5 советов для тех, у кого выпала временная пломба

24 февраля 2020

Некоторые пациенты буквально через несколько дней после лечения у стоматолога обнаруживают, что у них выпала временная пломба. Ситуация неприятная, но не критичная, и здесь важно знать, что делать дальше, чтобы избежать последующих осложнений. Редакция портала UltraSmile.ru, основываясь на рекомендациях опытных врачей, подготовила материал о том, как действовать в этой ситуации, чем чревато бездействие и можно ли как-то обезопасить себя от подобной проблемы.

Показания к установке временной пломбы

Некоторые пациенты искренне недоумевают и считают временное пломбирование лишней мерой. Однако на самом деле это очень важный этап в лечении зубов, пораженных глубоким кариесом, пульпитом, периодонтитом, а также при наличии абсцесса, кист и гранулем.

На фото показана временная пломба

Врач прибегает к временному пломбированию, если не удается провести лечение за один этап или нужно устранить воспаление. Также к временному решению прибегают, пока в лаборатории для пациента создаются культевые вкладки и постоянные протезы. Пломба служит защитой от внешних факторов и бактерий. Она не дает выйти наружу медикаментам и антисептикам, которые закладываются внутрь корневых каналов и оказывают лечебный эффект.

«Мне врач поставила временную пломбу вообще для того, чтобы посмотреть, как поведет себя зуб, не начнутся ли осложнения после лечения глубокого кариеса. Проносила ее около 5 дней с сильными болями, а потом она еще и выпала, после чего врач сказал, что будем удалять нерв из зуба…»

Надежда, отзыв с сайта yell.ru

Что делать если отвалилась временная пломба?

Современные врачи-стоматологи на практике всегда придерживаются основного принципа – нужно во что бы то ни стало постараться сохранить зуб, и предпринять любые возможные методы, чтобы восстановить его целостность и функциональность, даже в том случае, когда зуб является сильно проблемным. В некоторых достаточно сложных клинических случаях может потребоваться несколько больше времени, чтобы с ними справиться. В таких ситуациях лечение будет предполагать несколько временных этапов, когда потребуется два и более посещения стоматолога. Для того чтобы защитить вскрытый зуб до момента следующего визита к врачу и потребуется установка временной пломбы.

Временная пломба, как правило, устанавливается при глубоком кариозном процессе, когда воспалительный процесс затрагивает корневые каналы, а также при пульпите. Такая пломба представляет собой специальный состав, которым временно закрывают каналы или полость в зубе с целью обеспечения защиты и герметичности вскрытых полостей. При следующем посещении стоматолога временная пломба будет легко им удалена, после чего врач сможет продолжить проводить необходимые лечебные манипуляции.

По своей сути временная пломба отличается от постоянной тем, что она не имеет возможности выдерживать постоянную или повышенную жевательную нагрузку. Поэтому ходить с ней длительное время является недопустимым. По завершении лечебных процедур временная пломба подлежит замене на постоянную.

Сколько времени нужно носить временную пломбу

В зависимости от целей и клинической ситуации она может находиться в полости рта от 1 дня до нескольких месяцев. К примеру, если под нее был заложен мышьяк, с помощью которого убивают нерв в зубе, то ее удаление проводят в срок от 1 до 7 дней после установки.

Если «времянка» была установлена для санации каналов перед постоянным пломбированием, для лечения воспалительного процесса на корнях или в пульпе, то она может стоять несколько недель и дольше. При этом во время каждого последующего визита в клинику врач может заменять одну временную пломбу на другую, а внутрь закладывать свежее лекарство до тех пор, пока воспаление не пройдет. Иногда на лечение уходит около полугода.

Что делать, если по каким-то причинам (из-за халатности пациента или ошибок, допущенных врачом) пломбировочный материал выпал?

Почему выпадают пломбы

Основная причина – плохой материал, использующийся при пломбировке канала или недостаточная квалификация стоматолога, выполнявшего лечение.

Почему откалываются зубы вместе с пломбой:

1. Неправильный выбор материалов. Использование дешевого цемента. Пломба отваливается, в микротрещины проникают бактерии, провоцирующие развитие пульпита, кариеса, пародонтоза.
2. Неграмотная пломбировка каналов. При неправильной установке появляются трещинки, внутрь зуба проникают микробы, пища, что приводит к появлению кариеса.
3. Обработка моляров была выполнена некачественно. Если откололся зуб вместе с пломбой, это может свидетельствовать о неправильной чистке поверхности от кариозных образований.
4. Неправильно выполненный подготовительный этап, лечение. Полость моляров недостаточно просохла и обработана раствором.
5. Тонкий дентин и эмаль из-за недостатка кальция.
6. Окончание срока службы пломбировочного материала.
7. Твердая пища, конфеты, семечки, привычка грызть карандаш, ручку. Постоянное механическое воздействие отрицательно сказывается на состоянии моляров.

Внимание! Если откололась пломба, это может говорить о плохой гигиене полости рта. Отложения, налет, образующиеся в отсутствии чистки зубов, способствуют скоплению патогенных бактерий, приводят к развитию кариеса.

Совет № 1: тщательно прополощите рот

Если вылетела временная пломба, то с большей долей вероятности под ней было заложено лекарство (препараты на основе гидроокиси кальция, антибиотики, антисептики и противомикробные средства1), целью которого было воздействие на больной зуб и его каналы изнутри. Под пломбировочными материалами может находиться и девитализирующая паста на основе мышьяка.

Важно тщательно прополоскать рот

Медикаменты закрываются временными материалами не только для того, чтобы они не могли вытечь наружу или вымыться слюной и жидкостью, но и затем, чтобы оградить организм от возможного негативного воздействия. Например, тот же мышьяк токсичен, после проглатывания он может вызвать отравление, расстройство ЖКТ, аллергическую реакцию и сыпь. Если лекарство выйдет из полости и попадет на слизистую, то это может привести к раздражению тканей или их ожогу.

Чтобы не допустить распространения лекарственных составов на слизистую и их проглатывания, тщательно прополощите полость рта любым антисептическим раствором (например, «Хлоргексидином»).

Если временная пломба выпала во время употребления пищи, то не глотайте еду, которая в этот момент находилась во рту, а лучше выплюньте ее.

Совет № 2: не прибегайте к рекомендациям из интернет-форумов

Временная пломба выпала, и вы не знаете, что делать в этой ситуации? Прежде всего, откажитесь от идеи воспользоваться опасными рекомендациями некоторых пользователей сети интернет. Ни в коем случае нельзя делать следующее:

• закрывать образовавшуюся полость жвачкой: вы можете занести внутрь заражение,
• выковыривать остатки пломбы и находящегося внутри лекарства иголкой или другими острыми предметами: велика вероятность повреждения мягких тканей полости рта. В процессе проведения манипуляций есть риск сломать иголку, а вытащить отломок самостоятельно будет невозможно, что приведет к развитию воспаления. Применение острых предметов чревато прямо противоположным эффектом – вы загоните вглубь остатки лекарства и бактерии из внешней среды,
• самостоятельно закладывать внутрь антибиотики или таблетки: это может усилить боль, ухудшить состояние пульпы, дентина и окружающих тканей.

Не стоит самостоятельно ковырять в зубе

Совет № 3: во время еды накройте зуб ватой и не жуйте на нем

Помните, что при отсутствии временной пломбы внутренняя полость остается беззащитной перед бактериями и мелкими кусочками пищи. Если в корневые каналы попадут частицы еды, то их сложно будет удалить, они начнут загнивать, что приведет к воспалительному процессу и необходимости проводить перелечивание каналов. Чтобы оградить зуб от подобной проблемы, перед употреблением пищи приложите к открывшейся полости стерильный бинт или кусочек ваты. С этой же целью старайтесь жевать на противоположной стороне челюсти.

Временная пломба – это не только «крышка», плотно закрывающая лекарства внутри, но и защита от внешних воздействий и повреждений. Если материал выпал, то зуб становится уязвим, он подвержен бактериям и любым механическим воздействиям, может сколоться и обломиться. Еще и по этой причине стоит отказаться от пережевывания пищи (особенно твердой) на больном зубе. Вероятность разрушения тканей тем больше, чем тоньше стенки зуба и больше размер препарированной полости.

После каждой трапезы важно выполнять полоскания антисептиками, чтобы «обезвредить» бактерии, обитающие в полости рта, и вымыть остатки пищи. Если этого не сделать, то после удаления ватки все это может оказаться внутри открытой полости.

Сколько можно ходить без пломбы и что предпринять если выпала?

Записаться к врачу нужно как можно скорее. Особенно это касается случаев, если после того как выпала пломба, болит зуб. Если все же нет возможности посетить кабинет, до этого следует соблюдать ряд простых правил. Это поможет минимизировать вред и избежать осложнений.

• Не нагружать зуб, не жевать на него твердые продукты.
• Лучше вообще не жевать на поврежденный зуб.
• Ротовую полость можно полоскать отваром ромашки, содовыми и солевыми растворами комфортной температуры.
• Проявлять предельную аккуратность при чистке зубов, не лезть в отверстие зубочисткой, другими острыми предметами.

Во время осмотра стоматолог определит причину неприятности и сможет максимально быстро устранить проблему.

Совет № 4: примите обезболивающее

Сразу после установки временной пломбы многие пациенты жалуются на болезненные ощущения. Чаще всего боль в первые часы и дни связана с препарированием тканей и тем, что лекарство, заложенное внутрь, подействовало еще не до конца, не справилось с воспалительным процессом, не умертвило пульпу (если был заложен девитализирующий состав). Но если материал выпадает, то боль обычно усиливается. Чтобы ее устранить примите анальгетик из домашней аптечки, например «Нурофен» или «Кетанов».

Выпейте обезболивающее для устранения боли

Ни в коем случае не помещайте в полость зуба таблетку «Аспирина» или «Анальгина», как советуют делать некоторые интернет-источники! Вы можете вызвать раздражение, отечность и ожог тканей, что приведет к возникновению еще более сильной болевой реакции.

С целью уменьшения боли также можно применять отвары с ромашкой и шалфеем, раствор соды и соли.

Выпала пломба: особые причины у женщин

Помимо выше перечисленных факторов, разрушение пломб у женщин может ускориться по двум причинам:

• климакс — из-за нарушенной всасываемости кальция кости и зубы теряют прочность;
• ожидание ребенка — все питательные вещества идут на развитие плода, поэтому у беременных часто выпадают пломбы, а затем очень быстро разрушаются зубы.

То, что беременным нельзя лечить зубы — непозволительное заблуждение. Напротив, будущим мамам необходимо устранить все очаги инфекции, в том числе и кариес. Применяемые анестетики не вредят ребенку, лечение совершенно безболезненно. Однако лечение зубов желательно проводить во втором триместре беременности.

Совет № 5: срочно обратитесь к врачу

Выпала временная пломба: что делать? Единственно верное решение – как можно быстрее записаться на прием к врачу, даже если вы посетили его несколько дней назад и в планы повторный визит не входил.

Помните, временная пломба – это свидетельство того, что зуб еще не до конца долечен или восстановлен. Если же она выпала, то это увеличивает риск того, что потом придется начать длительное дорогостоящее лечение заново или совсем остаться без зуба. Если инфекция в корневых каналах на момент выпадения временного материала не до конца уничтожена, то она может легко распространиться на соседние единицы и ткани, по кровеносной или лимфатической системе перебраться во внутренние органы.

Как можно быстрее стоит обратиться к стоматологу

При отсутствии мер увеличивается вероятность скола коронки и ее полного разрушения, травмы и повреждения слизистой (ведь после выпадения материалов образовавшаяся полость может иметь острые края).

Выпадение пломбы при беременности

Когда выпадает временная пломба при беременности — это повод срочно обратиться к стоматологу. Многие женщины переживают, что лечение может негативно сказаться на течении беременности. Женщины, вынашивающие ребенка, безусловно, входят в группу риска, но и врачи прекрасно знают о допустимых рамках воздействия. При необходимости, врач подберет оптимальный способ вмешательства, чтобы не нанести вред организму.

Лечить зубы нужно в любом случае. Кариозные поражения являются идеальной средой для развития болезнетворных организмов, которые могут причинить беременной гораздо больше вреда, чем процесс восстановления больного зуба.

Если выпала пломба в конце беременности — на 3 триместре, врач может отложить лечение, если для восстановления зуба необходимо серьезное вмешательство. В большей части случаев специалист обойдется минимальным временным лечением, а сложные мероприятия, осуществляемые под обезболиванием, произведет уже после родов.

Меры, которые помогут предотвратить выпадение временной пломбы

Чтобы не думать о том, что делать, если вылетела временная пломба, постарайтесь не допустить такой ситуации после ее установки. Для этого нужно придерживаться следующих правил:

• в первые 2 часа после установки откажитесь от употребления какой бы то ни было пищи, чтобы материалы окончательно затвердели и приобрели нужную форму,
• исключите из рациона твердые продукты, орешки, вязкую пищу: временные пломбы мягче постоянных, они легко могут раскрошиться, отколоться или выпасть,
• старайтесь жевать на стороне, противоположной той, где проводилось лечение,
• откажитесь от применения ирригатора и флосса в области локализации временных материалов,
• каждый день внимательно осматривайте пломбу на предмет сколов и трещинок: при появлении даже небольших нарушений герметичности нужно обратиться к врачу.

Исключите из рациона твердые продукты
Как видите, в том, чтобы удержать временную пломбу на месте, нет ничего сложного. Если же она выпала раньше назначенного визита в стоматологию, то и в этой ситуации нет ничего страшного при условии, что вы будете действовать правильно и не станете откладывать поход к врачу надолго.

Notice

: Undefined variable: post_id in
/home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php
on line
45Notice
: Undefined variable: full in
/home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php
on line
46

Оцените статью:

(7 оценок, среднее: 4,00 из 5)

зубная пломба

1. Федоринчик О.В. Частота использования препаратов гидроокиси кальция врачами-стоматологами при лечении осложненного кариеса. – Современная стоматология, 2011.

Эксперт «Временная пломба не предназначена для длительной эксплуатации, поэтому если врач ее устанавливает, то обязательно сообщает пациенту о том, когда нужно совершить следующий визит в клинику для удаления или замены. Но не все люди приходят в назначенный день, некоторые откладывают вопрос на неделю и даже дольше – и это объясняет, почему целостность и герметичность материала постепенно нарушается». Стоматолог-терапевт Орлова Елена Владимировна

Консультирующий специалист

Орлова Елена Владимировна

Рейтинг врача: 9.5 из 10 (2) Специализация: Стоматолог-терапевт Стаж: 33 лет

Виды стоматологических пломб и их надежность

По сроку использования материалы бывают постоянные и временные. Первые используются длительное время. Основа безопасна, прочна, отличается хорошими эстетическими характеристиками. Временные пломбы устанавливаются только на период лечения вместе с препаратами.

По материалам основы могут быть следующих видов:

• Цементные. При установке не нужен специальный инструмент, работу может выполнять даже начинающий специалист. Минусы – первоначальный объем, и форма быстро утрачивается, подверженность механическому воздействию.
• Пластмассовые. Материал быстро затвердевает. Пломба получается прочной и может использоваться долгое время, оттенок соответствует цвету природной эмали. Недостаток – быстрая деформация.
• Амальгамовые. Используются редко из-за низких эстетических характеристик. Но благодаря большому количеству металла в материале держатся очень долго.
• Керамические. Прочная основа не подвержена механическому воздействию и колебанием температур, сохраняет оттенок и форму.
• Фотополимерные. Материал пластичный, отличается хорошими эстетическими характеристиками, быстро сцепляется с молярами.
• Стеклоиономерные. Используются в детских клиниках. Предупреждают повторное появление кариозных образований, обеспечивают хорошее сцепление с молярами, просты в установке, имеют небольшую степень усадки. Минус – низкая прочность.

На заметку! Если откололся кусок зуба, нужно обратиться к врачу, который и подберет вид материала для закрытия канала и восстановления формы моляра. Здесь все будет зависеть от возможностей пациента, особенностей организма, полости рта.

Комментарии

Врач недавно поставил временную пломбу, сказал явиться только через неделю, а зуб под ней очень сильно болит, сил терпеть нет, очень-очень нервничаю… Можно ли как-то всковырнуть ее раньше времени?

Kira (02.03.2020 в 00:55) Ответить на комментарий

Уважаемая Kira, боль после установки временной пломбы может свидетельствовать как о патологическом процессе, так и являться нормальной реакцией тканей на вмешательство. В обоих случаях пытаться удалять пломбу самостоятельно нельзя, но внепланово посетить врача не возбраняется – специалист установит истинную причину боли, а вы перестанете нервничать.

Редакция портала UltraSmile.ru (11.03.2020 в 09:04) Ответить на комментарий

Если вы выполняли все рекомендации вашего стоматолога, а все равно вылетела временная пломба, то это повод подумать о смене стоматолога. Я так считаю. А то где гарантия, что он и постоянную потом некачественно поставит?

Павел (20.03.2020 в 10:07) Ответить на комментарий

Добрый день! У меня как то раскрошился зуб и его лечение заняло несколько дней, мне поставили временную пломбу, сказали не есть несколько часов, чтобы там все затвердело. Остатки зуба не болели под временной пломбой, так как мне удалили нерв, но если поставят временную пломбу на зуб, где лечили кариес, как избежать болезненных ощущений?

Дмитрий Ч. (20.03.2020 в 11:29) Ответить на комментарий

На приёме врач начал лечение и поставил временную пломбу. Следующий визит был назначен через пять дней. Но зуб начал беспокоить меня уже вечером после посещения врача. Подскажите нужно ли обращаться к врачу раньше назначенного дня

Светлана (20.03.2020 в 11:56) Ответить на комментарий

Подскажите, а если временная пломба выпала на выходных и записи на ближайшие дни нет у моего врача, мне придется так и ходить с ваткой в зубу? Может быть есть какое-то специальное средство на время?

Мария К (20.03.2020 в 12:12) Ответить на комментарий

Моему сыну 10 лет. Поставили временную пломбу с лекарством, врач сказала прийти через 10 дней. Прошло 5 дней, зуб болит. Что нам делать идти удалять зуб?

Татьяна (20.03.2020 в 13:03) Ответить на комментарий

Здравствуйте. Хотелось бы узнать мнение профессионала, потому как разные врачи отвечают на мой вопрос по разному. Ещё во времен Советского Союза, мне была поставлена пломба. Она имеет не очень эстетичный вид, темного цвета и кто не в курсе, всегда указывают мне на то, что зуб необходимо лечить. Как вы думаете, стоит ли её менять, если сам зуб не беспокоит и пломба сделана, как говорится на века. Или есть какой-то современный способ просто замазать цвет пломбы? С уважением, Ася.

ася (20.03.2020 в 14:01) Ответить на комментарий

Это ужасно, я проглотила временную пломбу, что теперь будет?

Татьяна (22.03.2020 в 18:14) Ответить на комментарий

Современные пломбировочные материалы безопасны и при проглатывании не вызывают серьезных последствий для организма. А вот лекарства, которые находятся под ними, могут спровоцировать раздражение и расстройство ЖКТ, аллергическую реакцию. Но в любом случае нервничать не стоит, ведь доза лекарственных препаратов маленькая, они не смогут нанести серьезного вреда для взрослого организма. Чтобы нейтрализовать негативное действие медикаментов, можно принять «Полисорб» и антигистаминный препарат (например, «Зодак»). Также не забудьте обратиться к стоматологу, чтобы он повторно установил пломбу или при необходимости провел постоянную реставрацию.

Редакция портала UltraSmile.ru (27.03.2020 в 09:27) Ответить на комментарий

Добрый день! Подскажите пожалуйста, четыре дня назад мне поставили пломбу на время. Сначала все было хорошо, но пару дней назад начал болеть до ужаса зуб. Позвонила в клинику и мне сказали, что ничего страшного потерпите и придёте на приём через 6 дней. Хотела узнать это нормально или лучше пойти к другому доктору? Потому что в стоматологии я совсем ничего не понимаю.

Яна (23.04.2020 в 07:42) Ответить на комментарий

Уточните, пожалуйста, какой максимальный срок службы временной пломбы? Моему мужу поставили временную пломбу и назначили визит только через месяц. Вот сейчас переживаю, не скажется ли отрицательно такое длительное ее ношение, потому что лет десять назад моя коллега затянула с визитом к стоматологу после установки временной пломбы, что привело к удалению зуба.

Виктория (23.04.2020 в 07:53) Ответить на комментарий

А почему же всё-таки выпадает временная пломба, даже если пациент был осторожен и соблюдал советы стоматолога? Может, помимо всего прочего, существует некое отторжение организмом материалов, входящих в её состав?

Дмитрий (23.04.2020 в 08:56) Ответить на комментарий

Здравствуйте, а какие могут быть причины выпадения временной пломбы? Непрофессионализм врача? Или ещё что-то более существенное? И правда ли что временная пломба вредна для организма?

Михаил (23.04.2020 в 09:09) Ответить на комментарий

Напишите свой комментарий Отменить ответ

Почему выпала пломба из зуба

Причин тому несколько: неквалифицированные действия врача, установившего пломбу, оплошности самого пациента и факторы, независящие ни от одного, ни от другого.

Врачебные ошибки

Не удивительно, если выпала старая пломба из цемента. Этот материал быстро затвердевает, при пломбировании у врача недостаточно времени для тщательного заполнения микроскопических пустот. Поэтому стоматологи «Первой семейной клиник Петербурга» рекомендуют фотополимерные (световые) пломбы, высыхающие под воздействием УФ-лампы. Такая пломбировка обеспечивает высокую герметичность и редко выпадает.

Однако иногда выпадают и световые пломбы, в основном, при обращении к неопытному стоматологу.

• Кариозная полость недостаточно очищена от поврежденных тканей — развивается вторичный кариес, пломба выпадает, а зуб внутри черный.
• Использование некачественного пломбировочного материала — из-за быстрой усадки пломба становится подвижной.
• Перед пломбированием полость в зубе недостаточно просушили — нарушается сцепление пломбировочного материала с зубом.
• Недостаточная шлифовка пломбы — излишний объем повышает нагрузку на пломбу при жевании.
• Нарушение технологии установки световой пломбы — слишком толстые слои гелиокомпозита или недостаточное воздействие УФ-лампой снижает прочность пломбировки.

Важно! Лечите зубы только у квалифицированных стоматологов. Читайте отзывы пациентов об их работе. Так вы сможете избежать повторного лечения и излишних переживаний по этому поводу.

Оплошности пациента

Иногда сам пациент провоцирует разрушение пломбы.

• Не соблюдал рекомендации врача после лечения зуба (ел, жевал жвачку сразу после лечения, в итоге пломба выпала на следующий день).
• Недостаточно или, наоборот, слишком усердно чистил зубы.
• Увлеченно жевал ириски, карамель.
• Грыз орехи, постоянно щелкал семечки, открывал зубами бутылки.
• Вместо зубочистки пользовался спичкой, иголкой или другими твердыми предметами.
• Занимался голоданием без консультации с врачом (все пломбы выпадают из-за тотального гиповитаминоза).

Чаще всего выпадают пломбы большого размера, между зубами, на переднем зубе, жевательных поверхностях «четверок» и «пятерок» (получают максимальную нагрузку при жевании) и пломбы, установленные при лечении пришеечного кариеса. Необдуманные действия пациента приводят к разрушению даже хорошо установленной пломбы.

Важно! Может ли пломба выпасть из-за жвачки? Да, может. Жевательная резинка рассчитана на 5 минут. Жуя жвачку 2 часа и более, значительно увеличивается нагрузка на пломбу.

Другие причины выпадения пломбы

Зачастую в том, что выпала пломба, не виноват ни доктор, ни пациент.

• Истек срок годности — пломбы не вечны, в среднем они служат 5-7 лет.
• Удар в челюсть — в ДТП или потасовке пломба часто откалывается вместе с частью зубной коронки.
• Плохие зубы у родителей — слабость эмали нередко обусловлена генетически.
• Хронически протекающие стоматологические болезни — пародонтит, пародонтоз.
• Другие патологии — остеопороз, диабет, мочекаменная болезнь, недостаток кальция и вит. D.

Пациенты с перечисленными заболеваниями часто жалуются на частое выпадение пломб без явной причины.