Инструменты в стоматологии для ортопедии

Автор: Бродский Сергей Евгеньевич Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология Методики удаления зуба зависят от количества его корней, клинической ситуации и хирургических инструментов. Про то, как происходит процесс зубного удаления, можно узнать в этой статье.

• Какими инструментами удаляют зубы
• Как проходит процесс удаления зуба
• Как проходит сложное удаление зуба
• Когда требуется сложное удаление зуба?

Какими инструментами удаляют зубы?

В зависимости от клинической ситуации, инструменты, которыми удаляют зубы, могут понадобиться в различном сочетании или же врач довольствуется каким либо одним.

1) Щипцы для зубного удаления

• Существуют щипцы для удаления верхних и нижних, передних и задних зубов. Кроме того есть так называемые универсальные (баянетные) зубные щипцы, для экстракции любого зуба. Для третьих моляров, которые смещаются в сторону языка или щеки при прорезывании, существуют спец — щипцы для удаления зубов мудрости, позволяющие очень плотно охватывать коронковую часть восьмых зубов. Так же есть специальные корневые щипцы для вытаскивания из костной ткани только одних корешков.

Зам. главного врача Бродский Сергей Евгеньевич

Записаться на бесплатную консультацию

+7

2) Элеваторы для зубной экстракции

• Данный вид инструментов сделан в виде заточенной отвертки с желобком, при помощи которого можно подцепить и вывихнуть зуб или отдельный зубной корень. Вариантов и видов зубных элеваторов великое множество. Для зубов мудрости существует специальный элеватор, так называемый «Ключ Леклюза», который облегчает вывихивание плотно сидящих в челюсти восьмых зубов.

Разновидности щипцов

Инструмент используется для экстракции зубов по принципу рычага. Его основные части: ручка, замок и щечки. С помощью последнего отдела фиксируется коронковая часть элемента, подлежащего извлечению из ротовой полости. За рукоятку врач удерживает инструмент и вращает его в необходимом направлении. Замок – часть соединения щечек и ручки. Для удаления разных видов единиц используются отдельные виды щипцов, отличающиеся по конструктивным особенностям и размерам.

Щипцы для экстракции единиц на нижней челюсти

В процессе удаления нижних зубов используются следующие типы щипцов:

• Клювовидные. Предназначены для удаления единиц с уцелевшей коронковой частью. Щечки в этих инструментах расположены под углом 90 градусов к рукоятке. Щечки могут быть как сходящимися, так и не сходящимися.
• Для устранения зубов мудрости. Имеют изогнутые щечки, которые могут проникать в труднодоступные участки ряда.

Клювовидные щипцы для удаления зубов на нижней челюсти.

Щипцы для удаления зубов на верхней челюсти

Существует несколько разновидностей инструмента для извлечения верхних элементов:

• Штыковидные или универсальные. С их помощью можно устранить практически любую пораженную единицу верхней челюсти. В зависимости от ширины щечек, инструменты подразделяются на узкие, средние и широкие. Оси ручек и щечек у штыковидных щипцов параллельны друг другу.
• Прямые. Предназначены для устранения молочных единиц или элементов, расположенных спереди. Рабочая часть инструментов и их рукоятка располагаются на одной линии.
• S-образные. Необходимы для экстракции жевательных единиц верхней челюсти. Щечки щипцов не смыкаются друг с другом. Существует несколько типов рассматриваемого инструмента: левосторонние и правосторонние. Одна часть щечки имеет скругленную форму, вторая – заканчивается шипом.
• Для удаления верхних восьмерок. Щечки и рукоятка инструмента располагаются на одной оси. Обе щечки скруглены на концах, а их внутренняя часть имеет углубления. За счет такой конструкции обеспечивается удобное проникновение щипцов в ротовую полость. Во время экстракции верхних восьмерок не происходит повреждения нижних зубов мудрости.

Элеваторы

Основные элементы конструкции: рабочая часть, рукоятка, соединительный стержень. В зависимости от ширины рабочей части, все инструменты делятся на широкие, средние и узкие. Отличаются устройства и по принципу работы – от себя и на себя.

С одной стороны рабочей части элеваторов имеется желобок, с другой – выпуклая часть. И также инструменты делятся на прямые и выпуклые. Первый тип устройств применяют для удаления однокоренных элементов или для разделения корней многокоренных единиц сверху и снизу. Угловыми конструкциями устраняют зубы, корни которых не сохранились.

Зуб удаляется с помощью элеватора по принципу рычага. Во время операции хирург держится большим и указательным пальцем левой руки за альвеолярный отросток, а правой – вводит элеватор в периодонтальное пространство, которое становится больше под воздействием инструмента. Во время манипуляций периодонтальные волокна пораженного элемента разрываются.

Элеватор вращательными движениями вводят на глубину 4–6 мм. Благодаря приложенным стоматологом усилиям зуб выдавливается из альвеолы. Подобные манипуляции проводят для удаления полуретированных (частично показавшихся на поверхность десны) и ретированных (расположенных в толще десны) элементов.

Для удаления передних верхних или нижних резцов применяется долото или бор, после чего стоматолог использует инструментарий для экстракции корней. Остатки корневой системы устраняются при помощи узких щипчиков (для верхней челюсти) или углового элеватора (для элементов нижнего ряда).

Как проходит процесс удаления зуба?

Процесс удаления зуба проходит по следующей схеме:

1. Обезболивание при помощи местной анестезии;
2. Подбор инструмента для зубного удаления (элеватор и/или щипцы);
3. Накладывание щипцов или элеватора на удаляемый зуб;
4. Раскачивание или вывихивание «приговоренного к удалению»;
5. Извлечение зуба из лунки челюсти;
6. Туалет (уход и защита) операционной раны, оставшейся после экстракции зуба.

В этой схеме могут быть дополнительные этапы, когда перед зубным удалением много — корневого зуба, сначала его распиливают и вытаскивают из костной лунки по частям. Данный вариант требуется при кривых и закрученных корнях.

Возможные осложнения после удаления зуба

В некоторых случаях заживление тканей после удаление зуба происходит неправильно, или же наблюдается присоединение инфекции. В этой ситуации говорят об осложнениях после операции. О них свидетельствует сильная боль, большая отечность, повышенная температура. Если в рану попала патогенная микрофлора, то может также появиться неприятный запах изо рта, гнойные выделения. Перечисленные симптомы могут свидетельствовать о кисте или свище.

Распространенным осложнением после удаления зуба является альвеолит. Подобное состояние сопровождается сухой лункой, то есть отсутствием кровяного сгустка. Главный признак патологии — это довольно сильная боль. Альвеолит чаще всего диагностируют у женщин, принимающих контрацептивы и у курящих людей.

Развитие осложнений после удаления зуба — эта зачастую последствие пренебрежение рекомендациями врача. Кроме того, причина может быть связана с некачественно проведенной манипуляцией, низкой квалификацией врача. Именно поэтому всегда важно обращаться к опытным специалистам, которые владеют современными техниками и хорошо справляются даже с самыми сложными и неординарными случаями.

Вернуться назад

Как проходит сложное удаление зуба

Варианты по не стандартному удалению зубов требуются в разных клинических ситуациях. Самый распространенный вариант это сложное удаление восьмого зуба, особенно при его неполном прорезывании или вообще лежащего и полностью замурованного в челюсти.

Чаще всего применяется следующая методика сложного зубного удаления:

• Проведение анестезии;
• Создание доступа к удаляемому зубу, рассечение слизистой оболочки и надкостницы, формирование эвакуационного окошка в костной ткани челюсти, в которой спрятан не прорезавшийся (ретинированный) зуб;
• Извлечение зуба из челюсти при помощи элеватора;
• Туалет операционной раны, включающий в себя обработку фурацилином и промывание перекисью водорода, заполнение пустот из-под удаленного сложного зуба костным порошком, наложение мембраны и зашивание десны;
• Назначение противовоспалительной терапии.

Какой уход требуется после удаления зуба?

Независимо от того, простое или сложное удаление зуба вам провели, подобная ситуация требует контроля за самочувствием и раневой поверхностью на десне. Прежде всего это касается правильного заживления лунки. В идеале в ней должен сформироваться кровяной сгусток, который свидетельствует о том, что заживление происходит без проблем. Именно для этого врач сразу после процедуры ставит в образовавшуюся полость марлевый тампон. Его нужно держать на указанном месте, не вынимая на протяжении 20-30 минут, и только после этого можно удалить. Если лунка сформировалась правильно, то через пару дней ее покрывает эпителий, а уже через пару месяцев на ее месте появится новая костная ткань.

Чтобы не помешать правильному заживлению раны, нужно соблюдать следующие рекомендации:

• пару дней нельзя полоскать рот, применять зубную щетку в месте, где был удален зуб;
• первое время после процедуры откажитесь от горячих напитков и еды;
• не принимайте горячий душ или ванну 2-3 дня после удаления зуба;
• первые несколько часов полностью воздержитесь от еды и напитков;
• до окончательного заживления раны старайтесь жевать на другой стороне рта.

У многих людей в области удаления зуба формируется отек, который может держаться несколько дней. Чтобы он был менее выраженным, после процедуры рекомендовано приложить к щеке лед. Также могут беспокоить небольшие болевые ощущения и субфебрильная температура. Это считается нормой, а чтобы облегчить состояние врач назначает обезболивающие. Также он может назначить антибиотик, если в конкретном случае считает его прием оправданным. В такой ситуации крайне важно пройти полноценный курс лечения в точном соответствии с рекомендациями врача.

Когда требуется сложное удаление зуба?

Клинические ситуации в стоматологии, когда удаление зубов считается сложным это:

• Зуб с кистой;
• Дистопированный или ретинированный зуб мудрости;
• Свищ в проекции зуба;
• Удаление премоляров при лечении неправильного прикуса;
• Удаление молочных зубов у детей;
• Аномально кривые корни, направленные в разные стороны.

Для успешного удаления сложных зубов, в каждом отдельном случае, стоматолог хирург может применить комбинации разных инструментов и способов, наиболее подходящих для успешного извлечения зубов и корней из челюсти.

Просто ПОЗВОНИТЕ НАМ!

+7

Мы ответим на любой Ваш вопрос и обязательно Вам поможем!

Какие существуют показания к удалению зубов?

Удаление зуба в стоматологии — это всегда крайняя процедура. Врачи прикладывают максимум усилий для того, чтобы сохранить зуб или хотя бы его часть, но в некоторых случаях без экстракции не обойтись. Речь идет о многих состояниях.

• Хронический периодонтит, который находится в стадии обострения. Как правило, при постоянном возобновлении воспалительного процесса зуб рекомендовано удалить, чтобы не допустить дальнейшее распространение инфекции.
• Очень сильное и глубокое кариозное поражение зуба.
• Одонтогенный остеомиелит, который обычно развивается как осложнение при инфекции и характеризуется поражением костной ткани.
• Зуб постоянно травмирует мягкие ткани. Подобное особенно часто случается, если зуб занимает неправильное положение. Постоянная травматизация очень опасна, поэтому, если нельзя решить проблему другим способом, рекомендовано удаление.
• Перелом корня зуба или любое другое механическое повреждение.
• Поздние стадии пародонтита, когда зубы начинают очень сильно шататься.
• Ретинированный зуб, который не может прорезаться и закрыт сверху тканями десны. Чаще всего подобное случается с зубами мудрости.
• Проведение ортопедического лечения или протезирования, которые невозможно сделать без удаление одного или нескольких зубов.

Почему СЛОЖНЫЕ ЗУБЫ ЛЕЧАТ в ПАРТНЕР-МЕД?

Мы умеем работать!

У нас практикуют стоматологи-ортопеды со стажем работы 8-30 лет!

Мы любим работать!

Мы бесплатно проконсультируем Вас и точно скажем, как лучше сделать зубы именно Вам!

Мы отвечаем за результат!

Мы работаем на совесть и сделаем Вам зубы КАК СЕБЕ!
Закажите обратный звонок или наберите наш номер!

+7

Этот телефонный звонок Вас ни к чему не обязывает. Просто дайте нам шанс, и мы Вам поможем!

Всего лишь поднимите трубку и позвоните нам!

+7

Мы обязательно сделаем Вам предложение, от которого Вы не сможете отказаться!

Ортопедический коронкосниматель

Обычно коронкосниматель используется, когда коронка держится не плотно или если уже провели часть манипуляций для ее удаления. Состоит коронкосниматель из ручки, средней части, представленной стержнем с пазом для рабочей части, и, собственно, рабочей частью.

Если же конструкция зафиксирована хорошо, то используются коронкосниматели с пружинным механизмом – в частности коронкосниматель Коппа или, как коротко называют его стоматологи, коп. Этот вид коронкоснимателя за счет пружины производит однократный сильный удар, позволяющий снять даже хорошо зафиксированную коронку. Но в то же время именно за счет силы при снятии конструкции может произойти сколь керамики и повторно зафиксировать ее уже не удастся.

Чтобы конструкция не скололась существует еще один вариант – ручной коронкосниматель, в котором вместо пружины используется груз – он меньше по силе, но зато при его использовании больше шансов сохранить конструкцию в целости.