Мы делаем не просто много, а очень много подобных операций. Люди приезжают из других городов, даже из других стран, чтобы избавиться от надоевших восьмёрок именно в , но мы не понимаем, почему такую простую операцию нельзя сделать у себя в городе.
На вопрос, почему нужно было приезжать к нам, пациенты отвечают, что боятся делать это где-либо еще.
В одной клинике им предлагают сделать всё сразу и под наркозом (что, мягко говоря, очень дорого и очень небезопасно).
В другой – чуть ли не гарантировали травму нерва со всеми вытекающими. Причём, предполагается, что от этого должно “перекосить лицо” – чистой воды некомпетентность и враньё.
В третьей – требуют купить биоматериалы, для лунок – пустая трата денег и просто опасная процедура.
В четвертом лечебном учреждении пообещали удалить зуб мудрости за 3-4 часа, доводя эту пустячную операцию по сложности и продолжительности до аортокоронарного шунтирования.
Почему вы хотите удалять зубы мудрости у нас? Потому что мы ничего этого не делаем!
Анестезия.
Для удаления даже самых сложных зубов мудрости достаточно местной анестезии.
Во-первых, она безопасна настолько, насколько можно представить, и подходит абсолютно всем. Правильно проведённая местная анестезия – это, как минимум, несколько часов стойкого обезболивания, достаточные для того, чтобы не только зубы мудрости удалить, но и ринопластику с маммопластикой в подарок сделать.
Во-вторых, у местной анестезии есть один существенный плюс. На наш взгляд, самый важный – это сохранение вербального и невербального контакта с пациентом. Местная анестезия и сохранение всех когнитивных функций, как минимум, исключают отношение к пациенту как к куску мяса – мы вас чувствуем, переживаем вместе с вами и стремимся причинить как можно меньше дискомфорта. Ряд исследователей изучали травматичность и частоту осложнений, сравнивая операции под местным и общим обезболиванием, и результаты исследований оказались далеко не в пользу последних. И этому есть объяснение. Отсутствие реакций со стороны пациента под седацией “развязывает руки” хирургу, между ним и пациентом теряется прямая и обратная связи – из-за этого травматичность операции резко возрастает.
Для местной анестезии при удалении зубов мудрости мы используем привычные всем стоматологам анестетики. В основном, на основе Артикаина – как самые эффективные и безопасные.
Больно ли удалять зуб мудрости
Большинство людей боятся именно боли во время операции, а не послеоперационных осложнений. Удаление обычно проводят под местной анестезией, которая «замораживает» ткани. Ее достаточно для безболезненного хирургического лечения. В современных клиниках применяют препараты Ультракаин или Септанест, которые обеспечивают эффект заморозки уже через несколько минут после введения в десну.
Если пациент испытывает сильный страх или операция сложная, требует много времени, то проводят общую анестезию. Наркоз полностью отключает сознание больного, поэтому он ничего не чувствует и не помнит о процедуре. Лечение под наркозом проводят в присутствии анестезиолога, который определяет дозу и контролирует состояние пациента в момент операции.
Повреждение нерва – возможно ли это?
Сразу скажу, что под общим наркозом – это возможно, еще как. По причине всё той же возрастающей травматичности.
Правильная технология удаления зубов мудрости не предполагает приближения к нервному стволу ближе, чем на 5 мм. Правильно сформированный доступ, открытие и фрагментация зуба исключают доступ режущим и пилящим инструментам к верхушке корня зуба мудрости, рядом с которой нерв, обычно проходит. А в процессе удаления нельзя прилагать значительные физические усилия, нельзя пользоваться молотком и долотом (к сожалению, кое-где такое до сих пор встречается). И тогда всё будет в порядке с нервом.
Редко-редко и у некоторых пациентов парестезия после удаления зуба всё равно возникает. Она может быть связана с травмой нервного ствола во время анестезии или отёком, сдавливающим нерв в области операции. Через какое-то время чувствительность восстанавливается. Еще ни разу не было такого, чтобы она не восстановилась. Нужно только время. Какое? Увы, у всех процесс восстановления чувствительности занимает разное время. Кому-то требуется пара дней, а кому-то – пару месяцев. Но парестезия проходит всегда- это факт.
Показания к удалению зуба мудрости
1. Дистопия зуба.
Наибольший процент осложнений вызывают атипично растущие зубы мудрости. Дистопия проявляется как отклонение от нормального положения. Часто встречающаяся причина дистопированных третьих моляров – отсутствие достаточного пространства. Восьмерки массивны и требуют много места для правильного расположения, а современный человек имеет сравнительно компактные челюсти.
В результате неровного роста восьмерок возникают следующие негативные ситуации:
- Хроническая травма щеки (эрозии, язвы, гиперкератоз).
- Скрытый кариес.
- Образование зубодесневых карманов.
- Нарушения в нижнечелюстном суставе.
2. Ретенция зуба.
Когда непрорезавшиеся третьи моляры существуют под десной, их называют ретинированными. Если прорезываются частично – полуретинированными. При полной ретенции восьмерка может не беспокоить своего обладателя, и ее случайно обнаруживают на рентгене.
Частичная ретенция чревата неприятными последствиями, среди которых:
- Воспаление десневого капюшона;
- Периостит (флюс);
- Киста зуба;
- Скрытый кариес.
Третьи моляры могут оказывать давление на соседние зубы, которое по «цепочке» передается вдоль всего ряда. Иногда по их вине деформируются даже резцы. Рост ретинированных восьмерок смещает зубы после проведения ортодонтической коррекции. Поэтому перед лечением у ортодонта от них целесообразно избавиться.
Другие причины.
- Нормально прорезавшиеся третьи моляры удаляются по тем же показаниям, что и остальные зубы:
- Наличие околокорневых кист;
- Объемное разрушение коронки или корневой системы, не подлежащее терапевтическому лечению;
- Подвижность 2-3 степени;
- Травма.
Зачем нужно помещать в лунку восьмёрки искусственную кость?
Назначение этой процедуры одно – вытрясти с вас побольше денег, а то у доктора автокредит и ипотека. Никакой полезной роли даже самые дорогие биоматериалы, помещённые в лунки зубов мудрости, не играют, их применение какой-то смысловой нагрузки не несёт. Но бывает хуже -нередко они нагнаиваются и осложняют течение послеоперационного периода, приводя к весьма печальным последствиям. Иными словами, нельзя использовать “искусственную кость” при удалении зуба мудрости. Даже если очень хочется.
Максимум, что используем мы – это коллагеновые губки, пропитанные противовоспалительными составами. Они помогают остановить луночковое кровотечение и минимизировать воспалительную симптоматику (в первую очередь, болевую) сразу после удаления. И стоят они…. почти ничего не стоят.
Последствия удаления зуба мудрости
Осложнения могут возникнуть в процессе или после операции. Во время удаления может повредиться соседний зуб, десна и близлежащие ткани, сломаться альвеолярный отросток, произойти перфорирование гайморовой пазухи. Такие последствия возникают из-за неопытности врача или ограничений по времени, когда хирург делает операцию быстро из-за большой очереди пациентов. Для того чтобы избежать осложнений, нужно выбирать надежную клинику, где больному могут уделить достаточно времени.
После того как зуб удачно удалили, пациент все равно сталкивается с трудностями. Основные — боль и отек, но они проходят через несколько дней. Сильные болевые ощущения можно снизить при помощи анальгетиков. Антибиотики при удалении зуба мудрости выписывают, если есть воспалительный процесс.
К частым осложнениям относят:
- кровотечение из лунки;
- гематому;
- альвеолит — воспаление лунки;
- повышение температуры тела;
- потерю чувствительности (парестезию) близлежащих участков — щек, десны, подбородка.
Многие пациенты тщательно полоскают рот после операции, а делать этого нельзя. На лунке образуется сгусток крови, который защищает раневую поверхность от проникновения инфекции. Если он вымывается, то возникает эффект сухой лунки, который приводит к инфицированию тканей. Альвеолит требует вмешательства хирурга.
Содержимое
- Когда нужно удалять зуб
- Что рекомендуется делать
- Этапы
- Что делать после удаления
- Удалить зуб мудрости
- Профилактика
- Итоговые рекомендации
АКЦИЯ
Недорогое удаление зубов
от 1000 р.
Удаление зуба в домашних условиях – небезопасное мероприятие, так как велик риск занесения инфекции. Но в жизни бывают ситуации, когда обратиться за квалифицированной помощью нет возможности. Можно ли вырвать зуб самостоятельно и избежать осложнений?
Как проводится удаление зуба мудрости
Исходя из состояния восьмерки, хирург-стоматолог выбирает простой или сложный алгоритм оперативного вмешательства.
Простое удаление
Применяется при типичном расположении зуба мудрости, если его коронковая часть достаточно сохранена. Например, удалить таким способом 8-е зубы можно при пародонтите, когда повреждение цемента приводит к их расшатыванию. На длительность операции влияют особенности строения и разветвленность корней. При отсутствии затруднений процедура занимает около 20 минут.
Последовательность действий:
- Сбор анамнеза. На этом этапе проводится анкетирование с целью выявления общих заболеваний и противопоказаний.
- Рентгенодиагностика. По снимку врач оценивает ориентацию и состояние корневой системы.
- Местная анестезия. Вид обезболивающих уколов для удаления подбирается с учетом аллергических реакций и личной непереносимости.
- С помощью специального инструментария производится отслаивание десны для предотвращения травмы мягких тканей.
- Хирург раскачивает зуб, удерживая его щипцами. Таким образом разрушаются связки, прочно удерживающие его в кости.
- Непосредственное извлечение зуба.
- Если в лунке остались костные обломки, они аккуратно удаляются.
- После обработки антисептиками в лунку закладывается противовоспалительное лекарство.
- Если при операции образовалась большая полость с поврежденными краями, рану зашивают.
Сложное удаление
Когда извлечь зуб щипцами не представляется возможным, приходится прибегать к особой хирургической технике. Кандидаты на сложное удаление – ретинированные и дистопированные зубы мудрости. В таких ситуациях доступ к ним осуществляется через разрез в десне.
Подобная манипуляция у пациентов вызывает необоснованный страх, однако бояться ее не стоит. Её выполняют быстро и абсолютно безболезненно. Гораздо больше неприятностей доставляют неудаленные вовремя проблемные восьмерки.
Этапы сложного удаления зуба:
- Анестезия.
- Рассечение десны. Если зуб «спрятан» глубоко, отслаивается слизисто-надкостничный лоскут.
- Высверливается отверстие в челюстной кости ультразвуковым инструментом или бором.
- Проводится экстракция зуба.
- Если восьмерка велика по размеру, она разделяется на части, и каждый фрагмент извлекается отдельно.
- В полость помещает болеутоляющий и ускоряющий регенерацию препарат.
- Накладываются швы.
Показания к удалению зуба
• Коронковая часть зуба скололась глубоко под десну.
• Киста на верхушке корня.
• Когда между корнями зуба наблюдается рассасывание костной ткани.
• Серьёзная травма челюсти.
• Продольный перелом зуба.
• Сильная подвижность зуба.
• Третьи моляры («зубы мудрости», «восьмёрки).
• Хронический воспалительный процесс в костной ткани.
• Рекомендация ортодонта при лечении деформации прикуса (например, большая скученность зубов).
Как не стоит делать
Иногда в нашу стоматологическую клинику обращаются с просьбой об удалении зуба, ссылаясь на сиюминутную экономию времени и денег. Хотя при осмотре оказывается, что зуб можно вылечить. Естественно, лечение запущенного зуба стоит дороже, чем удаление, и может потребовать нескольких посещений врача. Большинство любителей подобного «не лечения» – это молодые люди до 25 лет.
Возможно они думают так — нет зуба, нет проблемы. Это заблуждение. Природа не терпит пустоты! Например, если удалить зуб, то два соседних обязательно наклонятся, чтобы заполнить пробел. Поэтому после удаления зуба в течении короткого периода необходима имплантация и протезирование. А это выйдет намного дороже и дольше, чем вовремя вылечить зуб.
Удаление зуба мудрости
Если вырвать дома молочный зуб не составляет особой проблемы, то с зубом мудрости дела обстоят иначе. Эту зубную единицу можно удалить, только если получится плотно ухватить и расшатать. Резать десну запрещено, чтобы не повредить нерв нижней челюсти. Для удобства нужно положить тампон между десной и щекой. У «восьмерок» более длинные корни, поэтому самостоятельное удаление практически невозможно. Эту процедуру нужно выполнять в специализированном учреждении.
Когда запрещается вырывать зуб дома взрослому или ребенку:
- Если десна сильно отекла и нет возможности действовать тщательно;
- При гнойном абсцессе, при флюсе;
- Если у человека жар;
- Если зуб раскрошен;
- При чрезмерной чувствительности.
