Стоматологическое оборудование: самые необходимые инструменты

Стоматологический инструментарий

(устаревшее название —
зубоврачебный инструментарий
) — специальные инструменты, предназначенные для клинического обследования и лечения болезней полости рта и зубов, используемые в терапевтической, хирургической и ортопедической стоматологии, а также для зуботехнических работ. Стоматологический инструментарий используется совместно со стоматологической техникой (см. Бормашина, Стоматологическая техника, Стоматологическая установка, Стоматологическое кресло). Инструменты для протезирования зубов применялись еще в глубокой древности (см. Зубные протезы). Греко-римские врачи в 4 в. до н.э. для удаления зубов применяли специальные щипцы, в 11 в. н. э. арабский врач Абуль-Касим имел уже набор щипцов для удаления зубов. В 16 в. франц. хирург А. Паре для удаления зубов и корней зубов пользовался набором щипцов, элеватором, крючками и рычагами, применял различные скребки для очистки кариозных полостей в зубах и другие инструменты. В 1820 г. Делабарр (М. Delabarre) предложил ручную дрель и сверла (боры) для подготовки полостей в зубах под пломбы. Англ. врач Томе (J. Tomes) в 1840 г. сконструировал щипцы для удаления зубов с учетом анатомических форм зубов. Внедрение в практику электрических бормашин способствовало разработке стоматологического инструментария в его современном понимании.

В нашей стране массовое производство Стоматологического инструментария началось после Великой Октябрьской социалистической революции и в настоящее время полностью обеспечивает потребность здравоохранения в стоматологическом инструментарии.

К Стоматологическому инструментарию относятся инструменты общего назначения, для хирургической стоматологии, для терапевтической стоматологии и для зуботехнических работ.

Инструментарий общего назначения включает инструменты для клин, обследования полости рта и зубов — стоматол. зеркало с отделяемой ручкой, изогнутый № 1, штыковидный № 2 и серповидный № 3 стоматол. зонды, изогнутый стоматол. пинцет (см. Пинцеты). Они широко применяются при обследовании больных, при терапевтических, хирургических и ортопедических манипуляциях на зубах, ячеистых отростках, твердом и мягком небе, языке и т. д.

Промышленностью СССР выпускаются св. 300 типоразмеров боров для препаровки твердых тканей зубов при лечении кариеса и протезировании зубов, а также других стержневых стоматол. инструментов. Боры бывают трех основных видов: стальные, рассчитанные на сверление со скоростью до 10 000 об/мин.; твердосплавные (карбидвольфрамовые) и алмазные — до 30 000 об!мин.; боры для турбинных бормашин — до 300 000 об/мин. Стальные боры предназначены для обработки дентина зуба и высверливания его твердых тканей, пораженных кариозным процессом; твердосплавные — для обработки дентина зуба, металла и сплавов; алмазные боры, а также алмазные стоматол. головки — для обработки эмали зуба, обточки фарфора и керамики.

Рис. 1. Стержневые стоматологические инструменты: 1—13 — боры (1 — шаровидный, 2 — фигурный прямой цилиндрический с двойной нарезкой, 3 — конусный прямой с одинарной нарезкой, 4 — конусный усеченный с двойной нарезкой, 5 — обратноконусный с одинарной нарезкой, 6 — колесовидный, 7 и 8 — финиры цилиндрические, 9 — финир конусный, 10 — финир шаровидный рифленый, 11 — финир пламевидный рифленый, 12 — полир шаровидный, 13 — полир пламевидный); 14 — 17 — фрезы (14 — овальная, 15 — коническая с двойной нарезкой, 16 — цилиндрическая с двойной нарезкой, 17 — коническая с одинарной нарезкой); 18—21 — инструменты для обточки зубов (18 — колесовидный, 19 — обратно-конусовидный, 20 — цилиндрический, 21 — дисковидный).

Боры состоят из стержня для фиксации его в наконечнике бормашины и головки с нарезкой. По длине различают боры для прямого наконечника — длина 44 мм, для углового наконечника — длина 17, 22, 27 мм и для турбинного наконечника — длина 20 мм. По типу рабочей части (форме головки) различают (рис. 1) шаровидные, цилиндрические, конусные и обратноконусные, колесовидные, дисковые и пламевидные боры; по диаметру рабочей части их делят по номерам — от малого № 1 (1 мм) до № 11 (2,5 мм). По характеру режущей кромки боры бывают фигурные — с одинарной или двойной нарезкой, финиры — с непрерывной режущей кромкой, полиры — без нарезки, рифленые и ступенчатые боры — с режущей кромкой на торце. Обычно боры для угловых наконечников комплектуются в наборы по 175 штук, а для прямых — по 125 штук. При зубопротезных работах в основном применяются стоматол. фрезы (см. рис. 1) с крупными продольными гранями на головках различной формы (цилиндрических, конических, овальных с одинарной или двойной нарезкой). Для обточки зубов используются вращающиеся карборундовые инструменты (см. рис. 1): колесовидные, обратно-конусовидные, цилиндрические и дисковидные. В ортопедической стоматологии (обработка стальных, пластмассовых и фарфоровых зубов и коронок) применяют фасонные алмазные головки различной формы (дисковые, колесовидные, конические усеченные и с закруглением, обратноконусные, пламевидные, цилиндрические, шаровидные и др.), а также плоские и тарелчатые круги стоматол. с одно- и двухсторонним алмазным покрытием, диам. 12, 16, 18, 20 мм.

Для передачи вращательного движения борам, головкам, кругам, фрезам и другим стержневым инструментам от бормашины, пневматического микромотора или другого источника вращения предназначены стоматол. наконечники, шнуры, гибкие и жесткие рукава, в т. ч. гибкие рукава с мультипликатором, к-рый позволяет увеличить скорость вращения бора и др. инструментов в 2 раза, обеспечивая при этом более длительную работоспособность элементов вращения рукава.

Стоматологические наконечники имеются двух типов: прямые и угловые.

Рис. 2. Стоматологические наконечники: 1 — прямой НЛ-10; 2 — прямой НП-30А, 3 — угловой НУ-10; 4 — угловой НУ-30.

Прямые наконечники НПБ-10, НП-10А и угловые НУБ-10, НУ-10 без подшипников рассчитаны на вращение со скоростью не более 6000—10 000 об/мин; скоростные наконечники прямой НП-30А и угловой НУ-30 на подшипниках — для вращения до 30 000 об/мин (рис. 2).

Изготавливаются также турбинные наконечники НСТ-300-2, НТ-100, наконечники для безрукавных бормашин на 40 000 об/мин, для микро-моторов с различным передаточным отношением, зуботехнические и др.

Рис. 3. Набор инструментов для эндодонтии: а — общий вид малого (слева) и большого (справа) наборов; б — рабочая часть инструментов (1 — глубиномер, 2 — пульпоэкстрактор, 3 — бурав корневой, 4 — рашпиль корневой, 5 — дрильбор, 6 — развертка, 7 — каналонаполнитель, 8 — штопфер; в круге — увеличено в 10 раз).

Инструменты для лечения зубов

Для проведения таких сложных операций применяется специальное оборудование:

1. Штопфер обычный. Инструмент, предназначенный для нанесения амальгамы.
2. Штопфер для реставрации. Этот инструмент используют при моделировании старой амальгамы.
3. Вспомогательное оборудование. В эту категорию включены всевозможные инструменты для помощи в работе: шпатели, зажимы, отсосы, матрицы, вериферы, эндо файлы, риммеры, спредеры, плагеры, каналонаполнители.
4. Игла Миллера. Диагностический инструмент для исследования проходимости канала корня.

Придание твердости и тепловая закалка

Чтобы добиться наилучших свойств углеродистой и нержавеющей стали, их подвергают двум видам тепловой обработки: приданию твердости и закаливанию. Тепловая обработка придает сплаву твердость, но вместе с тем делает его хрупким, особенно при высоком содержании в нем углерода. Тепловое закаливание уменьшает напряжение в металле и повышает его прочность. Эти свойства оптимизируются производителями. Нагревание ручных режущих инструментов во время их использования может нарушить изначальные свойства сплавов, их которых они изготовлены, и сделать эти инструменты непригодными к работе. Обжиг над пламенем или неправильная стерилизация могут легко привести хороший инструмент в негодность.

Инструменты для протезирования

Для проведения качественного протезирования необходимо лучшее оборудование. В эту категорию включены следующие инструменты:

1. Режущие инструменты для препарирования (механические). Используются в работе с твердыми тканями;
2. Инструменты для моделирования (зуботехнические). Применяются при обработке ортопедических приспособлений;
3. Ложки для слепков. Материалы для снятия слепка всей челюсти или отдельных ее рядов;
4. Демонтажный инструмент. Необходим для удаления старых коронок;
5. Микрометр. Предназначен для определения толщины коронки;
6. Вспомогательное оборудование. Инструменты для замешивания раствора при установке коронок;

Инструментарий для терапевтической стоматологии

Инструментарий для терапевтической стоматологии включает большой, малый и средний наборы инструментов для эндодонтии, предназначенные для очистки, расширения, медикаментозной обработки и пломбирования полости и каналов зуба (рис. 3). В наборы входят разного размера глубиномеры, пульпоэкстракторы, корневые буравы, корневые рашпили, дрильборы, развертки, каналонаполнители, штопферы, ручка-цанга (позволяет регулировать длину инструмента по глубине канала зуба и обеспечивает обработку и пломбирование канала без повреждения верхушечного периодонта), а также держатель, ключ и др. Для расширения и прохождения канала при изогнутых корнях зуба применяют эндодонтический наконечник НЭ-3-02, работающий от бормашины, совершая плавный поворот, он изгибается на 90° вправо и влево, что позволяет инструменту проходить по кривизне канала зуба, не перфорируя стенки корня.

Набор инструментов для пломбирования зубов состоит из различной формы экскаваторов с острыми ложечками для удаления из кариозной полости размягченного дентина, остатков пищи, пломбировочного материала и снятия зубных отложений; пуговчатых и головчатых штопферов для внесения амальгамы и различной формы гладилок для внесения и уплотнения лекарственных средств и пломбировочного материала в обработанную кариозную полость; металлического шпателя для подготовки к применению лекарственных средств и массы из пломбировочных материалов, а также пластмассового шпателя, к-рый используется в тех случаях, когда лекарственные средства могут реагировать с металлом или когда от контакта с металлами пломбировочные материалы могут изменить окраску. Для шлифовки пломб применяют финиры и полиры (см. рис. 1). Для пломбирования зубов предназначены и другие вспомогательные инструменты: матрицы, матрицедержатели, сепараторы, серебряные и полимерные штифты для пломбирования каналов и др. (см. Пломбирование зубов).

Набор инструментов для снятия зубных отложений состоит из различных крючков и кюреток, к-рые применяются для выскабливания пораженной костной ткани и грануляций из патологических зубодесневых карманов при пародонтозе (см.) и из лунок после удаления зуба. Рабочая часть инструментов для снятия поддесневых зубных отложений изготавливается из твердых сплавов.

В терапевтической стоматологии используются также ручной и машинный дрильборы для прямого и углового наконечников (каждый пяти видов), корневые иглы и другие инструменты.

Инструменты для исправления прикуса

Инструментарий ортодонта сильно отличается от предыдущих видов оборудования. В кабинете этого специалиста должны быть следующие инструменты:

1. Оборудование для рассечения наросшей ткани. Используется для освобождения плохо прорезавшихся зубов. Как правило, применимы в детской стоматологии, но бывают случаи, когда без них не обойтись при патологии прорезывания зубов у взрослых;
2. Дистальные и лигатурные кусачки. Используются при укорачивании дистальной дуги и обрезании металлической лигатуры;
3. Демонтажные щипцы. Используются для удаления коронок и брекет-систем;
4. Пинцет обратного захвата. Инструмент, без которого установка замков для брекетов просто невозможна;
5. Позиционер. Инструмент для регулировки и установки брекетов;
6. Вспомогательное оборудование. В эту группу входят щипцы-зажимы Смаха, Мэтью и Хилгерса. Они предназначены для захвата, закручивания лигатуры и нанесения изгибов на лигатурную дугу;

Инструментарий для хирургической стоматологии

Инструментарий для хирургической стоматологии представлен щипцами для удаления зубов, элеваторами и другими инструментами, а также хирургическими инструментами общего назначения.

Рис. 4. Щипцы зубные: 1 — для удаления верхних левых больших коренных зубов; 2 — для удаления нижних больших коренных зубов; 3 — для удаления нижних клыков и малых коренных зубов; 4 — штыковидные для удаления корней верхних зубов; 5 — для удаления верхних больших коренных зубов; 6 —штыковидные (байонетные) для удаления верхних зубов мудрости; 7 — для удаления верхних резцов и клыков.

Щипцы для удаления зубов состоят из рабочей части (щечек), ручек (бранш) и замка. Щипцы для удаления зубов у взрослых и у детей различаются по размеру. У щипцов для зубов верхней челюсти оси щечек и ручек совпадают или параллельны (рис. 4); щипцы для зубов нижней челюсти клювовидной формы, с изгибом по ребру и по плоскости под углом от 90 до 110° в зависимости от того, какие зубы необходимо удалить (передние или боковые). Форма щечек щипцов определяется анатомическим строением коронок зубов, для удаления к-рых они предназначены: щечки щипцов для удаления зубов с неповрежденной коронкой не контактируют между собой и имеют вогнутую поверхность для надежного обхвата коронки зуба; щечки щипцов для удаления зубов с сильно разрушенной коронкой, корней и резцов сходятся. S-образные щипцы предназначены для удаления верхних больших коренных зубов; они изготавляются для правой и левой стороны и отличаются тем, что на наружной щечке у них имеется шип для захвата углубления между щечными корнями. Щипцами врач пользуется как рычагом, прилагая при этом значительные усилия, поэтому их делают массивными, из прочной стали; на наружной поверхности ручек имеются насечки, чтобы щипцы не скользили в руке стоматолога.

Рис. 5. Элеваторы стоматологические: 1 — Т-образный; 2 — прямой; 3 — правый; 4 — левый.

Элеваторы для удаления зубов и корней используются так же, как рычаги, если требуется приложение больших усилий. Они состоят из рабочей части (размеры ее могут быть разные), соединительной шейки и ручки. Их общая длина от 141 до 159 мм (рис. 5). Ручки полые, граненые, грушевидной формы для надежной фиксации в руках. Прямые элеваторы применяют для удаления верхних зубов и корней, изогнутые под тупым углом — для удаления нижних зубов и корней; их также делают двух видов — с рабочей поверхностью для левой или правой стороны. Т-образный элеватор с массивной ручкой и штыковидной рабочей частью иногда используют для удаления третьих больших коренных зубов, но при этом требуется соблюдать большую осторожность.

Инструменты для хирургической стоматологии обычно комплектуют в наборы, напр, набор зубных щипцов и элеваторов из 14 предметов, набор инструментов для удаления зубов у детей из 27 предметов, содержащий зубные щипцы, щипцы-пинцеты, распаторы, кюретажные ложки. Выпускаются также наборы инструментов для нек-рых видов пластических операций.

Общехирургические скальпели и ножницы применяются в зависимости от анатомической области, где проводится операция, и характера оперативного вмешательства. Часто используются офтальмологические скальпели и ножницы (см. Ножи хирургические). Для скусывания острых краев ячеистых отростков, межкорневых перегородок и челюстей применяют костные стоматологические кусачки, тонкие удлиненные щечки рабочей части которых заканчиваются острыми гранями.

Особенности стоматологического оборудования от «Леванта»

Почему стоит заказывать оборудование для стоматологических процедур на сайте «Леванты»:

• Все инструменты изготовлены из высококачественных материалов. Наша стоматологическая продукция сертифицирована;
• Инструменты соответствуют современным международным стандартам;
• Широкий ассортимент;
• Доступные цены, оптовая и розничная торговля;
• Доставка товаров в любой регион России;

Специалисты «Леванты» подберут подходящее медицинское оборудование для ваших клиник и частных кабинетов. Абсолютно на все товары стоматологической группы распространяется гарантия.

Стоматологический инструментарий для лечения зубов

Врачи-стоматологи в своей практике используют различные стоматологические инструменты, посредством которых производятся осмотр ротовой полости пациента и лечение поврежденных зубов. Каждый инструмент имеет свое назначение и применяется для максимально безболезненных манипуляций врача с поврежденными зубами и деснами.

Инструментарий для осмотра

Стоматолог, выслушав жалобы обратившегося к нему пациента, должен произвести осмотр, которая заключается в тщательном обследовании полости рта и зубов. Профессиональный стоматологический осмотр производится при помощи диагностического инструментария:

— диагностическое зеркало – представляет собой круглое зеркальце на длинной ручке и применяется для осмотра труднодоступных и невидимых при визуальном осмотре участков во рту пациента; — зонд – выглядит как крючок с длинной ручкой и используется для определения дефектов и кариеса зубов, глубины кариозной полости, ее плотности и чувствительности, а также наличия зубного камня; — пинцет – используется врачом, чтобы определить, насколько зуб расшатан, а также для того, чтобы положить или удалить ватный валик.

Инструменты для лечения

Лечение кариозной полости, обнаруженной при осмотре врачом-стоматологом, состоит из нескольких сложных этапов:

— раскрытие полости; — очищение и удаление поврежденных тканей зуба; — пломбирование очищенной полости.

Для лечения кариеса также используются специальные стоматологические инструменты:

— стоматологический экскаватор – представляет собой удлиненный держатель с загнутыми тонкими концами с двух сторон, используется для извлечения временных пломб, остатков пищи и мягких поврежденных тканей зуба, также экскаватором снимается зубной налет и отложения на зубах; — гладилки и шпатели – представляют собой длинный держатель с лопаточками с двух сторон, с их помощью производится замешивание пломбировочных материалов и закладывание их в открытую полость зуба; — бор – применяют для раскрытия полости и очищения ее от пораженных кариесом тканей, существует несколько разновидностей боров для удобства чистки полостей разных форм, размеров и глубины; — диск – используют после закрытия полости пломбой для сглаживания ее поверхности и острых краев, которые могли остаться после обработки бором; — полир – предназначение полиров то же, что и у дисков, но они имеют другую форму. При помощи перечисленных инструментов стоматолог проведет профилактический и диагностический осмотр и избавит пациента от кариеса и прочих зубных дефектов.