Можно ли ставить зубные импланты при сахарном диабете

Имплантация зубов при сахарном диабете в современной стоматологической практике стало возможно. Пациенту необходимо своевременно приходить к врачу-эндокринологу, следить за количеством глюкозы в крови и не дать болезни перейти в острую стадию. Однако, большая часть ответственности лежит на хирурге-имплантологе. Квалифицированные профессионалы клиники «Имплантмастер» подберут необходимую методику выполнения оперативного вмешательства и восстановления после.

Многие люди с сахарным диабетом считают, что им полностью противопоказано установка имплантов. Однако, выполненные исследования в данной сфере показали успешность вживления титановых стержней. Конечно, важным аспектом являются подготовительные мероприятия, поддерживающая терапия, пристальное внимание на всех этапах операции со стороны доктора, и оснащенность мед. учреждения.

В инновационном имплантация зубов при диабете осуществляется квалифицированными докторами, регулярно совершенствующими свои оперативные умения и знания у лучших европейских лекторов. Наши врачи осваивают новейшие современные имплантационные методики. Используют специализированные диагностические технологии для постановки имплантов, устанавливая лояльные цены на услуги. Мы решаем трудные задачи в краткие сроки.

В статье вы узнаете об особенностях влияния сахарного диабета на зубные единицы и установку имплантов. Подробно расскажем об этапах выполнения оперативного вмешательства, о показаниях и ограничениях к процедуре. Ознакомим со стоимостью манипуляций и восстановительными мероприятиями.

Получите консультацию

Ответим на все Ваши вопросы до посещения клиники!
+7

Онлайн-запись

Содержание

1 Влияние сахарного диабета на здоровье зубов

2 Можно ли ставить импланты при сахарном диабете 1 и 2 типа? 2.1 Противопоказания к имплантации при диабете

2.2 Показания к установки имплантов при диабете

3 Этапы имплантации зубов при диабете

4 Условия успешной имплантации при диабете в клинике Имплантмастер

5 Реабилитация после имплантации зубов при диабете

6 Стоимость имплантации зубов при сахарном диабете

7 Альтернативы имплантации при диабете

Влияние сахарного диабета на здоровье зубов

«Ставят ли импланты при сахарном диабете?» − таким вопросом задаются все пациенты с данным заболеванием. Ответ − «ДА», но пациенту необходимо следить за развитием патологии, а доктору контролировать подготовку, выполнение операции и восстановление.

При повышении содержания глюкозы в крови, увеличивается ее отрицательное воздействие на организм — формируются условия для возникновения некоторых патологических состояний ротовой полости:

1. Гипосаливация (малое слюновыделение). Сухость слизистых, недостаточное образование пелликулы (защитной пленки) ведет к разрушению эмали и развитию кариеса.
2. При завышенных показателях происходит выделение ацетона, усиливающего нарушение минерального обмена в эмали.
3. Воспалительные процессы в десневой ткани. У зуба разрушаются твердотканные структуры, связочный аппарат (подвижность), костная ткань. Заживление ран идет длительное время, а с присоединением инфекции происходит формирование гноя.
4. Грибковые инфекции (Кандидоз). С распространением грибка все во рту и в носоглотке покрывается пленкой (белесым налетом).
5. Накопление бактерий. Развивается генерализованный (множественный) кариес.
6. Сбой регенерации. Раны заживают медленно, формируются язвы и очаги хронической инфекции.

Особенности заболевания

При сахарном диабете организм больного не способен полностью всасывать глюкозу, поскольку присутствие гормона инсулина крайне низко. Главный признак — повышение уровня сахара в крови. Такие пациенты имеют повышенную чувствительность к боли, ослабленный иммунитет и быстро утомляются. Существует целый ряд факторов, которые отрицательно сказываются на ротовой полости больного:

• постоянная жажда, сухость слизистой рта из-за малого выделения слюны;
• плохое распознавание различных вкусов;
• присутствие медленно заживающих язвочек и ранок;
• большие кариозные очаги по причине в слюне большого объема сахара;
• инфекционные заболевания слизистой (к примеру, кандидиозный стоматит);
• нарушенная флора, которая сопровождается воспалением десен из-за ускоренного размножения вредных бактерий.

Чтобы исключить указанные симптомы, диабетикам нужно очень ответственно подходить к гигиене полости рта, постоянно посещать стоматолога и бросить курить, поскольку курение вызывает сужение и без того «измученных» диабетом сосудов.

Можно ли ставить импланты при сахарном диабете 1 и 2 типа?

Диабет — патологическое состояние, возникшее из-за нарушения в работе эндокринной системы и связанное с недостатком инсулина. Данный гормон ответственен за переработку глюкозы: если в поджелудочной не вырабатывается достаточное количество инсулина, или же он неправильно воспринимается клетками организма, то количество глюкозы в крови увеличивается.

Имплантация зубов при сахарном диабете находится в прямой зависимости от вида и стадии патологии. Диабет оказывает отрицательное воздействие на структуры ротовой полости и приживление имплантов зубов.

1. Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый). В большинстве клинических случаев, возникает в молодом возрасте из-за вирусных заболеваний и наследственности. При таком типе патологии поджелудочная железа не вырабатывает инсулин вообще или недостаточно. Заболевание является отягощенной разновидностью, поэтому имплантация зубов не выполняется при диабете 1 типа.
2. Сахарный диабет 2 типа (инсулинонезависимый). Приобретенное заболевание, развивающееся у взрослых из-за нарушения питания и ведения нездорового образа жизни. Клеточный аппарат не воспринимает инсулин, что ведет к повышению уровня сахара. Терапия заключается в нормализации питания и приеме сахароснижающих лекарств. В запущенной стадии II тип может перейти в I, а пациент может стать инсулинозависимым. Имплантация зубов при сахарном диабете 2 типа выполняется без контроля заболевания гормональными препаратами. Благоприятными материалами, применяемыми для имплантов зубов при диабете 2 типа, являются 100% титан или сплав, не взаимодействующий с органическими структурами.

Противопоказания к имплантации при диабете

Имплантацию зубов нельзя проводить при сахарном диабете при наличии данных условий:

• Зубные импланты нельзя устанавливать при сахарном диабете I типа;
• у пациента выявлена декомпенсированная форма патологии (нарушение обмена жиров, провоцирующее повышение глюкозы);
• имеются заболевания крови и ССС;
• нет регулярного наблюдения и консультирования эндокринологом;
• злоупотребление алкогольными напитками и курением.

Показания к установки имплантов при диабете

Условия, при которых можно ставить импланты при сахарном диабете:

• Имплантацию зубов возможно проводить при сахарном диабете 2 типа (без приема гормональных препаратов);
• наличие компенсированной формы (глюкоза 7–9 моль/л до оперативного вмешательства и после);
• пациент проводит необходимую лекарственную гипогликемическую поддержку, соблюдается безуглеводная диета;
• заживление проходит стандартно (повреждения мягкотканных структур не ведут к осложнениям);
• исключены вредные привычки;
• отсутствуют сопутствующие патологии крови, эндокринной и СС систем;
• пациент состоит на учете у эндокринолога и регулярно его посещает.

Приживаемость

Вероятность приживления имплантата у пациента с сахарным диабетом 2 типа довольно высока, если:

• вживление проводил опытный имплантолог;
• было проведено тщательное обследование больного;
• были выполнены все условия, делающие возможным имплантацию людям, страдающим диабетом (допустимое количество уровня глюкозы, наблюдение у эндокринолога).

Ученые провели клиническое исследование, участие в котором приняло 667 человек. Всего вживили 2887 дентальных имплантатов, 255 из которых были вживлены диабетикам. За участниками исследования наблюдали в течение 3 лет после имплантации. Уровень приживаемости среди здоровых людей составил 93,2%, а среди больных — 92,2%.

Абсолютный успех проведенной имплантации пациенту с сахарным диабетом не может гарантировать ни один специалист, даже при условии тщательной подготовки и нахождения патологии в компенсированной стадии. Люди с патологиями эндокринной системы автоматически попадают в группу риска, и если отторжение конструкции все же произошло, скорее всего, причина состоит не во врачебной ошибке, а в неготовности организма переносить такие нагрузки.

Лучше всего для установки имплантата пациентам с патологиями эндокринной системы выбирать имплантацию с отсроченной нагрузкой.

Этапы имплантации зубов при диабете

Чтобы результат операции имплантации при диабете 2 типа был успешным, необходимо внести некоторые модификации в манипуляции и саму процедуру. Основные изменения касаются сроков заживления раны, приживления титанового стержня и постоянного протезирования. Пациенту при проведении имплантации зубов при диабете 2 типа обычно требуется большее число посещений врача-стоматолога.

Диагностические мероприятия

На данном этапе, по стандартам, выполняется КТ челюстей, сдается общий анализ крови. У пациентов с диабетом количество обследований увеличено.

На консультативном приеме врач-стоматолог соберет важную информацию:

• составление анамнеза;
• формирование полной картины заболевания;
• осуществление пациентом контроля уровня сахара в крови;
• выполнялось ли ранее любое оперативное вмешательство;
• прохождение регенерации тканей.

Важными дополнительными факторами при решении о проведении имплантации будут форма и длительность СД. Доказано, что пациенты с СД II типа и только недавно развившейся патологией, лучше переносят вмешательство.

В клинике «Имплантмастер», во избежание подобных осложнений, выполняется целый ряд подготовительных мероприятий. Выполняется КЛКТ, при котором снимки получаются точнее, а Rg-излучение меньше. Также, у нас есть возможность использования сканера 3Shape trios. Выполняется 3D-моделирование имплантации и новой улыбки. Пациент может увидеть будущий результат. У нас прием ведёт нейромышечный стоматолог. С помощью специализированной техники выявляется тонус жевательной мускулатуры, при расслаблении которой определяется истинное соотношение челюстей. При необходимости, возможно изменить прикус временными пластмассовыми конструкциями и адаптироваться к естественному тонусу мышц. По рекомендации лечащего врача, для достижения оптимального результата, может понадобиться выполнить подготовительные лечебные мероприятия.

Подготовка

В этот период важной целью будет стабилизация содержания сахара в крови лекарственными препаратами или диетой. Также, для минимизации риска занесения инфекции во время или после вживления импланта, проводится лечение инфекционных очагов:

• лечение ЛОР-органов;
• полная санация ротовой полости;
• выполнение синус-лифтинга или остеопластики (если нужно);
• атравматическое удаление (при наличии разрушенных единиц и оставшихся корней), уменьшающее возникновение осложнений и болезненность в послеоперационной реабилитации;
• профилактический прием антибиотиков.

Установка имплантатов

В зависимости от клинической ситуации, за одно оперативное вмешательство специалист может установить 1-6 имплантов. Также, одномоментно возможно выполнение удаления, а после установка импланта. Существует два вида проведения оперативного вмешательства: в 1 этап или в 2.

Постановка имплантата выполняется челюстно-лицевым хирургом под контролем навигационного хирургического шаблона. При большом числе имплантов шаблон помогает соблюсти местоположение искусственных корней в челюстной кости. Наши специалисты используют новейшие методики и технологии. Имплантаты премиум класса – Straumann, остеоинтеграция которых занимает около месяца, а установка возможна и при малом уровне кости. Лучший бюджетный вариант – имплантологическая система Dentium (Корея).

Протезирование

При одноэтапной операции через пару суток возможно установить временный пластинчатый протез. При двухэтапной – протезирование выполняется через 2–3 месяцев, в зависимости от степени заживления и челюсти.

Коронки из диоксида циркония применяются на все группы зубов, а e.max – наиболее эстетичные и используются только на передней группе зубов от клыка до клыка.

Какие факторы влияют на успех имплантации

1. Правильная подготовка к операции по вживлению. Имплантация может быть успешной лишь при тщательном соблюдении гигиены, а также проведении санации ротовой полости. Также в предоперационный период необходимо проведение антибактериальной терапии.
2. Количество времени, прошедшее после развития сахарного диабета. Чем меньше времени пациент страдает заболеванием, тем ниже вероятность развития осложнений.
3. Наличие сопутствующих заболеваний (кариозные поражения зубов, пародонтит, патологии сердечно-сосудистой системы, инфекционные болезни). Данные патологии оказывают негативное влияние на результат имплантации.
4. Стадия и тип заболевания. Проведение вживления искусственного корня возможно лишь при хорошей компенсации сахарного диабета. Вероятность успешного исхода имплантации намного выше у больных, контролирующих состояние здоровья с помощью специальной диеты, без употребления сахароснижающих медикаментов.
5. Размещение имплантатов. Искусственный корень, как у здоровых, так и у пациентов с диабетом, значительно лучше приживается на нижней челюсти, нежели на верхнем зубном ряду.
6. Конструктивные особенности дентальной системы. Наилучшую приживаемость имеют имплантаты средней длины (10-13 мм).

Если пациент постоянно находится на инсулине и плохо справляется с высокими сахарами, имплантация не проводится по причине высокого риска развития осложнений.

Условия успешной имплантации при диабете в клинике Имплантмастер

1. Соблюдение полноценной гигиены ротовой полости на весь период подготовки, вживления и восстановления. Полость рта должна быть чистой, чтобы не допустить возникновения инфекционных процессов.
2. При СД оперативное вмешательство должно быть атравматичным из-за осложненного заживления. Одномоментная имплантация считается наименее инвазивной, но не всегда есть возможность сразу осуществить ортопедическую нагрузку. При стандартной двухэтапной методике может понадобиться применение лазера и др. технологий.
3. Приживление искусственных корней занимает более длительное время: полгода на нижней челюсти и до 9 мес. на верхней челюсти. На верхней челюсти приживление имплантов при СД происходит сложнее.
4. Должны соблюдаться строгие требования к материалам и имплантатам. Устанавливаются средние импланты (10–12 мм) из чистого титана или специализированных сплавов. Протезные конструкции должны быть биоинертными, а коронки без металлической основы.

Реабилитация после имплантации зубов при диабете

Успешный результат имплантации в послеоперационном периоде очень сильно зависит от действий пациента. Необходимо соблюдать определенные рекомендации:

• осуществлять прием выписанных антибиотиков 10–12 дней после вмешательства;
• контролировать уровень глюкозы в крови;
• поддерживать идеальную гигиену полости рта;
• каждые 2–3 дня в месяц посещать лечащего специалиста. При приживлении импланта к стоматологу можно ходить 1 раза в месяц;
• отказаться от пагубных привычек.

Стоимость имплантации зубов при сахарном диабете

Цена на имплантацию при сахарном диабете почти не отличается от стандартного вмешательства. Но следует учесть доп. траты на полное обследование, санирование полости рта, медикаменты.

Чтобы точно узнать о возможности проведения имплантации с СД в вашем клиническом случае, а также о подготовительных мероприятия, необходимо записаться на прием к специалисту «Имплантмастер».

Альтернативы имплантации при диабете

Если имплантацию для пациента с СД невозможно провести, оправданной альтернативой может стать один из видов протезирования:

1. Съемное протезирование. Полные съемные протезы из гипоаллергенных материалов (нейлон или акрил) применяются даже при некомпенсированном диабете. Недостаток − неравномерное распределение жевательной нагрузки, из-за чего идет убыль кости.

2. Несъемное протезирование. Мостовидные конструкции, удобно фиксирующиеся и равномерно распределяющие нагрузку. Для установки необходимо наличие в челюсти здоровых единиц для опоры. Материал —керамика или диоксид циркония.

Автор:

Какие требования предъявляются к протезам на имплантах

Больным сахарным диабетом лучше всего ставить безметалловые протезы из диоксида циркония или на металлических сплавах, не вызывающих аллергию (например, золото). Коронки не должны быть чрезмерно тяжелыми — это препятствует правильному распределению нагрузки на челюстную кость.

• Полное восстановление зубного ряда всего за 4 дня!

  
  подробнее

  Птеригоидные импланты Roott Синус-лифтинг больше не нужен!

  подробнее

  Один раз и на всю жизнь! Экспресс-имплантация за 4 дня с постоянным протезом ReSmile

  подробнее

  All-on-4, All-on-6, ReSmile, Скуловая имплантация Используем все современные методики восстановления зубного ряда

  подробнее