локальны, а действуют на всю ротовую полость, отказ от лечения может привести к потере всех пораженных зубов.

Виды диастем

От причин, по которым появилась щербинка, зависит и то как можно убрать щель между зубами. Поэтому очень важно верно определить вид. Классифицируются диастемы по трем основным признакам:

По времени появления дефекта
:
Истинная. Диагностируется у подростков и взрослых людей в период после окончания формирования прикуса. Возникает из-за патологий парадонта, травм или отсутствия в ряду некоторых фронтальных зубов.
По расположению
:
Ассиметричная
. Чаще всего один из резцов находится на своем месте, а второй отклонен относительно условного центра.
По положению корней и зубов
:
Корпусное литеральное смещение
. Часто встречающаяся причина дефекта – чрезмерно уплотненная костная ткань среднего шва, которая не позволяет зубам прорезаться в том месте, где надо. Выражается в боковом смещении и корня, и резца.
Медиальный наклон
. Сложнейший дефект, который может быть с центральными резцами. Как и в предыдущем случае, смещаются зубы и корни, но расти они могут не только в стороны, а и со смещением вокруг собственной оси.

Чтобы понимать как убрать щель между передними зубами и какой лучше выбрать метод, стоматолог должен верно определить вид диастемы. Имейте в виду, что самостоятельно и в домашних условиях избавиться от щербинки невозможно – тут не обойтись без помощи профильного врача.

Нужно ли избавляться от щели

Чтобы правильно ответить на этот вопрос, необходимо понимать, о какой диастеме идет речь. Это может быть правда или ложь. Стоит ли как-то устранять пространство между зубами ребенка?

Ложная диастема не редкость у детей с молочными зубами. После их смены она может уйти сама.

Истиная диастема — это та, которая возникла после образования прикуса и смены молочных зубов. Видимое пространство больше не исчезнет само по себе. Его обладательница может столкнуться с неправильным прикусом, нарушением дикции и проблемами с зубами. Также у многих причиной комплексов является разрыв. Поэтому от настоящей диастемы обязательно стоит избавиться.

Чем может быть опасна щербинка?

Небольшая щель между зубами может быть изюминкой и расцениваться исключительно как эстетический дефект. Эта проблема не беспокоит некоторых людей, даже тех, кто часто находится под прицелом видеокамер (например, Е. Темникова, Мадонна, К. Новикова, В. Паради, К. Райкин и т.д.). При этом, в некоторых случаях диастема может стать причиной серьезных функциональных нарушений. Без терапевтического вмешательства размер щели будет увеличиваться, что грозит следующими последствиями:

дефекты речи (их степень зависит от величины диастемы);
нарушение/изменение прикуса (из-за неравномерности жевательной нагрузки на верхнюю и нижнюю челюсть);
кариес (в межзубном пространстве скапливаются болезнетворные бактерии и твердые отложения для борьбы с которыми не всегда хватает регулярной домашней чистки);
воспаления и другие заболевания десен (из-за прямого контакта десны с пережевываемой пищей).

Определить как именно убрать щель между передними зубами и необходимо ли это по медицинским показаниям, может опытный стоматолог-ортодонт. Если дефект сугубо эстетический, то только вам решать нужно ли его устранять.

Диастема и трема – что это и чем отличаются эти патологии

Диастема зубов – это видимый промежуток между передними зубами верхнего или нижнего ряда. Размер щели может составлять от 1 мм до 1 см. Это не только эстетический недостаток, из-за него возникает нарушение речи и ощущается серьезный дискомфорт во время приема пищи. Диастема нередко является следствием аномального развития уздечки губы.

Трема – это один или несколько промежутков между зубами во всем зубном ряду. Она часто возникает при прорезывании молочных зубов, а также если их размер слишком маленький.

Несмотря на то, что трема и диастема характеризуются наличием щелей в зубном ряду, между ними есть существенное отличие. Диастема образуется только между передними зубами, а трема может образоваться между любыми зубными единицами.

Важно знать. К ортодонтической коррекции надо приступать как можно скорее, так как наличие щелей в зубном ряду значительно повышает риск развития болезней зубов и десен.

Как убрать щель между зубами

Главная задача, которая стоит перед стоматологом, решающим проблему диастемы – достижение максимально ровного совмещения центральных резцов. В зависимости от выбранного метода этот процесс может занять 2-3 стоматологические процедуры или продлиться несколько лет (срок лечения зависит от сложности и причин проблемы, возраста пациента и других факторов).

Современная стоматология предлагает целых 10 прогрессивных методов борьбы со щелью между передними зубами:

Хирургическая пластика.
Брекет-системы.
Пластинки.
Виниры.
Люминиры.
Косметическая коррекция.
Художественная реставрация.
Коронки.
Импланты.
Каппы.

Не будет лишним подробно изучить особенности каждой методики, сравнивая их эффективность и другие характеристики.

Хирургическая пластика

Этот метод применяется в случае врожденного дефекта, связанного с неправильным положением уздечки губ (именно из-за этого резцы и не могут правильно сомкнуться). Хирургическая пластика уздечки не уберет щель, но создаст условия, при которых у зубов появится возможность занять правильное положение. А уже после этого врачом-стоматологом подбирается эффективный способ коррекции. У этой методики есть несколько нюансов, связанных с возрастом пациента:

Максимально эффективна эта процедура для детей 5-8 лет – после операции резцы сомкнутся сами без дополнительного стоматологического вмешательства.
Возрастные пациенты после операции вынуждены будут носить ортопедические конструкции (часть из которых закрепляются не временно, а навсегда).

Сама пластика безопасна для здоровья и безболезненна. Не требует длительного времени на реабилитацию и восстановление.

Брекет-системы

Представляют собой несъемные ортодонтические конструкции, предназначенные для выравнивания зубного ряда. Части конструкции фиксируются непосредственно на зубах (с внешней или внутренней стороны). У использования брекет-систем для устранения щели между зубами, есть свои нюансы:

Максимально эффективен метод для пациентов до 16 лет, когда ткани челюсти еще не до конца сформированы. Возрастным пациентам ношение брекетов может и не помочь (зависит от индивидуальных особенностей проблемы).
Длительность лечения может достигать трех лет. До окончания назначенного врачом срока брекеты нельзя снимать. Кроме этого, требуется регулярное посещение стоматолога (для подтягивания замочков брекет-системы и смены дуг).

Стоит отметить, что для устранения диастемы не получится поставить брекеты только на резцы – конструкция устанавливается сразу на весь зубной ряд.

Пластинки

Один из самых доступных и эффективных методов коррекции межзубного пространства. Такие съемные конструкции изготавливаются из высококачественной пластмассы и закрепляются на зубах при помощи винтов, крючков и пружин. Благодаря создаваемой нагрузке, резцы постепенно притягиваются друг к другу. К особенностям этой методики можно отнести следующие факты:

Эффективность гарантируется у пациентов до 12 лет. Именно до этого возраста костные ткани челюстей отлично поддаются коррекции.
Пластинки не способны справиться со значительными дефектами. Например, когда причиной щели стали серьезные стоматологические заболевания.

Стоит иметь в виду, что по сути пластинки не передвигают зубы, как брекеты, а просто удерживают их в заданном положении.

Виниры

Установку виниров можно считать самым оперативным вариантом решения проблемы со щербинкой. Они представляют собой тонкие керамические пластинки, которые используются для облицовки фронтальной поверхности зубов. То есть, формально щель не убирается, а закрывается. У процедуры есть свои особенности:

Виниры не исправляют, а маскируют щербинку, поэтому подходят только для тех случаев, когда диастема является не медицинским, а эстетическим дефектом.
Средний срок службы – около 10 лет. После этого виниры придется менять.
Перед установкой виниров потребуется небольшая обточка резцов.

Керамические пластинки представлены многообразием расцветок, поэтому можно подобрать такие, которые не будут отличаться на натуральной эмали.

Люминиры

Ортопедические накладки максимально схожие с винирами, но более тонкие. Также фиксируются на зубах, закрывая щель. К особенностям можно отнести:

больший, чем у виниров, срок службы – до 20 лет;
для установки не требуется большой обточки зубов.

Как и в случае с брекетами, люминиры не решают, а маскируют проблему. Кроме того, они подходят не всем, поэтому нужно обращать внимание на перечень противопоказаний.

Косметическая коррекция

Бюджетный вариант, благодаря которому можно получить быстрый результат. Суть процедуры в том, что зазор между зубами закладывается пломбой, которая делает диастему визуально незаметной. Такая коррекция безопасна для здоровья, безболезненна и проводится за один прием у стоматолога. К особенностям можно отнести следующие факты:

проблема решается временно – пломба имеет сравнительно небольшой срок службы (5-7 лет), поэтому потребуется ее замена;
материал пломбы со временем меняет цвет, который визуально начинает отличаться от родной эмали;
возникает риск развития кариеса на стыке резцов.

Тем, кто выбирает для устранения щели именно косметическую коррекцию, придется контролировать нагрузку на «единички», чтобы пломба оставалась в неизменном виде и не разрушилась.

Художественная реставрация

Метод схож с косметической коррекцией, но гарантирует более длительный результат. Используя композитные материалы, стоматолог как бы наращивает ткани передних зубов, закрывая щель. В результате визуально создается впечатление, что резцы плотно сомкнуты. Особенности художественной реставрации:

максимально естественный вид после процедуры (фотополимеры подбираются под цвет родной эмали);
достаточно всего одного визита к стоматологу, чтобы получить желаемый результат;
процедура безопасна для здоровья и не имеет противопоказаний.

Главная схожесть с косметической коррекцией – после художественной реставрации также придется контролировать нагрузку на резцы при приеме пищи.

Коронки

Пластмассовые, керамические или металлокерамические коронки прекрасно решают вопрос с диастемой. В этом случае конструкция в виде колпачка полностью покрывает зубы (в случае со щелью, необходимо накладывать коронки на оба) и ничем не выделяется в ряду. Особенности установки коронок:

средний срок службы 10-15 лет (зависит от материала);
безопасны для здоровья;
требуется предварительная обточка резцов.

К установке коронок при диастеме прибегают не так часто, как к другим методикам.

Импланты

К имплантации прибегают в том случае, если причиной появления щели между резцами стало отсутствие одного или нескольких зубов в ряду. Заполнение пустых мест не позволит «единичкам» и дальше «разъезжаться». Но, даже при восполнении зубного ряда щербинка останется и ее придется устранять каким-то другим из перечисленных методов.

Каппы

Представляют собой съемные ортопедические конструкции, которые изготавливают при помощи 3D технологий. Имеют вид своеобразных «чехлов», которые надеваются на зубы и визуально незаметны. Каппа создает давление, вынуждая «единички» сдвигаться в нужном направлении, что приводит к их смыканию.

Длительность использования капп (в зависимости от сложности проблемы) – от трех месяцев до трех лет. В этот период производится последовательная замена капп, осуществляемая по мере сдвижения «единичек». Время от времени каппы разрешается снимать.

Как избавиться от диастемы? Способы лечения

Есть несколько методов лечения диастемы. Начиная от хирургического вмешательства и заканчивая ортодонтическим лечением. Подбор метода закрытия щели меж зубами зависит, конечно же, от причины её возникновения, а также от степени выраженности проблемы. Немаловажны здесь и пожелания самого пациента. Если причина щели меж центральными резцами — уздечка верхней губы, в первую очередь делается её хирургическая пластика, то есть — она подрезается. А вот последующие действия будут уже зависеть от желаний пациента.

Щель между зубами можно устранить следующими методами:

Терапевтическим
, с помощью художественной реставрации с композитными винирами.
Ортопедическим
, когда дефект закрывается при помощи керамических виниров или коронок. Выглядит это лучше, чем в случае с композитным материалом.
Ортодонтическим
методом. Самый долговременный, но и самый лояльный и качественный по отношению к тканям зубов, потому что они никак не шлифуются и не обтачиваются. Прозрачные каппы для зубов, применяемые в наше время, легко справляются с диастемой. Они совершенно незаметны для окружающих и не доставляют никаких проблем пациенту. На сегодняшний день лечение диастемы с помощью элайнеров — наиболее незаметный для окружающих и быстрый способ исправления дефекта пустого зубного пространства — щели между зубами, которая причиняет столько дискомфорта ее носителям.

Кстати, можно за 1 минуту узнать — подходят ли вам вообще элайнеры или врачи принудительно предложат только брекеты: вам нужно ответить всего на 9 экспресс-вопросов
.

Профилактические мероприятия

Как известно, предотвращение появления заболевания всегда проще и дешевле, чем лечение. Чтобы предотвратить появление щелей между зубами, необходимо выполнять элементарные правила:

контролировать привычку грызть твердые предметы (например, семечки, орехи, сухарики, нитки, проволоку и т.д.);
осуществлять правильный гигиенический уход за полостью рта (для сохранения здоровья десен и предотвращения распространения бактерий, очень важно именно правильно чистить зубы, прорабатывая тщательно щеткой не только жевательные единицы, но и клыки с резцами);
своевременно проводить осмотры у стоматолога (это позволяет вовремя диагностировать какое-то отклонение и начать лечение на ранней стадии).

Если причиной появления межзубной щели явилась генетическая предрасположенность, очень важно начать коррекцию как можно раньше. Максимальная эффективность возможна в период, когда зубы еще подвижны в десне и могут перестроиться.

Теперь вы точно знаете как убрать щель между передними зубами, какие методы для этого используются и сколько времени занимает устранение дефекта. Осталось только проконсультироваться с ортодонтом и, после осмотра и исследований, выбрать способ устранения диастемы, который подойдет именно вам.

Стадии развития клиновидного дефекта

Клиновидный дефект развивается постепенно. Можно выделить такие стадии развития процесса:

Первые изменения эмали. Небольшой участок у основания зуба слегка темнеет и утрачивает блеск. Со временем на нем появится пигментация. На этой стадии разглядеть будущий дефект можно только при помощи специального прибора.
Поверхностное поражение. У основания зуба заметна трещинка, в самой широкой своей части не превышающая 3,5 мм. Десна проседает, оголяется шейка зуба. Пациенту неприятна слишком горячая или холодная пища, но болезненность быстро проходит.
Прогрессирующая стадия. Клиновидный дефект углубляется до 4 мм, становится желтовато-коричневым, матовым. Форма треугольника уже отчетливо просматривается — две пораженные плоскости зуба сходятся под углом 45 градусов. Зубы болезненно реагируют на температурные раздражители, кислую пищу. Пациенту больно чистить зубы. Он ощущает дефект как некую ступеньку в основании зуба, где задерживаются остатки мягкой пищи. На этой стадии больной зуб уже заметен окружающим при улыбке и разговоре.
Запущенная форма. Эмаль истончается, поражен дентин, а в сложных случаях — даже пульпа. Клин углубляется до 0,5 см, шейка зуба обнажена. Если разрушения достигли пульпы, воспаляется нервно-сосудистый пучок зуба. Появляется острая приступообразная боль, зуб реагирует на температуру и вкус пищи, прикосновения, процесс жевания и доставляет много неудобств.

Диагностика

Клиновидный дефект зуба обычно выявляет стоматолог в ходе планового осмотра или лечения. Он оценивает расположение и форму патологии, плотность ткани зуба. Важно подтвердить, что мы имеем дело не с эрозией зубов, поверхностным, пришеечным кариесом или некрозом эмали.

Врач исследует стоматологический статус пациента (гигиена полости рта, количество пораженных кариесом, пломбированных и удаленных зубов, состояние десен) и проведет термопробу. Это реакция зуба температурные раздражители.

При установке диагноза помогает витальное окрашивание: клиновидный дефект хорошо окрашивается раствором йода, но сохраняет цвет при обработке метиленовым синим. Также важно определить какие есть патологии прикуса и как они влияют на возникновение патологии.

Чтобы исключить влияние соматических заболеваний, врач может направить пациента к эндокринологу и гастроэнтерологу.